Anda di halaman 1dari 106

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER

DI APOTEK JODO
JL. MAYJEN RYACUDU NO.1 KOTA METRO
PERIODE OKTOBER 2021

HALAMAN JUDUL

Disusun Oleh :
Apoteker Angkatan XLI

Bintang Tia Warmani 20344114


Nur Alfi Mufida Hasni 20344124
Saryanah 20344125
Miera Delima 20344133

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


FAKULTAS FARMASI
INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL
JAKARTA
2021
ii
KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmat dan
karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan Laporan Praktik Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) di Apotek Jodo Kota Metro, PKPA ini merupakan salah satu
syarat yang harus ditempuh untuk memperoleh gelar Apoteker di Program Studi
Profesi Apoteker Fakultas Farmasi di Institut Sains dan Teknologi Nasional. Agar
setiap calon Apoteker mendapatkan pengetahuan dan gambaran yang jelas
mengenai Apotek Jodo yang merupakan salah satu tempat pengabdian profesi
Apoteker. Pada kesempatan ini kami mengucapkan terima kasih banyak kepada
Bapak apt. Catur Suranto, S.Far sebagai pembimbing di Apotek Jodo Kota Metro
dan Ibu Amelia Febriani,S.Farm.,Msi.,Apt sebagai pembimbing PKPA di ISTN
yang telah meluangkan waktu untuk memberikan Pengarahan dan Bimbingan
selama pelaksanaan PKPA di Apotek Jodo . PKPA ini dapat berjalan berkat
dukungan, bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada
kesempatan ini ucapan terima kasih disampaikan pulakepada
1. Dekan Fakultas Farmasi ISTN, Ibu Dr. apt. Refdanita, M.Si.
2. Ketua Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi ISTN. Ibu apt.
Amelia Febriani, M.Si.
3. Seluruh staf Apotek Jodo Kota Metro yang telah memberikan informasi
yang sangat berguna sehingga laporan ini dapat terselesaikan.
4. Seluruh Dosen Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi ISTN
yang telah memberikan ilmunya kepada kami selama melakukan
perkuliahan di Institut Sains dan Teknologi Nasional,Jakarta.
5. Orang tua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan doa, moril dan
materi serta semua pihak yang telah banyak membantu selama
melaksanakan PKPA maupun dalam penyusunan Laporan di Apotek Jodo
Kota Metro.
6. Teman-teman mahasiswa/i angkatan XLI Program Profesi Apoteker ISTN
yang telah memberikan dukungan dan pihak-pihak lain yang tidak dapat
disebutkan satu persatu yang telah membantu pembuatan Laporan Praktik
Kerja Profesi Apoteker ini, baik langsung maupun tidak langsung,

iii
Kami menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena
itu diperlukan kritik dan saran dari pembaca yang membangun demi
penyempurnaan laporan ini. Semoga laporan ini dapat memberikan manfaat bagi
ilmu pengetahuan khususnya dunia kefarmasian,

Metro, Oktober 2021

Penulis

iv
DAFTAR ISI
Halaman

HALAMAN JUDUL....................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN............................................................................ ii
KATA PENGANTAR.................................................................................... iii
DAFTAR ISI................................................................................................... v
DAFTAR TABEL........................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR...................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN.............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang................................................................................. 1
1.2 Tujuan.............................................................................................. 3
BAB II TINJAUAN UMUM........................................................................ 4
2.1 Apotek.............................................................................................. 4
2.1.1 Landasan Hukum Apotek....................................................... 4
2.1.2 Definisi Apotek....................................................................... 6
2.1.3 Tugas Dan Fungsi Apotek...................................................... 7
2.1.4 Persyaratan Pendirian Apotek................................................. 7
2.1.5 Persyaratan Surat Izin Apotek (SIA)...................................... 9
2.1.6 Perizinan Apotek.................................................................... 10
2.2 Sumber Daya Kefarmasian.............................................................. 12
2.2.1 Sumber Daya Manusia............................................................ 12
2.3 Sediaan Farmasi............................................................................... 13
2.4 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis
Habis Pakai....................................................................................... 22
2.4.1 Perencanaan............................................................................ 22
2.4.2 Pengadaan............................................................................... 22
2.4.3 Penerimaan............................................................................. 22
2.4.4 Penyimpanan pemusnahan dan penarikan.............................. 22
2.4.5 Pengendalian........................................................................... 23
2.4.6 Pencatatan dan pelaporan....................................................... 23

v
2.5 Pengelolaan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor........................ 24
2.5.1 Pengelolaan Narkotika............................................................ 24
2.5.2 Pengelolaan Psikotropika........................................................ 27
2.5.3 Pengelolaan Prekursor............................................................ 29
2.6 Pelayanan farmasi klinik.................................................................. 30
2.6.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep........................................... 31
2.6.2 Dispensing.............................................................................. 32
2.6.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO)............................................. 33
2.6.4 Konseling................................................................................ 34
2.6.5 Pelayanan Kefarmasian di Rumah (home pharmacy care)..... 35
2.6.6 Pemantauan Terapi Obat (PTO).............................................. 36
2.6.7 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)............................... 37
2.7 Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian........................................... 37
2.7.1 Mutu Manajerial..................................................................... 37
2.7.2 Mutu Pelayanan Farmasi Klinik............................................. 38
BAB III TINJAUAN KHUSUS..................................................................... 40
3.1 Tinjauan Khusus Apotek Jodo......................................................... 40
3.2 Uraian Kegiatan di Apotek Jodo...................................................... 41
3.2.1 Apotek Jodo............................................................................ 41
3.2.2 Sumber Daya Manusia (SDM)............................................... 42
3.2.3 Sarana dan Prasarana.............................................................. 43
3.2.4 Pengelolaan Sediaan Farmasi,Alat Kesehatan dan BMHP..... 44
3.2.5 Pengelolaan Narkotika, Psikotropik dan Prekusor................. 48
3.2.6 Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek Jodo............................. 51
3.2.7 Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian................................. 52
BAB IV PEMBAHASAN............................................................................... 55
4.1 Sumber Daya.................................................................................... 55
4.2 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alkes, dan BMHP........................... 55
4.3 Pengelolaan NPP (Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor)............ 57
4.4 Pelayanan Farmasi Klinis................................................................. 60
4.5 Evaluasi Mutu Pelayanan Kafarmasian........................................... 62
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................... 64

vi
5.1 Kesimpulan...................................................................................... 64
5.2 Saran................................................................................................. 64
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................... 65
LAMPIRAN.................................................................................................... 66

vii
DAFTAR TABEL

Tabel 1. Daftar Golongan Obat Prekursor........................................................ 19

viii
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Penandaan Obat Bebas................................................................... 14


Gambar 2. Penandaan Obat Bebas Terbatas.................................................... 14
Gambar 3. Peringatan Obat Bebas Terbatas.................................................... 15
Gambar 4. Penandaan Obat Keras................................................................... 15
Gambar 5. Penandaan Obat Narkotika............................................................ 17
Gambar 6. Penandaan Obat Psikotropika........................................................ 18
Gambar 7. Penandaan Obat Generik.............................................................. 20
Gambar 8. Penandaan Jamu............................................................................. 21
Gambar 9. Penandaan Obat Herbal Terstandar............................................... 21
Gambar 10. Penandaan Fitofarmaka................................................................ 22

ix
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Struktur Organisasi Apotek Jodo................................................ 66


Lampiran 2. Denah Lokasi.............................................................................. 67
Lampiran 3. Contoh Resep di Apotek Jodo..................................................... 68
Lampiran 4. Contoh etiket............................................................................... 69
Lampiran 5. Contoh kopi resep....................................................................... 70
Lampiran 6. Contoh Surat Pesanan................................................................. 71
Lampiran 7. Surat Pesanan Prekusor............................................................... 72
Lampiran 8. Contoh Surat Pesanan Psikotropika............................................ 73
Lampiran 9. Contoh Surat Pesanan Narkotika................................................ 74
Lampiran 10. Laporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP)....................... 75
Lampiran 11. Lemari Narkotika dan Psikotropika.......................................... 76
Lampiran 12. Contoh Kartu Stok..................................................................... 77
Lampiran 13. Contoh Faktur beserta Surat Pesanan........................................ 78
Lampiran 14. Pengarsipan Faktur.................................................................... 79
Lampiran 15. Penyimpanan obat di kulkas...................................................... 80
Lampiran 16. Ruang racik............................................................................... 81
Lampiran 17. Lemari obat keras...................................................................... 82
Lampiran 18. Ruang Tunggu Pasien............................................................... 83
Lampiran 19. Etalase penyimpanan obat OTC................................................ 84
Lampiran 20. Bangunan apotek jodo tampak depan....................................... 85

x
BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang


Kesehatan merupakan hak setiap warga Negara Indonesia. Kesehatan
adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual, maupun sosial yang
memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis
(Undang-Undang No. 36 Tahun 2009). Kesehatan merupakan bagian penting
dalam menciptakan sumber daya manusia yang berkualitas untuk menunjang
pembangunan nasional. Salah satu wujud pembangunan nasional adalah
pembangunan kesehatan yang bertujuan untuk memajukan kesejahteraan umum
dan mencerdaskan kehidupan bangsa sehingga tercapai kesadaran, kemauan, dan
kemampuan masyarakat untuk hidup sehat. Pembangunan kesehatan pada
dasarnya menyangkut semua segi kehidupan, baik fisik, mental, maupun sosial
ekonomi. Untuk mencapai pembangunan kesehatan yang optimal dibutuhkan
dukungan sumber daya kesehatan, sarana kesehatan, dan sistem pelayanan
kesehatan yang optimal. Salah satu sarana penunjang kesehatan yang berperan
dalam mewujudkan peningkatan derajat kesehatan bagi masyarakat adalah apotek,
termasuk di dalamnya pekerjaan kefarmasian yang dilakukan oleh Apoteker dan
tenaga teknis kefarmasian
Pengetahuan masyarakat Indonesia akan pentingnya kesehatan meningkat
sesuai dengan perkembangan IPTEK. Kesehatan saat ini dipandang sebagai suatu
hal yang sangat penting, bahkan menjadi kebutuhan primer sehingga banyak
masyarakat yang menginginkan untuk mendapatkan pelayanan dan informasi
tentang kesehatan dengan baik dan mudah terjangkau.
Sejalan dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang
pelayanan kefarmasian telah terjadi pergeseran paradigma dari (drug oriented)
pelayanan obat menjadi (patient oriented) pelayanan pasien dengan mengacu
kepada pelayanan kefarmasian (pharmaceutical care). Pelayanan langsung dan
bertanggung jawab kepada pasien adalah bentuk pelayanan kefarmasian yang
berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk

1
2

meningkatkan mutu kehidupan pasien (PMK 73 Tahun 2016).


Bentuk upaya kesehatan yang dapat dilakukan antara lain adanya
peningkatan kualitas tenaga kesehatan, pelayanan kesehatan yang menjangkau
masyarakat, serta ditunjang dengan sarana kesehatan yang memadai, salah satunya
adalah apotek. Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1332/MENKES/SK/X/2002 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin
Apotek pasal 1, Apotek adalah suatu tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan
kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya kepada
masyarakat.
Apotek dikelola oleh seorang Apoteker Penanggung jawab Apotek (APA),
yang mana untuk menjadi APA seorang apoteker harus memenuhi persyaratan,
yaitu telah memiliki ijasah yang terdaftar pada Departemen Kesehatan, telah
mengucapkan Sumpah/Janji Apoteker, telah memiliki STRA (Surat Tanda
Registrasi Apoteker) dan memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) dari
menteri untuk melakukan pekerjaan kefarmasian pada apotek atau Instalasi
Farmasi Rumah Sakit. Berbagai pekerjaan kefarmasian meliputi pembuatan
termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan,
penyimpanan, dan distribusi obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep
dokter, pelayanan informasi obat, pengembangan obat, bahan obat, dan obat
tradisional, serta memberikan KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi) terutama
dalam upaya swamedikasi (self medication) yang dilakukan oleh masyarakat
merupakan wewenang atau hak dari seorang Apoteker.
Dalam melakukan pekerjaan tersebut, seorang Apoteker sebagai tenaga
kesehatan dituntut untuk memiliki pengetahuan, keterampilan, dan wawasan di
bidang kefarmasian dan kesehatan; pengelolaan apotek dengan sistem manajemen
yang baik; serta perilakunya dalam melaksanakan komunikasi, pemberian
informasi, edukasi sehingga mendukung tercapainya penggunanaan obat yang
benar, aman, dan rasional.
Calon apoteker wajib mengikuti Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)
di apotek dengan bimbingan seorang apoteker sebelum terjun ke lingkungan
apotek sebenarnya untuk mengetahui dan memahami permasalahan yang banyak
dijumpai di apotek serta mendapatkan pengalaman praktis tentang pengelolaan di
3

apotek. Diharapkan calon apoteker dapat meningkatkan pengetahuan dan


ketrampilan yang memadai dalam mengelola apotek dengan baik dan profesional
sehingga bermanfaat bagi masyarakat.
Berdasarkan hal tersebut Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi
Institut Sains dan Teknologi Nasional menyelenggarakan kegiatan Praktek Kerja
Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Jodo. Yang berada Apotek Jodo terletak di Jl.
Mayjen Ryacudu no 1. Kelurahan Metro, Kecamatan Metro Pusat. Kota Metro,
Lampung.

1.2 Tujuan
Adapun tujuan yang ingin dicapai dari pelaksanaan Praktik Kerja Profesi
Apoteker di Apotek antara lain adalah:
1. Memahami dan mengetahui Peraturan dan Perundang-undangan Farmasi
di Apotek dan Sumber Daya Kefarmasian di Apotek

2. Mengetahui Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan


Medis Habis Pakai
3. Mengetahui Pelayanan Farmasi Klinik Apotek
4. Memahami Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian
4
BAB II
TINJAUAN UMUM

2.1 Apotek

2.1.1 Landasan Hukum Apotek


Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat yang
diatur dalam :

1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentangKesehatan


2. Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2010
tentangPrekursor
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.347 Tahun 1990
tentang Obat Wajib Apotek No.1
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.924 Tahun 1993
tentang Obat Wajib Apotek No.2
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.925 Tahun 1993
tentang Perubahan golongan Obat Wajib Apotek No.1
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1176 Tahun 1999
tentang Obat Wajib Apotek No.3
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1332/MENKES/SK/X/2002 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No. 992/MENKES/PER/X/1993 tentang
Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek
9. Peraturan Menteri Kesehatan No. 3 Tahun 2015 tentang Peredaran,
Penyimpanan Dan Pemusnahan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31 Tahun 2016
tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja
TenagaKefarmasian

5
6

11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 tentang Peredaran, Penyimpanan,


Pelaporan dan Pemusnahan Narkotika, Psikotropik, Prekursor Farmasi
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2 tahun 2017 tentang Peraturan
Penggolongan Narkotika
14. Peraturan Menteri Kesehatan No. 3 Tahun 2017 tentang Perubahan
PenggolonganPsikotropika
15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 tahun 2017 tentang Apotek
16. Peraturan Menteri Kesehatan No. 26 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik SektorKesehatan
17. PeraturanMenteri Kesehatan No. 5 Tahun 2020 tentang Perubahan
PenggolonganNarkotika

18. Keputusan Kepala BPOM RI tanggal 17 Mei 2004 tentangKetentuan


Pokok Pengelompokan Dan Penandaan Obat Bahan AlamIndonesia

19. Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat Dan Makanan Republik


IndonesiaNomor7Tahun2016TentangPedomanPengelolaanObat- Obat
Tertentu Yang SeringDisalahgunakan
20. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentangKesehatan
21. Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian
22. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2010
tentangPrekursor
23. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.347 Tahun 1990
tentang Obat Wajib Apotek No.1
24. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.924 Tahun 1993
tentang Obat Wajib Apotek No.2
25. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.925 Tahun 1993
tentang Perubahan golongan Obat Wajib Apotek No.1
26. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1176 Tahun 1999
tentang Obat Wajib Apotek No.3
7

27. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.


1332/MENKES/SK/X/2002 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No. 992/MENKES/PER/X/1993 tentang
Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek
28. Peraturan Menteri Kesehatan No. 3 Tahun 2015 tentang Peredaran,
Penyimpanan Dan Pemusnahan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor
29. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31 Tahun 2016
tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja
TenagaKefarmasian
30. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 tentang Peredaran, Penyimpanan,
Pelaporan dan Pemusnahan Narkotika, Psikotropik, Prekursor Farmasi
31. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek
32. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2 tahun 2017 tentang Peraturan
Penggolongan Narkotika
33. Peraturan Menteri Kesehatan No. 3 Tahun 2017 tentang Perubahan
Penggolongan Psikotropika
34. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 tahun 2017 tentang Apotek
35. Peraturan Menteri Kesehatan No. 26 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik SektorKesehatan
36. PeraturanMenteri Kesehatan No. 5 Tahun 2020 tentang Perubahan
Penggolongan Narkotika

37. Keputusan Kepala BPOM RI tanggal 17 Mei 2004 tentangKetentuan


Pokok Pengelompokan Dan Penandaan Obat Bahan AlamIndonesia

38. Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat Dan Makanan Republik Indonesia
Nomor 7 Tahun 2016 Tentang Pedoman Pengelolaan Obat- Obat Tertentu
Yang Sering Disalahgunakan

2.1.2 Definisi Apotek


8

Menurut Permenkes Republik Indonesia No. 9 tahun 2017 tentang Apotek,


apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik
kefarmasian oleh apoteker. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus
sebagai apoteker dan telah mengucapkan sumpah jabatan apoteker. Pekerjaan
kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi,
pengamanan, pengadaan, penyimpanan, dan pendistribusian atau penyaluran obat,
pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat,
serta pengembangan obat, bahan dan obat tradisional. Sediaan farmasi yang
dimaksud adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetik.

2.1.3 Tugas Dan Fungsi Apotek


Tugas dan fungsi apotek berdasarkan Permenkes No. 9 Tahun 2017 adalah
sebagai berikut:
1. Tempat pengabdian profesi seorang Apoteker yang telah mengucapkan
sumpah jabatanApoteker.

2. Sarana yang digunakan untuk melakukan PekerjaanKefarmasian.

3. Sarana yang digunakan untuk memproduksi dan distribusi sediaan farmasi


antara lain obat, bahan baku obat, obat tradisional, dan kosmetika.

4. Sarana pembuatan dan pengendalian mutu Sediaan Farmasi, pengamanan,


pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau penyaluran obat atas
resep dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan
obat dan obattradisional.

2.1.4 Persyaratan Pendirian Apotek


Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9
9

Tahun 2017 Tentang Apotek, Pendirian Apotek harus memenuhi


persyaratan, meliputi: lokasi, bangunan, sarana, prasarana, peralatan dan
ketenagaan.

1. Lokasi Pemerintah daerah kabupaten/kota dapat mengatur pesebaran


apotek di wilayahnya dengan memperhatikan akses masyarakat dalam
mendapatkan pelayanan kefarmasian.
2. Bangunan
a. Bangunan apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan dan
kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien serta
perlindungan dan keselamatan bagi semua orang termasuk
penyandang cacat, anak-anak dan orang lanjut usia.
b. Bangunan apotek harus bersifat permanen
c. Bangunan bersifat permanen dapat merupakan bagian dan/atau
terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah toko, rumah
kantor, rumah susun dan bangunan yang sejenis.
3. Sarana, Prasarana dan Peralatan Bangunan apotek paling sedikit memiliki
sarana ruang yang berfungsi:
a. Penerimaan resep
b. Pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)
c. Penyerahan sediaan farmasi dan alat kesehatan
d. Konseling
e. Penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan
f. Arsip.

Prasarana Apotek paling sedikit terdiri atas:

1. Instalasi air bersih


2. Instalasi listrik
3. Sistem tata udara
4. Sistem proteksi kebakaraan
10

Peralatan apotek meliputi semua peralatan yang dibutuhkan dalam


pelaksanaan pelayanan kefarmasian, antara lain meliputi: rak obat, alat
peracikan, bahan pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi, komputer,
sistem pencatatan mutasi obat, formulir catatan pengobatan pasien dan
peralatan lain sesuai dengan kebutuhan. Formulir catatan pengobatan
pasien merupakan catatan mengenai riwayat penggunaan sediaan farmasi
dan/atau alat kesehatan atas permintaan tenaga medis dan catatan
pelayanan apoteker yang diberikan kepada pasien.

4. Ketenagaan
a. Apoteker pemegang SIA dalam menyelenggarakan apotek
dapat dibantu oleh apoteker lain, Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
dan/atau tenaga administrasi
b. Apoteker dan TTK wajib memiliki Surat Izin Praktik (SIP)
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

2.1.5 Persyaratan Surat Izin Apotek (SIA)

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 tahun


2017 tentang Apotek, wewenang pemberian Surat Izin Apotek (SIA) dilimpahkan
oleh Menteri kesehatan kepada pemerintah daerah Kabupaten/Kota. SIA berlaku 5
(lima) tahun dan dapat diperpanjang selama memenuhi persyaratan. Untuk
mengetahui prosedur perolehan izin apotek adalah sebagai berikut:

1. Untuk memperoleh SIA, Apoteker harus mengajukan permohonan tertulis


kepada pemerintah daerah kabupaten,Kota dengan menggunakan formulir.
2. Permohonan harus ditandatangani oleh apoteker disertai dengan
kelengkapan dokumen administratif meliputi :
a. Fotokopi Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) dengan
menunjukkan STRA asli.
b. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP).
11

c. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak Apoteker (NPWP).


d. Fotokopi peta lokasi dan denah bangunan.
e. Daftar prasarana, sarana, dan peralatan.
3. Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak menerima permohonan
dan dinyatakan telah memenuhi kelengkapan dokumen administratif,
pemerintah daerah kabupaten/kota menugaskan tim pemeriksa untuk
melakukan pemeriksaan setempat terhadap kesiapan apotek dengan
menggunakan Formulir 2.
4. Tim pemeriksa harus melibatkan unsur dinas kesehatan kabupaten/kota
yang terdiri atas tenaga kefarmasian dan tenaga lainnya yang menangani
bidang sarana dan prasarana.
5. Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak tim pemeriksa
ditugaskan, tim pemeriksa harus melaporkan hasil pemeriksaan setempat
yang dilengkapi Berita Acara Pemeriksaan (BAP) kepada pemerintah
daerah kabupaten/kota dengan menggunakan Formulir 3
6. Paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja sejak pemerintah daerah
kabupaten/kota menerima laporan dan dinyatakan memenuhi persyaratan,
pemerintah daerah kabupaten/kota menerbitkan SIA dengan tembusan
kepada Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, Kepala Badan
POM, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, dan organisasi profesi
dengan menggunakan Formulir 4.
7. Dalam hal hasil pemeriksaan dinyatakan masih belum memenuhi
persyaratan, pemerintah daerah kabupaten/kota harus mengeluarkan surat
penundaan paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja dengan
menggunakan formulir 5.
8. Terhadap permohonan yang dinyatakan belum memenuhi persyaratan
pemohon dapat melengkapi persyaratan paling lambat dalam waktu 1
(satu) bulan sejak surat penundaan diterima.
9. Apabila pemohon tidak dapat memenuhi kelengkapan persyaratan, muka
pemerintah daerah kabupaten/kota mengeluarkan surat penolakan dengan
menggunakan formulir 6.
12

10. Apabila pemerintah daerah kabupaten/kota dalam menerbitkan SIA


melebihi jangka waktu, apoteker pemohon dapat menyelenggarakan apotek
dengan menggunakan BAP sebagai pengganti SIA.
11. Dalam hal pemerintah daerah menerbitkan SIA, maka penerbitannya
bersama dengan penerbitan SIPA untuk apoteker pemegang SIA. Masa
berlaku SIA mengikuti masa berlaku SIPA.

2.1.6 Perizinan Apotek


Surat izin apotek meliputi:
1. Setiap pendirian apotek wajib memiliki izin dari Menteri
2. Menteri melimpahkan kewenangan pemberian izin kepada Pemerintah
daerah kabupaten/kota
3. Izin berupa Surat Izin Apotek (SIA)
4. SIA berlaku 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang selama memenuhi
persyaratan
5. Untuk memperoleh SIA, apoteker harus mengajukan permohonan tertulis
kepada pemerintah daerah kabupaten/kota
6. Permohonan harus ditandatangani oleh apoteker disertai dengan
kelengkapan dokumen administratif meliputi:
a. Fotokopi STRA dengan menunjukan STRA asli
b. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)
c. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) apoteker
d. Fotokopi peta lokasi dan denah bangunan e. Daftar prasarana, sarana
dan peralatan
7. Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak menerima permohonan
dan dinyatakan telah memenuhi kelengkapan dokumen administratif.
Pemerintah daerah kabupaten/kota menugaskan tim pemeriksa untuk
melakukan pemeriksaan setempat terhadap kesiapan apotek
8. Tim pemeriksa harus melibatkan unsur dinas kesehatan
kabupaten/kota yang terdiri atas:
a. Tenaga kefarmasian
b. Tenaga lainnya yang menangani bidang sarana dan prasarana
13

9. Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak tim pemeriksa
ditugaskan, tim pemeriksa harus melaporkan hasil pemeriksaan setempat
yang dilengkapi Berita Acara Pemeriksaan (BAP) kepada Pemerintah
Daerah Kabupaten/Kota
10. Paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja sejak pemerintah daerah
kabupaten/kota menerima laporan dan dinyatakan memenuhi persyaratan,
pemerintah daerah kabupaten/kota menerbitkan SIA dengan tembusan
kepada Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, Kepala Balai
POM, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan Organisasi Profesi
11. Dalam hal hasil pemeriksaan dinyatakan masih belum memenuhi
persyaratan, pemerintah derah kabupaten/kota harus mengeluarkan surat
penundaan paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja
12. Terhadap permohonan yang dinyatakan belum memenuhi persyaratan,
pemohon dapat melengkapi persyaratan paling lambat dalam waktu 1
(satu) bulan sejak surat penundaan diterima
13. Apabila pemohon tidak dapat memenuhi kelengkapan persyaratan, maka
pemerintah daerah kabupaten/kota mengeluarkan surat penolakan
14. Apabila pemerintah daerah kabupaten/kota dalam menerbitkan SIA
melebihi jangka waktu, apoteker pemohon dapat menyelenggarakan apotek
dengan menggunakan BAP sebagai pengganti SIA
15. Dalam hal pemerintah daerah menerbitkan SIA, maka penerbitannya
bersama dengan penerbitan SIPA untuk apoteker pemegang SIA
16. Masa berlaku SIA mengikuti masa berlaku SIPA.

2.2 Sumber Daya Kefarmasian


2.2.1 Sumber Daya Manusia

Pelayanan Kefarmasian di apotek diselenggarakan oleh apoteker, dapat


dibantu oleh apoteker pendamping dan/atau Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
yang memiliki Surat Tanda Registrasi dan Surat Izin Praktik (SIP). Dalam
melakukan pelayanan kefarmasian apoteker harus memenuhi kriteria:
14

1. Persyaratan administrasi
a. Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang terakreditasi
b. Memiliki surat tanda registrasi apoteker (STRA)
c. Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku
d. Memiliki surat izin praktik apoteker (SIPA).
2. Menggunakan atribut praktik antara lain baju praktik, tanda pengenal
3. Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan/Continuing Professional
Development (CPD) dan mampu memberikan pelatihan yang
berkesinambungan.
4. Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan
pengembangan diri, baik melalui pelatihan, seminar, workshop, pendidikan
berkelanjutan atau mandiri
5. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap peraturan
perundang undangan, sumpah Apoteker, standar profesi (standar
pendidikan, standar pelayanan, standar kompetensi dan kode etik) yang
berlaku.

Dalam melakukan pelayanan kefarmasian seorang apoteker harus


menjalankan peran yaitu:

1. Pemberi layanan

Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus berinteraksi dengan


pasien. Apoteker harus mengintegrasikan pelayanannya pada sistem
pelayanan kesehatan secara berkesinambungan

2. Pengambil keputusan

Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam mengambil


keputusan dengan menggunakan seluruh sumber daya yang ada secara
efektif dan efisien
15

3. Komunikator

Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan pasien maupun


profesi kesehatan lainnya sehubungan dengan terapi pasien. Oleh karena
itu harus mempunyai kemampuan berkomunikasi yang baik

4. Pemimpin

Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi


pemimpin. Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian
mengambil keputusan yang empati dan efektif, serta kemampuan
mengkomunikasikan dan mengelola hasil keputusan.

5. Pengelola

Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia,


fisik, anggaran dan informasi secara efektif. Apoteker harus mengikuti
kemajuan teknologi informasi dan bersedia berbagi informasi tentang obat
dan hal-hal lain yang berhubungan dengan obat.

6. Pembelajar seumur hidup

Apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan, sikap dan


keterampilan profesi melalui pendidikan berkelanjutan (Continuing
Professional Development/CPD)

7. Peneliti

Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah dalam


mengumpulkan informasi Sediaan Farmasi dan Pelayanan Kefarmasian
16

dan memanfaatkannya dalam pengembangan dan pelaksanaan


Pelayanan Kefarmasian.

2.3 Sediaan Farmasi

Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika.
Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang digunakan
untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi
dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan,
peningkatan kesehatan dan kontrasepsi. Obat yang berderat di Indonesia
digolongkan oleh Badan Pengawasan Obat dan Makanan (BPOM) dalam empat
kategori, yaitu obat bebas, obat bebas terbatas, obat keras, dan narkotika.

Penggolongan ini berdasarkan tingkat keamanan dan dimaksudkan untuk


memudahkan pengawasan terhadap peredaran dan pemakaian obat-obat tersebut.
Setiap golongan obat diberi tanda pada kemasan yang terlihat. Berdasarkan
ketentuan peraturan tersebut, maka obat dibagi menjadi beberapa golongan yaitu:

1. Obat Bebas
Obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli
tanpa resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas
adalah lingkaran hijau dengan garis tepi berwarnahitam. Contohnya yaitu
Sanmol, Promag, Antasida Doen, Vitamin B Ipi, dan Neo Kaolana.

Gambar 1. Penandaan Obat Bebas

2. Obat Bebas Terbatas


17

Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk obat


keras tetapi masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter, dan
disertai dengan tanda peringatan. Tanda khusus pada kemasan dan etiket
obat bebas terbatas adalah lingkaran biru dengan garis tepi berwarnahitam.

Gambar 2. Penandaan Obat Bebas Terbatas

Tanda peringatan berwarna hitam dengan ukuran panjang 5 cm dan


lebar 2 cm (atau disesuaikan dengan kemasanya) dan diberi tulisan
peringatan penggunaannya dengan huruf berawarn putih. Tanda-tanda
peringatan yang diberikan sesuai dengan golongan obatnya, yaitu:

Gambar 3. Peringatan Obat Bebas Terbatas

3. Obat Keras
Obat keras adalah obat yang hanya boleh diserahkan dengan resep
dokter, dimana pada bungkus luarnya diberi tanda bulatan dengan
lingkaran hitam dengan dasar merah yang didalamnya terdapat huruf “K”
yang menyentuh garis tepi. Penandaan obat keras dapat dilihat pada
Gambar 4. Obat yang masuk ke dalam golongan obat keras ini adalah obat
18

yang dibungkus sedemikian rupa yang digunakan secara parenteral, baik


dengan cara suntikan maupun dengan cara pemakaian lain dengan jalan
merobek jaringan, obat baru yang belum tercantum dalam kompendial/
farmakope terbaru yang berlaku di Indonesia serta obat – obat yang
ditetapkan sebagai obat keras melalui keputusan Menteri Kesehatan RI.
Beberapa diantaranya adalah Amoxicilin 500 mg, Ciprofloxacin,
Azitromycin, Cataflam dan Rhinofed tablet.

Gambar 4. Penandaan Obat Keras

4. Narkotika
Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan
tanaman, baik sintetis maupun semisintetis, yang dapat menyebabkan
penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai
menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan, yang
dibedakan ke dalam golongan–golongan. Penandaan obat narkotika
ditandai dengan lambang palang merah pada kemasan obat tersebut.
Penandaan obat narkotika dapat dilihat pada Gambar 6. Dibawah ini
adalah penggolongan untuk obat–obat narkotika:
a. Narkotika Golongan I
19

Narkotika golongan I hanya dapat digunakan untuk tujuan


pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi,
serta mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan
ketergantungan. Narkotika golongan I dilarang diproduksi dan/ atau
digunakan dalam proses produksi, kecuali dalam jumlah yang sangat
terbatas untuk kepentingan pengembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi. Pengawasan produksi dilakukan secara ketat oleh Badan
Pengawas Obat dan Makanan. Narkotika Golongan I hanya dapat
disalurkan oleh pedagang besar farmasi tertentu kepada lembaga ilmu
pengetahuan tertentu untuk kepentingan pengembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi. Contohnya : Opium, Ganja, Heroin,
Tanaman Khat dan Kokain.

b. Narkotika Golongan II

Narkotika golongan II merupakan narkotika berkhasiat


pengobatan digunakan sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan
dalam terapi dan/atau untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan
serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan.
Contohnya: Morfin, Ekgonina,Heroin, Polkodina dan Pethidine.

c. Narkotika Golongan III

Narkotika golongan III adalah narkotika berkhasiat pengobatan


dan banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan
pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan
mengakibatkan ketergantungan. Contohnya: Codein, Propiram,
dihidrocodeina, etil morfina, dan nikokodina.

Meskipun obat golongan narkotika ini dapat menimbulkan


ketergantungan, namun obat golongan narkotika ini dapat bermanfaat
20

dan diperlukan untuk pengobatan dan pelayanan kesehatan serta


pengembangan ilmu pengetahuan.

Gambar 5. Penandaan Obat Narkotika

5. Psikotropika
Psikotropika merupakan zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis
bukan narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada
susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas
mental dan perilaku. Penandaan obat psikotropika dapat dilihat pada
Gambar 5. Psikotropika hanya dapat digunakan untuk kepentingan
pelayanan kesehatan dan/atau ilmu pengetahuan. Tanda khusus pada
kemasan dan etiket obat psikotropika adalah huruf K dalam lingkaran
merah dengan garis tepi berwarna hitam. Tujuan dari pengaturan
psikotropika adalah untuk menjamin ketersediaan psikotropika guna
kepentingan pelayanan kesehatan dan ilmu pengetahuan, mencegah
terjadinya penyalahgunaan psikotropika dan memberantas peredaran gelap
psikotropika. Adapun penggolongan psikotropika,yaitu :
a. Psikotropika Golongan I
Psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu
pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai
potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan.
Contohnya yaitu MDMA/ekstasi, Lisergid Acid Diathylamine (LSD),
dan psilosin.
21

b. Psikotropika Golongan II
Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan
dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai
potensi kuat dalam mengakibatkan sindroma ketergantungan.
Contohnya yaitu metamfetamin, amfetamin, fenitoin, metilfenidat,
sekobarbital, dan amineptina.
c. Psikotropika Golongan III
Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan
dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai
potensi sedang dalam mengakibatkan sindroma ketergantungan.
Contohnya yaitu amorbarbital, flunitrazepam, buprenorsina, lumibal,
dan magadon.
d. Psikotropika Golongan IV
Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas
digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi ringan dalam mengakibatkan sindroma
ketergantungan. Contohnya yaitu alprazolam, Diazepam, klobazam,
kamazepam, dan mazindol.

Gambar 6. Penandaan Obat Psikotropika

6. Prekursor
Obat prekursor didefinisikan sebagai zat atau bahan pemula atau
bahan kimia yang dapat digunakan dalam pembuatan narkotika dan
psikotropika. Pengawasan dan pemantauan prekursor selama ini dilakukan
oleh Badan POM berdasarkan Keputusan Badan POM RI No. HK
22

00.05.35.02771 tertanggal pada 4 September 2002. Terdapat23 jenis obat


yang termasuk prekursor dan dikelompokan kedalam 2 tabel yaitu Tabel a
dan Tabel b. Dari ke 2 tabel yang ada tabel a lebih diawasi dengan ketat
dibanding tabel b, tabel tersebut dapat dilihat pada Tabel 1.

Tabel 1. Daftar Golongan Obat Prekursor


Tabel a Tabel b
Acetic Anhydride Acetone
N – acetylanthranilic Acid Anthranilic Acid
Ephedrine Ethyl Ether
Ergometrine Hydrochoride Acid
Ergatamine MethylEthylKeton

7. OOT (Obat – Obat Tertentu)


Menurut Peraturan Badan Pengawas Obat dan Makanan Nomor 28
Tahun 2018 tentang Pedoman Pengelolaan Obat-obat Tertentu Yang
Sering Disalahgunakan, Obat-obat Tertentu adalah obat yang bekerja di
sistem susunan syaraf pusat selain narkotika dan psikotropika, yang pada
penggunaannya di atas dosis terapi dapat menyebabkan ketergantungan
dan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku.
Kriteria OOT dalam Peraturan Badan ini terdiri atas obat atau bahan obat
yang mengandung : Tramadol, Triheksifenidil, Klorpromazin, Amitriptilin,
Haloperidol; dan/atau Dekstrometorfan.
8. Obat Wajib Apotek
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
24/Menkes/SK/VII/1990 tentang Obat Wajib Apotek, menerangkan bahwa
Obat Wajib Apotek (OWA) adalah obat keras yang dapat diserahkan tanpa
resep dokter oleh Apoteker kepada pasien diapotek. Peraturan mengenai
oba t wajib apotek dibuat untuk meningkatkan kemampuan masyarakat
dalam menolong dirinya sendiri guna mengatasi masalah kesehatan dan
peningkatan pengobatan sendiri secara tepat, aman dan rasional. Obat yang
dapat diserahkan tanpa resep dokter harus memenuhi kriteria menurut
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 919/Menkes/Per/X/1993:
23

a. Tidak dikontraindikasikan pada wanita hamil, anak dibawah usia 2


tahun,dan orang tua diatas65tahun.
b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan resiko
akan kelanjutanpenyakit.
c. Penggunaan tidak memerlukan cara dan atau alat khusus yang harus
dilakukan olehtenagakesehatan.
d. Penggunaannyadiperlukanuntukpenyakityangprevalensinyatinggidi
Indonesia.

e. Obat dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat


dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri.

9. Obat Generik
Obat Generik adalah obat dengan nama resmi Internasional
Nonproprietary Name (INN) yang ditetapkan dalam Farmakope Indonesia
atau buku standar lainnya untuk zat berkhasiat yang dikandungnya. Selain
itu obat generik dapat juga merupakan obat yang telah habis masa
patennya, sehingga dapat diproduksi oleh semua perusahaan farmasi tanpa
perlu membayar royalti. Ada dua jenis obat generik yaitu obat generik
bermerek dagang dan obat generik berlogo yang dipasarkan dengan merek
kandungan zat aktifnya. Contoh obat generik yaitu : Asam mefenamat,
parasetamol, allopurinol, Antasida Doen dan ambroxol.

Gambar 7. Penandaan Obat Generik

10. Obat Tradisional


Berdasarkan Keputusan Kepala BPOM RI tanggal 17 Mei 2004
tentang ketentuan pokok pengelompokan dan penandaan obat bahan alam
Indonesia. Obat bahan alam Indonesia adalah obat bahan alam yang
diproduksi di Indonesia. Obat tradisional adalah bahan atau ramuan bahan
24

yang berupa bahan tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sarian
(galenik) atau campuran dari bahan tersebut, yang secara turun-temurun
telah digunakan untuk pengobatan berdasarkan pengalaman. Berdasarkan
cara pembuatan serta jenis klaim penggunaan dan tingkat pembuktian
khasiat, Obat Bahan Alam Indonesia dikelompokkan menjadi:
a. Jamu
Jamu adalah obat tradisional Indonesia yang tidak memerlukan
pembuktian ilmiah sampai dengan klinis, tetapi cukup dengan
pembuktian empiris atau turun temurun. Jamu harus memenuhi
kriteria aman sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan, klaim
khasiat dibuktikan berdasarkan data empiris, dan memenuhi
persyaratan mutu yang berlaku. Contoh : Tolak Angin® , Antangin® ,
Woods’ Herbal®, Diapet Anak® , dan Kuku Bima Gingseng®.

Gambar 8. Penandaan Jamu

b. Obat HerbalTerstandar (OHT)


OHT adalah sediaan obat bahan alam yang telah dibuktikan
keamanan dan khasiatnya secara ilmiah dengan uji praklinik pada
hewan dan bahan bakunya telah di standarisasi. Obat herbal terstandar
harus memenuhi kriteria aman sesuai dengan persyaratan yang
ditetapkan, klaim khasiat dibuktikan secara ilmiah atau praklinik, telah
dilakukan standarisasi terhadap bahan baku yang digunakan dalam
produk jadi. Contoh: Diapet®, Lelap®, Fitolac®, Diabmeneer®, dan
Glucogarp®.
25

Gambar 9. Penandaan Obat Herbal Terstandar

c. Fitofarmaka
Fitofarmaka adalah sediaan obat bahan alam yang dapat
disejajarkan dengan obat modern karena telah dibuktikan keamanan
dan khasiatnya secara ilmiah dengan uji praklinik pada hewan dan uji
klinik pada manusia, bahan baku dan produk jadinya telah di
standarisasi. Fitofarmaka harus memenuhi kriteria aman sesuai dengan
persyaratan yang ditetapkan, klaim khasiat dibuktikan dengan uji
klinis, telah dilakukan standarisasi terhadap bahan baku yang
digunakan dalam produk jadi. Contoh: Stimuno®, Tensigard®,
Rheumaneer®, X-gra® dan Nodiar®.

Gambar 10. Penandaan Fitofarmaka

2.4 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis
Pakai

2.4.1 Perencanaan
26

Dalam membuat perencanaan pengadaan Sediaan Farmasi, Alat


Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai perlu diperhatikan pola penyakit, pola
konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.

2.4.2 Pengadaan

Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka pengadaan


Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan.

2.4.3 Penerimaan

Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis


spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam surat
pesanan dengan kondisi fisik yang diterima.

2.4.4 Penyimpanan pemusnahan dan penarikan


1. Obat/bahan Obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam hal
pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain, maka
harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi yang jelas
pada wadah baru. Wadah sekurang- kurangnya memuat nama Obat, nomor
batch dan tanggal kadaluwarsa.
2. Semua Obat/bahan Obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai sehingga
terjamin keamanan dan stabilitasnya.
27

3. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan dan


kelas terapi Obat serta disusun secara alfabetis.
4. Pengeluaran Obat memakai sistem FEFO (First Expire First Out) dan FIFO
(First In First Out)

2.4.5 Pengendalian

Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah


persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan atau
pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk menghindari
terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa,
kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan
menggunakan kartu stok baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok
sekurang- kurangnya memuat nama Obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah
pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan.

2.4.6 Pencatatan dan pelaporan

Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan Farmasi,


Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi pengadaan (surat pesanan,
faktur), penyimpanan (kartu stock), penyerahan (nota atau struk penjualan) dan
pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan.

Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal


merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan manajemen Apotek,
meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya.

Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk memenuhi


kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan meliputi
pelaporan narkotika (menggunakan Formulir 3 sebagaimana terlampir),
28

psikotropika (menggunakan Formulir 4 sebagaimana terlampir) dan pelaporan


lainnya.

2.5 Pengelolaan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor


2.5.1 Pengelolaan Narkotika

Pengelolaan Narkotika di apotek Berdasarkan Peraturan Menteri


Kesehatan Republik Indonesia Nomor 02 Tahun 2017, sebagai berikut:

1. Pemesanan Narkotika
Pemesanan Narkotikan hanya dapat dilakukan pemesanan di
Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang diizinkan dengan menggunakan Surat
Pesanan Narkotika ditandatangani oleh APA, dilengkapi nama jelas,
nomor SIPA, serta nama, alamat, dan stempel apotek. Satu lembar surat
pesanan hanya dapat digunakan untuk memesan satu macam narkotika,
dan perlu mencatumkan jumlah stok terakhir. Pemesanan narkotika
dilakukan dengan membuat surat pesanan narkotika yang terdiri dari empat
rangkap. Sebanyak 3 (tiga) rangkap diserahkan ke PBF dan 1 (satu)
rangkap disimpan di apotek sebagai arsip.
2. Penyimpanan
Penyimpanan narkotika yang berada di apotek wajib disimpan secara
khusus sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan. Adapun tata cara
penyimpanan narkotika yaitu apotek harus memiliki tempat khusus untuk
menyimpan narkotika. Tempat khusus tersebut dapat berupa lemari khusus
yang harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
a. Terbuat dari bahan yang kuat;
b. Tidak mudah dipindahkan dan mempunyai 2 (dua) buah kunci
yangberbeda;
c. Harus diletakkan dalam ruang khusus di sudut gudang, untuk Instalasi
Farmasi Pemerintah;
29

d. Diletakkan di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum, untuk
Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Puskesmas, Instalasi Farmasi
Klinik, dan Lembaga Ilmu Pengetahuan; dan Kunci lemari khusus
dikuasai oleh Apoteker Pengelola Apotek/Apoteker yang ditunjuk dan
pegawai lain yang dikuasakan.
e. Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Puskesmas, Instalasi Farmasi
Klinik, dan Lembaga Ilmu Pengetahuan harus memiliki tempat
penyimpanan Narkotika berupa lemari khusus dan penyimpanannya
berada dalam penguasaan Apoteker Pengelola Apotek.
3. Pelayanan resep
Narkotika hanya digunakan untuk kepentingan pengobatan atau ilmu
pengetahuan dan narkotika hanya dapat diserahkan kepada pasien untuk
pengobatan penyakit berdasarkan resep dokter. Berdasarkan Surat Edaran
Direktorat Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan disebutkan bahwa
apotek dilarang melayani salinan resep yang mengandung narkotika.
Untuk resep narkotika yang baru dilayani sebagian atau belum sama sekali,
apotek boleh membuat salinan resep tetapi salinan resep tersebut hanya
boleh dilayani oleh apotek yang menyimpan resep asli. Oleh karena itu,
dokter tidak boleh menambahkan tulisan iter pada resep yang mengandung
narkotika.
4. Pelaporan
Industri Farmasi, Pedagang Besar Farmasi (PBF), instalasi farmasi
pemerintah pusat, instalasi farmasi pemerintah daerah, apotek, instalasi
farmasi rumah sakit, instalasi farmasi klinik, lembaga ilmu pengetauan,
dokter, dan puskesmas wajib membuat, menyampaikan, dan menyimpan
laporan berkala mengenai pemasukan dari atau pengeluaran narkotika yang
berada dalam penguasaannya. Ketentuan ini memberi kewajiban bagi
dokter yang melakukan praktik pribadi untuk membuat laporan yang di
dalamnya memuat catatan mengenai kegiatan yang berhubungan dengan
narkotika yang sudah melekat pada rekam medis dan disimpan sesuai
dengan ketentuan masa simpan resep selama 3 tahun. Pelaporan dapat
menggunakan sistem pelaporan narkotika, dan psikotropika secara
30

elektronik. Pelaporan dilakukan setiap bulannya yang paling lambat


dilaporkan tanggal 10 bulan berikutnya. Apotek, instalasi farmasi rumah
sakit, instalasi farmasi klinik, lembaga ilmu pengetahuan dan dokter
praktik perorangan wajib membuat, menyimpan, dan menyampaikan
laporan pemasukan dan penyerahan/penggunaan narkotika dan
psikotropika, setiap bulan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dengan menggunakan SIPNAP. Laporan penggunaan
narkotika terdiri dari:
a. Laporan pemakaian bahan baku Narkotika.
b. Laporan penggunaan sediaan jadi Narkotika.
c. Laporan khusus penggunaan morfin dan petidin
5. Pemusnahan
Pemusnahan Narkotika harus dilakukan dengan tidak mencemari
lingkungan dan tidak membahayakan kesehatan masyarakat. Pemusnahan
Narkotika dilakukan dengan tahapan sebagai berikut:
a. Apoteker Pengelola Apotek (APA) menyampaikan surat
pemberitahuandan permohonan saksi kepada :
1) Kementerian Kesehatan dan Badan Pengawas Obat dan Makanan,
bagi Instalasi Farmasi Pemerintah Pusat;
2) Dinas Kesehatan Provinsi dan/atau Balai Besar/Balai Pengawas
Obat dan Makanan setempat, bagi Importir,Industri Farmasi, PBF,
Lembaga Ilmu Pengetahuan, atau Instalasi Farmasi Pemerintah
Provinsi; atau
3) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan/atau Balai Besar/Balai
Pengawas Obat dan Makanan setempat, bagi Apotek, Instalasi
Farmasi Rumah Sakit, Instalasi Farmasi Klinik, Instalasi Farmasi
Pemerintah Kabupaten/Kota, Dokter, atau Toko Obat.
4) Kementerian Kesehatan, Badan Pengawas Obat dan Makanan,
Dinas Kesehatan Provinsi, Balai Besar/Balai Pengawas Obat dan
Makanan setempat, dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
menetapkan petugas di lingkungannya menjadi saksi pemusnahan
sesuai dengan surat permohonan sebagai saksi.
31

b. Narkotika dalam bentuk bahan baku, produk antara, produk ruahan


harusdilakukan sampling untuk kepentingan pengujian oleh petugas
yang berwenang sebelum dilakukan pemusnahan.
c. Narkotika dalam bentuk obat jadi harus dilakukan pemastian
kebenaran secara organoleptis oleh saksi sebelum dilakukan
pemusnahan. Apoteker Pengelola Apotek (APA) yang melaksanakan
pemusnahan Narkotika harus membuat Berita Acara Pemusnahan.
Berita acara Pemusnahan paling sedikit memuat :
1) Hari, tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan;
2) Tempat pemusnahan;
3) Nama penanggung jawab fasilitas produksi/fasilitas
distribusi/fasilitas pelayanan kefarmasian/pimpinan
lembaga/dokter Pratik perorangan.
4) Nama petugas kesehatan yang menjadi saksi dan saksi lain
badan/sarana tersebut;
5) Nama dan jumlah narkotika, psikotropika, dan prekursor farmasi
yang dimusnahkan;
6) Cara pemusnahan; dan Tanda tangan penanggung jawab fasilitas
produksi/fasilitas distribusi/fasilitas pelayanan
kefarmasian/pimpinan lembaga/dokter praktik perorangan dan
saksi.
7) Berita acara pemusnahan dibuat dalam rangkap 3 (tiga) dan
tembusannya disampaikan kepada Direktur Jenderal dan Kepala
Balai

2.5.2 Pengelolaan Psikotropika

Pengelolaan psikotropika di apotek berdasarkan Peraturan Menteri


Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2017, sebagai beriku:

1. Pemesanan
32

Obat-obat golongan psikotropika dapat diperoleh dari pedagang


besar farmasi (PBF) dengan menggunakan surat pesanan (SP) psikotropika
dan ditandatangani oleh APA. Satu surat pesanan dapat digunakan untuk
memesan lebih dari satu jenis obat golongan psikotropika SP Psikotropika
dibuat rangkap 3 (tiga), yaitu sebanyak 2 (dua) rangkap diserahkan ke PBF
dan 1 (satu) rangkap disimpan di apotek sebagai arsip.
2. Penyimpanan
Apotek harus memiliki tempat khusus untuk menyimpan
Psikotropika. Tempat khusus tersebut dapat berupa lemari khusus yang
harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
a. Terbuat dari bahan yang kuat
b. Tidak mudah dipindahkan dan mempunyai 2 (dua) buah kunci yang
berbeda.
c. Harus diletakkan dalam ruang khusus di sudut gudang, untuk Instalasi
Farmasi Pemerintah.
d. Diletakkan di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum, untuk
Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Puskesmas, Instalasi Farmasi
Klinik, dan Lembaga Ilmu Pengetahuan ; dan
e. Kunci lemari khusus dikuasai oleh Apoteker pengelola
apotek/Apoteker yang ditunjuk dan pegawai lain yang dikuasakan.
Apotek, instalasi farmasi rumah sakit, puskesmas, instalasi farmasi
klinik, dan lembaga ilmu pengetahuan harus memiliki tempat
penyimpanan psikotropika berupa lemari khusus dan penyimpanannya
berada dalam penguasaan Apoteker Pengelola Apotek.
3. Penyerahan
Dalam rangka peredaran, psikotropika hanya dapat diserahkan oleh
Apotek, Rumah Sakit, Puskesmas, Balai Pengobatan, dan dokter.
Penyerahan psikotropika oleh apotek, rumah sakit, puskesmas, dan balai
pengobatan tersebut dilaksanakan berdasarkan resep dokter. Penyerahan
psikotropika oleh apotek hanya dapat dilakukan kepada apotek lainnya,
rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, dokter dan kepada pengguna
atau pasien.
33

4. Pelaporan
Laporan pemasukan dan penyerahan/penggunaan psikotropika
dikirim kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan tembusan
Kepala Balai POM setempat. Laporan dibuat setiap bulan paling lambat
tanggal 10 (sepuluh) bulan berikutnya dan dapat menggunakan sistem
elektronik. Laporan berisi tanggal, nomor, lampiran, perihal, dan ditanda
tangani oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA) dengan mencantumkan
nama jelas, alamat apotek, serta stempel apotek.
5. Pemusnahan
Pemusnahan psikotropika dilakukan apabila berkaitan dengan tindak
pidana, psikotropika yang diproduksi tidak memenuhi standar dan
persyaratan bahan baku yang berlaku, kadaluarsa, serta tidak memenuhi
syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan/atau pengembangan
ilmu pengetahuan. Pemusnahan psikotropika wajib dibuat berita acara dan
disaksikan oleh pejabat yang ditunjuk dalam waktu 7 hari setelah
mendapat kepastian.
Berita acara pemusnahan memuat:
a. Hari, tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan;
b. Tempat pemusnahan;
c. Nama penanggung jawab fasilitas produksi / fasilitas distribusi /
fasilitas pelayanan kefarmasian / pimpinan lembaga / dokter praktik
perorangan;
d. Nama petugas kesehatan yang menjadi saksi dan saksi lain
badan/sarana tersebut;
e. Nama dan jumlah Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi
yang dimusnahkan;
f. Cara pemusnahan; dan Tanda tangan penanggung jawab fasilitas
produksi / fasilitas distribusi / fasilitas pelayanan kefarmasian /
pimpinan lembaga / dokter praktik perorangan dan saksi.
34

2.5.3 Pengelolaan Prekursor

Pengelolaan Prekursor di apotek berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan


Republik Indonesia Nomor 3 tahun 2015, sebagai berikut:

1. Pemesanan
Obat-obat golongan psikotropika dapat diperoleh dari pedagang
besar farmasi (PBF) dengan menggunakan surat pesanan (SP) prekursor
dan ditandatangani oleh APA. Satu surat pesanan dapat digunakan untuk
memesan lebih dari satu jenis obat golongan prekursor. SP prekursor
dibuat rangkap 2 (dua), yaitu sebanyak 1 (satu) rangkap diserahkan ke PBF
dan 1 (satu) rangkap disimpan di apotek sebagai arsip
2. Penyimpanan
Apotek harus memiliki tempat khusus untuk menyimpan prekursor.
Tempat khusus tersebut dapat berupa lemari khusus yang terpisah dari
penyimpanan obat lainnya.
3. Pelayanan resep
Pelayanan resep perkursor dapat menggunakan resep asli atau
salinan resep yang belum pernah diambil sama sekali atau baru diambil
sebagian. Apotek tidak melayani pembelian obat prekursor tanpa resep
atau pengulangan resep.
4. Pelaporan
Laporan penggunaan prekursor dikirimkan kepada Kepala Dinas
kesehatan setempat setiap satu bulan. Laporan prekursor memuat nama
apotek, nama obat, nama distributor, jumlah penerimaan, jumlah
pengeluaran, tujuan pemakaian, dan stok akhir. Laporan ditandatangani
oleh apoteker Pengelola Apotek, dilengkapi dengan nama dan nomor
SIPA, serta stempel apotek dengan tembusan kepada Kepala Balai Besar
pengawas Obat dan Makanan Jakarta Pusat, Kepala Dinas Pelayanan
Kesehatan Jakarta Pusat.
5. Pemusnahan
35

Tata cara pemusnahan prekursor sama dengan tata cara pemusnahan


narkotika dan spikotropika. Dalam pelaksanaannya, pemusnahan prekursor
dilakukan bersama dengan narkotika dan psikotropika.

2.6 Pelayanan farmasi klinik

Pelayanan farmasi klinik di apotek merupakan bagian dari pelayanan


kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien
berkaitan dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan BMHP dengan maksud
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Pelayanan farmasi klinik meliputi: pengkajian dan pelayanan resep,


dispensing, Pelayanan Informasi Obat (PIO), konseling, Pelayanan Kefarmasian
di rumah (home pharmacy care), Pemantauan Terapi Obat (PTO) dan Monitoring
Efek Samping Obat (MESO).
2.6.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep

Kegiatan pengkajian Resep meliputi administrasi, kesesuaian farmasetik


dan pertimbangan klinis.

Kajian administratif meliputi:

1. Nama pasien, umur, jenis kelamin, berat dan tinggi badan


2. Nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon
dan paraf
3. Tanggal penulisan resep.

Kajian kesesuaian farmasetik meliputi:

1. Nama obat
2. Bentuk dan kekuatan sediaan
36

3. Kesesuaian obat
4. Stabilitas obat
5. Kompatibilitas (ketercampuran obat)
6. Aturan dan cara penggunaan.

Pertimbangan klinis meliputi:

1. Ketepatan indikasi dosis obat


2. Ketepatan waktu penggunaan obat
3. Duplikasi dan/atau polifarmasi
4. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,
manifestasi klinis lain).
5. Kontra indikasi
6. Interaksi obat.

Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian maka


Apoteker harus menghubungi dokter penulis resep. Pelayanan resep dimulai dari
penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, penyiapan sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan dan BMHP termasuk peracikan obat, pemeriksaan, penyerahan disertai
pemberian informasi. Pada setiap tahap alur pelayanan Resep dilakukan upaya
pencegahan terjadinya kesalahan pemberian obat (medication error).

2.6.2 Dispensing

Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi


obat. Setelah melakukan pengkajian resep dilakukan hal sebagai berikut:

1. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep,yaitu:


a) Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan Resep;
b) Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan
37

memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik


obat.
2. Melakukan peracikan obat bila diperlukan
3. Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi:
a) Warna putih untuk obat dalam/oral
b) Warna biru untuk obat luar dan suntik
c) Menempelkan label kocok dahulu pada sediaan bentuk suspensi atau
emulsi
4. Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk obat
yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan menghindari penggunaan yang
salah

Setelah penyiapan obat dilakukan hal sebagai berikut:

1) Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan


kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara penggunaan
serta jenis dan jumlah obat (kesesuaian antara penulisan etiket dengan
resep)
2) Memanggil nama dan nomor tunggu pasien
3) Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien
4) Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat
5) Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal yang terkait
denganobat antara lain manfaat obat, makanan dan minuman yang harus
dihindari, kemungkinan efek samping, cara penyimpanan obat dll.
6) Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara yang
baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin emosinya tidak
stabil

7) Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau


keluarganya
8) Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf oleh apoteker
(apabila diperlukan).
38

9) Menyimpan resep pada tempatnya.


10) Apoteker membuat catatan pengobatan pasien.

Apoteker di apotek juga dapat melayani obat non resep atau pelayanan
swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada pasien yang
memerlukan obat non resep untuk penyakit ringan dengan memilihkan obat bebas
atau bebas terbatas yang sesuai.

2.6.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO)

PIO merupakan kegiatan yang dilakukan oleh apoteker dalam pemberian


informasi mengenai obat yang tidak memihak, dievaluasi dengan kritis dan
dengan bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan obat kepada
profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Informasi mengenai obat
termasuk obat resep, obat bebas dan herbal.

Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan


metoda pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif,
efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek
samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari obat
dan lain-lain.

Kegiatan PIO di apotek meliputi:

1. Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan


2. Membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet, pemberdayaan
masyarakat (penyuluhan)
3. Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien
4. Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa farmasi
yang sedang praktik profesi
39

5. Melakukan penelitian penggunaan obat


6. Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah

7. Melakukan program jaminan mutu.

Pelayanan Informasi Obat harus didokumentasikan untuk membantu


penelusuran kembali dalam waktu yang relatif singkat.Hal- hal yang harus
diperhatikan dalam dokumentasi PIO meliputi:

1. Topik pertanyaan
2. Tanggal dan waktu PIO diberikan
3. Metode PIO (lisan, tertulis, lewat telepon).
4. Data pasien (umur, jenis kelamin, berat badan, informasi lain seperti
riwayat alergi, apakah pasien sedang hamil/menyusui, data laboratorium
5. Uraian pertanyaan
6. Jawaban pertanyaan
7. Referensi
8. Metode pemberian jawaban (lisan, tertulis, pertelepon) dan data
apoteker yang memberikan pio.

2.6.4 Konseling

Konseling merupakan proses interaktif antara apoteker dengan


pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan
kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan
menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Untuk mengawali konseling,
apoteker menggunakan three prime questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien
dinilai rendah, perlu dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker
40

harus melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah memahami
obat yang digunakan.

Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling:

1. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati dan/atau


ginjal, ibu hamil dan menyusui)
2. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya:
tb, dm, aids, epilepsi)
3. Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus
(penggunaan kortikosteroid dengan tappering down/off)
4. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit
(digoksin, fenitoin, teofilin)
5. Pasien dengan polifarmasi, pasien menerima beberapa obat untuk indikasi
penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk pemberian lebih
dari satu obat untuk penyakit yang diketahui dapat disembuhkan dengan
satu jenis obat
6. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.

Tahap kegiatan konseling,yaitu:

1. Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien


2. Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui three prime
questions, yaitu:
a. Apa yang disampaikan dokter tentang obat anda?
b. Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian
obat anda?
c. Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang
diharapkan
3. Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan kepada
pasien untuk mengeksplorasi masalah penggunaan obat
4. Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan masalah
41

penggunaan obat
5. Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman pasien,
apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta tanda tangan
pasien sebagai bukti bahwa pasien memahami informasi yang diberikan
dalam konseling.

2.6.5 Pelayanan Kefarmasian di Rumah (home pharmacy care)

Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan


pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya
untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya.
Jenis pelayanan kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh Apoteker,
meliputi:

1. Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan dengan


pengobatan
2. Identifikasi kepatuhan pasien
3. Pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di rumah,
misalnya cara pemakaian obat asma, penyimpanan insulin
4. Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum
5. Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan
obat berdasarkan catatan pengobatan pasien
6. Dokumentasi pelaksanaan pelayanan kefarmasian di rumah

2.6.6 Pemantauan Terapi Obat (PTO)

Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan


terapi obat yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping. Kriteria pasien, yaitu:
42

1. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui


2. Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis
3. Adanya multidiagnosis
4. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati
5. Menerima obat dengan indeks terapi sempit
6. Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat yang
merugikan

Kegiatan PTO, antara lain:

1. Memilih pasien yang memenuhi kriteria


2. Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan pasien yang
terdiri dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan obat dan riwayat alergi,
melalui wawancara dengan pasien atau keluarga pasien atau tenaga
kesehatan lain
3. Melakukan identifikasi masalah terkait obat. Masalah terkait obat antara
lain adalah adanya indikasi tetapi tidak diterapi, pemberian obat tanpa
indikasi, pemilihan obat yang tidak tepat, dosis terlalu tinggi, dosis
terlalu rendah, terjadinya reaksi obat yang tidak diinginkan atau
terjadinya interaksi obat
4. Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien dan
menentukan apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi akan terjadi
5. Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang berisi
rencana pemantauan dengan tujuan memastikan pencapaian efek terapi
dan meminimalkan efek yang tidak dikehendaki
6. Hasil identifikasi masalah terkait obat dan rekomendasi yang telah dibuat
oleh apoteker harus dikomunikasikan dengan tenaga kesehatan
terkait untuk mengoptimalkan tujuan terapi
7. Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi obat.
43

2.6.7 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat yang


merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan
pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi
fungsi fisiologis. Kegiatan MESO antara lain:

1. Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi


mengalami efek samping obat
2. Mengisi formulir meso
3. Melaporkan ke pusat monitoring efek samping obat nasional.

2.7 Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian

2.7.1 Mutu Manajerial


1. Metode Evaluasi
a. Audit

Audit merupakan usaha untuk menyempurnakan kualitas


pelayanan dengan pengukuran kinerja bagi yang memberikan
pelayanan dengan menentukan kinerja yang berkaitan dengan standar
yang dikehendaki. Oleh karena itu, audit merupakan alat untuk
menilai, mengevaluasi, menyempurnakan Pelayanan Kefarmasian
secara sistematis. Audit dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap proses dan hasil pengelolaan.

Contoh:

1) audit Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis


Pakai lainnya (stock opname)
44

2) audit kesesuaian SPO


3) audit keuangan (cash flow, neraca, laporan rugi laba)
b. Review

Review yaitu tinjauan/kajian terhadap pelaksanaan Pelayanan


Kefarmasian tanpa dibandingkan dengan standar. Review dilakukan
oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap pengelolaan
Sediaan Farmasi dan seluruh sumber daya yang digunakan. Contoh:

1) pengkajian terhadap Obat fast/slow moving


2) perbandingan harga Obat
c. Observasi

Observasi dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil


monitoring terhadap seluruh proses pengelolaan Sediaan Farmasi.
Contoh:

1) Observasi terhadap penyimpanan Obat


2) Proses transaksi dengan distributor
3) Ketertiban dokumentasi

Indikator Evaluasi Mutu :

1) Kesesuaian proses terhadap standar


2) Efektifitas dan efisiensi

2.7.2 Mutu Pelayanan Farmasi Klinik


1. Metode Evaluasi Mutu
a. Audit
Audit dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap proses dan hasil pelayanan farmasi klinik.
45

Contoh:

1) audit penyerahan Obat kepada pasien oleh Apoteker


2) audit waktu pelayanan
b. Review
Review dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap pelayanan farmasi klinik dan seluruh sumber daya yang
digunakan. Contoh: review terhadap kejadian medication error.
c. Survei
Survei yaitu pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner.
Survei dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap
mutu pelayanan dengan menggunakan angket/kuesioner atau
wawancara langsung. Contoh: tingkat kepuasan pasien
d. Observasi
Observasi yaitu pengamatan langsung aktivitas atau proses
dengan menggunakan cek list atau perekaman. Observasi dilakukan
oleh berdasarkan hasil monitoring terhadap seluruh proses pelayanan
farmasi klinik. Contoh : observasi pelaksanaan SPO pelayanan.
2. Indikator Evaluasi Mutu
Indikator yang digunakan untuk mengevaluasi mutu pelayanan adalah:
a. Pelayanan farmasi klinik diusahakan zero deffect dari medication
error;
b. Standar Prosedur Operasional (SPO): untuk menjamin mutu pelayanan
sesuai dengan standar yang telah ditetapkan;
c. Lama waktu pelayanan Resep antara 15-30 menit;
d. Keluaran Pelayanan Kefarmasian secara klinik berupa kesembuhan
penyakit pasien, pengurangan atau hilangnya gejala penyakit,
pencegahan terhadap penyakit atau gejala, memperlambat
perkembangan penyakit.
46
BAB III
TINJAUAN KHUSUS

c.1 Tinjauan Khusus Apotek Jodo


Rincian tahapan kegiatan yang dilakukan di Apotek Jodo:
1. Pada hari senin tanggal 11 Oktober 2021 dilakukan perkenalan dan
pembekalan serta pengarahan oleh Apoteker Pengelola Apotek Jodo yaitu
Bp. Apt. Catur Suranto.,S.Far.
2. Pada hari selasa tanggal 12 Oktober 2021 mempelajari tentang pembuatan
surat pesanan, apa saja yang harus tertulis di surat pesanan, mempelajari
tentang pencatatan pada kartu stok
3. Pada hari rabu tanggal 13 oktober 2021 membantu melakukan penerimaan
barang dari PBF yang melakukan Kerjasama dengan Apotek Jodo, apa
saja yang harus diperiksa saat barang dating dan membantu mengisi kartu
stok obat
4. Pada hari kamis tanggal 14 oktober 2021 mempelajari tentang pelaporan
narkotika dan psikotropika dengan menggunakan aplikasi SIPNAP,
mempelajari tentang pengarsipan resep narkotika dan psikotropika, dan
mempelajari tentang penyimpanannya
5. Pada tanggal 15 sampai 27 oktober 2021 melakukan pelayanan resep
mulai dari skirning resep, peracikan,melakukan pengecekan ulang baik
sebelum obat diracik, dan sebelum obat diserahkan, dan saat diserahkan
disertai dengan pemberian informasi obat terkait resep pasien tersebut.
Melakukan pelayanan pembelian obat bebas , bebas terbatas dengan
swamedikasi.
6. Pada tanggal 28 sampai 30 oktober melakukan pelayanan resep,pelayanan
pembelian obat bebas, bebas terbatas dengan swamedikasi,mengisi kartu
stok saat barang dating, barang kluar. Membuat laporan PKPA apotek dan
berkonsultasi kepada Apoteker bp. Apt. Catur Suranto.,S.Far.

47
48

c.2 Uraian Kegiatan di Apotek Jodo


3.2.1 Apotek Jodo
Apotek Jodo dahulu merupakan Toko Obat Berizin yang bernama Toko
Obat Sangun Jaya yang didirikan oleh bapak Alisyah AYD. Seiring berjalannya
waktu pada tahun 2002 toko obat berizin Sangun Jaya berubah menjadi Apotek,
yang bernama Apotek Jodo. Apoteker penanggung Jawab di apotek jodo yaitu
apt.Catur Suranto ,S.far dan Pemilik Sarana Apotek yaitu Nuraini AYD yang
merupakan anak dari bapak Alisyah AYD.
Apotek Jodo terletak di Jl. Mayjen Ryacudu no 1. Kelurahan Metro,
Kecamatan Metro Pusat. Kota Metro, Lampung. Lokasi yang sangat strategis,
dimana dekat dengan pusat perbelanjaan dan departemen store di kota metro.
Apotek Jodo terletak di jantung Kota Metro, dengan lokasi yang sangat strategis
membuat apotek jodo menjadi salah satu apotek yang ramai pembelinya karena
lokasinya yang mudah dijangkau.
Apotek jodo merupakan salah satu apotek terlengkap yang ada di Kota
Metro. Untuk jam oprasionalnya yaitu dari jam 08.00 sampai jam 21.00 WIB.
Berdasarkan Peraturan Walikota no. 4 tahun 2021 tentang Pemberian Izin Praktik,
Izin Penyelenggaraan Sarana Pelayanan Kesehatan,Ssalon Kecantikan, SPA,
Sertifikat Produksi Pangan Industri Rumah Tangga, Perusahaan Rumah Tangga
Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga dan Laik Hygiene,
Pemerintah Kota Metro melalui Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu
Satu Pintu menyetujui Apotek Jodo untuk Pemenuhan Komitmen Surat Izin
Apotek (PK-SIA) dengan nomor : 503/004/PK-SIA/D-15/2021 yaitu tepatnya
pada tanggal 16 februari 2021.
Pelayanan yang diberikan Apotek Jodo dalam seminggu sebanyak 6 hari
yaitu mulai hari Senin hingga Sabtu, hari minggu dan hari libur nasional apotek
jodo tidak beroprasi. Pembagian shif karyawan yaitu shif pertama 08.00 sampai
jam 15.00 dan shif kedua 14.00 sampai 21.00. Apotek Jodo tidak melakukan
kerjasama dengan dokter praktik, sehingga untuk jumlah resep yang masuk
perhari tidak terlalu banyak, hanya kisaran 6 sampai 10 lembar perharinya.
49

3.2.2 Sumber Daya Manusia (SDM)


Agar terlaksana pelayanan yang baik, serta pembagian tugas dan tanggung
jawab yang baik dan jelas, harus didukung dengan sumber daya manusia nya yang
baik pula. Apotek jodo mempunyai beberapa orang karyawan dengan rinican :
Tenaga farmasi : APA 1 orang
TTK 1 orang
Tenaga non farmasi : Pimpinan 1 orang
Kasir 2 orang
Karyawan OTC 4 orang
1. Tugas Apoteker di Apotek Jodo
a. Memimpin, merencanakan, mengatur, melaksanakan dan mengawasi
seluruh kegiatan Apotek yang bersifat kefarmasian dan non-
kefarmasian..
b. Membuat dan melaksanakan peraturan yang berlaku, seperti
menandatangani laporan narkotika dan psikotropika.
c. Mengatur dan mengawasi penyimpanan obat serta kelengkapan
Apotek sesuai syarat-syarat teknis kefarmasian.
d. Memberikan pelayanan informasi dan perbekalan farmasi kepada
dokter, tenaga kesehatan lain dan pasien.
e. Melakukan kegiatan-kegiatan untuk pengembangan Apotek seperti
menjalin hubungan baik dengan pelanggan atau mencari pelanggan.
2. Tugas Tenaga Teknis Kefarmasian Berikut adalah tugas TTK di
Apotek Jodo:
a. Melayani penjualan obat berdasarkan resep dokter.
b. Melayani penjualan obat bebas.
c. Melaksanakan pemesanan obat berdasarkan kebutuhan dengan
menggunakan surat pemesanan obat.
d. Mengatur dan menyimpan obat menurut bentuk sediaan dan alfabetis
dalam rak.
e. Mencatat keluar masuknya barang dalam kartu stok.
f. Membuat laporan harian, pencatatan hasil penjualan, tagihan serta
pengeluaran setiap hari.
50

g. Bertanggung jawab kepada Kepala Tenaga Teknis Kefarmasian.


3. Tugas Administrasi
Berikut adalah tugas administrasi di Apotek Jodo:
a. Menghitung dan mencatat jumlah uang tunai harian dalam buku
setoran kasir Apotek.
b. Menyerahkan uang hasil penjualan tunai harian.
c. Membuat pencatatan penerimaan obat dari PBF.
3.2.3 Sarana dan Prasarana
Apotek Jodo memiliki ruangan yang cukup besar, baik ruang penyimpanan
obat maupun ruang tunggu. Bangunan Apotek Jodo dibagi atas beberapa ruangan
yang diatur sedemikian rupa, sehingga mempermudah berlangsungnya kegiatan
kefarmasian di Apotek tersebut.
1. Ruang tunggu pasien
Ruang tunggu pasien terdiri dari bangku – bangku yang tersusun
rapih. Dikarenakan pandemi covid-19 yang belum berakhir, untuk bangku
pada ruang tunggu pasien diberi jarak sesuai dengan anjuran pemerintah
tentang protokol kesehatan untuk menjaga jarak.
2. Ruang Penjualan
Di ruangan penjualan terdapat kursi dan meja untuk kasir ,kursi
untuk petugas, eatalase yang berisi obat bebas dan bebas terbatas.
3. Ruang Peracikan
Ruangan ini terletak di belakang ruang penjualan melalui pintu
masuk. Di ruangan ini dilakukan penyiapan obat-obat yang dilayani
berdasarkan resep dokter baik berupa obat jadi ataupun obat racikan. Di
ruangan ini terdapat rak-rak lemari penyimpanan obat ethical, lemari
khusus penyimpanan obat narkotika, psikotropika , meja, kursi dan
wastafel.
4. Ruangan Apoteker
Ruangan ini terletak dekat ruangan peracikan. Di ruangan ini APA
melakukan kegiatannya sebagai Apoteker Penanggung jawab Apotek.
51

5. Gudang Obat
Terletak paling belakang, gudang penyimpanan obat, alkes dan
BMHP. Terdiri dari rak-rak besar yang berisi obat, alkes dan BMHP, juga
terdapat kursi dan meja untuk petugas gudang duduk.
6. Ruangan penunjang lain
Ruangan ini digunakan untuk sholat dan karyawan istirahat.
Terdapat pula satu kamar mandi.
7. Lantai dua
Lantai dua dahulu dipergunakan untuk gudang penyimpanan obat.
Namun seiring berjalan waktu, obat-obat yang tersedia di apotek jodo
tidak terlalu banyak lagi sehingga gudang hanya ada pada lantai satu saja
dan lantai dua tidak dipergunakan lagi.
3.2.4 Pengelolaan Sediaan Farmasi,Alat Kesehatan dan BMHP
Standar pelayanan kefarmasian di Apotek Jodo terdiri dari
pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
dan pelayanan farmasi klinik. Kegiatan pengelolaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) yang dilakukan sehari-hari di
Apotek Jodo meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,
pengendalian, pencatatan dan pelaporan. Berikut adalah uraian singkat tentang
kegiatan- kegiatan tersebut:
1. Perencanaan
Perencanaan pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai di Apotek Jodo dilakukan berdasarkan kebutuhan
Apotek (pola penyakit, metode konsumsi, budaya dan kemampuan
masyarakat) dan buku defekta (daftar barang yang hampir habis) dari
penjualan obat berdasarkan resep dokter dan penjualan obat bebas.
2. Pengadaan
Pengadaan yang dilakukan di Apotek Jodo terdiri dari
kegiatan pembelian dan pemesanan barang. Hal-hal yang perlu
dipertimbangkan sebelum dilakukan pembelian dan pemesanan barang
kepada PBF, yaitu:
52

a. pemesanan pada PBF resmi sesuai dengan ketentuan peraturan


perundang-undangan
b. pelayanan yang baik, cepat dan tepat waktu
c. kualitas barang yang dikirim dapat dipertanggung jawabakan
d. besarnya potongan harga, tempo pembayaran dan cara pembayaran
yang mudah.
e. Kelengkapan dan kualitas barang terjamin.
Untuk waktu pembelian dan pemesanan barang di Apotek Jodo baik
berupa sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
(BMHP) bervariasi tergantung perjanjian dengan masing-masing PBF, ada
yang satu kali dalam seminggu, dua kali seminggu dan ada yang setiap
hari melakukan pengiriman. Pembelian berdasarkan buku defecta yang
melihat persediaan barang minimum atau kosong. Semua pemesanan baik
obat, alkes dan BMHP menggunakan surat pesanan yang telah disetujui
oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA) dan dikirim kepada PBF melalui
telepon atau melalui salesmen yang datang ke apotek.
Prosedur pembelian barang di Apotek Jodo :
a. TTK mengumpulkan data sediaan farmasi yang harus dipesan
berdasarkan catatan buku defekta dan hasil pembelian obat
berdasarkan metode konsumsi, kemudian bagian pembelian membuat
surat pesanan yang berisi nama distributor, nama barang,
kemasan,jumlah pesanan lalu ditandatangi oleh apoteker dan di
stampel basah apotek. Surat pesanan terdiri dari dua rangkap, surat
pesanan asli diberikan kepada salesmen dan salinannya untuk arsip
apotek.
b. Karena semakin majunya teknologi yang memudahkan, surat pesanan
dapat pula di foto dan dikirim melalui whatsapp salesmen, dan bisa
melaui aplikasi pembelanjaan yang disediakan oleh PBF (khusus
barang bebas).
53

3. Penerimaan
Proses penerimaan barang di Apotek Jodo:
a. Saat proses penerimaan barang, dilakukan pemeriksaan oleh TTK.
TTK melakukan pemeriksaan kesesuian barang baik nama produk,
kemasan bentuk maupun dosis yang dipesan, jumlah barang yang
datang, expired date, nomer batch antara faktur dan yang tertera di
barang yang datang serta disesuaikan dengan surat pesanan yang telah
ditulis.
b. Faktur di tanda tangani oleh TTK, dengan mencantumkan nama dan
tanggal datang faktur, di stempel basah. Faktur asli diserahkan kepada
salesmen atau pengantar barang. Salinan faktur diserahkan ke bagian
penerimaan untuk pembelian kredit, untuk pembelian cash, faktur asli
diserahkan langsung untuk apotek. Salinan surat pesanan tadi di
gabungkan dengan salinan faktur untuk memudahkan dalam
pemeriksaan jika ada BPOM.
c. Faktur dan salinan faktur dicatat ke dalam buku penerimaan barang.
Untuk
salinan faktur akan diberikan kebagian administrasi, untuk dicatat
besarnya jumlah kredit yang harus dibayarkan serta jangka waktu
pembayaran.
4. Penyimpanan
Penyimpanan yang dilakukan berdasarkan alfabetis, bentuk
sediaan, stabilitas dan disusun di rak-rak obat. Sistem penyimpanan yang
digunakan di apotek jodo yaitu sitem FIFO. Sistem FIFO (First In First
Out) yaitu obat yang terlebih dulu masuk akan terlebih dulu
dikeluarkan/digunakan dan menggunakan sistem FEFO (First Expired
First Out) yaitu obat yang mendekati waktu kadarluarsalah yang
dikeluarkan/ digunakan terlebih dahulu sehingga meminimalkan obat
kadarluarsa. Setiap jenis obat yang akan disimpan disertakan dengan kartu
stok untuk mencatat masuk dan kluarnya.
Bentuk letak penyimpanan rak obat:
54

a. Penyimpanan obat ethical untuk sediaan solid yaitu tablet atau kapsul
disimpan berdasarkan golongan yaitu obat generik dan obat dagang.
Penyusunan obat tersebut dalam satu rak dan disusun berdasarkan
alfabetis.
b. Sediaan liquid disimpan di rak tersendiri. Sediaan semisolid
juga diletakkan di rak tersendiri. Semua disusun berdasarkan alfabetis.
Penyusunan obat berdasarkan bentuk sediaan dan disusun secara
alfabetis.
c. Untuk sediaan supositora, insulin, injeksi seperti oxitosin di simpan di
dalam lemari es dan disusun berdasarkan bentuk sediaannya.
d. Untuk cairan di susun di rak bawah, bahan medis habis pakai (BMHP)
di susun di rak atas.
5. Pemusnahan
Obat yang kadarluarsa atau rusak dimusnahkan sesuai dengan jenis
sediaanya, pemusnahannya dilakukan oleh apoteker dan saksikan oleh
tenaga kefarmasian. Namun apabila obat yang kadarluarsa tersebut dapat
di retur ke PBF tempat pemesanan, maka obat tersebut di retur dan di ganti
dengan obat yang tahun kadarluarsanya lebih lama.
6. Pengendalian
Untuk pengendalian yang dilakukan di apotek jodo yaitu dengan
menggunakan kartu stok yang ditulis berisi mutasi obat, dan dilakukan
stok opname setiap bulan yang dilakukan di awal bulan. Di apotek jodo
masih menggunakan cara manual untuk setiap kegiatan mutasi barang
yang dilakukan.
7. Pencatatan dan pelaporan
a. Pencatatan
Pencatatn diperlukan untuk memudahkan dalam pengontrolan
sebuah kegiatan di Apotek. Oleh karena itu Apotek Jodo selalu
pencatatan beberapa transaksi dan kegiatan yang dilakukan setiap hari.
Beberapa pencatatan transaksi dan kegiatan di Apotek Jodo:
1) Pencatatan penjualan tunai, yang meliputi pencatatan seluruh
Transaksi penjualan di Apotek berdasarkan bukti setoran kasir
55

yang dilakukan setiap harinya, kemudian diserahkan beserta uang


hasil penjualan kepada pemilik sarana apotek.
2) Pencatatan pembayaran yang meliputi pencatatan pengeluaran
uang baik yang digunakan untuk pembayaran hutang yang telah
jatuh tempo kepada distributor ataupun pengeluaran uang yang
digunakan untuk biaya operasional (listrik, iuran kebersihan, dan
gaji pegawai) dan pembelian barang secara tunai maupun kredit.
Pembukuan di Apotek Jodo meliputi :
a) Buku laporan penjualan, untuk melaporkan semua penjualan
b) Buku permintaan barang (defacto) yaitu buku yang
digunakan untuk mencatat barang yang akan dipesan ke PBF
atau suplier
c) Buku penerima barang, untuk mencatat setiap barang yang
masuk
d) Buku kas, umtuk melaporkan keuangan intern Apotek.
e) Buku resep, untuk mencatat kembali resep untuk arsip
Apotek yang terdiri dari resep umum, resep narkotika dan
psikotropika.
f) Buku retur barang
b. Pelaporan
Pelaporan yang dilakukan di apotek jodo yaitu laporan obat
narkotika dan psikotropika. Pelaporan ini menggunakan aplikasi
SIPNAP dan dilakukan satu bulan sekali yaitu di awal bulan.
Laporan penjualan shift adalah semua penjualan obat yang
meggunakan resep atau non resep untuk melihat beberapa penjualan
yang dilakukan dalam pergantian sift. Misalnya sift pagi (08:00 -
15:00) agar tidak terjadi selisih penjualan.
3.2.5 Pengelolaan Narkotika, Psikotropik dan Prekusor
1. Pengadaan
Untuk pengadaan obat golongan narkotika dan psikotropik dan
psikotropik, agar terjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka
pengadaan harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan
56

perundang- undangan. Untuk narkotika Apotik Jodo melakukan pengadaan


berkerjasama dengan PT. Kimia Farma, untuk narkotika yang ada di apotik
jodo yaitu codein tab 10 mg, codein tab 15 mg dan codein tan 20 mg.
Sedangkan untuk psikotropika apotik jodo melakukan pengadaan
berkerjasama dengan PemesaPT. Bina San Prima (BSP) yaitu analsik tab,
braxidin tab, sanmag tab,valisanbe tab 2 mg dan 5 mg. Untuk psikoropik
lain yaitu proneuron pengadaannya dengan PBF PT. Penta Valen, Esilgan
tab 1mg dan 2 mg dengan PBF PT. UDC. Untuk obat golongan prekusor,
hampir semua Pedagang Besar Farmasi (PBF) terdapat oabt golongan
prekusor.
a. Narkotika
Pemesanan menggunakan Surat Pesanan Narkotika
ditandatangani oleh APA, dilengkapi nama jelas, nomor SIPA, serta
nama, alamat, dan stempel apotek. Satu lembar surat pesanan hanya
dapat digunakan untuk memesan satu macam narkotika, dan perlu
mencatumkan jumlah stok terakhir. Pemesanan narkotika dilakukan
dengan membuat surat pesanan narkotika yang terdiri dari empat
rangkap. Sebanyak 3 (tiga) rangkap diserahkan ke PBF yaitu PT.
Kimia Farma dan 1 (satu) rangkap disimpan di apotek sebagai arsip.
b. Psikotropika
Pemesanan obat golongan psikotropika dapat diperoleh dari
pedagang besar farmasi (PBF) dengan menggunakan surat pesanan
(SP) psikotropika dan ditandatangani oleh APA. Satu surat pesanan
dapat digunakan untuk memesan lebih dari satu jenis obat golongan
psikotropika SP Psikotropika dibuat rangkap 3 (tiga), yaitu sebanyak 2
(dua) rangkap diserahkan ke PBF dan 1 (satu) rangkap disimpan di
apotek sebagai arsip.
c. Prekusor
Untuk obat golongan psikotropika dapat diperoleh dari
pedagang besar farmasi (PBF) dengan menggunakan surat pesanan
(SP) prekursor dan ditandatangani oleh APA. Satu surat pesanan dapat
digunakan untuk memesan lebih dari satu jenis obat golongan
57

prekursor. SP prekursor dibuat rangkap 2 (dua), yaitu sebanyak 1


(satu) rangkap diserahkan ke PBF dan 1 (satu) rangkap disimpan di
apotek sebagai arsip.
2. Penerimaan
Untuk penerimaan narkotika dan psikotropika dilakukan oleh
Apoteker, dengan memeriksa jenis obat yang dipesan, jumlahnya, nomor
betch , tahun kadarluarsa disesuaikan kondisi fisiknya dengan yang tertera
pada fakturnya. Faktur ditandatangani oleh apoteker, diberi nomor SIPA
dan di stempel apotek. Untuk prekusor dapat diterima oleh tenaga teknis
kefarmasian yang memiliki nomor surat izin praktik, dilakukan
pengecekan dan disesuaikan antara surat pesanan prekusor, faktur dan
kondisi fisik barang yang datang baik berupa jenis obat yang dipesan,
jumlah obat, no batch, kadarluarsa.
3. Penyimpanan
Penyimpanan narkotika dan psikotropika di apotek jodo di letakkan
di lemari khusus yang terbuat dari bahan yang kuat yaitu kayu , tertanam
didinding, tidak bisa di pindahkan dan terkunci. Untuk prekusor apabila
termasuk golongan obat bebas terbatas maka penyimpanan obatnya ada
yang diletakkan di etalase depan bersama dengan obat bebas, sedangkan
untuk golongan prekusor yang termasuk golongan obat keras disimpan di
lemari bersamaan dengan golongan obat keras yang disusun berdasarkan
alfabetis.
4. Penyerahan
Penyerahan obat golongan narkotika dan psikotropika harus
berdasarkan resep dokter.
Apotek Jodo tidak melayani salinan resep yang mengandung
narkotika. Untuk resep narkotika yang baru dilayani sebagian atau belum
sama sekali, apotek boleh membuat salinan resep tetapi salinan resep
tersebut hanya boleh dilayani oleh apotek yang menyimpan resep asli.
Pelayanan resep perkursor dapat menggunakan resep asli atau
salinan resep yang belum pernah diambil sama sekali atau baru diambil
sebagian.
58

5. Pengendalian
Pengendalian obat golongan narkotika dan psikotropika
menggunakan kartu stok yang memuat nama obat, tanggal kadarluwasa,
jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran disesuaikan dengan resep yang
masuk, dari PBF berasal, sisa persediaan. Untuk prekusor pengendalian
dengan menggunakan kartu stok yang memuat mutasi kluar masuk barang.
6. Pemusnahan
Apabila obat golongan narkotika maupun psikotropika mendekati
expired atau kadarluarsa, maka pihak apotek melakukan laporan kedinas
kesehatan kota metro, kemudian dilakukan penjadwalan untuk dilakukan
pemusnahan yang dihadiri oleh apoteker pengelola apotek jodo dan dinas
kesehatan kota metro. Pemusnahan harus dilengkapi dengan dokumen
yang berisi nama obat yang akan dimusnahkan, jumlah obat, expired date
nya, dilengkapi dengan faktur penerimaan obat tersebut, untuk semua
kegiatan di dokumentasikan.Berkas 3 rangkap untuk dinas kesehatan,
BPOM, dan arsip pihak apotek.
7. Pelaporan
Untuk pelaporan narkotika dan psikotropika, dilaporkan sebulan
sebelum tanggal 10 dengan menggunakan aplikasi SIPNAP. Untuk
prekusor tidak ada pelaporan secara khusus.

3.2.6 Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek Jodo


1. Pengkajian Resep
Pengkajian resep yang dilakukan di apotek jodo yaitu Skrining
Resep yang meliputi:aspek administrasi, aspek farmasetik, dan aspek
farmasi klinik. Kajian administrasi meliputi: informasi pasien (nama
pasien, umur, jenis kelamin, berat badan dan alamat), informasi dokter
penulis resep (nama dokter, Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor
telepon dan paraf), tanggal penulisan resep. Kajian kesesuaian farmasetik
meliputi: bentuk, kekuatan sediaan, stabilitas dan kompatibilitas
(ketercampuran obat). Pertimbangan klinis meliputi: ketepatan indikasi
dan dosis obat, aturan, cara, lama penggunaan obat, duplikasi dan/atau
59

polifarmasi dan reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping
obat dan manifestasi klinis lain), kontra indikasi serta interaksi obat.
2. Dispensing
Dispensing yang dilakukan di apotek jodo yaitu mulai dari
menyediakan sediaan farmasi sesuai dengan pemintaan resep, menghitung
dosis obat, mengambil obat dari tempat penyimpanan, mencatatan obat
pada kartu stok, peracikan obat untuk sediaan yang membutuhkan
peracikan akan dilakukan di meja racik, menyiapkan etiket berwarna putih
untuk sediaan oral dan etiket berwarna biru untuk sediaan obat luar dan
injeksi (seperti insulin), sediaan berwujud suspensi dan emulsi diberikan
label “kocok dahulu”, label “habiskan” pada sediaan antibiotik dan
menulis nama pasien, nomor resep, tanggal resep, cara pemakaian sesuai
permintaan pada resep serta petunjuk dan informasi lainnya.
Penyerahan dilakukan setelah mengecek kembali kesesuaian
identitas pasien dan instruksi pemakaian pada etiket, jenis obat dan jumlah
yang akan diserahkan. Penyerahan dilakukan berserta memberikan
informasi/penjelasan terkait obat.
3. Konseling
Konseling dilakukan oleh Apoteker di apotek jodo
yang meliputi proses interaksi antara Apoteker dengan pasien/keluarga
untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan kepatuhan
sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan
menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Untuk mengawali
konseling, Apoteker menggunakan three prime questions.

3.2.7 Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian


1. Mutu manajerial
a. Metode Evaluasi
1) Audit
Apoteker melakukan audit sediaan farmasi, bahan medis
habis pakai dan peralatan kesehatan dengan melakukan audit dan
melakukan stock opname berdasarkan SPO (Standar Prosedur
60

Operasional)
2) Review
Apoteker melakukan review berdasarkan hasil monitoring
terhadap pengelolaan sediaan farmasi dan seluruh sumber daya.
Apoteker melakukan analisis/mengkaji hal terkait slow moving
ataupun fast moving obat atau barang yang ada di Apotek Jodo.
3) Observasi
Apoteker melakukan pengamatan langsung terkait kegiatan
bertransaksi dengan distributor ataupun PBF, penyimpanan obat,
melakukan pengamatan langsung atau mengobservasi ketertiban
dokumentasi yang ada di Apotek Jodo.
b. Indikator Evaluasi Mutu
1) Kecocokan/kesesuaian proses terhadap standar
Apotek Jodo telah memiliki SOP yang telah dibuat
Apoteker guna menjaga kualitas sesuai dengan standar/ketentuan
yang berlaku (SOP).
2) Efektifitas dan efisiensi
Kualitas manajerial di Apotek Jodo sudah efektif dan
efisien dikarenakan Apoteker telah melakukan audit, review dan
observasi.
2. Mutu Pelayanan Farmasiklinik
a. Metode Evaluasi Mutu
1) Apoteker Pengelola Apotek (APA) melakukan audit terhadap
tahap diserahkannya obat pada pasien dari Asisten Apoteker
ataupun apoteker serta juga melakukan audit lamanya durasi
waktu yang dibutuhkan dalam pemberian layanan resep atau pun
non resep.
2) Review
Apoteker melakukan review terhadap kejadian medication
error berdasarkan pemantauan pada semua penggunaan sumber
daya serta pemberian layanan farmasi klinik.
61

3) Survey
Apoteker Apotek Jodo belum melakukan monitoring terkait
bagaimana keefektifan kualitas layanan yang dilakukan Apoteker
ataupun Asisten Apoteker terhadap kemampuan dalam
memberikan kepuasan bagi pelanggan.
4) Observasi
Apoteker melakukan pengamatan secara langsung terhadap
aktivitas maupun proses pelayanan yang sesuai dengan Standar
Prosedur Operasional.
b. Indikator Evaluasi Mutu
1) Pelayanan farmasi klinik di Apotek Jodo sudah baik dengan tidak
adanya catatan medication error yang ditemukan padapasien.
2) Lama waktu pelayanan resep sekitar 10 menit.
BAB IV
PEMBAHASAN

4.1 Sumber Daya

Apotek Jodo merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan yang


terdapat di Kota Metro yang beralamat di Jl. Mayjen Ryacudu no 1. Kelurahan
Metro, Kecamatan Metro Pusat. Kota Metro, Lampung. Apotek Jodo dipimpin
oleh Bapak Apt Catur ,Sfarm selaku Apoteker Pengelola Apotek (APA) dan Ibu
Nuraini AYD selaku Pemilik Sarana Apotek (PSA). Apotek Jodo beroprasi pada
hari senin hingga hasi sabtu pada pukul 08.00-21.00 WIB.

Apotek Jodo dikelola langsung oleh seorang Apoteker Pengelola Apotek


(APA) yang bertanggung jawab dalam menjalankan tugas dan pelayanannya,
APA dibantu oleh Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) sebagai asisten apoteker,
hal ini sudah sesuai dengan Permenkes No 9 tahun 2017, dimana untuk APA
memiliki STRA, SIPA dan sertifikat kompetensi yang masih berlaku dan TTK
memiliki STRTTK yang masih berlaku. Sedangkan, tugas dan tanggung jawab
dari APA dan TTK sudah mengemban tugasnya masing-masing sesuai peraturan
yang berlaku.

4.2 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alkes, dan BMHP

Standar pelayanan kefarmasian di Apotek Jodo terdiri dari pengelolaan


sediaan farmasi, alat kesehatan, Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) dan pelayanan
farmasi klinik. Kegiatan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan Bahan
Medis Habis Pakai (BMHP) yang dilakukan sehari-hari di Apotek Jodo meliputi
perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian,

62
63

pencatatan dan pelaporan. Hal ini sesuai dengan permenkes nomor 73 tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek.

Perencanaan pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis


habis pakai di Apotek Jodo dilakukan berdasarkan kebutuhan Apotek (pola
penyakit, metode konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat) dan buku
defekta (daftar barang yang hampir habis) dari penjualan obat berdasarkan resep
dokter dan penjualan obat bebas.

Sedangkan pengadaan yang dilakukan di Apotek Jodo terdiri dari kegiatan


pembelian dan pemesanan barang. Waktunya bervariasi ada yang satu kali dalam
seminggu, dua kali seminggu dan ada yang setiap hari melakukan pengiriman.

Saat proses penerimaan barang, dilakukan pemeriksaan oleh TTK. TTK


melakukan pemeriksaan kesesuian barang baik nama produk, kemasan bentuk
maupun dosis yang dipesan, jumlah barang yang datang, expired date, nomer
batch antara faktur dan yang tertera di barang yang datang serta disesuaikan
dengan surat pesanan yang telah ditulis. Faktur di tanda tangani oleh TTK, dengan
mencantumkan nama dan tanggal datang faktur, di stempel basah. Faktur asli
diserahkan kepada salesmen atau pengantar barang. Salinan faktur diserahkan ke
bagian penerimaan untuk pembelian kredit, untuk pembelian cash, faktur asli
diserahkan langsung untuk apotek. Salinan surat pesanan tadi di gabungkan
dengan salinan faktur untuk memudahkan dalam pemeriksaan jika ada BPOM.
Faktur dan salinan faktur dicatat ke dalam buku penerimaan barang. Untuk salinan
faktur akan diberikan kebagian administrasi, untuk dicatat besarnya jumlah kredit
yang harus dibayarkan serta jangka waktu pembayaran.

Penyimpanan yang dilakukan di Apotek Jodo berdasarkan alfabetis,


bentuk sediaan, stabilitas dan disusun di rak-rak obat. Sistem penyimpanan yang
digunakan sitem FIFO (First In First Out) yaitu obat yang terlebih dulu masuk
akan terlebih dulu dikeluarkan/digunakan dan menggunakan sistem FEFO (First
Expired First Out) yaitu obat yang mendekati waktu kadarluarsalah yang
64

dikeluarkan/ digunakan terlebih dahulu sehingga meminimalkan obat kadarluarsa.


Setiap jenis obat yang akan disimpan disertakan dengan kartu stok untuk mencatat
masuk dan kluarnya. Penyimpanan obat ethical untuk sediaan solid yaitu tablet
atau kapsul disimpan berdasarkan golongan yaitu obat generik dan obat dagang.
Penyusunan obat tersebut dalam satu rak dan disusun berdasarkan alfabetis.
Sediaan liquid disimpan di rak tersendiri. Sediaan semisolid juga diletakkan di rak
tersendiri. Semua disusun berdasarkan alfabetis. Penyusunan obat berdasarkan
bentuk sediaan dan disusun secara alfabetis. Untuk sediaan supositora, insulin,
injeksi seperti oxitosin di simpan di dalam lemari es dan disusun berdasarkan
bentuk sediaannya.Untuk cairan di susun di rak bawah, bahan medis habis pakai
(BMHP) di susun di rak atas.

Untuk pemusnahan obat kadaluarsa atau rusak di Apotek Jodo yang kusus
obat narkotika atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh
Dinas Kesehatan kabupaten. Dan untuk obat selain narkotika dan psikotropika
dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh tenaga farmasi lain yang memiliki
suurat ijin praktik. Resep yang disimpan lebih dari 5 tahun dimusnahkan oleh
Apoteker dan disaksikan sekurang kurangnya petugas lain di apotek dengan cara
dibakar.

Untuk pengendalian yang dilakukan di apotek jodo yaitu dengan


menggunakan kartu stok yang ditulis berisi mutasi obat, dan dilakukan stok
opname setiap bulan yang dilakukan di awal bulan. Di apotek jodo masih
menggunakan cara manual untuk setiap kegiatan mutasi barang yang dilakukan.

Beberapa pencatatan transaksi dan kegiatan di Apotek Jodo yaitu


Pencatatan penjualan tunai dan kredit, yang meliputi pencatatan seluruh transaksi
penjualan di Apotek berdasarkan bukti setoran kasir yang dilakukan setiap
harinya, kemudian diserahkan beserta uang hasil penjualan kepada pemilik sarana
apotek. Pencatatan pembayaran yang meliputi pencatatan pengeluaran uang baik
yang digunakan untuk pembayaran hutang yang telah jatuh tempo kepada
distributor ataupun pengeluaran uang yang digunakan untuk biaya operasional
65

(listrik, iuran kebersihan, dan gaji pegawai) dan pembelian barang secara tunai
maupun kredit. Pelaporan yang dilakukan di apotek jodo yaitu laporan obat
narkotika dan psikotropika. Pelaporan ini menggunakan aplikasi SIPNAP dan
dilakukan satu bulan sekali yaitu di awal bulan. Laporan penjualan shift adalah
semua penjualan obat yang meggunakan resep atau non resep untuk melihat
beberapa penjualan yang dilakukan dalam pergantian sift.

4.3 Pengelolaan NPP (Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor)

1. Pengadaan
Untuk pengadaan obat golongan narkotika dan psikotropik dan
psikotropik, agar terjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka
pengadaan harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan
perundang- undangan. Untuk narkotika Apotik Jodo melakukan pengadaan
berkerjasama dengan PT. Kimia Farma, untuk narkotika yang ada di apotik
jodo yaitu codein tab 10 mg, codein tab 15 mg dan codein tan 20 mg.
Sedangkan untuk psikotropika apotik jodo melakukan pengadaan
berkerjasama dengan PemesaPT. Bina San Prima (BSP) yaitu analsik tab,
braxidin tab, sanmag tab,valisanbe tab 2 mg dan 5 mg. Untuk psikoropik
lain yaitu proneuron pengadaannya dengan PBF PT. Penta Valen, Esilgan
tab 1mg dan 2 mg dengan PBF PT. UDC. Untuk obat golongan prekusor,
hampir semua Pedagang Besar Farmasi (PBF) terdapat oabt golongan
prekusor.
a. Narkotika
Pemesanan menggunakan Surat Pesanan Narkotika
ditandatangani oleh APA, dilengkapi nama jelas, nomor SIPA, serta
nama, alamat, dan stempel apotek. Satu lembar surat pesanan hanya
dapat digunakan untuk memesan satu macam narkotika, dan perlu
mencatumkan jumlah stok terakhir. Pemesanan narkotika dilakukan
dengan membuat surat pesanan narkotika yang terdiri dari empat
66

rangkap. Sebanyak 3 (tiga) rangkap diserahkan ke PBF yaitu PT.


Kimia Farma dan 1 (satu) rangkap disimpan di apotek sebagai arsip.
b. Psikotropika
Pemesanan obat golongan psikotropika dapat diperoleh dari
pedagang besar farmasi (PBF) dengan menggunakan surat pesanan
(SP) psikotropika dan ditandatangani oleh APA. Satu surat pesanan
dapat digunakan untuk memesan lebih dari satu jenis obat golongan
psikotropika SP Psikotropika dibuat rangkap 3 (tiga), yaitu sebanyak 2
(dua) rangkap diserahkan ke PBF dan 1 (satu) rangkap disimpan di
apotek sebagai arsip.
c. Prekusor
Untuk obat golongan psikotropika dapat diperoleh dari
pedagang besar farmasi (PBF) dengan menggunakan surat pesanan
(SP) prekursor dan ditandatangani oleh APA. Satu surat pesanan dapat
digunakan untuk memesan lebih dari satu jenis obat golongan
prekursor. SP prekursor dibuat rangkap 2 (dua), yaitu sebanyak 1
(satu) rangkap diserahkan ke PBF dan 1 (satu) rangkap disimpan di
apotek sebagai arsip.
2. Penerimaan
Untuk penerimaan narkotika dan psikotropika dilakukan oleh
Apoteker, dengan memeriksa jenis obat yang dipesan, jumlahnya, nomor
betch , tahun kadarluarsa disesuaikan kondisi fisiknya dengan yang tertera
pada fakturnya. Faktur ditandatangani oleh apoteker, diberi nomor SIPA
dan di stempel apotek. Untuk prekusor dapat diterima oleh tenaga teknis
kefarmasian yang memiliki nomor surat izin praktik, dilakukan
pengecekan dan disesuaikan antara surat pesanan prekusor, faktur dan
kondisi fisik barang yang datang baik berupa jenis obat yang dipesan,
jumlah obat, no batch, kadarluarsa.
3. Penyimpanan
Penyimpanan narkotika dan psikotropika di apotek jodo di letakkan
di lemari khusus yang terbuat dari bahan yang kuat yaitu kayu , tertanam
didinding, tidak bisa di pindahkan dan terkunci. Untuk prekusor apabila
67

termasuk golongan obat bebas terbatas maka penyimpanan obatnya ada


yang diletakkan di etalase depan bersama dengan obat bebas, sedangkan
untuk golongan prekusor yang termasuk golongan obat keras disimpan di
lemari bersamaan dengan golongan obat keras yang disusun berdasarkan
alfabetis.
4. Penyerahan
Penyerahan obat golongan narkotika dan psikotropika harus
berdasarkan resep dokter.
Apotek Jodo tidak melayani salinan resep yang mengandung
narkotika. Untuk resep narkotika yang baru dilayani sebagian atau belum
sama sekali, apotek boleh membuat salinan resep tetapi salinan resep
tersebut hanya boleh dilayani oleh apotek yang menyimpan resep asli.
Pelayanan resep perkursor dapat menggunakan resep asli atau
salinan resep yang belum pernah diambil sama sekali atau baru diambil
sebagian.

5. Pengendalian
Pengendalian obat golongan narkotika dan psikotropika
menggunakan kartu stok yang memuat nama obat, tanggal kadarluwasa,
jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran disesuaikan dengan resep yang
masuk, dari PBF berasal, sisa persediaan. Untuk prekusor pengendalian
dengan menggunakan kartu stok yang memuat mutasi kluar masuk barang.
6. Pemusnahan
Apabila obat golongan narkotika maupun psikotropika mendekati
expired atau kadarluarsa, maka pihak apotek melakukan laporan kedinas
kesehatan kota metro, kemudian dilakukan penjadwalan untuk dilakukan
pemusnahan yang dihadiri oleh apoteker pengelola apotek jodo dan dinas
kesehatan kota metro. Pemusnahan harus dilengkapi dengan dokumen
yang berisi nama obat yang akan dimusnahkan, jumlah obat, expired date
nya, dilengkapi dengan faktur penerimaan obat tersebut, untuk semua
kegiatan di dokumentasikan.Berkas 3 rangkap untuk dinas kesehatan,
BPOM, dan arsip pihak apotek.
68

7. Pelaporan
Untuk pelaporan narkotika dan psikotropika, dilaporkan sebulan
sebelum tanggal 10 dengan menggunakan aplikasi SIPNAP. Untuk
prekusor tidak ada pelaporan secara khusus.

4.4 Pelayanan Farmasi Klinis

Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek Jodo meliputi pengkajian dan


pelayanan resep, dispensing, dan konseling. Tentunya hal ini belum sesuai dengan
Permenkes No 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek
dimana pelayanan farmasi klinik di apotek meliputi pengkajian dan pelayanan
resep, dispensing, PIO, konseling, Pelayanan Kefarmasian di rumah, PTO,
MESO. Hal ini dikarenakan Apotek Jodo belum memiliki program kerja untuk
melakukan pelayanan kefarmasian dirumah. Apotek Jodo juga belum dapat
melalukan PTO dan MESO dikarenakan Konsumen yang datang untuk
mendapatkan pelayanan kefarmasian di apotek jodo hanya datang dan pergi
setelah mendapatkan pelayanan kefarmasian. Jadi tidak memungkinkan untuk
dapat memonitoring bagaimana efek dari obat dan bagaimana perkembangan
terapinya.
Pengkajian dan Pelayanan resep yang dilakukan di apotek jodo yaitu
Skrining Resep yangmeliputi: aspek administrasi, aspek farmasetik, dan aspek
farmasi klinik. Kajian administrasi meliputi: informasi pasien (nama pasien, umur,
jenis kelamin, berat badan dan alamat), informasi dokter penulis resep (nama
dokter, Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon dan paraf), tanggal
penulisan resep. Kajian kesesuaian farmasetik meliputi: bentuk, kekuatan sediaan,
stabilitas dan kompatibilitas (ketercampuran obat). Pertimbangan klinis meliputi:
ketepatan indikasi dan dosis obat, aturan, cara, lama penggunaan obat, duplikasi
dan/atau polifarmasi dan reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping
obat dan manifestasi klinis lain), kontra indikasi serta interaksi obat.
Dispensing yang dilakukan di apotek jodo yaitu mulai dari menyediakan
sediaan farmasi sesuai dengan pemintaan resep, menghitung dosis obat,
mengambil obat dari tempat penyimpanan, mencatatn obatpada kartu stok,
69

peracikan obat, menyiapkan etiket berwarna putih untuk sediaan oral dan etiket
berwarna biru untuk sediaan obat luar, dan menulis nama pasien, nomor resep,
tanggal resep, cara pemakaian sesuai permintaan pada resep serta petunjuk dan
informasi lainnya. Konseling dilakukan oleh Apoteker di apotek jodo yang
meliputi proses interaksi antara Apoteker dengan pasien/keluarga untuk
meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan kepatuhan sehingga
terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan menyelesaikan masalah
yang dihadapi pasien. Untuk mengawali konseling, Apoteker menggunakan three
prime questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu
dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker harus melakukan
verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah memahami obat yang
digunakan.
Konseling dilakukan oleh Apoteker di apotek jodo yang meliputi proses
interaksi antara Apoteker dengan pasien/keluarga untuk meningkatkan
pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan kepatuhansehingga terjadi perubahan
perilaku dalam penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi
pasien. Untuk mengawali konseling, Apoteker menggunakan three prime
questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu dilanjutkan
dengan metode Health Belief Model. Apoteker harus melakukan verifikasi bahwa
pasien atau keluarga pasien sudah memahami obat yang digunakan.

4.5 Evaluasi Mutu Pelayanan Kafarmasian

Evaluasi yang dilakukan di Apotek Jodo untuk menjaga mutu pelayanan


kafarmasian, meliputi evaluasi managerial dan evaluasi pelayanan klinis. Evaluasi
managerial yang dilakukan melalui tahap audit, revier dan observasi. Apoteker
melakukan audit sediaan farmasi, bahan medis habis pakai dan peralatan
kesehatan dengan melakukan audit dan melakukan stock opname berdasarkan
SPO (Standar Prosedur Operasional). Apoteker melakukan review berdasarkan
hasil monitoring terhadap pengelolaan sediaan farmasi dan seluruh sumber daya.
Apoteker melakukan analisis/mengkaji hal terkait slow moving ataupun fast
moving obat atau barang yang ada di Apotek Jodo. Apoteker melakukan
70

pengamatan langsung terkait kegiatan bertransaksi dengan distributor ataupun


PBF, penyimpanan obat, melakukan pengamatan langsung atau mengobservasi
ketertiban dokumentasi yang ada di Apotek Jodo. Indikator yang dipakai adalah
Kecocokan/kesesuaian proses terhadap standar dimana Apotek Jodo telah
memiliki SOP yang telah dibuat Apoteker guna menjaga kualitas sesuai dengan
standar/ketentuan yang berlaku (SOP). Indikator kedua yaitu Efektifitas dan
efisiensi dimana Kualitas manajerial di Apotek Jodo sudah efektif dan efisien
dikarenakan Apoteker telah melakukan audit, review dan observasi.
Evaluasi Pelayanan Farmasi Klinis dilakukan dengan metode audit,
review, survey dan observasi. Apoteker Pengelola Apotek (APA) melakukan audit
terhadap tahap diserahkannya obat pada pasien dari Asisten Apoteker ataupun
apoteker serta juga melakukan audit lamanya durasi waktu yang dibutuhkan
dalam pemberian layanan resep atau pun non resep. Apoteker melakukan review
terhadap kejadian medication error berdasarkan pemantauan pada semua
penggunaan sumber daya serta pemberian layanan farmasi klinik. Apoteker
Apotek Jodo belum melakukan monitoring terkait bagaimana keefektifan kualitas
layanan yang dilakukan Apoteker ataupun Asisten Apoteker terhadap kemampuan
dalam memberikan kepuasan bagi pelanggan. Apoteker melakukan pengamatan
secara langsung terhadap aktivitas maupun proses pelayanan yang sesuai dengan
Standar Prosedur Operasional. Indikator yang dipakai yaitu Pelayanan farmasi
klinik di Apotek Jodo sudah baik dengan tidak adanya catatan medication error
yang ditemukan padapasien. Lama waktu pelayanan resep sekitar 10 menit.
71
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Dari hasil pembahasan maka dapat disimpulkan bahwa :
1. SDM di Apotek Jodo sudah sesuai dengan Permenkes No 9 tahun 2017
dimana untuk APA memiliki STRA, SIPA dan sertifikat kompetensi yang
masih berlaku dan TTK memiliki STRTTK yang masih berlaku.
Sedangkan, tugas dan tanggung jawab dari APA dan TTK sudah
mengemban tugasnya masing-masing sesuai peraturan yang berlaku.
2. Pengelolaan sediaan farmasi, alkes dan BMHP di Apotek Jodo sudah
sesuai dengan Permenkes No 73 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian Di Apotek.
3. Pelayanan Farmasi Klinis di Apotek Jodo belum sesuai dengan Permenkes
No 73 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek
untuk point pelayanan kefarmasian dirumah, PTO dan MESO.
4. Evaluasi Mutu pelayanan kefarmasian di Apotek Jodo sudah dilakukan
dengan baik, namun pada tahap survey evaluasi mutu pelayanan klinis
belum dilakukan.

5.2 Saran
1. Apotek Jodo dapat mulai menerapkan program untuk melakukan
pelayanan kefarmasian dirumah seperti melalui jasa gojek, dll.

72
73
DAFTAR PUSTAKA

1.Undang-undang Republik Indonesia. 2009. Undang-undang


Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. Jakarta.
2. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 1997. Undang-undang Nomor
5 tahun 1997 tentang Psikotropika. Jakarta.
3. Presiden Republik Indonesia. 2009. Undang-undang No. 35 tahun
2009 tentang Narkotika. Jakarta.
4. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2009. Peraturan Pemerintah
Republik Indonesia Nomor 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.
Jakarta.
5. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2000. Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 949 tentang Registrasi Obat Jadi. Jakarta.
6. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2015. Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 3 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pelaporan
dan Pemusnahan Narkotika, Psikotropik, Prekursor Farmasi. Jakarta.
7. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 73 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek. Jakarta.
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2017. Peraturan
Menteri Kesehatan RI Nomor 9 tahun 2917 tentang Ketentuan dan Tata
Cara Pemberian Izin Apotek. Jakarta.
9. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2017. Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 02 tentang Peraturan
Penggolongan Narkotika. Jakarta.
10. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2017. Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 03 tentang Perubahan
Penggolongan Psikotropik. Jakarta.
11. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2017. Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 09 tentang Apotek. Jakarta.
12. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2002. Keputusan

74
75

Menteri Kesehatan RI No. 1332/MENKES/SK/X/2002 tentang


Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan RI No.
922/MENKES/PER/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin
Apotek. Jakarta.
13. Depkes RI.Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan. Jakarta : 2009.
14. Depkes RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun
2017 Tentang Apotek. Jakarta : 2017.
15. Depkes RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73
Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta :
2016.
76

LAMPIRAN

Lampiran 1. Struktur Organisasi Apotek Jodo

Pemilik Sarana Apotek

Nuraini AYD

Apoteker Pengelola Apotek

Apt. Catur Suranto., S.Far

Tenaga Teknis Kasir


Kefarmasian 1. Bp Ismail
Cindi 2. Ibu Bara

Karyawan OTC
77

Lampiran 2. Denah Lokasi

2 2

4 3

6
5
5

7 8

Keterangan
78

1. Ruang Tunggu Pasien


2. Etalase Obat Bebas
3. Kasir
4. Etalase obat bebas,terbatas,dll
5. Etalase obat keras
6. Ruang racik, Meja apoteker
7. Lantai 2
8. Toilet

Lampiran 3. Contoh Resep di Apotek Jodo


79

Lampiran 4. Contoh etiket


80

Lampiran 5. Contoh kopi resep


81

Lampiran 6. Contoh Surat Pesanan


82

Lampiran 7. Surat Pesanan Prekusor


83

Lampiran 8. Contoh Surat Pesanan Psikotropika


84

Lampiran 9. Contoh Surat Pesanan Narkotika


85

Lampiran 10. Laporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP)


86

Lampiran 11. Lemari Narkotika dan Psikotropika


87

Lampiran 12. Contoh Kartu Stok


88

Lampiran 13. Contoh Faktur beserta Surat Pesanan


89

Lampiran 14. Pengarsipan Faktur


90

Lampiran 15. Penyimpanan obat di kulkas


91

Lampiran 16. Ruang racik


92

Lampiran 17. Lemari obat keras


93

Lampiran 18. Ruang Tunggu Pasien


94

Lampiran 19. Etalase penyimpanan obat OTC


95

Lampiran 20. Bangunan apotek jodo tampak depan


96

Anda mungkin juga menyukai