Anda di halaman 1dari 234

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

DI APOTEK KIMIA FARMA No. 97 TEGAL


PERIODE 03 – 31 AGUSTUS 2020

Disusun Oleh :

Apoteker Angkatan XXXIX

Anik Nur Utami 19340220


Yanuar Prasetyo 19340221
Endang Rina Aeni 19340223

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


INSTITUT SAINS TEKNOLOGI NASIONAL
JAKARTA
2020
ii
KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Pengasih dan
Maha Penyanyang atas rahmat dan karunia-Nya sehingga Praktek Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) di Apotek Kimia Farma Tegal pada tanggal 03 – 31 Agustus
2020 dapat diselesaikan dengan baik. Praktek Kerja Profesi Apoteker ini
dilaksanakan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker pada
Program Studi Profesi Apoteker di Fakultas Farmasi Institut Sains Teknologi
Nasional.
Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan serta bimbingan dari berbagai
pihak, sangatlah sulit untuk menyelesaikan laporan ini tepat pada waktunya.
Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasih atas bantuan dan
bimbingan yang diberikan, kepada:
1. Dr. Refdanita, M.Si., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Institut Sains
Teknologi Nasional.
2. Amelia Febriani, M.Farm., Apt. selaku Ketua Program Studi Profesi
Apoteker Fakultas Farmasi Institut Sains Teknologi Nasional.
3. Teodhora Christy, M.Farm., Apt. selaku pembimbing dari Fakultas Farmasi
Institut Sains Teknologi Nasional yang telah memberikan bimbingan dan
pengarahan selama Praktek Kerja Profesi Apoteker.
4. Harya Pradhana, S.Farm., Apt. selaku Pharmacy Manager di Apotek Kimia
Farma yang telah membantu dan membimbing selama Praktek Kerja Profesi
Apoteker.
5. Desi Rahmawati, S.Farm., Apt. selaku Apoteker Penanggung Jawab dan
pembimbing di Apotek Kimia Farma No. 97 Tegal yang telah membantu
dan membimbing selama Praktek Kerja Profesi Apoteker.
6. Seluruh karyawan Apotek Kimia Farma No. 97 Tegal yang telah membantu
dan membimbing selama Praktek Kerja Profesi Apoteker.
7. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar Institut Sains dan Teknologi Nasional
yang telah membantu selama proses Praktek Kerja Profesi Apoteker.
8. Seluruh pihak yang juga banyak membantu selama proses kegiatan PKPA
dan proses penyusunan laporan ini.

iii
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan buku laporan ini banyak
kekurangan, sehingga penulis mengharapkan kritik dan saran yang dapat
membangunn agar menjadi lebih baik. Akhir kata, semoga laporan ini dapat
bermanfaat bagi ilmu pengetahuan khususnya dalam bidang farmasi.

Jakarta, Agustus 2020

(Penulis)

iv
DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ..............................................................................ii


KATA PENGANTAR ......................................................................................iii
DAFTAR ISI .....................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................vii
DAFTAR TABEL .............................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................lx
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................1
1.1 Latar Belakang ............................................................................1
1.2 Tujuan .........................................................................................2
1.3 Manfaat .......................................................................................2
1.4 Waktu dan Tempat Pelaksanaaan Praktik Kerja
Profesi Apoteker (PKPA) ...........................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................4
2.1 Studi Kelayakan ..........................................................................4
2.2 Landasan Hukum ........................................................................11
2.3 Persyaratan Apotek ......................................................................12
2.4 Tugas dan Fungsi Apotek ...........................................................13
2.4.1 Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
bahan medis habis pakai ...................................................14
2.4.2 Pelayanan farmasi klinik ...................................................23
2.5 Persyaratan Apoteker Pengelola Apotek (APA) ........................26
2.6 Tugas dan Tanggung Jawab APA ..............................................26
2.7 Sediaan Farmasi ..........................................................................31
2.8 Perhitungan Dosis Obat ..............................................................35
2.8.1 Definisi Dosis ....................................................................35
2.8.2 Macam-Macam Dosis .......................................................35
2.8.3 Perhitungan Dosis .............................................................36
2.9 Pelayanan Obat Di Apotek .........................................................36
2.9.1 Pelayanan Bebas dan Non Resep ......................................36
2.9.2 Pelayanan Resep ................................................................37

v
2.10 Pedagang Besar Farmasi .............................................................38
2.10.1 Kewajiban Pedagang Besar Farmasi ..............................39
2.10.2 Tugas Dan Fungsi Pedagang Besar Farmasi
Menurut Permenkes No. 34 Tahun 2014 ........................39
2.11 Aturan Papan Nama Praktek Apoteker .......................................41
BAB III TINJAUAN KHUSUS .....................................................................43
3.1 PT. Kimia Farma (Persero) Tbk .................................................43
3.1.1 Sejarah PT. Kimia Farma Tbk ........................................43
3.1.2 Tujuan Perusahaan PT. Kimia Farma Tbk .....................44
3.1.3 Visi dan Misi PT. Kimia Farma Tbk ..............................44
3.1.4 Logo PT Kimia Farma Tbk .............................................45
3.1.5 Budaya Perusahaan .........................................................46
3.1.6 Ruh Budaya Perusahaan .................................................47
3.1.7 Struktur Organisasi Perusahaan ......................................47
3.1.8 Kegiatan Usaha PT Kimia Farma Tbk ............................48
3.2 Apotek Kimia Farma No. 97 Tegal ............................................53
3.2.1 Lokasi dan Tata Letak Apotek ........................................53
3.2.2 Struktur Organisasi .........................................................56
3.2.3 Kegiatan Apotek .............................................................57
BAB IV PEMBAHASAN ...............................................................................68
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................86
5.1 Kesimpulan .................................................................................86
5.2 Saran ...........................................................................................87
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................88
LAMPIRAN .......................................................................................................90

vi
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Logo Obat Bebas ..............................................................................32


Gambar 2. Logo Obat Bebas Terbatas ...............................................................32
Gambar 3. Logo Obat Keras ..............................................................................33
Gambar 4. Logo Obat Narkotika ........................................................................34
Gambar 5. Logo PT. Kimia Farma .....................................................................45
Gambar 6. Logo ICARE PT. Kimia Farma ........................................................46

vii
DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Matriks SWOT ...................................................................................7


Tabel 4.1 Analisis Pareto ...................................................................................78

viii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lay Out Tata Letak Apotek Kimia Farma No.97


Tegal ............................................................................................91
Lampiran 2. Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma No. 97 .......................92
Lampiran 3. Kertas Puyer ...............................................................................93
Lampiran 4. Etiket Obat Dalam ......................................................................93
Lampiran 5. Etiket Obat Luar .........................................................................93
Lmapiran 6. Kwitansi Pembelian Resep .........................................................93
Lmapiran 7. Copy Resep .................................................................................94
Lampiran 8. Form Pemberian Obat .................................................................94
Lampiran 9. Form Skrining Resep ..................................................................94
Lampiran 10. Rak Obat Fast Moving ................................................................94
Lampiran 11. Rak Obat Bermerk (Paten) .........................................................95
Lampiran 12. Rak Swalayan Farmasi ...............................................................95
Lampiran 13. Alkes ...........................................................................................96
Lampiran 14. Ruang Tunggu ............................................................................96
Lampiran 15. Surat Pesanan Obat Narkotika ....................................................97
Lampiran 16. Surat Pesanan Obat Psikotropika ................................................98
Lampiran 17. Surat Pesanan Obat Prekursor ....................................................99
Lampiran 18. Surat Pesanan Obat Obat Tertentu .............................................100
Lampiran 19. Surat Pesanan Obat Bebas ..........................................................101
Lampiran 20. Faktur Obat Narkotika ................................................................102
Lampiran 21. Faktur Obat Psikotropika ............................................................103
Lampiran 22. Faktur Obat Prekursor ................................................................105
Lampiran 23. Faktur Obat Bebas ......................................................................106
Lampiran 24. Tugas Khusus ..............................................................................107

ix
BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang


Kesehatan merupakan kebutuhan dasar dimana seorang berada
pada keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual, maupun sosial
yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan
ekonomis (Departemen Kesehatan RI, 2009). Kesehatan sendiri
merupakan bagian dari hak asasi manusia dan salah satu unsur
kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa
Indonesia sebagaimana dimaksud dalam pancasila dan Undang-Undang
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945. Pemerintah dan
masyarakat bersama - sama dalam melakasanakan upaya kesehatan yang
bertujuan untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat dalam bentuk pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan,
pengobatan penyakit dan pemulihan kesehatan (Pemerintah RI, 2009).
Fasilitas pelayanan kesehatan merupakan suatu alat atau tempat
yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan
untuk masyarakat baik promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif
yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah atau masyarakat.
Apotek sebagai salah satu fasiltas pelayanan kesehatan, sarana pelayanan
kefarmasian tempat dilakukanya praktek kefarmasian oleh Apoteker.
Pelayanan kefarmasian adalah pelayanan langsung dan bertanggung jawab
kepada pasien yang berkaitan dengan Sediaan Farmasi dengan maksud
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien
dengan baik dan memuaskan (Pemerintah RI, 2009).
Apotek merupakan suatu jenis bisnis yang harus dikelola dengan
baik agar memperoleh keuntungan guna menutup beban biaya operasional
dan menjaga kelangsungan hidupnya, akan tetapi bisnis apotek juga tidak
melupakan fungsi sosialnya terhadap masyarakat luas dalam
mendistribusikan perbekalan farmasi kepada masyarakat (Umar, 2011).

1
Untuk menjalankan kedua fungsi apotek tersebut, Apoteker sebagai
penagnggung jawab apotek dituntut memiliki peranan yang dapat
menjalankan keduanya secara seimbang.
Perubahan paradigma di apotek dari product oriented menjadi
patient oriented menyebabkan kebutuhan akan tenaga apoteker yang
kompeten dalam melakukan konsultasi, edukasi, dan informasi semakin
banyak. Oleh karena itu untuk mempersiapkan para Apoteker yang
profesional, maka perlu dilakukan praktek kerja profesi apoteker di apotek
sebagai pelatihan untuk menerapkan ilmu yang telah didapatkan dimasa
kuliah serta dapat mempelajari segala kegiatan dan permasalahan yang ada
di suatu apotek. Atas dasar hal tersebut maka dilakukanlah Praktek Kerja
Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Kimia Farma No. 97 Tegal. Kegiatan
ini dilaksanakan pada tanggal 03 Agustus hingga 31 Agustus 2020.
Praktek tersebut diharapkan dapat bermanfaat besar dan pengalaman bagi
calon Apoteker untuk siap terjun di lingkungan masyarakat nantinya.
1.2 Tujuan
Tujuan pelaksanaan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker
(PKPA) di Apotek Kimia Farma ini adalah :
1. Meningkatkan pemahaman calon apoteker tentang bagaimana peran,
fungsi, posisi, dan tanggung jawab apoteker dalam praktik kefarmasian
di apotek.
2. Mengetahui tentang berbagai aspek pengelolaan Apotek meliputi
kegiatan administrasi, pengadaan, penyimpanan, pelayanan, dan
manajemen di Apotek Kimia Farma.
3. Mempelajari secara langsung pelayanan kefarmasian berupa pemberian
informasi obat, edukasi dan konseling secara professional kepada
pasien.
1.3 Manfaat
Manfaat pelaksanaan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker
(PKPA) di Apotek Kimia farma ini adalah :
1. Mahasiswa mampu membuat keputusan profesi pada pekerjaan
kefarmasian di apotek berdasarkan ilmu pengetahuan, standar praktik
kefarmasian, perundangundangan yang berlaku dan etika profesi
farmasi.
2. Mampu menyusun rencana pengelolaan perbekalan farmasi dan alat
kesehatan serta pengembangan sumber daya manusia.
3. Mampu menyusun rencana pengembangan praktik kefarmasian yang
berorientasi pada pelayanan farmasi klinik.
4. Memiliki kemampuan dan pengalaman praktis untuk mengelola serta
melaksanakan pelayanan kefarmasian (pharmaceuticalcare) di Apotek.
1.4 Waktu dan Tempat Pelaksanaaan Praktik Kerja Profesi
Apoteker (PKPA)
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Fakultas Farmasi Institut
Sains Teknologi Nasional telah dilaksanakan mulai tanggal 03-30 Agustus
2020 dan bertempat di Apotek Kimia Farma Tegal.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Studi Kelayakan


Studi kelayakan (Feasibility Study) adalah metode penjajakan
gagasan suatu proyek mengenai kemungkinan layak atatu tidaknya proyek
tersebut untuk dilaksanakan. Studi kelayakan berfungsi sebagai pedoman
atau landasan pelaksanaan pekerjaan, karena dibuat berdasarkan data-data
dari berbagai sumber yang dianalisis dari berbagai aspek (Umar, 2011).
Tingkat keberhasilan studi kelayakan dipengaruhi oleh 2 faktor
internal dan eksternal. Faktor internal merupakan kemampuan sumber data
internal yang meliputi kecakapan manajemen, kualitas pelayanan, produk
yang dijual, dan kualitas karyawan, sedangkan faktor eksternal merupakan
kondisi lingkungan luar yang tidak dapat dipastikan seperti pertumbuhan
pasar, pesaing, pemasok dan perubahan peraturan (Umar, 2011).
Sebelum melakukan pendirian dan pengelolaan apotek, perlu
dilakukan perencanaan terlebih dahulu, maka setelah melakukan survei
mengenai lokasi dan banyaknya saran penunjang (dokter, rumah sakit,
poliklinik, dan lain-lain termasuk banyaknya penduduk dengan
kemampuan berbeda-beda) harus dilakukan studi kelayakan (Hartono,
1998).
Beberapa faktor yang harus diperhatikan sebelum mendirikan
apotek ialah :
a. Lokasi
Banyak faktor yang digunakan sebagai bahan pertimbangan
untuk menentukan lokasi suatu usaha. Sebagai faktor yang
digunakan sebagai dasar pertimbangan pada umumnya pasar,
sebab merupakan masalah yang tidak boleh diabaikan, selain
itu faktor pembeli harus diperhitungkan dahulu (Anief 2001).
Oleh karnanya hendaknya diperhitungkan lebih dulu :
1. Ada tidaknya apotek lain.

4
5

2. Letak apotek yang akan didirikan, mudah tidaknya untuk


parkir kendaraanya.
3. Jumlah penduduk.
4. Jumlah dokter.
5. Keadaan sosial ekonomi masyarakat setempat untuk
diketahui.
6. Selain keadaan tersebut perlu dipertimbangkan ada tidaknya
fasilitas kesehatan lain seperti : rumah sakit, puskesmas,
poliklinik, sebab tempat-tempat tersebut juga memberi obat
lain kepada pasien.
7. Perundang-undang farmasi dan ketentuan lainya.
8. Pembelian.
9. Penyimpanan barang atau pergudangan.
10. Penjualan, yang terpenting kalkulasi harga atas resep
dokter.
11. Administrasi, menyangkut pula laporan-laporan.
12. Evaluasi apotek pada akhir tahun.
Secara umum studi kelayakan dari suatu usaha mencakup 4 aspek
penilaian, yaitu (Anief, 2001) :
a. Aspek Manajemen
Apotek perlu mendapat dukungan tenaga manajemen yang ahli dan
berpengalaman, serta memiliki motivasi dan dedikasi yang tinggi untuk
mengembangkan apotek. Karena itu hendaknya disusun tugas-tugas
pokok yang harus dijalankan agar apotek dapat berjalan dengan baik.
Tugas-tugas tersebut kemudian dituangkan dalam jabatan-jabatan
tertentu dan disusun dalam satu organisasi, dengan tersusunnya struktur
organisasi lebih mudah untuk menentukan apa yang harus dipenuhi oleh
calon pegawai apotek. Aspek manajemen, meliputi:
1. Strategi manajemen (visi, misi, strategi, program Kerja, SOP).
2. Bentuk badan usaha.
3. Struktur organisasi.
6

4. Jenis pekerjaan.
5. Kebutuhan tenaga kerja.
6. Program kerja.
b. Aspek Teknis
Aspek teknis yang dimaksud di sini adalah kondisi fisik dan
peralatan yang dibutuhkan untuk menunjang pelayanan kefarmasian di
apotek. Aspek teknis, meliputi:
1. Peta lokasi dan lingkungan (posisi apotek terhadap sarana pelayanan
kesehatan lain).
2. Tata letak bangunan.
3. Interior dan peralatan teknis.
c. Aspek Pasar
Dalam pendirian apotek, aspek pemasaran mendapat prioritas
utama agar laju perkembangan apotek sesuai dengan yang
diharapkanAspek ini diantaranya menyangkut jumlah praktek dokter
yang ada di sekitar apotek dan jumlah apotek pesaing di lokasi tersebut.
Aspek pasar meliputi:
1. Jenis produk yang akan dijual.
2. Cara (dari mana, bagaimana) mendapatkan produk yang akan dijual.
3. Bentuk pasar (persaingan sempurna, monopoli, oligopoli,
monopsoni).
4. Potensi pasar (Q = N.P).
Potensi pasar bisa dianalisis dengan menggunakan analisis SWOT.
Analisis SWOT (SWOT analysis) yakni mencakup upaya-upaya untuk
mengenali kekuatan, kelemahan, peluang, dan ancaman yang
menentukan kinerja perusahaan. Informasi eksternal mengeni peluang
dan ancaman dapat diperoleh dari banyak sumber, termasuk pelanggan,
dokumen pemerintah, pemasok, kalangan perbankan, rekan
diperusahaan lain. Banyak perusahaan menggunakan jasa lembaga
pemindaian untuk memperoleh keliping surat kabar, riset di internet,
7

dan analisis tren-tren domestik dan global yang relevan (Richard,


2010).
Analisis SWOT adalah identifikasi berbagai faktor secara
sistematis untuk merumuskan strategi perusahaan. Analisis ini
didasarkan pada logika yang dapat memaksimalkan kekuatan (strength)
dan peluang (opportunity), namun secara bersamaan dapat
meminimalkan kelemahan (weakness) dan ancaman (threats). Proses
pengambilan keputusan strategi selalu berkaitan dengan pengembangan
misi, tujuan, strategi dan kebijakan perusahaan. Dengan demikian,
perencanaan strategi harus menganalisa faktor-faktor strategi
perusahaan (kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman) dalam kondisi
yang saat ini. Analisis SWOT membandingkan antara faktor eksternal
peluang dan ancaman dengan faktor internal kekuatan dan kelemahan
(Freddy, 2009).
Alat yang dipakai untuk menyusun faktor-faktor strategis
perusahaan adalah matriks SWOT. Matriks ini dapat mengambarkan
secara jelas bagaimana peluang dan ancaman eksternal yang dihadapi
perusahaan dapat disesuaikan dengan kekuatan dan kelemahan yang
dimilikinya.
Internal Strenghts (S) Weakness (W)
Tentukan 5-10 faktor Tentukan 5-10 faktor
Eksternal kekuatan internal kelamahan eksternal
Opportunities (O) Strategi SO Strategi WO
Tentukan 5-10 faktor Ciptakan strategi yang Ciptakan strategi yang
peluang eksternal menggunakan kekuatan meminimalkan kelemahan
untuk memanfaatkan untuk memanfaatkan
peluang. peluang.
Threats (T) Strategi ST Strategi WT
Tentukan 5-10 faktor Ciptakan strategi yang Ciptakan strategi yang
ancaman eksternal menggunakan kekuatan meminimalkan kelemahan
8

untuk mengatasi untuk menghindari


ancaman ancaman

Tabel 2.1 Matriks SWOT

a. Strategi SO (Strength-Opportunity)
Strategi ini menggunakan kekuatan internal perusahaan
untuk memanfaatkan peluang eksternal. Apabila perusahaan
mempunyai kelemahan utama pasti perusahaan akan berusaha
menjadikan kelemahan tersebut menjadi kekuatan. Jika
perusahaan menghadapi ancaman utama, perusahaan akan
berusaha menghindari ancaman jika berkonsentrasi pada
peluang yang ada.
b. Strategi WO (Weakness-Opportunity)
Strategi ini bertujuan untuk memperbaiki kelemahan
internal perusahaan dengan memanfaatkan peluang eksternal
yang ada. Salah satu alternatif strategi WO adalah dengan
perusahaan melakukan perekrutan dan pelatihan staf dengan
kemampuan dan kualifikasi yang dibutuhkan.
c. Strategi ST (Strength-Threat)
Strategi ini dilakukan dengan menggunakan kekuatan
perusahaan untuk menghindari ancaman jika keadaan
memungkinkan atau meminimumkan ancaman eksternal yang
dihadapi. Ancaman eksternal ini tidak selalu harus dihadapi
sendiri oleh perusahaan tersebut, bergantung pada masalah
ancaman yang dihadapi.
d. Strategi WT (Weakness-Threat)
Posisi ini sangat menyulitkan perusahaan, akan tetapi
tidak menutup kemungkinan bagi perusahaan untuk mengatasi
posisi yang menyulitkan ini. Perusahaan harus memperkecil
9

kelemahan atau jika memungkinkan perusahaan akan


menghilangkan kelemahan internal serta menghindari ancaman
eksternal yang ada guna pencapaian tujuan perusahaan
(Freddy, 2009).
5. Target pasar (individu, korporasi, reseller).
6. Target konsumen.
7. Aspek Keuangan
Aspek keuangan ditujukan untuk memperkirakan
berapa jumlah dana yang dibutuhkan untuk membangun dan
kemudian untuk mengoperasikan apotek. Sumber
pembiayaan apotek dapat menggunakan dua sumber, yaitu
pertama modal sendiri, dapat satu orang pribadi atau
beberapa orang dengan pembagian saham. Kedua dapat
dengan pinjaman dengan melalui bank atau lembaga non
bank. Aspek keuangan, meliputi:
1. Investasi dan modal kerja.
2. Penilaian analisis keuangan (PBP, ROI, NPV, IRR,
BEP).
Merupakan analisa yang berkenaan dengan biaya
operasional dan biaya investasi. Penilaian analisis keuangan
tersebut dapat menggunakan analisis PBP, ROI, NPV, IRR,
BEP : Break Even Point
PBP : Pay Back Period
ROI : Return on Investment
NPV : Net Present Value
IRR : Internal Rate of Return
BEP : Break Even Point
3. Cash Flow Analysis
Di bawah ini akan dijelaskan mengenai aspek
keuangan dilihat dari analisis BEP, ROI dan PBP dalam
studi kelayakan.
10

a. Break Even Point (BEP)


Untuk mempertahankan kontinuitas usaha, apotek
harus menjaga tingkat keseimbangan antara hasil
penjualan (total revenue) atau laba yang diperoleh
dengan biaya total. Analisa pendekatan yang digunakan
ialah metode break even point:

Analisa BEP menunjukkan suatu keadaan kinerja


suatu usaha pada posisi tidak memperoleh keuntungan
dan tidak mengalami kerugian karena pada posisi
tersebut pada omset tertentu laba yang diperoleh sama
dengan biaya tetap yang dikeluarkan. Sehingga dengan
harga yang ada, omzet yang didapatkan, serta biaya yang
dikeluarkan itu tidak akan menderita kerugian. Dengan
adanya BEP ini menjadi alat untuk menetapkan perkiraan
omzet yang harus didapatkan agar suatu usaha tidak
merugi. Analisa BEP berguna untuk perencanaan laba
(profit planning), sebagai alat pengedalian (controlling),
sebagai alat pertimbangan dalam menentukan harga jual,
dan sebagai alat pertimbangan dalam mengambil
keputusan perlu diketahui berapakah BEPnya.
b. ROI (Return on Investment)
Return on Investment (ROI) atau rentabilitas atau
earning power merupakan perbandingan antara
pendapatan bersih dengan aktiva bersih rata-rata yang
digunakan. Hal ini penting untuk mengetahui
kemampuan perusahaan menghasilkan pendapatan. ROI
dapat dihitung dengan rumus:
11

ROI merupakan analisa hasil usaha. Hal ini


tergantung dari tujuan perusahaan, tapi secara umum
dapat dikatakan ROI yang baik adalah lebih besar
daripada jasa pinjaman rata-rata. Besarnya ROI yang
diperoleh merupakan tingkat pengembangan usaha suatu
perusahaan (Anief, 2001).
c. Pay Back Period (PBP)
PBP merupakan suatu analisa untuk mengetahui
berapa lama modal yang kita investasi akan kembali
(balik modal). PBP merupakan rasio dari total investasi
dibandingkan dengan laba bersih. Pay Back Period dapat
dihitung dengan rumus:

Semakin kecil waktu pengembalian modal maka


semakin prospektif pendirian apotek yang menandakan
semakin besar tingkat pengembalian modal dan
keuntungan bersih rata-rata juga akan semakin besar.
Pay back period tergantung dari jumlah investasi dan
modal tetap yang dikeluarkan. Investasi juga berasal dari
modal operasional dan modal cadangan (Anief, 2001).
2.2 Landasan Hukum
Dalam penyelenggaraannnya sebagai salah satu sarana pelayanan
kesehatan, landasan hukum Apotek mengacu kepada:
Apotek memiliki landasan hukum yang diatur dalam:
a. Undang-Undang (UU), yaitu:
1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. Undang-Undang No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.
3. Undang-Undang No. 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika.
b. Peraturan Pemerintah, yaitu:
12

1. Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan


Kefarmasian.
2. Peraturan Pemerintah No. 25 Tahun 1980 tentang perubahan atas PP
No.26 Tahun 1965 tentang Apotek.
c. Peraturan Menteri Kesehatan(PMK), yaitu:
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktek, dan
Izin Kerja Tenaga Kefarmasian.
2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 922/Menkes/Per/X/1993 tentang
Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek.
d. Keputusan Menteri Kesehatan(KMK), yaitu:
1. Keputusan Kementrian Kesehatan RI No. 1027/Menkes/SK/X/2004
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/X/2002
tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan RI
No.922/Men-kes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara
Pemberian Izin Apotek.
2.3 Persyaratan Apotek
Suatu apotek dapat beroperasi setelah mendapat Surat Izin Apotek
(SIA) melalui dinas kesehatan setempat. Surat Izin Apotek (SIA) yaitu
surat yang diberikan Menteri Kesehatan Republik Indonesia kepada
apoteker atau apoteker yang bekerja sama dengan pemilik sarana apotek
untuk menyelenggarakan pelayanan apotek di suatu tempat tertentu
(Depkes RI, 1993).
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
992/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin
Apotek, disebutkan bahwa persyaratan-persyaratan apotek adalah sebagai
berikut:
a. Untuk mendapatkan izin apotek, apoteker atau apoteker yang bekerja
sama dengan pemilik sarana yang telah memenuhi persyaratan harus
13

siap dengan tempat, perlengkapan termasuk sediaan farmasi dan


perbekalan lainnya yang merupakan milik sendiri atau milik pihak lain.
b. Sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan kegiatan
pelayanan komoditi lainnya di luar sediaan farmasi.
c. Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi lainnya diluar
sediaan farmasi.
Persyaratan lain yang harus diperhatikan untuk mendirikan suatu
apotek berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek, yaitu:
a. Apotek berlokasi pada daerah yang mudah dikenali dan diakses oleh
masyarakat.
b. Terdapat papan petunjuk di halaman yang memuat kata apotek dan
tertulis dengan jelas.
c. Pelayanan produk kefarmasian diberikan pada tempat yang terpisah dari
aktivitas pelayanan dan penjualan produk lainnya untuk menunjukkan
integritas dan kualitas produk serta mengurangi resiko kesalahan
penyerahan.
d. Masyarakat harus mendapat akses untuk mendapatkan informasi dan
konseling secara langsung dan mudah oleh apoteker.
e. Kebersihan lingkungan apotek harus terjaga, bebas dari hewan pengerat
dan serangga.
f. Apotek harus memiliki suplai listrik yang konstan, terutama untuk
lemari pendingin.
g. Apotek harus memiliki sarana sebagai berikut:
1. Ruang tunggu yang nyaman bagi pasien.
2. Tempat untuk mendisplai informasi bagi pasien, termasuk
penempatan brosur atau materi informasi.
3. Ruangan tertutup untuk konseling bagi pasien yang dilengkapi
dengan meja dan kursi serta lemari untuk menyimpan catatan
medikasi pasien.
14

4. Ruang racikan.
5. Tempat pencucian alat.
6. Keranjang sampah yang tersedia untuk staf maupun pasien.
h. Perabotan apotek harus tertata rapi, lengkap dengan rak-rak
penyimpanan obat dan barang-barang lain yang tersusun dengan rapi,
terlindung dari debu, kelembaban dan cahaya yang berlebihan serta
diletakkan pada kondisi ruangan dengan temperatur yang telah
ditetapkan (Depkes RI, 2004).
2.4 Tugas dan Fungsi Apotek
Menurut Permenkes No. 73 tahun 2016 pasal 3 tentang Apotek
mengenai penyelenggaraan fungsi apotek diantaranya:
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek meliputi standar:
1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,dan Bahan Medis Habis
Pakai
2. Pelayanan farmasi klinik.
2.4.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai
a. Perencanaan
Dalam membuat perencanaan pengadaan perlu diperhatikan
pola penyakit, pola konsumsi, budaya, dan kemampuan
masyarakat. Pendekatan perencanaan kebutuhan dapat
dilakukan melalui metoda konsumsi yang didasarkan atas
analisa data konsumsi obat tahun sebelumnya dan metoda
morbiditas yang didasarkan pola penyakit, perkiraan
kenaikan kunjungan dan waktu tunggu (lead time) merupakan
jangka waktu antara pesanan pelanggan dan pengiriman
produk akhir.
a) Metode konsumsi
Untuk menghitung jumlah obat yang dibutuhkan
berdasarkan metode konsumsi perlu diperhatikan hal – hal
seperti pengumpulan dan pengolahan data, analisa data
15

untuk informasi dan evaluasi, perhitungan perkiraan


kebutuhan dan penyesuaian jumlah kebutuhan obat dengan
alokasi dana.
b) Metode morbiditas
Metode morbiditas adalah perhitungan kebutuhan obat
berdasarkan pola penyakit. Adapun faktor yang perlu
diperhatikan adalah perkembangan pola penyakit dan lead
time. Langkah – langkah dalam metode ini adalah:
1. Memanfaatkan pedoman pengobatan.
2. Menentukan jumlah penduduk yang akan dilayani.
3. Menentukan jumlah kunjungan kasus berdasarkan
frekuensi penyakit.
4. Menghitung jumlah kebutuhan obat.
b. Pengadaan
Untuk menjamin kualitas pelayanan kefarmasian maka
pengadaan harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.
c. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian
jenis spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan, dan harga
yang tertera dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang
diterima.
d. Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan
memelihara dengan cara menetapkan obat dan dan
perbekalan kesehatan yang diterima pada tempat yang dinilai
aman dari pencurian serta gangguan fisik yang dapat meusak
obat. Tujuan penyimpanan obat dan perbekalan kesehatan
adalah untuk :
a) Memelihara mutu obat
b) Menghindari penggunaan yang tidak bertanggung jawab
16

c) Menjaga kelangsungan persediaan


d) Memudahkan pencarian dan pengawasan
Kegiatan penyimpanan obat meliputi :
a) Pengaturan tata ruang
b) Penyusunan stok obat
c) Pencatatan stok obat
d) Pengamatan mutu obat
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam penyimpanan :
a) Obat/bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari
pabrik. Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi
dipindahkan pada wadah lain, maka harus dicegah
terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi yang
jelas pada wadah baru. Wadah sekurang- kurangnya
memuat nama obat, nomor batch dan tanggal kadaluwarsa.
b) Semua obat/bahan obat harus disimpan pada kondisi yang
sesuai sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya. Obat
– obat yang memerlukan penyimpanan khusus seperti:
1. Vaksin dan serum ditempat dingin dengan suhu 2
– 8ºC memerlukan “Cold Chain” khusus dan harus
dilindungi dari kemungkinan putusnya aliran listrik
(diperlukan tenaga khusus untuk memantau suhu).
2. Penyimpanan suppositoria dalam wadah tertutup baik
dan di tempat yang sejuk pada suhu 5 – 150C.
3. Narkotika dan bahan berbahaya harus disimpan dalam
lemari.
c) Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk
penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan
kontaminasi.
d) Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan
bentuk sediaan dan kelas terapi obat serta disusun secara
alfabetis.
17

e) Pengeluaran obat memakai sistem FEFO (First Expire


First Out) dan FIFO (First In First Out)
f) Pencegahan Kebakaran
g) Perlu dihindari adanya penumpukan bahan – bahan yang
mudah terbakar sepeerti dus. Alat pemadam kebakaran
harus diletakkan pada tempat yang mudah dijangkau.
e. Pemusnahan
Pemusnahan obat dan resep di apotek dilakukan dengan
aturan:
a) Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai
dengan jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan obat
kadaluwarsa atau rusak yang mengandung narkotika atau
psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan Obat
selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker
dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang
memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja.
Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara pemusnahan
menggunakan formulir 1.
b) Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima)
tahun dapat dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan
oleh Apoteker disaksikan oleh sekurang-kurangnya
petugas lain di apotek dengan cara dibakar atau cara
pemusnahan lain yang dibuktikan dengan berita acara
pemusnahan resep dan selanjutnya dilaporkan kepada
dinas kesehatan kabupaten/kota.
c) Pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi dan bahan
medis habis pakai yang tidak dapat digunakan harus
dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
18

d) Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi


standar/ketentuan peraturan perundang-undangan
dilakukan oleh pemilik izin edar berdasarkan perintah
penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau
berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar
(voluntary recall) dengan tetap memberikan laporan
kepada Kepala BPOM.
e) Penarikan alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
dilakukan terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh
Menteri.
f. Pengendalian
Pengelolaan persediaan (Managing Drug Supply)
dikelompokkan menjadi tiga fungsi dasar, yaitu seleksi
penyediaan, distribusi dan pemakaian. Hal ini sebenarnya
sederhana tetapi tanpa sistem manajemen persediaan yang
baik, sistem distribusi atau penyaluran obat tidak akan
berjalan baik. Pengaturan persediaan obat dilakukan melalui
pemesanan, penerimaan dan penyimpanan. Pengelolaan dan
pengendalian persediaan obat di Apotek berfungsi untuk :
a) Memastikan pasien memperoleh obat yang dibutuhkan.
b) Menyiapkan bahan baku/obat yang berhubungan dengan
penyakit musiman dan mewabah.
c) Menyiapkan resiko kualitas barang yang dipesan tidak
baik sehingga harus dikembalikan.
d) Mendapatkan keuntungan dari pembelian dengan memilih
distributor obat yang memberi harga obat bersaing,
pengiriman cepat dan kualitas obat baik.
Pengendalian dan pengawasan barang dapat dilakukan
dengan cara yaitu:
a) Membandingkan jumlah pembelian dengan penjualan tiap
bulan.
19

b) Menggunakan kartu gudang/kartu stok obat untuk


mencatat mutasi obat. Tiap obat mempunyai kartu
tersendiri untuk mencatat setiap penambahan atas
pengurangan stok dan diletakkan di gudang.
Pengelolaan persediaan di Apotek yang memiliki
banyak item obat memerlukan teknik pengelolaan yang tidak
mudah. Untuk itu diperlukan siasat terhadap item obat yang
banyak dengan variasi harga dan tingkat keperluan serta
pemakaian dalam pengelolaan perbekalan yang efektif dan
efisien.
Metode pengendalian untuk meningkatkan
efektivitas dan efisiensi penggunaan dana persediaan dapat
dilakukan dengan cara menyusun prioritas berdasarkan
analisis VEN, analisa ABC, dan kombinasi analisa VEN-
ABC.
1. Analisis ABC
Analisis ABC mengelompokan item obat berdasarkan
penyerapan dananya.
a. Kelompok A adalah kelompok jenis obat yang jumlah
nilai rencana pengadaannya menunjukkan penyerapan
dan sekitar 70% dari jumlah dana obat keseluruhan.
b. Kelompok B adalah kelompok jenis obat yang jumlah
nilai rencana pengadaannya menunjukkan penyerapan
dana sekitar 20%.
c. Kelompok C adalah kelompok jenis obat yang jumlah
nilai rencana pengadaannya menunjukkan penyerapan
dana sekitar 10% dari jumlah dana obat keseluruhan.
Langkah- langkah menetukan kelompok A, B dan C :
a) Menghitung jumlah dana yang dibutuhkan untuk
masing-masing obat dengan cara mengalikan jumlah
obat dengan harga obat.
20

b) Membuat daftar obat dari yang membutuhkan dana


paling banyak sampai yang terkecil.
c) Menghitung persentase terhadap total dana yang
dibutukan.
d) Menghitung kumulasi persentasenya.
e) Memberi tanda tiap obat dengan A, B atau C sebagai
berikut :
1) Obat kelompok A termasuk dalam kumulasi
sampai 70%.
2) Obat kelompok B termasuk dalam kumulasi
> 70% - 90%.
3) Obat kelompok C termasuk dalam kumulasi
> 90% - 100%.
2. Analisis VEN
Analisis VEN mengelompokkan obat didasarkan kepada
pemanfaatan tiap jenis obat pada kesehatan. Semua jenis
obat yang tercantum dalam daftar obat dikelompokkan ke
dalam tiga kelompok berikut :
1. Kelompok V adalah kelompok obat vital, yang
termasuk dalam kelompok ini antara lain :
a. Obat penyelamat hidup (life saving drugs).
b. Obat untuk pelayanan kesehatan pokok (vaksin, dll).
c. Obat untuk mengatasi penyakit-penyakit penyebab
kematian terbesar.
2. Kelompok E adalah kelompok obat yang bekerja kaual,
yaitu obat yang bekerja pada sumber penyebab
penyakit.
3. Kelompok N adalah obat penunjang yaitu obat yang
kerjanya ringan dan biasa dipergunakan untuk
menimbulkan kenyamanan atau untuk mengatasi
keluhan ringan.
21

Langkah – langkah menentukan kelompok V, E dan N :


1. Menyusun kriterian menentukan VEN.
2. Menyediakan data pola penyakit.
3. Merujuk pada pedoman pengobatan.
Sehingga untuk menetapkan pilihan jenis obat
mana yang akan diprioritaskan dapat dilakukan dengan
menggunakan kombinasi analisis ABC – VEN.
Parameter – parameter dalam pengendalian persediaan,
sebagai berikut :
1. Konsumsi Rata –Rata
Konsumsi rata – rata sering juga disebut sebagai
permintaan (demand) yang diharapkan pada
pemesanan selanjutnya merupakan variabel kunci
yang menentukan beberapa banyak stok barang yang
harus dipesan. Walaupun banyaknya permintaan
sudah dapat diprediksi, barang yang stock mati bisa
juga terjadi apabila salah memperkirakan lead time
barang tersebut.
2. Waktu Tunggu (Lead Time)
Lead Time merupakan waktu tenggang yang
dibutuhkan mulai dari pemesanan sampai dengan
penerimaan di gudang dari supplier yang telah
ditentukan.
3. Stok Pengaman (Buffer Stock)
Buffer Stock merupakan barang yang harus ada
untuk menghadapi suatu keadaan yang diakibatkan
karena perubahan pada permintaan, misalkan karena
adanya permintaan barang yang meningkat secara
tiba – tiba (karena adanya wabah penyakit) atau
untuk mengatasi pemesanan barang yang terlambat
datang.
22

4. Persediaan minimum
Merupakan jumlah persediaan terendah yang masih
tersedia. Apabila penjualan telah mencapai nilai
persediaan minimum ini, maka langsung dilakukan
pemesanan agar kontinuitas usaha dapat berlanjut.
5. Persediaan maksimum
Merupakan jumlah persediaan terbesar yang telah
tersedia. Jika telah mencapai nilai persediaan
maksimum ini maka tidak perlu lagi melakukan
pemesanan untuk menghindari terjadinya stok mati
yang dapat menyebabkan kerugian.
6. Titik pemesanan/Reorder Point (ROP)
Merupakan suatu titik dimana dilakukan pemesanan
lagi hingga penerimaan barang yang dipesan tepat
pada waktunya. Dengan demikian, waktu datangnya
barang yang telah dipesan tidak melewati waktu
pesan, sehingga tidak akan melanggar buffer stock
yang telah ditentukan.
g. Pencatatan dan pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai meliputi
pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok),
penyerahan (nota atau struk penjualan), dan pencatatan
lainnya disesuaikan dengan kebutuhan. Pelaporan terdiri dari
pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal
merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan
manajemen apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan
lainnya. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang
dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan, meliputi pelaporan narkotika,
psikotropika dan pelaporan lainnya.
23

2.4.2 Pelayanan farmasi klinik


Pelayanan farmasi klinik di Apotek merupakan bagian
dari Pelayanan Kefarmasian yang langsung dan bertanggung
jawab kepada pasien berkaitan dengan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dengan maksud
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas hidup
pasien. Pelayanan farmasi klinik meliputi:
1. Pengkajian dan pelayanan Resep
2. Dispensing
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
4. Konseling
5. Pelayanan Kefarmasian di rumah (home pharmacy care)
6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
a. Pengkajian resep
Kegiatan pengkajian resep meliputi administrasi,
kesesuaian farmasetik, dan pertimbangan klinis. Jika
ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian
maka apoteker harus menghubungi dokter penulis resep.
Pelayanan resep dimulai dari penerimaan, pemeriksaan
ketersediaan, penyiapan termasuk peracikan obat,
pemeriksaan, penyerahan disertai pemberian informasi.
Pada setiap tahap alur pelayanan resep dilakukan upaya
pencegahan terjadinya kesalahan pemberian obat
(medication error).
b. Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan, dan
pemberian informasi obat. Menyiapkan obat sesuai dengan
permintaan resep meliputi menghitung kebutuhan jumlah
obat sesuai dengan resep, mengambil obat yang
dibutuhkan dengan memperhatikan nama obat, tanggal
24

kadaluwarsa, dan keadaan fisik obat, melakukan


peracikan obat bila diperlukan, memberikan etiket,
memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah
untuk obat yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan
menghindari penggunaan yang salah. Setelah penyiapan
obat dilakukan pemeriksaan kembali mengenai penulisan
nama pasien pada etiket, cara penggunaan serta jenis dan
jumlah obat (kesesuaian antara penulisan etiket dengan
resep), memanggil nama dan nomor tunggu pasien,
memeriksa ulang identitas dan alamat pasien.
Apoteker di apotek juga dapat melayani obat non resep
atau pelayanan swamedikasi. Apoteker harus memberikan
edukasi kepada pasien yang memerlukan obat non resep
untuk penyakit ringan dengan memilihkan obat bebas atau
bebas terbatas yang sesuai.
c. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan informasi obat merupakan kegiatan yang
dilakukan oleh apoteker dalam pemberian informasi
mengenai obat yang tidak memihak, dievaluasi dengan
kritis, dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek
penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain, pasien
atau masyarakat. Informasi mengenai obat termasuk obat
resep, obat bebas, dan herbal. Informasi meliputi dosis,
bentuk sediaan, formulasi khusus, rute, dan metoda
pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan
alternatif, efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil
dan menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas,
ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari obat.
Kegiatan pelayanan informasi obat di apotek meliputi
menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan, membuat
dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet, pemberdayaan
25

masyarakat (penyuluhan), memberikan informasi dan


edukasi kepada pasien, memberikan pengetahuan dan
keterampilan kepada mahasiswa farmasi yang sedang
praktik profesi, melakukan penelitian penggunaan obat,
membuat atau menyampaikan makalah dalam forum
ilmiah, melakukan program jaminan mutu.
d. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara apoteker
dengan pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan,
pemahaman, kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi
perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan
menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Untuk
mengawali konseling, apoteker menggunakan three prime
questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai
rendah, perlu dilanjutkan dengan metode Health Belief
Model. Apoteker harus melakukan verifikasi bahwa pasien
atau keluarga pasien sudah memahami obat yang
digunakan.
e. Pelayanan kefarmasian di rumah (home pharmacy care)
Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat
melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat
kunjungan rumah, khususnya untuk kelompok lansia, dan
pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya.
f. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Pemantauan terapi obat merupakan proses yang
memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan terapi
obat yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan
efikasi dan meminimalkan efek samping.
26

g. Monitoring Efek Samping Obat (MESO).


Monitoring efek samping obat merupakan kegiatan
pemantauan setiap respon terhadap obat yang merugikan
atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis,
diagnosis, dan terapi atau memodifikasi fungsi fisiologis.
2.5 Persyaratan Apoteker Pengelola Apotek (APA)
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
992/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin
Apotek, Apoteker Pengelola Apoteker (APA) adalah seorang apoteker
yang telah diberikan Surat Izin Apotek (SIA). Untuk menjadi Apoteker
Pengelola Apotek (APA) harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
a. Ijazahnya telah terdaftar pada Departemen Kesehatan.
b. Telah mengucapkan sumpah atau janji sebagai apoteker.
c. Memiliki Surat Izin Kerja (SIK) dari Menteri dan Surat Izin Praktik
Apoteker (SIPA) dari dinas kesehatan setempat.
d. Memenuhi syarat-syarat kesehatan fisik dan mental untuk
melaksanakan tugasnya sebagai apoteker.
e. Tidak bekerja di suatu perusahaan farmasi dan tidak menjadi Apoteker
Pengelola Apotek (APA) di apotek lain.
Selain APA dikenal pula apoteker pendamping dan apoteker
pengganti. Apoteker pendamping adalah apoteker yang bekerja di samping
APA dan atau menggantikannya pada jam-jam tertentu pada hari buka apotek
sedangkan apoteker pengganti adalah apoteker yang menggantikan APA
selama APA tersebut tidak berada ditempat lebih dari 3 (tiga) bulan secara
terus-menerus, telah memiliki Surat Izin Kerja dan tidak bertindak sebagai
APA di apotek lain (Depkes RI, 1993).
2.6 Tugas dan Tanggung Jawab APA
Apoteker Pengelola Apotek (APA) mempunyai serta menjalankan
fungsi dan tugas di antaranya:
a. Membuat visi dan misi.
27

b. Mmebuat strategi, tujuan, sasaran, dan program kerja.


c. Mmebuat dan menentapkan peraturan atau Standar Prosedur Operasional
(SPO) pada setiap fungsi kegiatan apotek.
d. Membuat sistem pengawasan dan pengendalian SPO serta program kerja
pada setiap fungsi kegiatan di apotek.
e. Merencanakan, melaksanakan, mengendalikan, dan menganalisis hasil
kinerja operasional dan kinerja keuangan apotek (Hartono, 1998).
Tugas atau fungsi sebagai apoteker yang digariskan oleh WHO
yang semula dikenal dengan "Seven Stars of Pharmacist" selanjutnya
ditambahkan satu fungsi yaitu researcher meliputi:
a. Care giver (Pemberi pelayanan)
Dalam memberikan pelayanan mereka harus memandang
pekerjaan mereka sebagai bagian dan terintegrasi dengan sistem
pelayanan kesehatan dan profesi lainnya. Pelayanannya harus dengan
mutu yang tinggi.
b. Decision maker (Pembuat keputusan)
Penggunaan sumber daya yang tepat, bermanfaat, aman dan
tepat guna seperti SDM, obat-obatan, bahan kimia, perlengkapan,
prosedur dan pelayanan harus merupakan dasar kerja dari apoteker.
Pada tingkat lokal dan nasional apoteker memainkan peran dalam
penyusunan kebijaksanaan obat-obatan. Pencapaian tujuan ini
memerlukan kemampuan untuk mengevaluasi, menyintesa informasi
dan data serta memutuskan kegiatan yang paling tepat.
c. Communicator (Komunikator)
Apoteker adalah merupakan posisi ideal untuk mendukung
hubungan antara dokter dan pasien dan untuk memberikan informasi
kesehatan dan obat-obatan pada masyarakat. Dia harus memiliki ilmu
pengetahuan dan rasa percaya diri dalam berintegrasi dengan profesi
lain dan masyarakat. Komunikasi itu dapat dilakukan secara verbal
(langsung) non verbal, mendengarkan dan kemampuan menulis.
28

d. Manager (Manajer)
Apoteker harus dapat mengelola sumber daya (SDM, fisik dan
keuangan), dan informasi secara efektif. Mereka juga harus senang
dipimpin oleh orang lainnya, apakah pegawai atau pimpinan tim
kesehatan. Lebih-lebih lagi teknologi informasi akan merupakan
tantangan ketika apoteker melaksanakan tanggung jawab yang lebih
besar untuk bertukar informasi tentang obat dan produk yang
berhubungan dengan obat serta kualitasnya.
e. Life-long learner (Pembelajar seumur hidup)
Tidak mungkin memperoleh semua ilmu pengetahuan di sekolah
farmasi dan masih dibutuhkan pengalaman seorang apoteker dalam
karir yang lama. Konsep-konsep, prinsip-prinsip, komitmen untuk
pembelajaran jangka panjang harus dimulai disamping yang diperoleh
di sekolah dan selama bekerja. Apoteker harus belajar bagaimana
menjaga ilmu pengetahuan dan ketrampilan mereka tetap up to date.
f. Teacher (Guru)
Apoteker mempunyai tanggung jawab untuk membantu
pendidikan dan pelatihan generasi berikutnya dan masyarakat.
Sumbangan sebagai guru tidak hanya membagi ilmu pengetahuan pada
yang lainnya, tapi juga memberi peluang pada praktisi lainnya untuk
memperoleh pengetahuan dan menyesuaikan ketrampilan yang telah
dimilikinya.
g. Leader (Pemimpin)
Dalam situasi pelayanan multi disiplin atau dalam wilayah
dimana pemberi pelayanan kesehatan lainnya ada dalam jumlah yang
sedikit, apoteker diberi tanggung jawab untuk menjadi pemimpin dalan
semua hal yang menyangkut kesejahteraan pasien dan masyarakat.
Kepemimpinan apoteker melibatkan rasa empati dan kemampuan
membuat keputusan, berkomunikasi dan memimpin secara efektif.
Seseorang apoteker yang memegang peranan sebagai pemimpin harus
mempunyai visi dan kemampuan memimpin.
29

h. Researcher (Peneliti)
Apoteker harus dapat menggunakan sesuatu yang berdasarkan
bukti (ilmiah, praktek farmasi, sistem kesehatan) yang efektif dalam
memberikan nasehat pada pengguna obat secara rasional dalam tim
pelayanan kesehatan. Dengan berbagi pengalaman apoteker dapat juga
berkontribusi pada bukti dasar dengan tujuan mengoptimalkan dampak
dan perawatan pasien. Sebagai peneliti, apoteker dapat meningkatkan
akses dan informasi yang berhubungan dengan obat pada masyarakat
dan tenaga profesi kesehatan lainnya (Hartono, 1998).
Apoteker Pengelola Apotek (APA) mempunyai wewenang dan
tanggung jawab APA diantaranya:
a. Menentukan arah terhadap seluruh kegiatan.
b. Menentukan sistem atau peraturan yang akan digunakan.
c. Mengawasi pelaksanaan SPO dan program kerja.
d. Bertanggung jawab terhadap kinerja yang diperoleh.
e. Beberapa peran Apoteker di apotek antara lain:
1) Apoteker sebagai Profesional
Apoteker harus memiliki rasa kepedulian yang tinggi
terhadap masalah kesehatan yang sedang dihadapi oleh pasien
(caring), kompeten di bidang kefarmasian (competent) dan
memiliki komitmen (commitment). Selain itu, Apoteker
berkewajiban untuk menyediakan, menyimpan dan menyerahkan
perbekalan farmasi yang bermutu baik dan keabsahannya terjamin
kepada masyarakat (Hartono, 1998).
2) Apoteker sebagai Manager
Sebagai manager harus mampu mengelola apotek dengan
baik sehingga semua kegiatan di apotek berlangsung secara efektif
dan efisien, efektif dan efisien yang dimaksud ialah agar obat yang
diperlukan oleh dokter dan pasien selalu tersediasetiap saat
dibutuhkan dalam jumlah cukup dan mutu terjamin untuk
mendukung pelayanan yang bermutu. Apoteker harus mempunyai
30

kemampuan manajerial yang baik, yaitu keahlian dalam


menjalankan prinsip-prinsip ilmu managemen, yang meliputi :
1. Kepemimpinan (leadership), merupakan kemampuan untuk
mengarahkan atau menggerakkan orang lain (anggota atau
bawahan) untuk bekerja dengan rela sesuai dengan apa yang
diinginkannya, dalam mencapai tujuan tertentu. Kualitas
kepemimpinan seseorang pemimpin ditentukan dengan adanya
sasaran dan program yang jelas, bekerja sistematis dan efektif,
mempunyai kepekaan terhadap hubungan antar manusia, dapat
membentuk tim dengan kinerja tinggi dan dapat mengerjakan
tugas-tugas dengan efektif dan efisien. Untuk dapat memimpin
apotek dengan baik maka seorang Apoteker harus mempunyai
pengetahuan tentang pembukuan, administrasi dan personalia.
2. Perencanaan (planning), sebagai pengelola apotek, Apoteker
harus mampu menyusun perencanaan dan suatu pekerjaan, cara
dan waktu pengerjaan, serta siapa yang mengerjakannya.
Apoteker harus mampu menyusun rencana agar tujuan apotek
tercapai (Hartono, 1998).
3. Pengorganisasian (organizing), Apoteker harus mampu
mengatur dan menentukan perkerjaan yang akan dilaksanakan
oleh karyawan dengan efektif dan efisien, sesuai dengan
pendidikan dan pengalaman. Pengaturan ini dapat dilakukan
dengan mengelompokkan pekerjaan sesuai keahlian karyawan,
menentukan tanggung jawab dan wewenang untuk tiap
pekerjaan dan hasil yang hendak dicapai, serta menjalin
hubungan yang harmonis dengan karyawan.
4. Pelaksanaan (actuating), Apoteker harus dapat menjadi
pemimpin yang menjadi panutan karyawan, yaitu mengetahui
permasalahan, dapat menunjukan jalan keluar masalah, dan turut
berperan aktif dalam kegiatan.
31

5. Pengawasan (controlling), Apoteker harus selalu melakukan


evaluasi setiap kegiatan dan mengambil tindakan demi
perbaikan dan peningkatan kualitas, apakah semua sudah
berjalan dengan baik kearah tercapainya tujuan, dengan
membandingkan hasilnya dengan suatu standar tertentu.
3) Apoteker sebagai Retailer
Seorang Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam
menyusun suatu rencana mengenai pemasaran obat, sehingga obat
yang diterima ataupun dikeluarkan ke pasaran berada dalam jumlah
yang tepat (Hartono, 1998).
2.7 Sediaan Farmasi
Berdasarkan Permenkes No 73 tahun 2016 tentang standar
pelayanan kefarmasian di Apotek, yang dimaksud dengan sediaan farmasi
adalah obat. Bahan obat, obat tradisional dan kosmetik. Obat digologkan
menjadi 4 golongan yaitu obat bebas, obat bebas terbatas, obat keras dan
psikotropika serta narkotika.
1. Obat Bebas
Menurut Direktorat Bina Farmasi Departemen Kesehatan RI Tahun
2007 obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat
dibeli tanpa resep dokter. Obat bebas disebut juga obat OTC (Over The
Counter). Obat bebas dapat dijual bebas di warung kelontong, toko obat
berizin, supermarket serta apotek. Jenis zat aktif pada obat golongan ini
relatif aman sehingga pemakaiannnya tidak memerlukan pengawasan
tenaga medis selama diminum sesuai petunjuk yang tertera pada
kemasan obat. Oleh karena itu, sebaiknya obat golongan ini tetap dibeli
dengan kemasannya. Tanda khusus untuk obat bebas yaitu bulatan
berwarna hijau dengan garis tepi warna hitam. Contoh: Parasetamol,
Vitamin, Oralit, Antasida, Zinc Sulfate.

Gambar 2.1 Logo Obat Bebas


32

2. Obat Bebas Terbatas


Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk obat
keras tetapi masihdapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter, dan
disertai dengan tanda peringatan. Obat bebas terbatas atau obat yang
termasuk dalam daftar “W”, Menurut bahasa belanda “W” singkatan
dari “Waarschuwing” artinya peringatan. Tanda khusus pada kemasan
dan etiket obat bebas terbatas adalah lingkaran biru dengan garis tepi
berwarna hitam.
Obat bebas terbatas harus memiliki tanda peringatan P. No. 1
sampai P. No. 6 dan ditandai pula dengan etiket atau brosur yang
menyebutkan nama obat yang bersangkutan, daftar bahan berkhasiat
serta jumlah yang digunakan, nomor batch, tanggal kadaluarsa, nomor
registrasi, nama dan alamat produsen, petunjuk penggunaan, indikasi,
cara pemakaian, peringatan serta kontra indikasi.
Contoh: CTM, Dextromethorphan, Theophyline, Asam
Acetylsalisilat, Pirantel Pamoat.
1. P.No. 1: Awas! Obat keras. Bacalah aturan pemakaiannya.
2. P.No. 2: Awas! Obat keras. Hanya untuk kumur, jangan ditelan.
3. P.No. 3: Awas! Obat keras. Hanya untuk bagian luar dari badan.
4. P.No. 4: Awas! Obat keras. Hanya untuk dibakar
5. P.No. 5: Awas! Obat keras. Tidak boleh ditelan.
6. P.No. 6: Awas! Obat keras. Obat wasir

Gambar 2.2 Logo dan Tanda Peringatan Obat Bebas Terbatas


33

3. Obat Keras
Obat keras adalah obat yang hanya dapat dibeli di Apotek dengan
resep dokter. Obat keras atau daftar obat “G” merupakan singkatan dari
“Gevaarlijk” artinya berbahaya, maksudnya obat dalam golongan ini
berbahaya jika pemakainnya tidak berdasarkan resep dokter. Tanda
khusus pada kemasan dan etiket adalah huruf K dalam lingkaran merah
dengan garis tepi berwarna hitam.
Contoh: Asam Mefenamat, Loratadine, Ibuprofen, Ketoprofen,
Phenytoin.

Gambar 2.3 Logo Obat Keras

4. Obat Narkotika
Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau
bukan
tanaman, baik sintesis maupun semisintesis yang dapat menyebabkan
penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi
sampai
menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan.
Narkotika dibagi ke dalam 3 golongan, yaitu :
a. Narkotika golongan I
Golongan ini dilarang digunakan untuk kepentingan
pelayanan kesehatan.Narkotika golongan I dalam jumlah terbatas
hanya digunakan untuk kepentingan pengembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi untuk reagensia diagnostik dan reagensia
laboratorium setelah mendapatkan persetujuan. Contoh opium,
kokain, heroin, amfetamin, psilosibin, dan tanaman Papaver
somniferum.
b. Narkotika golongan II
Narkotika yang berkhasiat pengobatan digunakan sebagai
pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk
34

tujuan pengembangan ilmu pengetahuan, serta mempunyai potensi


tinggi mengakibatkan ketergantungan.
Contohnya adalah difenoksilat, metadon, morfin, dan petidin.
c. Narkotika golongan III
Narkotika yang berkhasiat pengobatan dan banyak
digunakan dalam terapi dan/atau tujuan pengembangan ilmu
pengetahuan, serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan
ketergantungan. Contohnya adalah kodein, dihidrokodein, dan
norkodein, codikaf

Gambar 2.4 Logo Obat Narkotika


5. Obat Psikotropika
Psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis
bukan narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif
pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada
aktivitas mental dan perilaku. Psikotropika digolongkan menjadi 4
golongan, yaitu :
a. Psikotropika golongan I
Psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu
pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai
potensi sangat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan.
Contohnya adalah psilosibin dan lisergida.
b. Psikotropika golongan II
Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat
digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan,
serta mempunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma
ketergantungan. Contohnya adalah amfetamin, deksamfetamin,
metamfetamin, dan sekobarbital.
35

c. Psikotropika golongan III


Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak
digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan,
serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma
ketergantungan. Contohnya adalah amobarbital, pentazosin,
pentobarbital, dan siklobarbital.
d. Psikotropika golongan IV
Psikotropika ynag berkhasiat pengobatan dan sangat luas
digunakan dalam terapi dan untuk tujuan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindroma ketergantungan.
Contohnya adalah alobarbital, alprazolam, barbital, diazepam dan
fenobarbital.
2.8 Perhitungan Dosis Obat
2.8.1 Definisi Dosis
Definisi dosis (takaran) suatu obat ialah banyaknya suatu
obat yang dapat dipergunakan atau diberikan kepada seorang
penderita baik untuk dipakai sebagai obat dalam maupun obat luar.
Ketentuan Umum FI edisi III mencantumkan 2 dosis yakni :
1. Dosis Maksimal (maximum) berlaku untuk pemakaian sekali dan
sehari. Penyerahan obat dengan dosis melebihi dosis maksimum
dapat dilakukan dengan membubuhi tanda seru dan paraf dokter
penulisan resep, diberi garis dibawah nama obat tersebut atau
banyaknya obat hendaknya ditulis dengan huruf lengkap.
2. Dosis Lazim (Usual Doses) merupakan petunjuk yang tidak
mengikat tetapi digunakan sebagai pedoman umum (dosis yang
biasa / umum digunakan).
2.8.2 Macam-Macam Dosis
1. Dosis terapi adalah sejumlah dosis yang memberikan efek
terapetik pada penderita dewasa (Joenoes, 2004).
36

2. Dosis maksimum adalah dosis yang terbesar yang dapat diberikan


kepada orang dewasa untuk pemakaian sekali dan sehari tanpa
membahayakan.
3. Dosis toksik adalah dosis obat yang diberikan melebihi dosis
terapi, terutamaobat yang tergolong racun dan ada kemungkinan
terjadi keracunan.
4. Dosis letal adalah dosis toksik yang sampai mengakibatkan
kematian (Joenoes,2004).
2.8.3 Perhitungan Dosis
1. Perhitungan dosis berdasarkan umur
a. Rumus young (untuk anak < 8 tahun)

n = umur dalam tahun


b. Rumus dilling (untuk anak >8 tahun)

n = umur dalam tahun


c. Rumus fried (Untuk Bayi)

n = umur dalam bulan


2. Perhitungan untuk menetukan persentase DM obat persentase DM
sekali

Persentase DM sekali

Persentase DM sehari

2.9 Pelayanan Obat Di Apotek


2.9.1 Pelayanan Bebas dan Non Resep
Apotek melayani penjualan obat bebas, bebas terbatas dan
OWA. Obat bebas dan bebas terbatas adalah obat-obat yang boleh
37

diberikan kepada pasien tanpa resep dokter. Obat Wajib Apotek


(OWA) menurut Permenkes RINo.347/MenKes/SK/VII/1990
adalah obat keras yang dapat diberikan dalam jumlah tertentu oleh
apoteker kepada pasien tanpa resep dokter, dengan disertai
pemberian konseling, informasi, dan edukasi terkait obat yang
diserahkan.
Harga jual apotek (HJA) adalah harga jual obat yang akan
ditawarkan dari apotek kepada konsumen. Ketika menjual obat
kepada konsumen, Sedangkan harga netto adalah harga awal atau
bisa disebut dengan modal yang dikeluarkan oleh apotek untuk
membeli obat dari produsen atau distributor resmi.
Margin keuntungan adalah besar keuntungan yang
diinginkan. Hal ini bisa ditentukan sendiri sebagai pemilik apotek.
Untuk kisaran besar margin adalah 25% atau 30%. Kemudian ada
PPN 10% yang memang menjadi pajak wajib proses transaksi dari
produsen hingga ke konsumen.
Perhitungan harga jual obat bebas dan non resep pada
umumnya adalah sebagai berikut :
1) Obat bebas : HJA = {( HNA +PPn)+ 10%}
2) Non Resep : HJA = {( HNA +PPn)+ 15%}
3) Obat Resep : HJA = {( HNA +PPn)+ 25%}
Keterangan :
HJA : Harga Jual Apotek
HNA : Harga Netto Apotek
2.9.2 Pelayanan Resep
Apotek juga menerima resep dari dokter baik dokter
umum, dokter spesialis, dokter gigi, dokter hewan. Resep yang
masuk harus melalui proses skrinning dan mendapat persetujuan
dari apoteker sebelum resep disiapkan oleh reseptir maupun oleh
apoteker sendiri. Kegiatan pelayanan resep harus senantiasa
memperhatikan Standard Operating Procedure (SOP) pelayanan
38

resep yang ada diapotek untuk menjamin mutu pelayanan yang


diterima pasien. SOP merupakan panduan petugas dalam
melakukan Pengambilan obat sesuai permintaan pasien (lakukan
diagnosis sederhana, berikan informasi serta alternatif pilihan obat
jika diminta atau diperlukan dengan pengarahan apoteker). Kasir
melakukan kalkulasi dan informasi harga obat kepada pasien
masing-masing tahap pekerjaan. Perhitungan harga jual obat
dengan resep menggunakan rumus:
HJA = {( HNA +PPn)+ 25%}+ E + T

Keterangan:
HJA : Harga Jual Apotek
HNA : Harga Netto Apotek
E : Embalase
(harga barang yang tidak termasuk obat, misalnya plastik,
kertas puyer, kapsul kosong).
T : Tuslah
2.10 Pedagang Besar Farmasi
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.1148/MENKES/PER/VI/2011 tentang Pedagang Besar Farmasi
(PBF), PBF adalah perusahaan berbentuk badan hukum yang memiliki
izin untuk pengadaan, penyimpanan, penyaluran sediaan farmasi dalam
jumlah besar sesuai ketentuan peraturan perundang- undangan.
Pedagang Besar Farmasi (PBF) merupakan salah satu unit terpenting
dalam kegiatan penyaluran sediaan farmasi ke fasilitas pelayanan
kesehatan seperti apotek, instalasi farmasi rumah sakit, puskesmas,
klinik dan toko obat agar dapat sampai ke tangan masyarakat. Apoteker
sebagai penanggung jawab di PBF harus mampu melakukan kegiatan
pengelolaan sediaan farmasi di PBF dimulai dari pengadaan,
penyimpanan hingga pendistribusian sediaan farmasi ke sarana
pelayanan kesehatan (Kementerian Kesehatan RI, 2011).
39

1. Kewajiban Pedagang Besar Farmasi


Adapun kewajiban pedagang besar farmasi menurut SK
Menkes 1191 tahun 2002 adalah:

1. PBF dan setiap cabangnya berkewajiban mengadakan,


menyimpan dan menyalurkan perbekalan farmasi yang
memenuhi persyaratan mutu.
2. PBF wajib melaksanakan pengadaan obat, dan alat kesehatan
dari sumber yang sah.
3. Setiap pergantian penanggung jawab wajib lapor (maksimal 6
bulan) kepada Ka Kanwil setempat.
4. PBF dan setiap cabangnya wajib menguasai bangunan dan
sarana yang memadai untuk dapat melaksanakan tugas dan
fungsinya.
5. Gudang wajib dilengkapi dengan perlengkapan yang dapat
menjamin mutu dan keamanannya.
6. PBF wajib melaksanakan dokumentasi selama kegiatan
berjalan.
7. Untuk PBF penyalur BBO wajib menguasai laboratorium
pengujian.
8. Untuk setiap perubahan kemasan BBO dari kemasan aslinya,
wajib dilakukan pengujian laboratorium.
9. Setiap pendirian cabang PBF di propinsi wajib lapor kepada
Ka Kanwil setempat dengan tembusan kepada Dit. Jend. Dan
kepala BPOM.
2. Tugas Dan Fungsi Pedagang Besar Farmasi Menurut
Permenkes No. 34 Tahun 2014
a. Tugas Pedagang Besar Farmasi (PBF)
1. Tempat menyediakan dan menyimpan perbekalan farmasi
yang meliputi obat, bahan obat, dan alat kesehatan.
2. Sebagai sarana yang mendistribusikan perbekalan farmasi
ke sarana pelayanan kesehatan masyarakat yang meliputi :
40

apotek, rumah sakit, toko obat berizin dan sarana


pelayanan kesehatan masyarakat lain serta PBF lainnya.
3. Membuat laporan dengan lengkap setiap pengadaan,
penyimpanan, penyaluran, perbekalan farmasi sehingga
dapat di pertanggung jawabkan setiap dilakukan
pemeriksaan. Untuk toko obat berizin, pendistribusian
obat hanya pada obat-obatan golongan obat bebas dan obat
bebas terbatas, sedangkan untuk Apotek, rumah sakit dan
PBF lain melakukan pendistribusian obat bebas, obat
bebas terbatas, obat keras dan obat keras tertentu.
4. Untuk toko obat berizin,pendistribusian obat hanya pasa
obat-obat golongan obat bebas dab obat bebas terbatas,
sedangkan untuk apotek,rumah sakit dan PBF lain
melakukan pendistribusian obat bebas obat bebas bebas
terbatas dan obat keras tertentu.
b. Fungsi Pedagang Besar Farmasi (PBF)
1. Sebagai sarana distribusi farmasi bagi industri-industri
farmasi.
2. Sebagai saluran distribusi obat-obatan yang bekerja aktif
ke seluruh tanah air secara merata dan teratur guna
mempermudah pelayanan kesehatan.
3. Untuk membantu pemerintah dalam mencapai tingkat
kesempurnaan penyediaan obat-obatan untuk pelayanan
kesehatan.
4. Sebagai penyalur tunggal obat-obatan golongan narkotik
dimana PBF khusus, yang melakukannya adalah PT.
Kimia Farma.
5. Sebagai aset atau kekayaan nasional dan lapangan kerja.
6. Tempat menyediakan dan menyimpan sediaan farmasi
yang meliputi obat, bahan obat, obat tradisional dan
kosmetik.
41

7. Sebagai sarana yang mendistribusikan sediaan farmasi ke


fasilitas pelayanan kefarmasian meliputi apotek, instalasi
farmasi rumah sakit, puskesmas, klinik dan toko obat
berizin.
8. Sebagai sarana untuk mendistribusikan sediaan farmasi di
wilayah sesuai surat pengakuannya/surat izin edar.
9. Sebagai tempat pendidikan dan pelatihan.
2.11 Aturan Papan Nama Praktek Apoteker
Aturan organisasi bernomer PO. 005/PP.IAI/148/VII/2014
ditetapkan setelah Rapat Kerja Nasional Ikatan Apoteker Indonesia
pada tahun 2014 yaitu :
1. Apoteker menyelenggarakan praktek kefarmasian di apotek wajib
memasang papan nama praktek.
2. Papan nama praktek berukuran panjang 80 cm dan lebar 60 cm.
3. Bahan material pembuatan papan nama berupa :
a. Kayu atau sejenis.
b. Kanvas.
c. Sticker vinyl
d. Flexi outdoor.
4. Papan nama praktek sebagaimana dimaksud harus memuat :
a. Logo Ikatan Apoteker Indonesia
b. Nama atau sebutan profesional sesuai Surat Ijin Praktek Apoteker.
c. Nomer Surat Ijin Praktek Apoteker (SIPA).
d. Nomer Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA).
e. Hari dan jam praktek.
f. Nama, alamat dan nomer telepon apotek.
5. Selain logo IAI dan tulisan sebagaimana point (4) tidak dibenarkan
menambahkan tulisan lain atau gambar.
6. Papan nama praktek memiliki dasar putih, tulisan hitan dan apabila
diperlukan, papan nama tersebut boleh diberi penerangan yang tidak
bersifat iklan.
42

7. Papan nama praktek dipasang pada bangunan apotek (dinding atau


kaca) yang dapat terlihat jelas dari luar apotek.

.
BAB III
TINJAUAN KHUSUS

3.3 PT. Kimia Farma (Persero) Tbk


3.1.1 Sejarah PT. Kimia Farma Tbk
PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. merupakan salah satu Badan
Usaha Milik Negara (BUMN) di bidang farmasi, meliputi dari
produksi bahan baku obat, produksi obat jadi, sampai pada
pemasarannya yang meliputi Apotek dan Pedagang Besar Farmasi
(PBF). Kimia farma merupakan industri pertama di Indonesia yang
didirikan oleh Pemerintah Hindia Belanda pada tahun 1817. Nama
apotek ini pada awalnya adalah NV Chemicalien Handle Rathkamp
& Co. Pada tahun 1958, Pemerintah Republik Indonesia melakukan
perubahan sejumlah perusahaan farmasi menjadi Perusahaan Negara
Farmasi (PNF) Bhinneka Kimia Farma. Peleburan sejumlah
perusahaan farmasi menjadi PNF ini berdasarkan pada kebijaksanaan
rasionalisasi atas eks perusahaan Belanda di masa awal
kemerdekaan. Pada tanggal 16 Agustus 1971, Perusahaan Negara
Farmasi (PNF) diubah menjadi Perseroan Terbatas, sehingga nama
perusahaan berubah dari PNF menjadi PT Kimia Farma (Persero).
PT Kimia Farma (Persero) Pada tanggal 4 Juli 2001, kembali
mengubah statusnya untuk menjadi perusahaan publik, PT Kimia
Farma (Persero) Tbk, dalam penulisan disebut Perseroan. Bersamaan
dengan perubahan tersebut, Perseroan telah dicatatkan pada Bursa
Efek Jakarta dan Bursa Efek Surabaya. Saat ini kedua bursa tersebut
telah merger dan namanya berubah menjadi Bursa Efek Indonesia.
Berbekal pengalaman selama 10 tahun, Perseroan telah berkembang
menjadi perusahaan dengan pelayanan kesehatan terintegrasi di
Indonesia. Perseroan kian diperhitungkan kiprahnya dalam
pengembangan dan pembagunan bangsa, khususnya pembangunan
kesehatan masyarakat Indonesia. Pada tanggal 4 Januari 2002, PT

43
44

Kimia Farma Tbk membentuk dua anak perusahaan yaitu PT. Kimia
Farma Apotek dan PT. Kimia Farma Trading and Distribution. PT.
Kimia Farma Apotek berperan dalam mengelola apotek- apotek
milik perusahaan yang ada.
PT. Kimia Farma Trading and Distribution merupakan anak
perusahaan yang berperan penting dalam upaya peningkatan
penjualan produk- produk Perseroan. PT. Kimia Farma Trading and
Distribution memiliki jaringan cabang sebanyak 46 dan tenaga
sebanyak 611 orang untuk melayani 45.173 outlet terdaftar di
seluruh wilayah Indonesia. Selain mendistribusikan produk-produk
kimia farma, juga sebagai distributor untuk poduk-produk princip
dari dalam dan luar negeri.
3.1.2 Tujuan Perusahaan PT. Kimia Farma Tbk
Tujuan perusahaan PT Kimia Farma adalah menyediakan
barang dan/atau jasa yang bermutu tinggi dan berdaya saing kuat
khususnya di bidang industri kimia, farmasi, biologi, kesehatan,
industri makanan sertaminuman, dan mengejar keuntungannya untuk
meningkatkan nilai Perseroan dengan menerapkan prinsip-prinsip
Perseroan Terbatas.
3.1.3 Visi dan Misi PT. Kimia Farma Tbk
1. Visi
Menjadikan perusahaan Healthcare pilihan utama
yang terintegrasi dan menghasilkan nilai yang
berkesinambungan.
2. Misi
a) Melakukan aktivitas usaha di bidang industri kimia dan
farmasi, perdagangan dan jaringan distribusi, retail farmasi
dan layanan kesehatan serta optimalisasi asset.
b) Mengelola perusahaan secara Good Corporate Governance
dan Operational Excellence didukung oleh SDM
professional.
45

c) Memberikan nilai tambah dan manfaat bagi seluruh


stakeholder
3.1.4 Logo PT Kimia Farma Tbk

Gambar 3.5 Logo PT. Kimia Farma

PT. Kimia Farma memiliki logo yang menggambarkan


matahari terbit berwarna orange dan tulisan kimia farma berwarna
biru dibawahnya. Simbol tersebut memiliki makna tersendiri, yaitu:
a. Simbol Matahari
 Paradigma baru
Matahari terbit adalah tanda memasuki babak baru
kehidupan yang lebih baik.
 Optimis
Matahari memiliki cahaya sebagai sumber energi, cahaya
tersebut adalah penggambaran optimisme Kimia Farma dalam
menjalankan bisnisnya.
 Komitmen
Matahari selalu terbit dari timur dan tenggelam dari barat
secara teratur dan terus menerus memiliki makna adanya
komitmen dan konsistensi dalam menjalankan segala tugas
yang diemban oleh Kimia Farma dalam bidang farmasi dan
kesehatan.
 Sumber Energi
Matahari sebagai sumber energi bagi kehidupan didunia
ini dan Kimia Farma baru memposisikan dirinya sebagai
sumber energi bagi kesehatan masyarakat.
 Semangat yang Abadi
Warna orange berarti semangat, warna biru berarti
46

keabadian. Harmonisasi kedua warna tersebut menjadi satu


makna yaitu semangat yang abadi yang tak akan pernah pudar.

b. Jenis Huruf
Jenis huruf yang dirancang khusus untuk kebutuhan Kimia
Farma, disesuaikan dengan nilai dan image yang telah menjadi
energi bagi Kimia Farma, karena prinsip untuk sebuah identitas
harus berbeda dengan identitas yang telah ada.
c. Sifat Huruf
a) Kokoh, memperlihatkan PT. Kimia Farma (Persero) Tbk
sebgai perusahaan terbesar dalam bidang farmasi yang
memiliki bisnis dari hulu hingga hilir dan merupakan
perusahaan farmasi pertama yang dimiliki oleh Indonesia.
b) Dinamis, dengan jenis huruf talic memeperlihatkan
kedinamisan dan optimisme.
c) Bersahabat, dengan jenis huruf kecil dan lengkung,
memeperlihatkan keramahan Kimia farma dalam melayani
konsumen.
3.1.5 Budaya Perusahaan
Perseroan menetapkan budaya perusahaan yang merupakan
nilai- nilai inti Perseroan (corporate values) yaitu I C A R E yang
menjadi pedoman bagi Perseroan dalam menjalankan usahanya,
untuk berkarya meningkatkan kualitas hidup dan kesehatan
masyarakat. Berikut merupakan makna dari budaya perusahaan PT
Kimia Farma.

Gambar 3.2 Logo ICARE PT. Kimia Farma

1. Innovative (I)
Budaya berpikir think without the box, smart, kreatif untuk
47

membangun produk unggul


2. Collaborative (C)
Working together is the key to succses
3. Agile (A)
Adapt and move quickly
4. Responsible (R)
Commited to excellence
5. Enthusiastic (E)
Be Energetic
3.1.6 Ruh Budaya Perusahaan
5 As merupakan ruh budaya perusahaan yang terdiri dari:
a. Kerja Ikhlas
Siap berkerja dengan setulus hati tanpa pamrih untuk
kepentingan bersama.
b. Kerja Cerdas
Kemampuan dalam belajar cepat (fast learner) serta memberikan
solusi yang tepat
c. Kerja Keras
Menyelesaikan pekerjaan dengan baik dan mengerahkan
segenap kemampuan untuk mendapatkan hasil terbaik
d. Kerja Antusias
Keinginan kuat dalam bertindak dengan gairah dan semangat
untuk mencapai tujuan bersama
e. Kerja Tuntas
Melakukan pekerjaan secara teratur dan selesai untuk
menghasilkan output maksimal yang sesuai dengan harapan
3.1.7 Struktur Organisasi Perusahaan
PT. Kimia Farma (Persero) Tbk., dipimpin oleh seorang
Direktur Utama yang membawahi empat Direktur, yaitu Direktur
Pemasaran, Direktur Produksi, Direktur Keuangan dan Direktur
Umum dan SDM (Kimia Farma, 2012). Dalam upaya perluasan,
48

penyebaran, pemerataan dan pendekatan pelayanan kefarmasian


pada masyarakat, PT. Kimia Farma (Persero), Tbk. Telah
membentuk suatu jaringan distribusi yang terorganisir. PT. Kimia
Farma (Persero) Tbk. Mempunyai dua anak perusahaan, yaitu PT.
Kimia Farma Trading and Distribution dan PT. Kimia Farma yang
berperan dalam penyaluran sediaan farmasi, baik distribusi melalui
PBF maupun pelayanan kefarmasian melalui apotek.
3.1.8 Kegiatan Usaha PT Kimia Farma Tbk
a. Industri Farmasi
Kimia Farma memiliki 5 fasilitas produksi yang tersebar di
5 kota di Indonesia. Kelima fasilitas produksi tersebut telah
mendapat sertikat antaralain:
1. Sertifikat Cara Pembuatan Obat yang Baik (CPOB),
2. sertifikat Cara Pembuatan Obat Tradisional yang Baik
(CPOTB),
3. sertifikat Cara Pembuatan Kosmetika yang Baik (CPKB),
4. sertifikat Cara Pembuatan Bahan Baku Obat yang Baik
(CPBBAOB).
5. fasilitas tersebut terdiri dari:
a) Pabrik
 Fasilitas Produksi Jakarta
Merupakan satu-satunya pabrik di Indonesia yang
ditugaskan pemerintah untuk memproduksi obat
golongan narkotika dan ARV (Antiretroviral). Pabrik
ini telah mendapat sertifikat CPOB, CPOTB, SMK3
dengan Kategori Gold dari Kementerian Tenaga Kerja,
telah di audit oleh PT BKI (Bina Klasifikasi Indonesia).
Pabrik ini juga mendapatkan Proper Peringkat Biru
dalam pengelolaan lingkungan hidup dari Kementerian
Lingkungan Hidup dan penghargaan Walikota Jakarta
Timur untuk Penerapan Corporate Social
49

Responsibility (CSR).
 Fasilitas Produksi Semarang
Merupakan pabrik yang memproduksi obat dan obat
tradisional Indonesia. Fasilitas produksi yang telah
dilengkapi dengan Sertifikat CPOB dan Sertifikat
CPOTB dari Badan Pengawas Obat dan Makanan
Republik Indonesia. Menerapkan sistem manajemen
mutu ISO-9001:2008, serta mendapatkan Proper
Peringkat Biru dalam pengelolaan lingkungan hidup
dari Kementerian Lingkungan Hidup.
 Fasilitas Produksi Watudakon
Merupakan satu-satunya pabrik pengolah tambang
iodium di Indonesia, pabrik ini memproduksi sediaan
kapsul lunak, salep/krim, tablet serta telah menerapkan
sistem manajemen mutu ISO- 9001:2008 dan ISO-
14001, serta mendapatkan sertifikat CPOB semua jenis
sediaan yang diproduksi dan sertifikat CPBBAOB
untuk memperoduksi garam farmasi natrium klorida
dan memdapatkan sertifikat CPBBAOB untuk pabrik
pengolahan garam farmasi pertama di Indonesia dengan
kapasitas 2000 ton per tahun. Pabrik ini mendapatkan
Proper Peringkat Biru dalam pengelolaan lingkungan
hidup dari Kementerian Lingkungan Hidup.
 Fasilitas Produksi Medan
Merupakan pabrik yang memproduksi obat dalam
sediaan tablet, krim, dan kapsul. Dan telah
mendapatkan sertifikat Cara Pembuatan Obat yang
Baik (CPOB) untuk seluruh jenis sediaan yang
diproduksi serta menerapkan sistem manajemen mutu
ISO- 9001:2008.
b) Pemasaran
50

Kimia Farma merupakan pioner dalam industri


farmasi Indonesia yang telah berkembang menjadi
perusahaan yang menyediakan pelayanan kesehatan
(Healthcare) terintegrasi dari hulu ke hilir. Kegiatan
pemasaran produk Kimia Farma didukung lebih dari 450
field forces untuk seluruh lini yang tersebar di wilayah
Indonesia, yang terdiri dari Marketing Manager, Product
Manager, Product Executive, Sales Manager, Regional
Sales Manager, Area Sales Manager.
PT. Kimia Farma membagi kegiatan
pemasarannya untuk produk obat generik, OTC, Ethical
dan Obat Lisensi. Divisi pemasaran secara konsisten
melakukan penelitian pasar baik berdasarkan data primer
dan sekunder sehingga mampu menghasilkan strategi
pemasaran yang tepat bagi perusahaan dan membuat
rencana pemasaran secara terpadu yang dikoordinasikan
dengan unit terkait seperti produksi dan distribusi.
c) Research and Development (RnD)
Unit Research & Development melaksanakan
kegiatan penelitian dan pengembangan produk baru
Perseroan, yang dilengkapi dengan laboratorium formulasi
dan laboratorium analisis, fasilitas ekstraksi dan kebun
tanaman obat seluas 5 Hektar di Bandung dan 1.060
Hektar di Cianjur Selatan, Jawa Barat. Unit Research &
Development melakukan penelitian formulasi, baik untuk
sediaan farmasi maupun herbal, sintesa kimia sederhana,
dan pengembangan tanaman obat, serta pengembangan
produk kosmetik.
Sejalan dengan perkembangan teknologi
kedokteran di bidang terapi, Perseroan senantiasa
menyiapkan diri untuk memanfaatkan peluang yang ada
51

dengan merencanakan pengembangan bisnis dan produk


ke depan, di antaranya penelitian dan pengembangan sel
puncak, jasa penyimpanan sel puncak, kultur jaringan, dan
radiofarmaka. Di samping itu, Perseroan juga
mengembangkan produk obat yang berbahan dasar dari
tumbuh-tumbuhan (herbal) yang memanfaatkan kekayaan
hayati Indonesia sekaligus bermanfaat bagi masyarakat.
Hingga kini Perseroan telah me-launching produk-produk
baru kategori produk farmasi dan kosmetik yaitu Marcks
Moisturizer, Marcks Teen Compact (all variant), DiaresQ,
MyDekla, Tenolam E, Lesikaf, Saliscyl Fresh, dan Venus
Soft Matte Lip Cream,
b. Distribusi Perdagangan
Kegiatan distribusi dilaksanakan oleh PT Kimia Farma
Trading & Distribution (KFTD) yang merupakan perusahaan
yang bertugas untuk mendistribusikan produk farmasi yang
diproduksi PT Kimia Farma (Persero) Tbk ke channel-channel
yang tersebar ke seluruh nusantara. Dalam rangka memperluas di
pasar farmasi nasional dan internasional. Perseroan senantiasa
memastikan bahwa seluruh cabang memperoleh sertifikat dan
memahami dengan baik Cara Distribusi Obat yang Baik (CDOB),
serta berupaya mengurangi terjadinya sales opportunity loss yang
saat ini masih berada di kisaran 26%.
Jalur untuk distribusi Kimia Farma diawali dari Pabrik
Kimia Farma yang kemudian disalurkan kepada PBF.
Selanjutnya, PBF akan mendistribusikan obat tersebut kepada
Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Balai Pengobatan dan
Toko Obat. Khusus untuk sediaan farmasi berupa narkotika dan
psikotropika memiliki jalur distribusi khusus. Untuk narkotika
disalurkan dari Industri Farmasi kepada Pedagang Besar Farmasi
tertentu, Apotek, sarana penyimpanan sediaan farmasi pemerintah
52

tertentu, dan Rumah Sakit. Kemudian dilanjutkan dari PBF


disalurkan kepada PBF tertentu lainnya, apotek, dan lembaga
ilmu pengetahuan.
Sebagai upaya untuk melaksanakan aktivitas distribusi
sebaik- baiknya serta dalam menunjang program JKN, KFTD
telah memperluas jaringan distribusinya menjadi 47 Pedagang
Besar Farmasi (PBF) dan 1 Gudang Logistik.
c. Retail Farmasi
Kegiatan usaha Perseroan di bidang ritel farmasi meliputi
klinik kesehatan dan laboratorium diagnostik. Kegiatan ini
dikelola oleh Anak Perusahaan, yaitu PT Kimia Farma Apotek
(KFA). Hingga Agustus 2018 usaha ritel farmasi memiliki
sebanyak 1080 apotek, 522 klinik kesehatan, dan 10 Optik yang
tersebar di seluruh Indonesia. Selain itu melengkapi portofolio
bisnis Perseroan terdapat 55 laboratorium diagnostik yang
dikelola oleh PT Kimia Farma Diagnostika, sebagai anak
perusahaan dari PT Kimia Farma Apotek.
Sebagai salah satu upaya mewujudkan visi perusahaan
menjadi Healthcare Company, maka Kimia Farma merintis
infrastruktur bisnisnya memasuki usaha jaringan penyedia
layanan kesehatan (klinik kesehatan) yang terpadu dan
terintegrasi dengan membangun sistem informasi yang
mendukung. Klinik Kesehatan Kimia Farma dengan konsep one
stop healthcare services menyediakan layanan klinik dokter yang
di dukung dengan layanan pemeriksaan kesehatan (laboratorium),
layanan farmasi (apotek) dan layanan pendukung lainnya. Jasa
layanan kesehatan yang akan diberikan meliputi konsultasi,
pemeriksaan kesehatan dan pengobatan, layanan medical check
upbaik untuk perorangan maupun perusahaan, serta perencanaan
administrasi pelayanan kesehatan dan pengelolaan medical record
untuk karyawan. Layanan tersebut di atas juga akan diupgrade
53

atau diperbarui sesuai dengan kebutuhan konsumen melalui


layanan e-care service.
Selain klinik kesehatan, kimia farma merintis usaha
bisnisnya pada bidang laboratorium klinik. Pembentukan unit
usaha ditujukan untuk memberikan layanan pemeriksaan
Laboratorium Klinik dan Pemeriksaan Mikrobiologi Industri.
Layanan yang diberikan meliputi Pemeriksaan Atas Permintaan
Sendiri (APS), Pemeriksaan Atas Permintaan Dokter (APD),
Medical Check Up, dan Pemeriksaan Mikrobiologi Industri serta
Pemeriksaan Rujukan.
d. Pedagang Internasional
PT Kimia Farma (Persero) Tbk telah melakukan ekspansi
bisnisnya tidak hanya di tingkat nasional tapi juga mulai
memasuki perdagangan di pasar internasional. Produk Kimia
Farma yang mencakup produk obat jadi dan sediaan farmasi serta
bahan baku obat seperti Iodine dan Quinine telah memasuki pasar
di negara Eropa, India, Jepang, Taiwan dan Selandia Baru.
Produk Jadi dan kosmetik telah dipasarkan ke Yaman, Korea
Selatan, Singapore, Malaysia, Vietnam, Sudan, dan Papua Nugini.
Demikian juga untuk produk-produk herbal yang berasal dari
bahan alami juga telah dipersiapkan proses registrasinya untuk
memasuki pasar baru seperti Filipina, Myanmar, Pakistan, Uni
Emirat Arab, Oman, Bahrain dan Bangladesh. Produk Herbal
merupakan target utama korporasi untuk periode mendatang
mengingat banyaknya peminat dan pembeli potensial yang telah
menunjukkan minat untuk melakukan hubungan bisnis dengan
perusahaan.
3.4 Apotek Kimia Farma No. 97 Tegal
3.2.1 Lokasi dan Tata Letak Apotek
Apotek Kimia Farma No. 97 merupakan salah satu apotek
pelayanan dari PT. Kimia Farma Apotek. Apotek ini terletak Jalan
54

Mayjend Sutoyo No.44, Pekauman, Kec. Tegal Barat, Kota Tegal,


Jawa Tengah. Apotek ini merupakan salah satu anggota unit BM
Pekalongan yang bertempat di Jalan Imam Bonjol, Kergon,
Pekalongan, Kota Pekalongan, Jawa Tengah, dilengkapi dengan
sarana kesehatan yaitu praktik dokter umum, dokter mata dan dokter
kejiwaan. Selain itu, terdapat pula sarana pendukung yang dapat
digunakan pasien seperti toilet dan musholla. Apotek Kimia Farma
No. 97 beroperasi selama 24 jam setiap hari.
Bangunan Apotek Kimia Farma 97 terdiri dari tempat yang
digunakan untuk kegiatan apotek baik pelayanan resep, gudang dan
juga praktek dokter.
a) Ruang tunggu
Ruang tunggu yang terdapat pada apotek kimia farma 97 terletak
menghadap ke produk-produk OTC. Ruang tunggu ini digunakan
untuk pasien yang akan berobat ke dokter, maupun pasien yang
akan mengambil obat. Ruang tunggu dilengkapi dengan
pendingin ruangan sehingga memberikan kenyamanan bagi
pasien yang menunggu.
b) Tempat penyerahan resep dan pengambilan obat
Tempat ini berupa counter yang tingginya kurang lebih 1 meter
dan digunakan untuk kegiatan penyerahan resep dan pengambilan
obat. Tempat penyerahan resep dan pengambilan obat dipisah.
Tujuannya adalah agar memudahkan pasien dalam melakukan
transaksi baik tunai maupun kredit. Selain itu juga memudahkan
pasien pada saat proses pengambilan obat.
c) Tempat Penyimpanan Obat
Tempat penyimpanan obat diletakkan pada bagian belakang
counter yang digunakan untuk penyerahan resep dan pengambilan
obat. Penyimpanan obat dikelompokkan berdasarkan bentuk
sediaan yaitu, sediaan padat (tablet, kapsul), sediaan semi padat
(krim, salep), dan sediaan cair (sirup). Untuk sediaan yang berupa
55

suppositoria, insulin, ovula disimpan di dalam lemari es. Untuk


sediaan padat, dikelompokkan berdasarkan farmakologinya,
kemudian disusun berdasarkan alfabetis. Untuk sediaan setengah
padat dan sediaan air, disusun berdasarkan alfabetis. Masing-
masing obat ini diletakkan di dalam kotak pada rak-rak obat yang
tersedia dan dilengkapi dengan kartu stok untuk masing-masing
obat. Untuk obat psikotropika dan narkotika disimpan dalam
lemari khusus yang terpisah dengan obat lain. Lemari khusus ini
memiliki dua pintu dan dengan kunci yang berbeda.
d) Tempat Peracikan
Ruangan ini terletak pada bagian dalam dari tempat penyerahan
resep dan pengambilan obat. Di ruangan ini dilakukan peracikan
resep berdasarkan resep dokter. Ruangan ini dilengkapi dengan
fasilitas peracikan seperti timbangan, mortir dan stamper serta
peracikan lainnya.
e) Tempat Pemberian Label dan Etiket
Tempat ini digunakan untuk melakukan skrining resep dan
penghitungan jumlah obat yang diambil pada resep racikan,
pemastian kebenaran obat yang diambil, serta pemberian wadah,
etiket dan label Tempat Administrasi
Tempat ini berupa meja yang terletak di sampig tempat
penerimaan resep. Tempat ini digunakan untuk melakukan
kegiatan administrasi, seperti administrasi resep kredit, resep
tunai dan untuk penerimaan faktur. Pada bagian pembayaran
terdapat 2 komputer yang berfungsi sebagai alat untuk memberi
harga pada obat dan mencatat data-data transaksi penebusan resep
maupun penjualan melalui swalayan farmasi.
f) Swalayan Farmasi
Ruangan ini berada di sebelah kiri dari pintu masuk apotek dan
mudah terlihat dari bagian luar apotek serta dari ruang tunggu
pasien. Barang- barang yang dijual di swalayan farmasi adalah
56

obat-obat bebas dan obat bebas terbatas. Selain itu juga dijual
kosmetik, susu bayi, pampers, botol susu bayi, alat kesehatan,
obat-obat herbal dan tradisional.
g) Tempat Konsultasi Apoteker
Tempat konsultasi ini terletak disamping tempat administrasi.
Tempat ini digunakan untuk konsultasi terkait obat antara pasien
dengan apoteker.
h) Ruang Dokter
Ruangan praktek dokter terletak di belakang Apotek. Praktek
dokter yang terdapat di apotek yaitu Praktek dokter umum, dokter
mata dan dokter kejiwaan.
i) Ruang penunjang lain terdiri dari toilet, dan pantry.
j) Gudang Obat
Digunakan sebagai gudang obat apotek dan tempat penyimpanan
arsip.
3.2.2 Struktur Organisasi
Apotek Kimia Farma No. 97 dipimpin oleh seorang Apoteker
Pengelola Apotek (APA) yang membawahi Supervisor Layanan
Farmasi. Supervisor layanan farmasi membawahi Asisten Apoteker
(AA), juru resep dan kasir. Struktur organisasi yang baik diperlukan
agar pembagian tugas, wewenang dan tanggung jawab menjadi jelas
sehingga tidak terjadi kekeliruan dalam pekerjaan serta memudahkan
pengawasan dan pertanggung jawaban.
Apotek Kimia Farma No. 97 dipimpin oleh seorang Apoteker
Pengelola Apotek dan 8 (delapan) orang tenaga teknis kefarmasian
dan 1 orang karyawan tambahan non asisten apoteker.Sebagai
pimpinan, seorang Apoteker Pengelola Apotek bertanggung jawab
terhadap semua kegiatan yang berlangsung di dalam apotek, baik
kegiatan teknis kefarmasian maupun non teknis kefarmasian.
Apoteker dan tenaga kefarmasian Apotek Kimia Farma No. 97 Tegal
telah memiliki Surat Tanda registrasi Apoteker (STRA) atau Surat
57

Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTTK) dan Surat


Izin Kerja Tenaga Teknis Kefarmasian (SIKTTK) dalam
menjalankan pekerjaan kefarmasian di Apotek. Tugas dan fungsi
dari tenaga Tenaga Kerja Apotek adalah sebagai berikut:
1. Apoteker Pengelola Apotek
Pada Apotek Kimia Farma 97, APA sebagai pimpinan apotek
bertanggung jawab terhadap semua kegiatan di apotek. Namun,
secara teknis APA bertugas dalam mengurus bagian manajerial
apotek dan memberi pelayanan farmasi.
2. Asistem Apoteker
Tugas dari Asisten Apoteker adalah sebagai berikut:
a) Mengatur, mengontrol dan menyusun penyimpanan obat
dan perbekalan farmasi lainya sesuai dengan bentuk dan
jenis barang yang disusun secara alfabetis.
b) Menerima resep dan memeriksa keabsahan dan kelengkapan
resep sesuai dengan peraturan kefarmasian.
c) Memeriksa ketersediaan obat dan perbekalan farmasi lainnya
berdasarkan resep yang diterima.
d) Memberikan harga pada setiap resep dokter yang masuk.
e) Melayani dan meracik obat sesuai dengan resep dokter antara
lain menghitung dosis obat untuk racikan, menimbang bahan,
meracik, mengemas dan memberikan etiket.
f) Membuat kuitansi atau salinan resep untuk obat yang anya
diambil sebagian atau bila diperlukan pasien.
g) Mencatat keluar masuknya obat pada kartu stok.
3.2.3 Kegiatan Apotek
Apotek Kimia Farma No. 97 Tegal memberikan pelayanan
setiap hari senin-minggu. Pelayanan dibagi dalam 3 shift (08.00-
15.00, 15.00-22.00 dan 22.00-08.00). Kegiatan utama yang
dilakukan oleh Apotek Kimia Farma 97 diantaranya adalah sebagai
berikut:
58

1. Perencanaan
Perencanaan yang dilakukan harus dapat memenuhi
kebutuhan apotek dan mampu memprediksi penggunaan dana
terbaik yang dapat memaksimalkan keutungan apotek. Metode
perencanaan sediaan farmasi terdiri dari metode pola
penyakit/metode epidemiologi, metode konsumsi, dan campuran
metode epidemiologi-konsumsi.
Dalam perencanaan sediaan farmasi juga perlu dilakukan
analisis pareto. Analisis pareto didasarkan pada penggunaan
barang tiga bulan terakhir untuk menentukan barang yang akan
dipesan selanjutnya. Dengan adanya analisis pareto, perbekalan
farmasi yang bersifat fast moving dan slow moving dapat
diidentifikasi. Selain itu, analisis pareto berfungsi
mengefisiensikan modal, perputaran barang, mengurangi
penumpukan barang serta mencegah terjadinya kekosongan
barang.
Pengelompokkan barang menggunakan analisis Pareto
juga dikenal dengan “Klasifikasi ABC”, dengan pembagian
sebagai berikut:
a) Klasifikasi A : Jenis barang yang bernilai 80% dari total
anggaran pembelanjaan apotek atau omset dan dengan jumlah
barang sebesar 15- 20% dari total jenis barang yang disediakan
apotek. Barang klasifikasi A ini wajib dipesan, tidak boleh
datang terlambat, dan harus selalu dipantau agar tidak terjadi
kekosongan barang.
b) Klasifikasi B : jenis barang yang bernilai 15% omzet penjualan
dengan jumlah barang 20-25% dari total barang yang
disediakan apotek.
c) Klasifikasi C : jenis barang yang terjual bernilai 5% dari omset
penjualan akan tetapi jumlahnya mencapai 50-60% dari total
produk yang disediakan apotek. Pada klasifikasi ini, sejumlah
59

50-60% dan jumlah jenis obat hanya berkontribusi sangat kecil


yaitu 5% terhadap omset penjualan.
2. Pengadaan
Pengadaan barang dilakukan oleh Apotek Kimia Farma 97
melalui Unit Bisnis Manajer dengan sistem Min Max berbasis
komputer secara online. Dengan sistem ini kita dapat mengetahui
kebutuhan apotek, sehingga pengiriman barang berdasarkan
kebutuhan apotek. Pengadaan barang juga memperhatikan tingkat
keterjualan (pareto penjualan) barang agar tidak terjadi
kekosongan persediaan atau penumpukan barang di apotek.
Kebutuhan barang yang telah mendapat persetujuan dari manajer
apotek ditulis pada Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA).
Selain melakukan pengadaan barang melalui Unit Bisnis Manager
dengan sistem online, dapat juga dilakukan pengadaan mendesak
antara Apotek Kimia Farma yang berada dalam satu jaringan
Bisnis Manager.
Pengadaan mendesak dilakukan untuk mencegah
terjadinya penolakan obat/resep. Pengadaan mendesak ini
dilakukan apabila obat yang dibutuhkan segera oleh pasien tidak
tersedia di Apotek Kimia Farma 97. Pengadaan barang dilakukan
dengan cara mengecek persediaan produk melalui sistem
terintegrasi kimia farma. Selanjutnya dilakukan konfirmasi via
telepon untuk memastikan dan meminta pengantaran/
pengambilan barang permintaan pada hari yang sama. Untuk
memastikan dropping, maka harus dilakukan permintaan pada
sistem oleh apotek yang meminta dan disetujui oleh apotek yang
menyediakan. Penjualan obat yang diterima melalui proses
dropping akan masuk menjadi omset apotek yang melakukan
permintaan. Khusus untuk pengadaan narkotika, pengadaan
dilakukan oleh masing-masing Apotek Kimia Farma melalui surat
pemesanan khusus narkotika dan diantar langsung ke apotek.
60

Pembelian obat, narkotika, maupun sediaan farmasi lainnya tidak


selalu berasal dari PBF Kimia Farma, melainkan dapat melalui
PBF atau distributor resmi yang memiliki izin.
Apotek Kimia Farma 97 juga melakukan pengadaan
konsinyasi. Pengadaan konsinyasi merupakan penitipan barang
dari pemilik kepada pihak lain yang bertindak sebagai agen
penjualan dengan pemberian komisi. Konsinyasi merupakan
bentuk kerjasama antara apotek dengan pihak ketiga. Umumnya
produk yang dijual pada apotek pelayanan berupa alat kesehatan,
suplemen, obat-obat herbal atau perbekalan kesehatan yang baru
beredar di pasaran. Tujuannya adalah sebagai bentuk pengenalan
produk kepada masyarakat melalui apotek pelayanan yang secara
langsung berinteraksi dengan pelanggan.
3. Penerimaan
Barang yang datang ke Apotek Kimia Farma 97 akan
dilakukan pengecekan kesesuaian terlebih dahulu melalui surat
pemesanan dan faktur. Pengecekan dilakukan terhadap kondisi
fisik, nama barang, jumlah, kemasan dan expired date. Apabila
barang yang diterima sudah sesuai dengan pemesanan, faktur
ditandatangani dan diberi stempel apotek. Apabila terdapat barang
yang tidak sesuai dengan pemesanan, bagian pembelian akan
melakukan retur dan mengembalikan barang tersebut ke PBF
yang bersangkutan.
4. Penyimpanan
Barang yang diterima selanjutnya akan disimpan dalam
bentuk sediaannya, kemudian dibagi lagi berdasarkan kegunaan
farmakologisnya dan disusun secara alfabetis. Sistem
penyimpana obat/barang di Apotek Kimia Farma 97 berdasarkan
pada FEFO (First Expired First Out) dan FIFO (First In First
Out).Penyimpanan obat di Apotek Kimia Farma 97 dibagi
menjadi beberapa tempat, diantaranya:
61

a) Lemari penyimpanan obat ethical yang terdiri dari obat


hipertensi, kolesterol, nyeri, analgesik, antiinflamasi, syaraf,
antidiabetes, multivitamin, saluran cerna, saluran pernafasan,
alergi dan lain-lain.
b) Lemari penyimpanan narkotika
c) Lemari penyimpanan psikotropika
d) Lemari penyimpanan sediaan sirup atau suspensi, yaitu berisi
sirup antibiotik dan eliksir.
e) Lemari penyimpanan obat tetes/drops, obat salep/krim kulit
dan tetes mata.
f) Lemari penyimpanan ampul, syringe dan infus.
g) Lemari pendingin untuk penyimpanan obat yang termolabil
seperti suppositoria, ovula dan lain-lain.
Selain tempat penyimpanan diatas, terdapat pula tempat
penyimpanan obat bebas di rak penjualan swalayan farmasi yang
berada dekat dengan ruang tunggu pasien. Penyimpanan obat
pada rak swalayan farmasi berdasarkan kegunaan masing-masing
obat yang selanjutnya diatur berdasarkan alfabetis.
5. Pengendalian
Pengendalian sediaan farmasi berfungsi untuk
menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan,
kerusakan, kedaluwarsa, kehilangan serta pengembalian pesanan.
Pengendalian yang dilakukan oleh Apotek Kimia Farma 97
melakui tiga cara, diantaranya sebagai berikut:
a) Pencatatan Stok Barang
Pengendalian melalui pencatatan stok barang dilakukan dengan
mencatat nama obat, kemasan, tanggal
pemasukan/pengeluaran, jumlah pemasukan/pengeluaran, sisa
persediaan, tanggal kadaluarsa, dan nomor batch. Selain
pencatatan melalui kartu stok, dilakukan juga pengendalian
stok melalui sistem online.
62

b) Uji Petik
Uji petik dilakukan oleh Asisten Apoteker (AA) setiap harinya
dengan memperhatikan nama obat, dosis, jumlah fisik dan
jumlah sistem, tanggal kedaluwarsa, dan kondisi fisik sediaan
farmasi. Fungsi uji petik adalah sebagai upaya pengendalian
untuk memastikan sediaan farmasi yang disalurkan oleh apotek
selalu terjaga mutu dan kualitasnya.
c) Stok Opname
Stock opname merupakan kegiatan pengendalian sediaan
farmasi yang dilakukan secara berkala pada periode tertentu.
Stock opname dilakukan setiap 3 bulan, apabila terjadi
ketidaksesuaian antara fisik dengan sistem, maka akan
dilakukan pengecekan ulang. Apabila terjadi kehilangan maka
akan dilakukan penelusuran untuk item yang hilang. Tujuan
dilakukan stock opname untuk mendeteksi secara dini
kehilangan obat-obatan, melakukan kontrol terhadap
pengadaan barang agar diketahui efektivitasnya, dan
mendeteksi secara dini adanya barang slow moving dan fast
moving serta kadaluarsa.
6. Pelayan dan Penjualan
Pelayanan dan penjualan yang dilakukan oleh Apotek
Kimia Farma 97 dilakukan secara tunai maupun kredit. Obat yang
dijual dapat berupa obat berdasarkan resep dokter, obat wajib
apotek, dan obat bebas.
a) Penjualan obat tunai dengan resep dokter
Penjualan ini dilakukan terhadap pasien atau pelanggan yang
menebus obat berdasarkan resep dokter secara tunai. Prosedur
pelayanan resep tunai adalah sebagai berikut:
 Pasien atau pelanggan datang untuk menebus obat dengan
resep dokter.
 Pasien memberikan resep pada tempat penerimaan resep
63

 Apoteker/Asisten Apoteker memeriksa obat yang


dibutuhkan apakah masih tersedia atau tidak.
 Apabila obat tersedia di apotek, Apoteker/Asisten Apoteker
akan memberikan harga dan memberitahukan kepada
pasien.
 Apabila pasien menyetujui, segera dilakukan pembayaran
atas obat dan dibuatkan struk pembayaran obat tersebut
dan disatukan dengan resep aslinya. Informasi pasien yang
terdiri dari nama, alamat serta nomor telepon dicatat di
medical record pasien pada komputer. Bila obat hanya
diambil sebagian maka dibuat salinan resep untuk
pengambilan sisanya.
 Pemeriksaan kembali dilakukan sebelum obat diserahkan
ke pasien meliputi nomor resep, nama pasien, kebenaran
obat, jumlah dan etiketnya juga dilakukan pemeriksaan
salinan resep sesuai resep.
b) Penjualan Obat Kredit dengan Resep Dokter
Resep kredit adalah resep yang ditulis dokter yang bertugas
pada suatu instansi atau perusahaan untuk pasien dari instansi
yang telah mengadakan kerja sama dengan apotek yang sering
disebut Ikatan Kerja Sama (IKS).Prosedur pelayanan resep
kredit adalah sebagai berikut:
 Pasien atau pelanggan menyerahkan resep kepada
apoteker/AA pada bagian penerimaan resep.
 Apoteker/AA akan memeriksa ketersediaan obat
 Pada saat penyerahan obat, pasien diminta untuk tanda
tangan atau paraf pada resep.
c) Penjualan Obat Wajib Apotek (OWA)
Obat Wajib Apotek (OWA) merupakan obat keras yang dapat
ditebus tanpa menggunakan resep dokter sesuai dengan
peraturan dan kebijakan pemerintah. Prosedur pelayanan OWA
64

adalah sebagai berikut:


 Pasien menyebutkan obat yang diinginkan.
 Mendengarkan keluhan penyakit pasien.
 Menggali informasi dari pasien meliputi siapa yang
meggunakan obat, apa gejala yang dialami, berapa lama
gejala berlangsung, apa yang sudah dilakukan terhadap
gejala tersebut, obat lain yang sedang digunakan.
 Memilih obat sesuai dengan kerasionalan dan ekonomis
bagi pasien. Informasikan harga kepada pelanggan.
 Jika pasien setuju, obat segera disiapkan.
d) Penjualan Obat Bebas
Penjualan bebas yaitu penjualan obat bebaa, bebas terbatas,
dan swalayan farmasi yang meliputi obat herbal, kosmetik,
perlengkapan bayi, alat kesehatan, supelmen, susu, perawatan
kulit, alat kontrsepsi, dan perbekalan farmasi lainnya yang
dapat dibeli tanpa menggunakan resep dokter.
7. Pelaporan
Pelaporan yang dilakukan di Apotek Kimia Farma 97
terdiri dari:
a) Laporan Keuangan
Merupakan laporan keuangan yang selalu dilaporkan ke BM
sebagai informasi mengenai keuangan dari awal sampai akhir
kegiatan apotek karena adanya transaksi jual beli.
b) Laporan Pengelolaan Narkotika dan Psikotropika
 Pemesanan
Pemesanan narkotika dilakukan secara tertulis dan di
tandatangani oleh Apoteker Penanggung Jawab Apotek
yang kemudian dikirim langsung ke PBF Kimia Farma
sebagai distributor dengan membuat surat pesanan khusus
narkotika yang dibuat rangkap empat, yang masing-masing
diserahkan kepada PBF yang bersangkutan (SP asli dan 2
65

lembar copy SP), dan satu lembar sebagai arsip di apotek.


Untuk pemesanan psikotropika dilakukan dengan
menggunakan Surat Pesanan Psikotropika yang berisi lebih
dari satu jenis psikotropika. Surat pemesanan dibuat
rangkap 3, yang masing- masing diserahkan ke PBF yang
bersangkutan (asli dan salinan) dan 1 lembar sebagai arsip
di apotek.
 Penerimaan
Penerimaan narkotika dan psikotropika harus diterima oleh
Apoteker Pengelola Apotek. Pada saat penerimaan, harus
dilakukan kesesuaian antara barang yang diterima dengan
faktur.
 Penyimpanan
Penyimpanan obat narkotika dan psikotropika di Apotek
Kimia Farma 97 disimpan dalam lemari khusus yang
terpisah denga obat lain. Lemari tersebut dilegkapi dengan
dua pintu dan kunci yang berbeda.
 Pelayanan
Pelayanan narkotika dan psikotropika hanya dapat
dilakukan dengan menggunakan resep dokter. Pelayanan
dapat dilakukan hanya dengan resep asli atau salinan resep
yang dibuat oleh Apotek Kimia Farma No. 97 sendiri yang
belum diambil sama sekali atau baru diambil sebagian.
 Pelaporan
Pelaporan penggunaan narkotika dan psikotropika melalui
SIPNAP dengan menginput pemakaian narkotika dan
psikotropika secara rutin tiap periode perbulannya dengan
mengisi kolom nama produk narkotik maupun psikotropik,
stok awal, pemasukan dari PBF, pemasukan dari sarana,
pengeluaran untuk resep, pengeluaran dari sarana,
pemusnahan, dan stok akhir, lalu dikirimkan melalui
66

aplikasi.
8. Pemusnahan
Pemusnahan sediaan farmasi yang rusak atau kedaluwarsa
dilakukan sesuai dengan jenis dan bentuk sediaan yang ada.
Selanjutnya, dibuatkan berita acara untuk dilaporkan kepada BM
sebagai bentuk pertanggung jawaban. Sedangkan untuk
pemusnahan obat narkotika, psikotropika, prekursor dan OOT
harus dilakukan oleh masing-masing apotek dengan disaksikan
oleh APA, asisten apoteker, suku dinas kesehatan kabupaten/kota
dan/atau BPOM setempat. Apoteker penanggung jawab membuat
surat permohonan untuk pemusnahan ke BPOM pusat yang akan
memeriksa dan memberi persetujuan. BPOM akan membentuk
tim pemusnahan narkotika dan psikotropika yang terdiri atas
apoteker penanggung jawab, asisten apoteker dan petugas BPOM
pusat. Berita Acara Pemusnahan (BAP) yang berisi:
a) Tempat dan waktu (hari, tanggal, bulan dan tahun)
pemusnahan.
b) Nama pemegang izin khusus, APA atau dokter pemilik
narkotika.
c) Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi lain
dari perusahaan apotek atau badan tersebut.
d) Nama, jenis, dan jumlah narkotika yang dimusnahkan
e) Cara memusnahkan.
f) Tanda tangan dan identitas lengkap APA dan saksi-saksi
pemusnahan.
Pemusnahan resep dilakukan terhadap arsip yang telah
berumur minimal 5 tahun. Pemusnahan resep dilakukan dengan
cara dibakar dengan disaksikan oleh APA, AA, dan Dinas
Kesehatan setempat. Kemudian dibuat berita acara pemusnahan
resep yang dilaporkan ke Dinas Kesehatan setempat dan
ditembuskan ke BPOM dengan dibuat 3 rangkap laporan.
67

Pemusnahan yang dilakukan di Apotek Kimia Farma 97 terdiri


dari pemusnahan obat rusak, kadaluarsa dan resep.
BAB IV
PEMBAHASAN

Apotek sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat


tempat dilakukannya praktek kefarmasian oleh apoteker yang sudah lulus
sebagai apoteker dan sudah mengucapkan sumpah jabatan. Apotek dalam
melakukan pelayanan kesehatan tidak hanya memberikan pelayanan akan
barang tetapi juga jasa yaitu Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)
kepada pasien. Pelayanan barang yang ada diapotek berkaitan erat dengan
salah satu fungsi dan tugas sebagai distributor perbekalan farmasi yang harus
di berikan kepada masyarakat secara luas dan merata sebagai peranan
sosialnya.
Apotek Kimia Farma No. 97 Tegal terletak di lokasi yang strategis
dan mudah diakses karena terletak di tepi jalan besar yang memiliki dua arah,
cukup ramai, banyak dilalui oleh kendaraan pribadi maupun kendaraan umum
dan terletak dekat dengan jembatan penyebrangan sehingga dapat dijangkau
oleh pejalan kaki dari kedua arah jalan. Kondisi tersebut sudah memenuhi
persyaratan sesuai dengan peraturan menteri Kesehatan No. 73 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek yang menyatakan bahwa
apotek harus mudah diakses dan mudah dikenali oleh masyarakat.
Desain bangunan apotek Kimia Farma No. 97 dibuat sedemikian rupa
dengan tujuan menarik minat pelanggan untuk mengunjungi apotek. Bagian
depan bangunan apotek terdiri dari kaca transparan yang memungkinkan
masyarakat dapat melihat sekilas bagaimana suasana di dalam apotek dan
perbekalan farmasi yang dijual di dalam apotek. Pada bagian depan bangunan
apotek terdapat papan logo yang bertulisan Kimia Farma Apotek. Papan logo
tersebut berukuran cukup besar dan berwarna cerah yaitu biru dan orange
yang bertujuan agar dapat terlihat jelas oleh masyarakat.
Apotek Kimia Farma No. 97 Tegal menyediakan layanan kesehatan
yang terintegrasi meliputi layanan farmasi (apotek) sehingga semakin
memudahkan masyarakat mendapatkan layanan kesehatan berkualitas.

68
69

Apotek Kimia Farma merupakan apotek jejaring yang terintegrasi dengan


program Kimia Farma Point of Sales Software (POS) sehingga memudahkan
dalam pelaporan, pengaturan stok, dan keuangan apotek. Apotek Kimia
Farma No. 97 Tegal memiliki standar pelayanan kefarmasian yang mengacu
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016
tentang standar pelayanan di Apotek meliputi pengelolaan sediaan farmasi,
alat kesehatan, dan BMHP serta pelayanan farmasi klinik.
Mengenal struktur organisasi apotek, tugas pokok dan fungsi-fungsi
struktur di apotek, tugas pokok fungsi apoteker dalam pelayanan kefarmasian
diapotek. Struktur organisasi Apotek Kimia Farma No. 97 dipimpin oleh
seorang Apoteker Pengelola Apotek (APA) yang membawahi Supervisor
Layanan Farmasi. Supervisor layanan farmasi membawahi Asisten Apoteker
(AA), juru resep dan kasir. Struktur organisasi yang baik diperlukan agar
pembagian tugas, wewenang dan tanggung jawab menjadi jelas sehingga
tidak terjadi kekeliruan dalam pekerjaan serta memudahkan pengawasan dan
pertanggungjawaban. Supervisor yang memberikan layanan farmasi dibawahi
oleh Asisten Apoteker (AA), juru resep dan seorang kasir. Struktur organisasi
yang baik sangat diperlukan agar pada saat pembagian tugas, wewenang dan
tanggung jawab menjadi lebih jelas dan terkontrol sehingga tidak terjadi
kekeliruan dalam pekerjaan dan memudahkan pengawasan dan
pertanggungjawaban. Apotek Kimia Farma No. 97 dipimpin oleh seorang
Apoteker Pengelola Apotek dan 6 (enam) orang tenaga teknis kefarmasian
dan 1 orang karyawan tambahan non asisten apoteker. Sebagai pimpinan,
seorang Apoteker Pengelola Apotek bertanggungjawab terhadap semua
kegiatan yang berlangsung di apotek. Seorang apoteker dan tenaga
kefarmasian di Apotek Kimia Farma No. 97 Tegal telah memiliki surat tanda
registrasi apoteker atau surat izin kerja tenaga teknis kefarmasian dalam
menjalankan pekerjaan farmasi di Apotek. Untuk struktur organisasi Apoek
Kimia Farma No. 97 terdapat pada lampiran 2.
Pada hari ke 1-3 mahasiswa Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)
mengamati tata letak/Lay Out Apotek Kimia Farma No. 97 Tegal terdiri atas
70

satu lantai yang dilengkapi dengan tempat parkir. Lay out apotek terdiri atas
satu lantai yang dilengkapi dengan tempat parkir yang dapat memuat kurang
lebih 8 mobil dan 10 motor. Lay out apotek terdiri dari pelayanan depan dan
belakang. Pelayanan depan terdapat swalayan farmasi dan non farmasi dan
ruang tunggu. Pelayanan belakang merupakan tempat praktek dokter bersama
serta sarana lainnya seperti mushola dan toilet. Pelayaan di bilik racik apotek
terdapat ruangan persediaan obat, ruang peracikan, dan ruang penyerahan
obat. Bagian pelayanan depan dengan mudah dilihat oleh konsumen yang
datang, swalayan farmasi dan non farmasi dengan mudah dilihat. Tata letak
yang berbentuk mirip huruf L ini disusun sedemikian rupa berdasarkan
kategori tertentu. Pada bagian dalam kasir, terdapat lemari penyimpanan obat.
Penyimpanan obat diapotek Kimia Farma No. 97 Tegal mengacu kepada
peraturan yaitu disusun berdasarkan kelas terapinya, jenis sediaan,
farmakologi, alfabetis, ini akan memudahkan asisten apoteker dan tenaga
kefarmasian lainnya untuk mengetahui obat-obat yang termasuk kedalam efek
farmakologis. Selain itu, hal tersebut juga memudahkan tenaga kefarmasian
untuk menginformasikan kepada pasien tentang obat tersebut. Hal yang harus
diperhatikan dalam penyusunan posisi dari lemari obat adalah penyusunan
tersebut harus ergonomis untuk memudahkan pengambilan obat yang
dilakukan oleh personil yang bekerja. Untuk memudahkan pengawasan obat,
setiap kotak memiliki satu kartu stok yang dilakukan pencatatan secara
langsung ketika barang disimpan atau dikeluarkan. Untuk pengawasan obat
mendekati kadaluarsa dilakukan stock opname selama 3 bulan sekali. Hal ini
juga berfungi sebagai pencocokan barang fisik dengan stok komputer serta
mengetahui obat-obatan yang slow moving atau fast moving agar dapat diatasi
untuk kekurangan barang ataupun stok barang yang berlebihan.
Penyimpanan obat narkotika dan psikotropika disimpan terpisah dari obat
obat lain di dalam lemari khusus. Lemari khusus tersebut dilengkapi dengan
kunci dan dipegang oleh asisten apoteker penanggung jawab narkotika dan
psikotropika. Lemari khusus ini sudah memenuhi syarat dari perundang-
undangan pemerintah dimana terdapat dua daun pintu dengan kunci ganda.
71

Hanya saja, kedua daun pintu dibuka saat pengambilan obat yang seharusnya
hanya boleh satu daun pintu yang terbuka. Hal ini membuat pengawasan obat
menjadi lebih renggang. Lemari narkotika juga belum sepenuhnya dikunci
setiap selesai digunakan. Hal tersebut disebabkan oleh salah satu faktor yaitu
adanya kesulitan petugas untuk mengunci dan menutup lemari saat harus
menyiapkan obat (resep) ketika pasien ramai dan karena letak lemari berada
jauh dari jangkauan petugas sehingga butuh waktu untuk mengambil obat
tersebut dikeluarkan dengan metode FEFO (First Expire First Out) dan FIFO
(First In First Out) serta didukung dengan catatan penyimpanan yang untuk
mengontrol sediaan farmasi baik secara manual maupun komputerisasi.
Prinsip FIFO dilakukan secara baik di Apotek ini dikarenakan perputaran
obat di Apotek sangat cepat. Namum pada saat dilakukan stock opname, jika
ditemukan barang yang mendekati kadaluarsa, barang tersebut akan
dipisahkan dengan memasukkannya ke kantong plastik dan memberi label
kadaluarsanya agar barang tersebut menjadi paling cepat dikeluarkan. Setiap
petugas apotek yang diberi tanggung jawab untuk mengontrol stok obat yang
ada di lemari penyimpanan, hal ini agar lebih mengoptimalisasi kerjanya agar
dapat mencegah ketidaksesuaian stok dan kadaluarsa obat. Untuk
memudahkan pengontrolan terhadap barang yang akan kadaluarsa, maka
disetiap kotak obat diberi label berwarna yang menggambarkan tahun
kadaluarsa dari obat tersebut.
Pada hari ke 4-9 mempelajari tentang dokumen-dokumen di Apotek
Kimia Farma No. 97 Tegal, yaitu :
1. STRA (Surat Tanda Registrasi Apoteker)
Surat Tanda Registrasi Apoteker yang selanjutnya disingkat STRA adalah
bukti tertulis yang diberikan oleh konsil tenaga kefarmasian kepada
apoteker yang telah diregistrasi. STRA berlaku 5 (lima) tahun dan dapat
diperpanjang untuk jangka waktu lima tahun selama masih memenuhi
persyaratan.
2. SIPA ( Surat Ijin Praktek Apoteker)
SIPA dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tempat
72

pekerjaan kefarmasian dilakukan. SIPA dapat dibatalkan demi hukum


apabila pekerjaan kefarmasian dilakukan pada tempat yang tidak sesuai
dengan yang tercantum dalam surat izin.
3. Surat Izin Apotek yang selanjutnya disingkat SIA adalah bukti tertulis
yang diberikan oleh pemerintah daerah kabupaten/kota kepada Apoteker
sebagai izin untuk menyelenggarakan Apotek.
4. Kartu Stok: Pencatatan pergerakan transaksi keluar masuk satu item yang
mengidietifikasi tipe transaksi.
5. Surat Pesanan
Surat yang diterbitkan /dikeluarkan oleh pemusnahan atau instansi yang
bertujuan untuk memesan (order) suatu barang
6. Kertas Resep
Kertas Resep yang dibolehkan :
 Berukuran maksimal 1/4 folio (10,5 x 16,5 cm).
 Pada kertas resep tercantum nama gelar yang sah, jenis pelayanan
sesuai SIP, nomor Surat Izin Dokter (SID)/Surat Penugasan (SP),
alamat praktik, nomor telepon dan waktu praktik.
 Apabila tempat praktik berlainan dengan tempat tinggal dapat ditambah
alamat rumah dan nomor teleponnya.
 Aturan pada resep juga berlaku untuk surat keterangan dokter, amplop
dokter, kuitansi dokter, dan lain sebagainya.
7. Salinan resep
Salinan resep adalah salinan yang dibuat oleh apoteker, salinan resep harus
memuat semua keterangan yang terdapat pada resep asli dan juga harus
memuat pula: nama dan alamat apotek, nama dan SIA, paraf dokter,
det/sudah di ambil, ne det/belum diambil, no resep dan tanggal pembuatan
resep. Bagian-bagian salinan resep :
a. Nama dan alamat apotek
b. Nama dan APA dan nomor SIA
c. Nama, umur, pasien
d. Nama dokter penulis resep
73

e. Tanggal penulisan resep


f. Tanggal dan nomor urut pembuatan
g. Tanda R/
h. Tanda „‟det‟‟ untuk obat yang sudah di ambil „‟ne det‟‟ untuk obat yang
belum di ambil
i. Tuliskan p.c.c (pro copy conform) menandakan bahwa salinan resep
telah ditulis sesuai dengan aslinya
8. Etiket
 Etiket putih : untuk obat dalam
 Etiket biru : untuk obat luar
9. SIPNAP (Sistem Informasi Pelaporan Narkotika dan Psikotropika).
Aplikasi SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika)
dikembangkan dan dikelola oleh Direktorat Bina Produksi dan Distribusi
Kefarmasian, Ditjen Binfar dan Alkes.Software SIPNAP ini diberikan
kepada Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Pihak Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai user akan melakukan input
data unit pelayanan, seperti Apotek, puskesmas, dan rumah sakit, ke dalam
software SIPNAP. Software akan memberikan output berupa lembar kerja
dalam format Microsoft Excel yang kemudian dibagikan kepada unit
pelayanan yang ada di kabupaten/kota tersebut. Lembar kerja tersebut diisi
oleh unit pelayanan melalui komputer dan selanjutnya diserahkan kembali
kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam bentuk softcopy setiap
bulannya.Hasil isian lembar kerja dari unit pelayanan tersebut lalu
dimasukkan ke dalam software SIPNAP oleh pihak pengelola SIPNAP di
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.Setelah semua hasil laporan dari unit
pelayanan direkapitulasi, selanjutnya data tersebut dikirimkan melalui
internet ke server yang ada di Kementerian Kesehatan. Program SIPNAP ini
juga dilengkapi dengan aplikasi berupa daftar dalam form Excel berisi
nama-nama narkotika dan psikotropika yang dapat dilaporkan (Direktorat
Bina Produksi dan Distribusi Kefarmasian, 2008).
74

Implementasi penggunaan SIPNAP ini dilakukan melalui bimbingan


teknis oleh petugas dari Kementerian Kesehatan kepada Dinas Kesehatan
Provinsi dan satu Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang berada di ibukota
provinsi. Pihak Kementerian Kesehatan akan memberikan user ID dan
password kepada pengelola SIPNAP di Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota. Laporan terdiri dari laporan pemakaian
narkotika dan psikotropika untuk bulan bersangkutan meliputi periode,
status pelaporan, jenis entry, produk, status transaksi, stok awal, pemasukan
dari PBF (jika ada transaksi), pemasukan dari sarana (jika ada transaksi),
pengeluaran untuk Resep (jika ada transaksi), pengeluaran untuk sarana
(jika ada transaksi), status pemusnahan, nomor Berita Acara Pemusnahan
(BAP), tanggal BAP, jumlah yang dimusnahkan, dan stok akhir. Setelah
dilakukan input dan pengiriman laporan dalam SIPNAP, maka rekapitulasi
pelaporan dapat diunduh dan disimpan kemudian ditampilkan dalam format
file excel untuk diprint dan ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek
(APA). Password dan username untuk login ke dalam SIPNAP didapatkan
setelah melakukan registrasi pada Dinkes setempat.
Melalui server tersebut, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dapat
melihat hasil laporan yang telah dikirimkan ke server Kementerian
Kesehatan.Dinas Kesehatan Provinsi bertugas untuk mengecek pengiriman
laporan yang telah dilakukan oleh pihak Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
melalui server SIPNAP tersebut.Selain itu, Dinas Kesehatan Provinsi juga
melakukan pembinaan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melalui
sosialisasi dan pelatihan software SIPNAP serta memberi teguran kepada
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang belum mengirimkan laporannya
(Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Kefarmasian, 2011). Pelaporan
disampaikan paling lambat setiap tanggal 10 setiap bulan melalui aplikasi
SIPNAP (Sistem Informasi Pelaporan Narkotika dan Psikotropika) yang
dapat diakses di website http:// www. sipnap.kemkes.go.id
Pada hari ke 10 dan 11 mahasiswa PKPA melakukan pelayanan obat
resep dokter dan resep BPJS. Menyiapkan dan menyerahkan obat sesuai resep
75

dan konseling serta mempelajari jenis-jenis obat obat bebas, obat bebas
terbatas, obat keras, owa, obat psikotropik dan narkotik.
1. Obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli tanpa
resep dokter yang memiliki tanda khusus lingkaran hijau contohnya
sanaflu, konidin, paracetamol, dan aspirin.
2. Obat bebas Terbatas adalah obat yang dijual bebas dan dapat dibeli tanpa
resep dokter tapi disertai dengan tanda peringatan, tanda khusus lingkaran
biru contohnya nya Paramex, CTM.
3. Obat keras hanya dapat diperoleh dengan resep dokter, tanda
khusus lingkaran merah dengan huruf k di tengah contohnya Asam
mefenamat, antibiotik amoxicillin ibuprofen ketoprofen.
4. Daftar obat wajib apotek beberapa obat keras yang dapat diserahkan tanpa
resep dokter namun harus diserahkan oleh apoteker. contohnya antasida,
ranitidin, allopurinol.
5. Obat psikotropik merupakan obat keras alamiah atau sintetis yang bukan
narkotik namun memiliki khasiat mempengaruhi sistem saraf
pusat. contohnya diazepam, phenobarbital dan alprazolam.
6. Obat narkotik merupakan obat yang menyebabkan penurunan kesadaran
Hilang Rasa menimbulkan ketergantungan contohnya codein dan mst.
Pada hari ke 12 sampai ke hari 15 Mahasiswa PKPA melakukan
pelayanan obat resep dan resep BPJS menyiapkan obat sesuai resep yang
diminta kemudian mempelajari rencana, pengadaan obat, seleksi obat, yang
akan dipesan. Perencanaan diperhatikan berdasarkan pola penyakit pola
konsumsi budaya dan kemampuan masyarakat. Pengadaan merupakan
pengadaan barang yang dilakukan dengan mengumpulkan barang-barang
yang akan dipesan dari buku defecta pemesanan menggunakan SP surat
pesanan yang terdiri dari 2 rangkap arsip dan pemasok untuk seleksi obat
yang akan dipesan berdasarkan:
- penggunaan obat generik dan paten
- mutu terjamin
- praktis dalam penyimpanan
76

- praktis dalam penggunaan dan penyimpanan


- memiliki rasio manfaat biaya
Pemesanan obat di manajemen Apotek Kimia Farma terdapat 3 jenis
pengadaan antara lain :
- Pesanan langsung ke pbf.
- Pemesanan rutin setiap 2 minggu sekali melalui Link yang dikirim bagian
Business Manager (BM) pusat Pekalongan.
- Untuk obat BPJS pengadaan melalui pemesanan e-katalog untuk proses
penerimaan obat dari pbf yang dilakukan antara lain.
- Mengecek jumlah obat datang dengan faktur.
- Mengecek kadaluarsa.
- Mengecek nomor batch.
- Jika sesuai semua tanda tangan dan stempel pada faktur penerimaan
barang spreading atau permintaan mendesak dari outlet lain dilakukan
pengecekan kesesuaian jumlah dengan bukti data dan
dilakukan pengecekan ed jika terdapat kekurangan barang di lakukan
dropping balik pada outlet yang bersangkutan.
Kegiatan yang terjadi di Kimia Farma No.97 Tegal meliputi proses
kegiatan perencanaan perbekalan farmasi yang akan dibeli, pengadaan,
pembelian, dan penyaluran obat. Kegiatan perencanaan dilakukan untuk
mencegah terjadinya kelebihan perbekalan farmasi yang tersimpan lama serta
untuk meningkatkan penggunaan perbekalan farmasi secara efektif dan
efisien. Perencanaan di Apotek Kimia Farma No.97 Tegal dilakukan
berdasarkan analisa pareto pada periode sebelumnya dan berdasarkan buku
defekta yang dipegang oleh masing-masing pegawai. Perencanaan dengan
cara kombinasi ini dilakukan dengan harapan perencanaan yang dilakukan
lebih valid. Selain itu, ada beberapa kelemahan jika menggunakan satu
metode saja. Pada metode analisis pareto, sistem komputerisasi yang
diterapkan di Apotek Kimia Farma No.97 Tegal untuk melakukan analisa
pareto ini belum menggambarkan keadaan sebenarnya, ini dapat terlihat dari
terdapatnya perbedaan jumlah stok barang yang ada di stok dengan yang
77

sebenarnya. Kemudian, jika menggunakan defekta saja, ini akan sangat


tergantung dari kemampuan personil dari Apotek Kimia Farma No. 97 Tegal
untuk melihat dan menilai kebutuhan akan obat apa yang dibutuhkan pada
satu periode tertentu. Setelah dilakukan proses perencanaan, selanjutnya
adalah melakukan pengadaan barang. Pada proses pengadaan Apotek Kimia
Farma No. 97 Tegal menggunakkan sistem sentralisasi atau Distribution
Center (DC) yang berada di Business Manager (BM) Pekalongan. Pemesanan
barang tertuju pusat pada BM Pekalongan melalui formulir Bon Permintaan
Barang Apotek (BPBA) yang terintegrasi dalam layanan komputer secara
online baik sediaan OTC maupun ethical. Dengan adanya sistem ini, semua
kebutuhan barang apotek terfokus pada Distribution Center (DC), pembelian
barang lebih ekonomis karena dilakukan dalam jumlah besar sehingga
potongan harga yang diperoleh lebih besar. Namun, ada beberapa kekurangan
dari sistem Distribution Center (DC) ini. Salah satunya adalah terkadang
terjadi ketidakcocokan anatara data persediaan di computer dengan stok fisik.
Akibatnya, terjadi kekosongan barang di apotek sehingga pelayanan obat di
apotek dapat terganggu. Penyebab yang juga menyebabkan
kekosongan/kelebihan persediaan, yaitu perencanaan persediaan yang tidak
akurat dan kurangnya disiplin dari petugas dalam menjaga stok obat dilemari
penyimpanan (penyimpanan yang tidak rapi, tercecer ditempat lain atau
persediaan rusak atau hilang). Perencanaan yang baik dapat mencegah
kekosongan maupun kelebihan persediaan. Oleh karena itu, jumlah stok
barang di komputer diharapkan dapat sama dengan stok fisik. Khusus untuk
obat dalam golongan narkotika dan psikotropika, pengadaan dilakukan
dengan cara melakukan pemesanan langsung dengan lembar Surat Pemesanan
(SP) khusus. SP Narkotika dan SP psikotropika yang telah dibuat harus dibuat
dengan mencantumkan nama dan SIPA Apoteker Pengelola Apotek (APA).
SP narkotika dengan SP psikotropika sedikit berbeda dengan pemesanan
narkotika hanya boleh satu obat satu SP sedangkan pada psikotropika
diperbolehkan satu SP dengan beberapa obat, maksimal 3 obat untuk 1 PBF
yang sama.Untuk pemesanan narkotika, pemesanan dilakukan ke PBF Kimia
78

Farma selaku distributor tunggal tetapi tidak untuk psikotropik dimana dapat
dipesan melalui BM. Perbekalan farmasi yang telah diterima bersama
dropping, dilakukan pemeriksaan kesesuaian antara barang yang diterima
dengan dropping lalu disesuaikan antara dropping dengan BPBA yang dibuat.
Ketika melakukan pemeriksaan, barang-barang yang diterima juga diperiksa
jenis, spesifikasi, jumlah, mutu, tanggal kadaluarsa, dan harga yang tertera.
Apabila ditemukan ketidaksesuaian, maka petugas apotek dapat langsung
mengkonfirmasikan kepada petugas Distribution Center (DC).
Pendistribusian barang dari gudang Distribution Center (DC) ke apotek
dilakukan 10 hari sekali setelah dilakukan defekta terlebih dahulu. Untuk
rencana pengadaan obat yang menggunakan analisis pareto ABC merupakan
penggolongan obat berdasarkan peringkat dari tertinggi hingga terendah.

Obat / alkes

Kelas A Kelas B Kelas C

Nilai Nilai Nilai


pemakaian pemakaian pemakaian
tahun tertinggi tahun sedang tahun tertinggi
(80%) (15%) (5%)

Pengawasan Pengawasan Pengawasan


ketat sedang rendah

Tabel 4.1 Analisis Pareto

Pada hari ke 16 sampai 18 Mahasiswa PKPA mempelajari


pengelolaan obat serta melakukan pelayanan obat resep BPJS/Resep Kredit
Untuk layanan kredit, dapat juga berupa pelayanan engross (penjualan dalam
partai besar). Pelayanan resep kredit berasal dari instalasi atau perusahaan
79

yang menjalin kerjasama dengan Apotek Kimia Farma Tegal No. 97 dan
untuk proses pembayarannya berdasarkan perjanjian yang disepakati oleh
kedua belah pihak dan untuk pelayanan obat tanpa resep serta
melakukan swamedikasi.
1. Pelayanan resep
- Penerimaan resep.
- Cek stok dan cek harga.
- Konfirmasi persetujuan harga dengan pasien jika pasien setuju lakukan
skrining resep.
- Menyiapkan obat dan etiket.
- Melakukan double check dengan apoteker.

2. Swamediakasi
Kriteria swamedikasi yang dilakukan untuk penyakit ringan yaitu
- Penyakit yang jangka waktunya tidak lama
- Percaya tidak mengancam jiwa pasien seperti sakit kepala sakit gigi
demam dan batuk.
Jenis obat pada swamedikasi sesuai dengan peraturan Permenkes
nomor 919/ Menkes/per/x/1995 tentang kriteria obat yang dapat diserahkan
tanpa resep antara lain :
- Tidak dikontraindikasikan pada wanita hamil dan anak dibawah 2 tahun
dan lanjut usia diatas 65 tahun
- Obat yang digunakan memiliki resiko efek samping minimal dan dapat
dipertanggungjawabkan khasiatnya untuk pengobatan sendiri
Contoh swamedikasi di apotek kimia farma tegal yaitu pasien datang
menanyakan obat diare untuk anak 2 tahun mengeluh diare sudah 2 hari
dan berlendir kemudian apoteker memberikan obat Zinc. Zinc sendiri
merupakan suplemen untuk memenuhi kebutuhan zinc pada tubuh untuk
dosis anak umur 2 tahun diberikan 2 sendok teh 10 ml 1 kali sehari selama 10
hari apabila diare sudah berhenti obat tersebut wajib dihabiskan selama 10
hari.
80

Pada hari ke 19 sampai dengan berakhirnya Praktek Kerja Profesi


Apoteker (PKPA) Mahasiswa dihadapkan dengan resep dari dokter. Dalam
pelayanan resep, terdapat tiga titik kritis yang penting, yaitu skrinning awal,
dispensing obat dan penyerahan obat. Ketika pertama kali menerima resep,
petugas memeriksa kelengkapan resep tersebut (skrinning). Petugas kasir
sangat berperan dalam penerimaan pertama kali resep dari pasien karena
sebagai kasir harus memiliki kecermatan dan ketelitian, serta kemampuan
yang baik dalam membaca resep. Hal ini untuk mencegah terjadinya
kesalahan dalam dispensing dan pemberian harga. Petugas kasir dan apoteker
juga memiliki peranan dalam melakukan skrining resep mulai dari memeriksa
kelengkapan persyaratan administrasi, kesesuaian farmasetik, dan
pertimbangan klinis. Setelah semua pengecekan dilakukan, dilakukan
kegiatan pemeriksaan ketersediaan barang secara komputer ataupun secara
fisik apakah tersedia secara lengkap. Jika obat yang dibutuhkan tidak tersedia
maka dilakukan konfirmasi kepada dokter atau pasien apakah bersedia diganti
dengan obat lain yang memiliki khasiat yang sama. Apabila pasien menolak
pergantian obat, maka resep yang belum ditebuskan dibuatkan salinan resep.
Kemudian, dilakukan transaksi apakah pasien mau membayar dengan harga
yang diberikan atau tidak. Jika tidak, maka transaksi dibatalkan. Jika pasien
menerima harga yang diberikan, dilakukan proses pembayaran oleh pasien.
Kimia Farma Tegal No. 97 ini mempunyai fasilitas untuk melayani
pembayaran dengan kredit dan debit disamping dengan uang tunai, Setelah
pasien membayar, maka resep dapat disiapkan oleh petugas yang berbeda.
Petugas yang berbeda diharapkan terjadibeberapa kali pengecekan dari awal
resep diterima sampai obat akan diserahkan kepada pasien sehingga dapat
menghindari kesalahan dalam dispensing obat. Ketika melakukan dispensing
obat, salah satu hal yang perlu diperhatikan adalah pengambilan obat yang
tepat dan pembuatan etiket obat. Etiket obat harus mencantumkan nama
pasien, tanggal pemberian resep, nama obat, jumlah obat, dan tanggal
kadaluarsa disamping aturan pakai obat. Hal ini bertujuan untuk menjamin
keamanan pasien dalam menggunakan obat. Dalam penulisan etiket,
81

terkadang dokter tidak menulis waktu pemakaian obat (sebelum/sesudah


makan, pagi/siang/sore/malam), sehingga apoteker tidak mencantumkannya
dalam etiket. Namun, sebaiknya apoteker dapat mengetahui dan memberikan
informasi waktu pemakaian obat yang lebih efektif dan menuliskanya di
etiket. Untuk pemakaian obat antibiotik, apotek telah menyediakan stiker
khusus yang berisi perhatian untuk meminum habis obat antibiotik tersebut
serta peringatan untuk sirup kering antibiotik penggunaannya maksimal 7 hari
setelah direkontitusi. Penyerahan obat kepada pasien dilakukan oleh
Apoteker yang sedang bertugas saat itu. Penyerahan obat kepada pasien
disertai dengan pemberian informasi obat yang meliputi nama obat dan
indikasi atau kegunaannya, cara penggunaan obat, aturan pakai dari obat dan
menunjukkan waktu kadaluarsa obat ke pasien (jika pasien bertanya). Selain
itu, pasien juga diberikan beberapa informasi penting lainnya seperti jika obat
berupa antibiotik maka obat tersebut harus dihabiskan, untuk beberapa obat-
obatan yang harus diminum saat perut kosong maka pasien harus duberitahu
waktu minum obatnya dapat 1 jam sebelum makan atau 2 jam sesudah makan
dan jika obat-obatan menyebabkan kantuk maka pasien harus menghindari
berkendara sesudah mengkonsumsi obat tersebut. Di Apotek Kimia Farma
No. 97 Tegal penjelasan mengenai informasi seperti ini selain diberitahukan
secara lisan juga di kantong/plastik klip obat diberikan stiker mengenai
penjelasan ini. Informasi yang diberikan kepada pasien ini harus dipastikan
tersampaikan dengan jelas kepada pasien dan pasien memahami apa yang
disampaikan oleh Apoteker. Dimana dalam kegiatan apotek keseharian
terdapat pengarsipan dan dokumentasi resep sehari harinya yang dibebankan
pada assisten apoteker pada tanggung jawabnya masing masing, Pengelolaan
resep di Apotek Kimia Farma No.97 Tegal dilakukan dengan mengumpulkan
resep asli berdasarkan tanggal yang sama dan diurutkan sesuai nomor resep
kecuali resep dengan pembayaran kredit (Resep Kredit). Resep yang berisi
narkotika dan psikotropika dipisahkan dan nama narkotika digaris bawahi
dengan tinta merah. Resep dikumpulkan sesuai dengan kelompoknya.
Kumpulan resep ditulis keterangan kelompok resep (umum atau narkotika &
82

psikotropika), tanggal, bulan, dan tahun yang mudah dibaca dan disimpan
ditempat yang telah ditentukan. Penyimpanan resep secara berurutan dan
teratur dimaksudkan untuk memudahkan petugas jika sewaktu-waktu
diperlukan dalam penelusuran resep. Resep narkotika dan psikotropika
disimpan terpisah untuk memudahkan penyusunan laporan ke Dinas
Kesehatan wilayah setempat. Penyimpanan disatukan bersama dengan arsip
laporan bulanan narkotika dan psikotropika. Semua resep disimpan selama 3
tahun sebelum dimusnahkan. Pelaporan penggunaan narkotika dan
psikotropika dilakukan sebulan sekali dengan menyerahkan Laporan
Penggunaan Sediaan jadi Narkotika dan Laporan Penggunaan Sediaan Jadi
Psikotropika ke SIPNAP (Sistem Informasi Pelaporan Narkotika dan
Psikotropika) dan arsip untuk apotek. Penyusunan laporan dilakukan oleh
asisten apoteker yang diberikan tanggung jawab oleh APA. Untuk
pengelolaan kegiatan administrasi dan keuangan di Kimia Farma, digunakan
program Kimia Farma Point of Sales Software (POS) untuk seluruh Apotek
Kimia Farma yang ada di Indonesia. Dengan adanya Kimia Farma Point of
Sales Software (POS) maka kegiatan yang berhubungan dengan administrasi
apotek dapat dilakukan dengan cepat dan terkontrol. Petugas kasir kecil (kasir
di apotek) dapat menyetorkan uang hasil penjualan setiap shift dengan
menyertakan bukti setoran kasir. Bukti setoran kasir akan dicocokkan terlebih
dahulu jumlahnya dengan Laporan Ikhtisar Penjualan Harian (LIPH) oleh
supervisor sebelum diserahkan kepada kasir besar di Business Manager
(BM). Jumlah fisik uang dengan jumlah penjualan yang ada di LIPH harus
sama, jika terjadi ketidakcocokan maka harus dicari penyebabnya apakah ada
transaksi yang belum dimasukkan atau ada penyebab lainnya. Untuk
menghindari kemungkinan terjadinya penyimpangan uang, kasir kecil tidak
bisa membuka LIPH. LIPH hanya dapat dibuka oleh petugas-petugas tertentu
seperti supervisor dan petugas administrasi kas bank sehingga mekanisme
pengontrolan uang dapat dilakukan dengan baik untuk mencegah kehilangan
uang. Secara umum, fungsi keuangan di apotek ini telah berjalan dengan baik
sesuai dengan standar prosedur operasional yang ditetapkan. Penilaian
83

terhadap pelayanan apotek dapat dilihat dari dua indikator, yaitu omset
penjualan dan tingkat keluhan pasien. Jika omset tahun ini lebih besar dari
pada tahun sebelumnya dan tingkat keluhan pasien 0%, maka fungsi
pelayanan berfungsi dengan baik. Secara keseluruhan pelayanan di Apotek
Kimia Farma No. 97 Tegal sudah berjalan dengan baik, dimana setiap
pengunjung disapa dan dibantu keperluannya. Kecepatan pelayanan sudah
cukup baik tetapi untuk resep racikan masih menjadi kendala. Hal ini dapat
diatasi dengan pemberitahuan kepada pasien bahwa resep racikan akan
memakan waktu yang lama. Pemasukan omset Apotek Kimia Farma No. 97
Tegal juga cukup memuaskan setiap harinya. Pemasukan omset juga dapat
ditingkatkan dengan cara meningkatkan pelayanan jemput resep ke rumah
pasien atau menerima pemesanan obat melalui telephone atau whatsapp ke
nomer Apotik Kimia Farma No. 97 Tegal yang sudah disediakan. Dapat juga
diterapkan sistem homecare dimana pelayanan ditingkatkan untuk
mengundang konsumen dalam berkunjung, akan tetapi semenjak terjadinya
wabah covid-19 sementara homecare ditiadakan untuk meminimalisir
penularan covid-19 terhadap personil Apotik Kimia Farma No. 97 Tegal.
Syarat penanganan resep narkotika sendiri yang dapat diterima oleh apotek
yaitu :
1. Resep harus diskrining terlebih dahulu dimana :
a. Harus resep asli (bukan copy resep).
b. Ada nama pasien dan alamat lengkap pasien.
c. Tidak ada tulisan “ITER” yang artinya dapat diulang.
d. Aturan pakai yang jelas dan tidak boleh ada tulisan “UC” (Usus
Cognitus) yang artinya cara pakai diketahui.
2. Obat narkotika didalam resep diberi garis bawah tinta berwarna merah.
3. Resep yang mengandung narkotika tidak boleh diulang, tetapi harus di
buat resep baru.
4. Resep yang mengandung narkotika harus disimpan terpisah dari resep
lain.
84

5. Jika pasien meminta setengah dari jumlah item obat narkotika yang
diresepkan, maka diperbolehkan untuk dibuatkan copy resep bagi pasien
tersebut, tetapi copy resep tersebut hanya dapat ditebus kembali di apotik
tersebut yang menyimpan resep aslinya, tidak bisa diapotek lainya.
6. Jika ada pasien yang sedang berada di luar kota, maka copy resep tidak
bisa di tebus, melainkan harus di buat resep baru agar bisa di tebus.
Praktek pelayanan informasi obat yang dilakukan di Apotek Kimia
Farma No. 97 Tegal, yaitu berupa pemberian informasi terkait indikasi atau
kegunaan obat (farmakologi), dosis obat, bentuk sediaan, aturan pakai, cara
penggunaan obat (rute/metode pemberian), durasi penggunaan obat, cara dan
lama penyimpanan obat (beyond use date), efek samping obat yang paling
sering timbul, interaksi obat dan keamanan penggunaan obat pada anak-anak,
ibu hamil dan menyusui serta terapi non-farmakologi seperti perbaikan
lifestyle. Informasi terkait obat tersebut selalu diberikan oleh Apoteker atau
Asisten Apoteker (dibawah supervisi/pengawasan Apoteker) pada saat
penyerahan obat kepada pasien. Keuntungan dalam pelaksanaan pelayanan
informasi obat adalah Apoteker dapat membangun kepercayaan pasien
terhadap tenaga farmasi komunitas dan peningkatan pemasukan, baik moral
maupun material. Pasien pun mendapatkan keuntungan berupa penggunaan
obat yang rasional, biaya yang terjangkau, dan edukasi tentang kesehatan.
Konseling merupakan suatu proses interaksi dimana antara apoteker
dengan pasien untuk meningkatkan pemahaman, kesadaran dan kepatuhan
pasien sehingga terjadinya perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan
dapat menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Kegiatan konseling di
Apotek Kimia Farma No. 97 Tegal sudah berjalan dengan baik. Pemberian
konseling akan sangat berguna bagi pasien untuk mencapai tujuan. Selain itu
tujuan diberikannya konseling adalah meminimalkan resiko efek samping
obat, mencegah atau meminimalkan ketidakpatuhan dan membimbing pasien
dalam menggunakan obat sehingga dapat mencapai tujuan pengobatan dan
meningkatkan mutu pengobatan pasien. Ada beberapa hal terkait konseling
yang sering dilakukan di Apotek Kimia Farma No. 97 Tegal, seperti
85

konseling cara pemakaian obat pada pasien yang menggunakan obat instruksi
khusus seperti insulin dan inhaler, serta upaya peningkatan kepatuhan seperti
mengingatkan untuk sering melakukan kontrol mengenai penyakitnya ke
dokter.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil PKPA yang telah dilaksanakan di Apotek Kimia Farma
No. 97 Tegal yang berlangsung bulan Agustus 2020 maka dapat
disimpulkan beberapa hal sebagai berikut :
1. Peran Apoteker Pengelola Apotek (APA) di Apotek Kimia Farma 97
Tegal memiliki peranan penting, Apoteker harus memiliki rasa
kepedulian yang tinggi terhadap masalah kesehatan yang sedang
dihadapi oleh pasien, Apoteker harus mempunyai kemampuan
manajerial yang baik dan Apoteker harus mempunyai kemampuan
dalam menyusun suatu rencana mengenai pemasaran obat. Tugas,
fungsi dan tanggung jawab Apoteker Pengelola Apotek (APA) di
Apotek Kimia Farma 97 Tegal dalam pengelolaan Apotek dan praktek
pelayanan kefarmasian sudah sesuai dengan ketentuan perundang-
undangan dan etika yang berlaku. Apoteker mempunyai tugas, fungsi
dan tanggung jawab dalam memimpin dan bertanggung jawab dalam
keberlangsungan apotek, termasuk pencapaian target penjualan,
memberikan pelayanan kefarmasian kepada masyarakat, membuat
laporan dan memberikan data kegiatan apotek untuk jangka waktu
tertentu, meningkatkan pelaksanaan dan kegiatan usaha dalam upaya
meningkatkan omset penjualan apotek.
2. Kegiatan yang ada di apotek Kimia Farma 97 Tegal yang berupa
kegiatan Kefarmasian yang diantaranya melakukan perencanaan
dengan menggunakan analisis pareto, melakukan kegiatan pengadaan
barang dengan menggunakan sistem Min Max yang berdasarkan
sistem online pada komputer berdasarkan pareto, pengadaan dengan
sistem dropping antar apotek dan konsinyasi, penyimpanan barang,
pengendalian barang, penjualan dan pelayanan, pelaporan, dan
pemusnahan obat maupun resep. Manajemen yang ahli dan

86
87

berpengalaman, serta memiliki motivasi dan dedikasi yang tinggi


untuk mengembangkan apotek. Selain itu adapun kegiatan Farmasi
Klinik diantaranya melakukan PIO terhadap pasien.
3. Pelayanan di Apotek Kimia Farma 97 Tegal yaitu pelayanan obat
tunai dengan resep dokter, pelayanan resep kredit, pelayanan UPDS,
dan pelayanan obat bebas. Selain itu pelayanan di apotek Kimia
Farma melakukan Pemberian Informasi Obat, Edukasi dan Konseling
secara professional kepada pasien.
5.2 Saran
1. Sebaiknya untuk obat High Alert dan Look Alike Sound Alike (LASA)
diberikan pelabelan khusus untuk menghindari kesalahan dalam
pengambilan obat.
2. Pencatatan kartu stok perlu ditingkatkan, tujuannya untuk
memudahkan pada stock opname dan memudahkan untuk memeriksa
keadaan fisik obat dengan sistem.
3. Perlu ditingkatkan kembali dalam hal pelayanan kefarmasian yang
dilakukan oleh Apoteker sesuai dengan PMK Nomor 73 Tahun 2016
Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.

87
DAFTAR PUSTAKA

Anief. M, 2001, Manajemen Farmasi, Gadjah Mada University


Press,Yogyakarta.
Departemen Kesehatan RI. (2002). Keputusan Menteri Kesehatan No.
1332/Menkes/SK/X/2002. Tentang Perubahan Atas Peraturan
Menteri Kesehatan RI No. 922/Menkes/Per/X/1993. Tentang
Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Ijin Apotek. Jakarta.
Departemen Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 919/MENKES/PER/I/1993 tentang Obat Wajib Apotek.
Jakarta: Depkes RI. 1993.
Departemen Kesehatan RI. 2004. Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor.1027/Menkes/SK/IX/2004.
Jakarta.
Departemen Kesehatan RI. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan. Jakarta: Depkes RI. 2009
Departemen Kesehatan RI. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 35
Tahun 2009 tentang Narkotika. Jakarta: Depkes RI. 2009.
Departemen Kesehatan RI. (1997). Undang-undang Republik Indonesia
Nomer 5 tentang Psikotropika. Jakarta: Pemerintah Republik
Indonesia.
Freddy. 2009. Strategi Promosi yang Kreatif dan Analisis Kasus Integrated
Marketing Communication. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka
Utama.
Hartono, Jogiyanto. 1998. Analisa & Desain. Yogyakarta: Andi Yogyakarta.
Joenoes, N. Z., 2004, Ars Prescribendi Resep yang Rasional, Edisi II,
Airlangga University Press, Surabaya.
Kemenkes RI, 2011, Modul Penggunaan Obat Rasional, Bina Pelayanan
Kefarmasian, Jakarta.
Pemerintah RI. 2009. Peraturan Pemerintah No. 51 tahun 2009 Tentang
Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta: Pemerintah RI.

88
89

Pemerintah Republik Indonesia. (2009). Undang-undang Nomer 36 Tahun


2009 tentang Kesehatan. Jakarta : Pemerintah Republik Indonesia.
Umar, M. (2011). Manajemen Apotek Farmasi. Jakarta : Wira Putra Kencan.
LAMPIRAN

90
91

Lampiran 1. Lay Out Tata Letak Apotek Kimia Farma No.97 Tegal

1 7 4
24
8
5 6
25 2
23 9

11 12 10
3
22

13

26 21 20 19 14 15
Keterangan :
17
18
16
27

Keterangan :

1. Pintu Masuk (depan) 14. Rak Gudang Obat


2. Meja Pelayanan & Komputer 15. Rak Gudang Obat
3. Meja Konseling 16. Rak Gudang Arsip
4. Meja Komputer Server 17. Rak Gudang Obat
5. Lemari Fast Moving 18. Rak Swalayan Food Suplemen
6. Lemari Peracikan 10. Rak Swalayan Tablet
7. Alkes 20. Rak Swalayan Tablet
8. Rak Obat Generik dan Bermerk 21. Rak Swalayan Syrup
(Paten) 22. Rak Swalayan Herbal
9. Rak Obat Tetes 23. Rak Swalayan Herbal
10. Rak Obat Narkotika & Psikotropika 24. Rak Swalayan Alkes
11. Rak Obat Fast Moving 25. Rak Swalayan Susu
12. Rak Obat Syrup 26. Rak Swalayan Kosmetik
13. Rak Obat Bermerk (Paten) 27. Pintu Keluar (Belakang)
14. Rak Gudang Obat
92

Lampiran 2. Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma No. 97

Apoteker Penanggung Jawab

Apt. Desi Rahmawati, S. Farm

Tugas :
Perencanaan, pengorganisasian
pengarahan, pengendalian,
pendistribusian, pelayanan resep,
promosi dan edukasi, pelayanan
home care, yang diperkuat
dengan seven stars pharmacist.

Kordinator Teknis Ass. Apoteker Administrasi

1. C. Adi Susilo 1. Hilma Maylul H 1. Wahyu Yuni Utami


2. AM. Anile Nugraheni 2. Ari Haryanto
Tugas : 3. Nurul Puji I Tugas :
Mengelola dan 4. Rizki Ahmad S Menerima hasil penjualan
mengordinasi dan per harinya, menyimpan
membinatugas ass. Tugas : uang setoran dan
Apoteker, mengatur dan Melakukan Pelayanan, menyetorkan ke bank,
mengawasi penyimpanan, Mengecek keluar masuknya Mencatat penerimaan dan
memeriksa kembali resep barang, laporan narkotik pengeluaran keuangan
resep yang telah dilayani, dan psikotropik, laporan (Operasional Apotek).
serta mngecek kembali harian.
laporan narkotikdan
psikotropik yang dibuat ass.
Apoteker, mengatur jadwal
dan cuti karyawan,
kebutuhan apotik, dll.
93

Lampiran 3. Kertas Puyer Lampiran 4. Etiket Obat Dalam

Lampiran 5. Etiket Obat Luar

Lampiran 6. Kwitansi Pembelian Resep


94

Lampiran 7. Copy Resep Lampiran 8. Form Pemberian Obat

Lampiran 9. Form Skrining Resep Lampiran 10. Rak Obat Fast


Moving
95

Lampiran 11. Rak Obat Bermerk (Paten)

Lampiran 12. Rak Swalayan Farmasi


96

Lampiran 13. Alkes Lampiran 14. Ruang Tunggu


97

Lampiran 14. Surat Pesanan Obat Narkotika


98

Lampiran 15. Surat Pesanan Obat Psikotropika


99

Lampiran 16. Surat Pesanan Obat Prekursor


100

Lampiran 17. Surat Pesanan Obat Obat Tertentu


101

Lampiran 18. Surat Pesanan Obat Bebas


102

Lampiran 19. Faktur Obat Narkotika


103

Lampiran 20. Faktur Obat Psikotropika


104
105

Lampiran 21. Faktur Obat Prekursor


106

Lampiran 22. Faktur Obat Bebas


107

Lampiran 23. Tugas Khusus Skrining Resep

1. Skrining Resep
a. Kesesuaian Aspek Administratif
No Uraian Pada Resep
RESEP 1
Ada Tidak
1. Nama dokter 
2. SIP dokter 
3. Alamat praktek 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan tanggal resep 
6. Tanda resep 
7. Nama obat 
8. Kekuatan obat 
9. Jumlah obat 
10. Nama pasien 
11. Jenis Kelamin 
12. Umur 
13. Berat badan 
14. Alamat pasien 
15. Aturan pakai obat 
16. Iter/ tanda lain 
17. Tanda tangan/ paraf dokter

b. Kesesuaian Aspek Farmasetik


No Kriteria Pengamatan
Keterangan
Sesuai Tidak
1 - Calsium Laktat (Tablet)
Bentuk sediaan  - Asam mefenamat/Solasic (Tablet)
.
2 - Disimpan di tempat kering dan sejuk pada suhu
Stabilitas obat  15º – 25ºC. Dengan suhu terkontrol
.
3
Kompatibilitas  - Tidak ada
.
- Calsium Laktat: Dewasa/Wanita hamil: 2 tablet
sebanyak 3 kali/hari, Anak-anak: 1 tablet
4 sebanyak 3 kali/hari.
Aturan pakai 
. - Asam mefenamat (Solasic): Dosis awal:
diberikan dosis 1 kaplet (500 mg), kemudian
dianjurkan ½ kaplet (250 mg) tiap 6 jam sesuai
108

dengan kebutuhan.

- Calsium Laktat : Oral


5 Cara pemberian  - Asam mefenamat : Oral
6 - Calsium Laktat : 16 tablet
Jumlah 
. - Asam mefenamat : 10 tablet
c. Aspek Klinis
No Kriteria KETERANGAN
- Asam mefenamat : Obat ini digunakan untuk meredakan nyeri
ringan hingga sedang seperti sakit kepala, sakit gigi, nyeri haid,
nyeri akibat trauma, nyeri pada otot dan nyeri sesudah operasi
1 Indikasi
- Calsium Laktat: Kalsium tambahan pada masa pertumbuhan,
masa hamil, menyusui & untuk pertumbuhan tulang dan gigi

- Asam mefenamat : Pasien yang hipersensitif terhadap asam


mefenamat. Penderita yang dengan aspirin mengalami
bronkospasme, alergi rhinitis dan urtikaria. Penderita dengan
2 Kontraindikasi tukak lambung dan usus. Penderita dengan gangguan ginjal yang
berat.
- Calsium Laktat : Penderita hiperkalemia dan hiperkalsiurea
- Asam mefenamat : Mual, mulas atau sakit perut, diare, sembelit,
kembung, Pusing, sakit kepala, gugup, Kulit terasa gatal atau
terdapat ruam, Mulut kering, Berkeringat, ingusan, Pandangan
3 Efek samping kabur, Dengung di telinga
- Calsium Laktat : mual, muntah, berkurangnya nafsu makan,
sembelit, mulut kering atau kehausan, meningkatnya frekuensi
buang air kecil.

- Asam mefenamat :Dosis pertama adalah 500 mg. Kemudian,


dilanjutkan dengan 250 mg setiap 6 jam sesuai kebutuhan, Obat
4 Dosis ini tidak boleh dikonsumsi lebih dari 7 hari
- Calsium laktat :325-650 mg secara oral 2-3 kali sehari sebelum
makan

5 Interaksi obat - Tidak ada

6 Duplikasi/ - Tidak ada


Polifarmasi

d. Pembahasan
Skrining resep tersebut kurang lengkap tidak ada SIP, berat badan
pasien, umur pasien dan alamat pasien, apabila resep tidak lengkap dapat
menimbulkan keraguan oleh pihak pembaca resep (apoteker) terhadap resep
109

yang diterima, didapat persentase dari skrining administratif yaitu : 35,29%.


Dokter memberikan obat calk, calk sendiri merupakan suplemen yang
mengandung kalsium laktat. Kalk biasa digunakan sebagai suplemen
kalsium yang dibutuhkan untuk pertumbuhan badan, tulang dan gigi,
terutama pada anak-anak, wanita hamil dan menyusui. Kalk dapat di
gunakan untuk mencegah atau mengobati rendahnya kadar kalsium dalam
darah pada pasien yang memiliki defisiensi (kekurangan) kalsium pada
tubuh, sedangkan untuk solasic adalah obat yang mengandung Asam
Mefenamat sebagai zat aktifnya. Solasic merupakan golongan antiinflamasi
nonsteroid (NSAID). Solasic berfungsi untuk meredakan nyeri, seperti sakit
gigi, sakit kepala, dan nyeri haid. Solasic bekerja dengan menghambat
enzim yang memproduksi prostaglandin, yaitu senyawa penyebab rasa sakit
dan peradangan. Solasic digunakan dalam jangka pendek (7 hari atau
kurang) untuk mengobati nyeri ringan hingga sedang pada orang dewasa
dan anak-anak yang berusia setidaknya 14 tahun.
Hati-hati pada penggunaan calsium laktat dan asamefenamat
karena terdapat interaksi dengan obat lain, seperti:
a. Calsium Laktat
Berikut ini adalah beberapa efek interaksi yang dapat muncul jika
suplemen kalsium digunakan bersama obat lain:
 Penurunan efektivitas bisphosphonates
 Antibiotik golongan quinolone, tetracycline, levothyroxine, phenytoin,
serta tiludronate disodium.
 Peningkatan risiko hiperkalsemia dan hiperkalsiuria, jika digunakan
bersama diuretik golongan thiazide.
 Penurunan efektivitas suplemen kalsium karena meningkatnya
pengeluaran kalsium dari tubuh, jika digunakan bersama
obat antasida.
 Penurunan penyerapan kalsium oleh tubuh, jika digunakan bersama
obat pencahar.
110

 Peningkatan risiko terjadinya aritmia (detak jantung tidak teratur), jika


digunakan bersama digoxin.
b. Asam mefenamat
Jika dikonsumsi bersamaan dengan obat-obatan lain, asam mefenamat
bisa menimbulkan reaksi yang berbahaya atau mengurangi efek obat
tersebut. Berikut adalah obat-obatan yang sebaiknya dihindari saat
menggunakan asam mefenamat:
 Obat untuk darah tinggi, seperti ACE inhibitor, obat
golongan angiotensin receptor blockers (ARB), diuretik,
dan penghambat beta.
 Obat lithium yang biasa digunakan untuk menangani gangguan
bipolar.
 Obat antirematik, seperti methotrexate.
 Obat antasida yang mengandung magnesium hidroksida.
 Obat pengencer darah warfarin
 Obat-obatan antidepresan golongan selective serotonin reuptake
inhibitors (SSRI).
 Digoxin, untuk menangani gagal jantung.
111

2. Skrining Resep
a. Kesesuaian Aspek Administratif
No Uraian Pada Resep
RESEP 2
Ada Tidak
1. Nama dokter 
2. SIP dokter 
3. Alamat praktek 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan tanggal resep 
6. Tanda resep 
7. Nama obat 
8. Kekuatan obat 
9. Jumlah obat 
10. Nama pasien 
11. Jenis Kelamin 
12. Umur 
13. Berat badan 
14. Alamat pasien 
15. Aturan pakai obat 
16. Iter/ tanda lain 
17. Tanda tangan/ paraf dokter

b. Kesesuaian Aspek Farmasetik


No Kriteria Pengamatan
Keterangan
Sesuai Tidak
- Miniaspi (Tablet)
1. Bentuk sediaan 
- Concor (Tablet)
- Disimpan di tempat kering dan sejuk pada suhu
2. Stabilitas obat 
15º – 25ºC. Dengan suhu terkontrol

3. Kompatibilitas  - Tidak ada


- Miniaspi :1 kali sehari (terutama saat serangan)
4. Aturan pakai 
- Concor : 1 tablet sehari
5. Cara pemberian  - Per oral
112

c. Aspek Klinis
No Kriteria KETERANGAN

- Miniaspi : Pengobatan dan pencegahan angina pektoris dan


1 Indikasi Infark Miokard
- Cocor : Hipertensi, bisa digunakan sebagai monoterapi atau
dikombinasikan dengan antihipertensi lain

- Miniaspi : tukak peptik aktif, gangguan perdarahan,


hipersensitivitas
2 Kontraindikasi - Concor : Gagal jantung akut, syok kardiogenik, bradikardi,
hipotensi, asma bronkial berat, feokromositoma, asidosis
metabolik.

- Concor : pusing, mual, muntah dan kelelahan


3 Efek samping - Miniaspi : mual hingga muntah, pendarahan lambung, hati dan
ginjal

- Miniaspi: Pada pengobatan penderita dengan serangan jantung


dosis dewasa Miniaspi yang dianjurkan yaitu 2 tablet 80 mg
sampai dengan 4 tablet 80 mg yang diberikan 1 kali sehari
(terutama saat serangan) dan 1 tablet 80 mg yang diberikan 1
kali sehari (pada saat rumatan).
Pada pengobatan penderita dengan serangan jantung dosis
dewasa Miniaspi yang dianjurkan yaitu 2 tablet 80 mg sampai
4 Dosis dengan 4 tablet 80 mg yang diberikan 1 kali sehari (dalam tempo
2 x 24 jam pasca stroke) dan 1 tablet 80 mg yang diberikan 1
kali sehari (pada saat rumatan).
- Concor: Sebagai dosis awal, minum Concor dosis 5-10
miligram (mg) sebanyak 1 tablet sehari. Sedangkan untuk dosis
pemeliharaan, Anda bisa mengonsumsi obat ini setiap harinya
sesuai saran dokter.

Interaksi moderate (farmakodinamika)


- Bisoprolol dan Aspirin sama-sama menaikkan serum pottasium
(mineral penting di tubuh)
5 Interaksi obat - Aspirin dan Bisoprolol dapat menurunkan efek bisoprolol oleh
antagonisme farmakodinamik. Gunakan perhatian jangka
panjang (> 1 minggu) penggunaan NSAID. NSAID menurunkn
sintesis prostaglandin
6 Duplikasi/ - Tidak ada
Polifarmasi
113

d. Pembahasan
Kelengkapan resep kurang lengkap tidak ada alamat pasien dan berat
badan pasien apabila resep tidak lengkap dapat menimbulkan keraguan oleh
pihak pembaca resep terhadap resep yang diterima, didapat presentasi dari
skrining administratif yaitu : 23,52%. Dokter memberikan obat antara lain
miniaspi obat yang digunakan sebagai penurun demam dan pereda nyeri
seperti sakit kepala, sakit gigi dan nyeri ringan lainnya. Miniaspi juga bisa
digunakan untuk membantu mencegah serangan jantung, stroke, dan sebagai
antiplatelet (menghambat pembekuan darah). Miniaspi mengandung
acetylsalicylic acid (acetosal), obat yang termasuk golongan NSAID,
sedangkan untuk concor adalah obat untuk mengobati tekanan darah tinggi
(hipertensi) dengan kandungan utama bisoprolol. Obat ini bekerja dengan
cara melemaskan kerja pembuluh darah sekaligus memperlambat detak
jantung, sehingga berangsur-angsur membantu menurunkan tekanan darah
serta meringankan gejala-gejala hipertensi. Selain hipertensi juga bisa
digunakan sebagai pengobatan gagal jantung kronis, kehamilan dan
menyusui. Terdapat interaksi antara miniaspi dan cocor Interaksi, yaitu:
 Bisoprolol dan Aspirin sama-sama menaikkan serum pottasium
(mineral penting di tubuh)
 Aspirin dan Bisoprolol dapat menurunkan efek bisoprolol oleh
antagonisme farmakodinamik. Gunakan perhatian jangka panjang (>
1 minggu) penggunaan NSAID. NSAID menurunkn sintesis
prostaglandin.
114

3. Skrining Resep

a. Kesesuaian Aspek Administratif


No Uraian Pada Resep
RESEP 3
Ada Tidak
1. Nama dokter 
2. SIP dokter 
3. Alamat praktek 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan tanggal resep 
6. Tanda resep 
7. Nama obat 
8. Kekuatan obat 
9. Jumlah obat 
10. Nama pasien 
11. Jenis Kelamin 
12. Umur 
13. Berat badan 
14. Alamat pasien 
15. Aturan pakai obat 
16. Iter/ tanda lain 
17. Tanda tangan/ paraf dokter 

b. Kesesuaian Aspek Farmasetik


Kriteria Pengamatan
Keterangan
Sesuai Tidak
- Catarlent (tetes mata)
Bentuk sediaan  - Litensan (kapsul)
- Disimpan di tempat kering dan sejuk pada suhu 15º –
Stabilitas obat  25ºC. Dengan suhu terkontrol

Kompatibilitas -- -- - Tidak ada


- Catarlent dengan cara di teteskan pada mata kanan dan
Aturan pakai  kiri 4xsehari 1 tetes
- Litensan: 1xsehari 1 kapsul sesudah makan
- Cararlent : tetes mata
Cara pemberian  - Litensan : Oral
115

c. Aspek Klinis

No Kriteria KETERANGAN
- Litensan : Membantu menjaga kesehatan mata
- Cararlent : Membantu mencegah kekeruhan dan pendarahan
1 Indikasi dalam gel yang mengisi ruang antara lensa mata dan retina
(vitreousbody). Membantu mengatasi kekeruhan pada lensa
sebagai awal dari gejala katarak senilis

- Catarlent : Pasien hipersensitif terhadap kandungan obat ini.


2 Kontraindikasi Pasien hipersensitif terhadap iodide. Pasien ganguan fungsi tiroid
atau bland nodular struma.

- Catarlent :

Efek lokal pada mata: Rasa terbakar atau iritasi. Peningkatan


3 Efek samping aliran air mata.

Efek sistemik: Peningkatan hormon tiroid (hyperthyroidism).


Jerawat.
- Litensan : 1 kapsul sebanyak 1 kali/hari.
4 Dosis - Catarlent : Penggunaan obat harus sesuai petunjuk pada kemasan
dan anjuran dokter 1-2 tetes sebanyak 3 kali/hari

5 Interaksi obat - Tidak ada

d. Pembahasan

Kelengkapan resep kurang lengkap tidak ada alamat pasien dan berat
badan pasien, apabila resep tidak lengkap dapat menimbulkan keraguan oleh
pihak pembaca resep (apoteker) terhadap resep yang diterima, didapat
presentasi dari skrining administratif yaitu : 23,52%. Dokter memberikan
obat antara lain catarlent (tetes mata) cendo catarlent eye drops 15 mL
merupakan tetes mata yang digunakan untuk membantu mengatasi katarak,
pendarahan pada vitreous humour (zat seperti gel yang terdapat diantara
lensa mata dan retina didalam bola mata), serta kekeruhan pada vitreous
humour dan di simpan pada suhu kering dan sejuk pada suhu 15- C,
sedangkan litensan kapsul digunakan untuk membantu menjaga kesehatan
mata. Suplemen ini merupakan produk konsumen yang dapat dibeli secara
116

bebas. Litensan mengandung ekstrak bunga marigold (Tagetes erecta Flos)


yang mengandung lutein 30 mg.

4. Skrining Resep

a. Kesesuaian Aspek Administratif


No Uraian Pada Resep
RESEP 4
Ada Tidak
1. Nama dokter 
2. SIP dokter 
3. Alamat praktek 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan tanggal resep 
6. Tanda resep 
7. Nama obat 
8. Kekuatan obat 
9. Jumlah obat 
10. Nama pasien 
11. Jenis Kelamin 
12. Umur 
13. Berat badan 
14. Alamat pasien 
15. Aturan pakai obat 
16. Iter/ tanda lain 
17. Tanda tangan/ paraf dokter

b. Kesesuaian Aspek Farmasetik


Kriteria Pengamatan
Sesua Keterangan
Tidak
i
- HCT (tablet salut selaput)
Bentuk sediaan 

- Disimpan di tempat kering dan sejuk pada suhu 15º –


Stabilitas obat  25ºC. Dengan suhu terkontrol
Kompatibilitas - - - Tidak ada
- 1x sehari 1 tablet pada pagi hari
Aturan pakai 
117

Cara pemberian  - Per oral

c. Aspek Klinis
No Kriteria KETERANGAN
- HCT : obat golongan diuretik yang digunakan untuk mengatasi
1 Indikasi tekanan darah tinggi (hipertensi), edema

Kontraindika - Hydrochlortia
2
si
- HCT: sakit kepala, pusing, lemas, tidak nafsu makan, gangguan sel
Efek darah, nyeri bagian atas perut, hiperkalsemia, hipokalemia,
3 hiponatremia
samping

- Edema: dosis awal 5-10 mg sehari atau berselang sehari pada pagi
4 Dosis hari; dosis pemeliharaan 5-10 mg 1-3 kali seminggu.
- Hipertensi: 12,5 – 25 mg perhari dosis tunggal pada pagi hari

HCT :

- Mengurangi kinerja obat lithium.


- Meningkatkan efek hipokalemia, jika dikonsumsi dengan
kortikosteroid atau salbutamol.
- Meningkatkan risiko munculnya efek samping
hydrocholorothiazide, jika dikonsumsi dengan obat antihipertensi
Interaksi lain.
5
obat - Mengurangi efek antihipertensi, jika dikonsumsi dengan
kortikosteroid atau obat antiinflamasi nonsteroid.
- Meningkatkan risiko gangguan fungsi ginjal jika dikonsumsi dengan
obat antiinflamasi nonsteroid.
- Berisiko menyebabkan hipotensi ortostatik, jika dikonsumsi dengan
phenobarbital dan opioid seperti morfin.

6 Duplikasi/ - Tidak ada


Polifarmasi

d. Pembahasan

Kelengkapan resep administrasi kurang lengkap karena tidak ada SIP


dokter dan tidak mencantumkan alamat, umur dan berat badan pasien,
apabila resep tidak lengkap dapat menimbulkan keraguan oleh pihak
pembaca resep (apoteker) terhadap resep yang diterima, didapat presentase
dari skrining administratif yaitu: 29,41%. Pasien menderita penyakit
118

hipertensi di berikan resep dokter yaitu Hydrochlorothiazide (HCT) adalah


obat golongan diuretik yang digunakan untuk mengatasi tekanan darah
tinggi (hipertensi). Meningkatnya tekanan darah dapat terjadi akibat
kandungan garam dan cairan yang berlebih pada pembuluh darah. Dalam
hal ini, hydrochlorothiazide bekerja dengan cara membuang garam dan
cairan melalui urine, sehingga menurunkan tekanan dalam pembuluh darah.
Selain itu, obat ini juga membantu mengurangi cairan (edema) dalam tubuh
pada pasien penyakit ginjal, penyakit liver, dan gagal jantung. Minum obat
ini sesuai petunjuk dokter, biasanya sehari sekali pada pagi hari dengan atau
tanpa makanan. Lebih baik hindari minum obat ini kurang lebih 4 jam
sebelum waktu tidur Anda untuk mencegah terbangun pada malam hari
untuk buang air kecil.
Obat HCT bisa berinteraksi dengan obat lain, jadi harus berhati-hati
saat menggunakan obat ini, antara lain:
Penggunaan hydrochlorothiazide dengan obat lain dapat meningkatkan efek
obat, menurunkan efek obat, atau berisiko toksik.
Meningkatkan Efek Obat:
Penggunaan hydrochlorothiazide bersamaan dengan alkohol,
barbiturat, dan narkotika dapat meningkatkan risiko hipotensi
ortostatik. Pemberian dengan obat antihipertensi lain
seperti captopril, amlodipine, bisoprolol, dan valsartan, bersifat
additif. Selain itu, jika hydrochlorothiazide digunakan bersama
kortikosteroid, dapat terjadi peningkatan deplesi elektrolit dan risiko
hipokalemia. Penggunaan bersama obat relaksan otot nondepolarisasi,
seperti tubokurarin, dapat meningkatkan efek relaksan otot.
Menurunkan Efek Obat:
Kolestiramin dan kolestipol resin dapat menurunkan absorpsi
hydrochlorothiazide di saluran cerna. Penggunaan bersama obat
antiinflamasi nonsteroid (OAINS), seperti ibuprofen, dapat
menurunkan efek diuretik hydrochlorothiazide.
Meningkatkan Toksisitas:
119

Hydrochlorothiazide sebaiknya tidak digunakan bersama lithium


karena dapat meningkatkan toksisitas.

5. Skrining Resep

a. Kesesuaian Aspek Administratif


No Uraian Pada Resep
RESEP 5
Ada Tidak
1. Nama dokter 
2. SIP dokter 
3. Alamat praktek 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan tanggal resep 
6. Tanda resep 
7. Nama obat 
8. Kekuatan obat 
9. Jumlah obat 
10. Nama pasien 
11. Jenis Kelamin 
12. Umur 
13. Berat badan 
14. Alamat pasien 
15. Aturan pakai obat 
16. Iter/ tanda lain 
17. Tanda tangan/ paraf dokter

b. Kesesuaian Aspek Farmasetik


Kriteria Pengamatan
Sesu Keterangan
Tidak
ai
- Dexketoprofen tablet
Bentuk sediaan 

- Disimpan di tempat kering dan sejuk pada suhu 15º –


Stabilitas obat  25ºC. Dengan suhu terkontrol
120

Kompatibilitas  - Tidak ada


- 1x sehari 1 tablet
Aturan pakai 

Cara pemberian  - Per oral

c. Aspek Klinis
No
Kriteria KETERANGAN
- Nyeri muskuloskeletal akut, disminorea, sakit gigi, nyeri paska
1 Indikasi operasi

- Riwayat asma, rinitis akut, tukak lambung, gagal jantung berat,


Kontraindika gangguan ginjal, gangguan hati
2
si

- Gangguan saluran cerna


3 Efek samping

- Dosis tablet dexketoprofen per hari yang dianjurkan oleh dokter


4 Dosis
adalah 12,5 mg tiap 4-6 jam atau 25 mg tiap 8 jam. Dosis maksimal
adalah 75 mg per hari.
- Tidak ada
5 Interaksi obat

d. Pembahasan

Kelengkapan resep administrasi kurang lengkap karena tidak ada SIP


dokter dan tidak mencantumkan alamat, umur dan berat badan pasien,
apabila resep tidak lengkap dapat menimbulkan keraguan oleh pihak
pembaca resep (apoteker) terhadap resep yang diterima, didapat presentasi
administratif yaitu : 35,29%. Dokter meresepkan obat dexketoprofen
merupakan obat golongan antiinflamasi nonsteroid yang digunakan untuk
mengobati nyeri ringan sampai sedang, dan juga mencegah serta mengobati
bengkak, rasa sakit, serta radang sendi. Obat ini bekerja dengan
menghalangi produksi zat alami tubuh yang menyebabkan peradangan.
Hindari penggunaan obat-obat berikut ini bersama dengan
dexketoprofen guna mencegah terjadinya interaksi yang tidak
diinginkan:
121

 Lithium - dexketoprofen meningkatkan kadar lithium di dalam darah.


 Methotrexate - berisiko menimbulkan kelainan darah.
 Antikoagulan (misalnya heparin atau warfarin), kortikosteroid, OAINS
lain (misalnya diclofenac), obat antiplatelet (misalnya aspirin),
pentoxyfylline, dan antidepresan jenis selective serotonin reuptake
inhibitors - meningkatkan risiko perdarahan.
 Ciclosporin atau tacrolimus - merusak fungsi ginjal.
 Phenytoin dan sulfonamida - dexketoprofen meningkatkan terjadinya
efek samping obat tersebut.
 Obat antihipertensi - dexketoprofen menurunkan efek obat ini.
 Obat diabetes golongan sulfonylureas (misalnya glibenclamide) -
meningkatkan risiko hipoglikemia.
122

6. Skrining Resep

a. Kesesuaian Aspek Administratif

No Uraian Pada Resep


RESEP 6
Ada Tidak
1. Nama dokter 
2. SIP dokter 
3. Alamat praktek 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan tanggal resep 
6. Tanda resep 
7. Nama obat 
8. Kekuatan obat 
9. Jumlah obat 
10. Nama pasien 
11. Jenis Kelamin 
12. Umur 
13. Berat badan 
14. Alamat pasien 
15. Aturan pakai obat 
16. Iter/ tanda lain 
17. Tanda tangan/ paraf dokter

b. Kesesuaian Aspek Farmasetik


Kriteria Pengamatan
Keterangan
Sesuai Tidak
- Asam traneksamat (Tablet)
Bentuk sediaan 

- Disimpan di tempat kering dan sejuk pada suhu 15º –


Stabilitas obat 
25ºC. Dengan suhu terkontrol
Kompatibilitas  - Tidak ada
- 3x sehari 1 tablet
Aturan pakai 

Cara pemberian  - Per oral (sebelum/sesudah makan)

Jumlah obat  - 10 Tablet


123

c. Aspek Klinis
No
Kriteria KETERANGAN
- Obat yang digunakan untuk mengurangi atau menghentikan
1 Indikasi perdarahan

- Gangguan ginjal yang berat; penyakit tromboembolik.


2 Kontraindikasi
- Diare
- Mual atau muntah
- Gangguan penglihatan
- Pusing
3 Efek samping
- Hipotensi (setelah suntikan)
- Tromboembolik (setelah suntikan)

- Asam traneksamat untuk sediaan tablet 250mg, tablet 500mg


4 Dosis

5 Interaksi obat - Tidak ada


6 Duplikasi/ - Tidak ada
Polifarmasi

d. Pembahasan
Kelengkapan resep administrasi kurang lengkap karena tidak
mencantumkan berat badan pasien, jenis kelamin dan iter/tanda lain, apabila
resep tidak lengkap dapat menimbulkan keraguan oleh pihak pembaca resep
(apoteker) terhadap resep yang diterima, didapat presentasi administratif
yaitu: 17,64%. Pasien mengalami pendarahan dan dokter meresepkan obat
Asam Traneksamat. Tranexamic acid atau asam traneksamat merupakan
obat yang termasuk ke dalam golongan obat antifibrinolitik. Obat ini
berfungsi untuk membantu pembekuan darah, dengan kata lain untuk
mengatasi pendarahan. Asam traneksamat digunakan untuk mengurangi
perdarahan pada wanita dengan menorrhagia dan mencegah perdarahan saat
tindakan cabut gigi pada pasien hemofilia. Namun terkadang asam
traneksamat juga digunakan untuk mimisan, gusi berdarah, hifema atau
perdarahan pada mata, perdarahan pasca operasi, dan hereditary
124

angioedema, yaitu kelainan genetik yang mengakibatkan pembengkakan di


bawah kulit.
Umumnya, asam traneksamat digunakan untuk membantu mengatasi
pendarahan menstruasi yang berat pada wanita. Tidak hanya untuk wanita
dewasa, obat ini dapat digunakan oleh remaja. Perlu diperhatikan, obat ini
digunakan untuk mengatasi pendarahan menstruasi, bukan untuk mengobati
gejala gangguan menstruasi lainnya. Obat ini juga tidak bekerja pada
hormon wanita, karena itu obat ini tidak bisa digunakan sebagai pil KB atau
pil pengontrol kelahiran. Obat ini juga tidak digunakan untuk mengobati
penyakit lainnya yang berhubungan dengan reproduksi atau penyakit
menular seksual. Dan penggunaan obat ini hanya boleh sesuai dengan resep
dokter. Disimpan di tempat kering dan sejuk pada suhu 15º – 25ºC. Dengan
suhu terkontrol.
125

7. Skrining Resep

a. Kesesuaian Aspek Administratif


No Uraian Pada Resep
RESEP 7
Ada Tidak
1. Nama dokter 
2. SIP dokter 
3. Alamat praktek 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan tanggal resep 
6. Tanda resep 
7. Nama obat 
8. Kekuatan obat 
9. Jumlah obat 
10. Nama pasien 
11. Jenis Kelamin 
12. Umur 
13. Berat badan 
14. Alamat pasien 
15. Aturan pakai obat 
16. Iter/ tanda lain 
17. Tanda tangan/ paraf dokter

b. Kesesuaian Aspek Farmasetik


Kriteria Pengamatan
Keterangan
Sesuai Tidak
- Norflam kapsul
Bentuk sediaan 

- Disimpan di tempat kering dan sejuk pada suhu 15º –


Stabilitas obat  25ºC. Dengan suhu terkontrol

Kompatibilitas  - Tidak ada


- Diberikan sebelum atau sesudah makan
Aturan pakai 

Cara pemberian  - Per oral


126

c. Aspek Klinis

No Kriteria KETERANGAN
- Peradangan (inflamasi) pada semua kondisi operasi dan infeksi.
1 Indikasi
Kontraindik - Tidak ada
2
asi
Efek - Tidak ada
3
samping
4 Dosis - 1 kapsul sebanyak 3 kali/hari.
Interaksi
5 - Tidak ada
obat
6 Duplikasi/ - Tidak ada
Polifarmasi

d. Pembahasan

Kelengkapan resep administrasi kurang lengkap karena tidak ada SIP


dokter dan tidak mencantumkan alamat, umur dan berat badan pasien,
apabila resep tidak lengkap dapat menimbulkan keraguan oleh pihak
pembaca resep (apoteker) terhadap resep yang diterima, didapat presentasi
skrining administrasi yaitu : 23,52%. Dokter meresepkan obat norflam.
Norflam adalah suplemen makanan yang mengandung ekstrak kering
echinacea, vitamin B1, vitamin B2, vitamin B12, nikotinamid, curcuma
xanthorriza, mucilago acacia sebagai zat aktifnya. Norflam dapat digunakan
untuk membantu meredakan pembengkakan atau peradangan pasca infeksi
dan operasi. Disimpan di tempat kering dan sejuk pada suhu 15º – 25ºC.
Dengan suhu terkontrol
127

8. Skrining Resep

a. Kesesuaian Aspek Administratif


Pada Resep
No Uraian RESEP 8
Ada Tidak
1. Nama dokter 
2. SIP dokter 
3. Alamat praktek 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan tanggal resep 
6. Tanda resep 
7. Nama obat 
8. Kekuatan obat 
9. Jumlah obat 
10. Nama pasien 
11. Jenis Kelamin 
12. Umur 
13. Berat badan 
14. Alamat pasien 
15. Aturan pakai obat 
16. Iter/ tanda lain 
17. Tanda tangan/ paraf dokter

b. Kesesuaian Aspek Farmasetik


Kriteria Pengamatan
Keterangan
Sesuai Tidak
- Ovula atau vaginal suppositoria
Bentuk sediaan 

- Flagystatin ovula Simpan pada suhu 5-15 C


Stabilitas obat 

Kompatibilitas - - - Tidak ada


- 1xsehari 1 ovula pada malam hari
Aturan pakai 
- Anus
Cara pemberian 
128

c. Aspek Klinis
No
Kriteria KETERANGAN
- Mengobati infeksi vagina yang disebabkan oleh Trichomonas
1 Indikasi vaginalis dan Candida albicans

Kontraindikas - Pasien yang memiliki alergi terhadap komponen obat ini.


2
i
- Menggigil, demam, eritema, maculopapular rash, mual, muntah,
3 Efek samping anoreksia, diare, mulut kering

- 1 ovula/hari, digunakan selama 7-10 hari


4 Dosis

5 Interaksi obat - Tidak ada


6 Duplikasi/ - Tidak ada
Polifarmasi

d. Pembahasan

Kelengkapan resep administrasi kurang lengkap karena tidak ada berat


badan pasien, apabila resep tidak lengkap dapat menimbulkan keraguan
oleh pihak pembaca resep (apoteker) terhadap resep yang diterima, didapat
skrining administratif yaitu : 11,76%. Dokter meresepkan flagystatin.
Fladystin Ovula merupakan antibiotika yang digunakan untuk mengobati
infeksi pada daerah kewanitaan (vaginitis) karena bakteri Trichomonas
vaginalis dan Candida albicans. Flagystatin ovula Simpan pada suhu 5-15
C.
Flagystatin Ovula mengandung dua senyawa aktif yaitu:
1. Metronidazol adalah antibiotika dan anti protozoa sintetik yang
dapat mematikan bakteri anaerob, yaitu bakteri yang dapat hidup
tanpa adanya oksigen seperti di dalam luka tertutup contohnya luka
pada kaki penderita diabetes atau di dalam organ tubuh. Bekerja
dengan cara menghambat pembentukan asam nukleat sel kuman.
129

2. Nystatin adalah obat anti jamur yang bekerja dengan merusak sel
jamur dan menghentikan pertumbuhan jamur Candida pada rongga
mulut, tenggorokan, usus, dan alat kelamin wanita.
Cara menggunakan Flagystatin:
 Cuci tangan dengan air dan sabun. Jika ovula melunak, simpan
ovula dalam air dingin atau dimasukkan ke dalam lemari pendingin
selama 30 menit agar mengeras sebelum dibuka bungkusnya.
 Buka bungkus ovula.
 Jika menggunakan ovula aplikator, letakkan ovula pada lubang
aplikarot, pastikan sisi ovula yang ditaruh adalah sisi tumpul dari
ovula.
 Duduk dengan satu tangan menopang berat tubuh dan tangan
lainnya memegang aplikator yang sudah dipasangi ovula. Kedua
kaki ditekuk dengan posisi terbuka untuk mempermudah
penggunaan ovula.
 Masukkan unjung lancip ovula dengan bantuan aplikator ke lubang
vagina. Setelah aplikator berada di dalam vagina, tekan tombol
pada aplikator untuk melepaskan ovula.
 Jika tidak menggunakan aplikator, masukkan ujung lancip vagina
kurang lebih sedalam telunjuk.
 Rapatkan kedua kaki anda untuk beberapa detik. Tetaplah duduk
sekitar 5 menit untuk mencegah ovula keluar kembali.
 Bersihkan aplikator dengan air hangat dan sabun, keringkan dan
jagalah agar tetap bersih.
 Cucilah tangan dengan sabun untuk membersihkan obat yang
mungkin menempel.
130

9. Skrining Resep

a. Kesesuaian Aspek Administratif


No Uraian Pada Resep
RESEP 9
Ada Tidak
1. Nama dokter 
2. SIP dokter 
3. Alamat praktek 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan tanggal resep 
6. Tanda resep 
7. Nama obat 
8. Kekuatan obat 
9. Jumlah obat 
10. Nama pasien 
11. Jenis Kelamin 
12. Umur 
13. Berat badan 
14. Alamat pasien 
15. Aturan pakai obat 
16. Iter/ tanda lain 
17. Tanda tangan/ paraf dokter

b. Kesesuaian Aspek Farmasetik


Kriteria Pengamatan
Keterangan
Sesuai Tidak
- Mecobalamin(kapsul)
Bentuk sediaan  - Urdahex (kapsul)
- Disimpan di tempat kering dan sejuk pada suhu 15º –
Stabilitas obat  25ºC. Dengan suhu terkontrol

Kompatibilitas  - Tidak ada


- Mecobalamin 1x sehari 1 kapsul pada pagi hari
Aturan pakai  - Urdahex 2x sehari 1 kapsul pada pagi dan sore hari

- Per oral
Cara pemberian 
131

c. Aspek Klinis

No Kriteria KETERANGAN
- Mekobalamin : Neuropati perifer, tinitus, vertigo, anemia
megalobastik karena defisiensi vitamin B12
1 Indikasi - Urdahex : Mengobati batu empedu yang tidak tampak pada saat
di rontgen biasa (radiolusen) dengan diameter 20 mm ke bawah.

- Urdahex :
Batu pigmen empedu yang tidak dapat ditembus oleh radiasi
elektromagnetik (radiopak) atau radiolusen, Radang kandung
2 Kontraindikasi empedu (kolestitis akut), Peradangan pada sauran empedu
(kolangitis), Penyumbatan (obstruksi) saluran empedu, Alergi
terhadap asam empedu Gangguan fungsi ginjal.

- Mecobalamin : Mual,muntah, diare dan sakit kepala


3 Efek samping - Urdahex : Diare, rasa gatal pada sebagian atau seluruh badan
(pruritus), biduran
- Mecobalamin :3 x sehari 1 kapsul
4 Dosis - Urdahex : 8-10 mg/kgbb dalam 2 atau 3 dosis terbagi.

5 Interaksi obat - Urdahex : Kolestiramin, Aluminium hidroksida, Pil estrogen

6 Duplikasi/ - Tidak ada


Polifarmasi

d. Pembahasan

Kelengkapan resep administrasi kurang lengkap karena tidak ada SIP


dokter dan tidak mencantumkan alamat, umur dan berat badan pasien
apabila resep tidak lengkap dapat menimbulkan keraguan oleh pihak
pembaca resep (apoteker) terhadap resep yang diterima, didapat persentasi
skrining administratif yaitu : 23,52%. Dokter memberikan obat
mecobalamin dan urdahex.
Mecobalamin atau methylcobalamin merupakan salah satu bentuk
vitamin B12 yang sering kali digunakan untuk mengobati neuropati perifer
dan beberapa jenis anemia. Kandungan vitamin B12 yang ada dalam
mecobalamin berfungsi untuk pembentukan sel darah merah, metabolisme
sel, fungsi sel saraf, dan produksi DNA. Obat ini merupakan jenis senyawa
vitamin yang dapat larut dalam air. Vitamin ini juga sangat berperan penting
132

dalam mengurangi kadar homosistein, yang merupakan asam amino yang


sering dikaitkan dengan penyakit jantung, stroke, dan alzheimer. Vitamin
B12 ini juga sangat penting untuk produksi energi dalam tubuh. Vitamin ini
biasanya juga digunakan sebagai kombinasi obat untuk mengatasi
kekurangan vitamin B12 dengan beberapa jenis lainnya seperti
hydrocobalamin, cyanocabalamin, dan adenosylcobalamin.
Urdahex merupakan obat mengandung ursodeoksilat sebagai zat aktif.
Urdahex merupakan obat yang digunakan untuk mengatasi batu empedu dan
batu ginjal berdiameter > 20 mm. Usodeoksilat bekerja dengan menekan
sintesa dan sekresi hepar/hati dan menghambat absorbsi dari kolesterol.
10. Skrining Resep

a. Kesesuaian Aspek Administratif


No Uraian Pada Resep
RESEP 10
Ada Tidak
1. Nama dokter 
2. SIP dokter 
3. Alamat praktek 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan tanggal resep 
6. Tanda resep 
7. Nama obat 
8. Kekuatan obat 
9. Jumlah obat 
10. Nama pasien 
11. Jenis Kelamin 
12. Umur 
13. Berat badan 
14. Alamat pasien 
15. Aturan pakai obat 
16. Iter/ tanda lain 
17. Tanda tangan/ paraf dokter


133

b. Kesesuaian Aspek Farmasetik


Kriteria Pengamatan
Keterangan
Sesuai Tidak
- Keren Tablet
Bentuk sediaan 

- Disimpan di tempat kering dan sejuk pada suhu 15º –


Stabilitas obat  25ºC. Dengan suhu terkontrol

Kompatibilitas  - Tidak ada


- 2x sehari 1 tablet
Aturan pakai 
- Per oral
Cara pemberian 

c. Aspek Klinis
No
Kriteria KETERANGAN
- Digunakan untuk meredakan rasa sakit dan inflamasi
1 Indikasi

- Hipersensitivitas dengan NSAID lainnya, asma, bronkhopasme,


2 Kontraindikasi rinitis akut, polip nasal

- Mual, muntah
- Pencernaan yang terganggu
- Sakit perut, diare, lambung, tukak peptik, perdarahan saluran
pencernaan
- Mulut kering, perut kembung
3 Efek samping
- Sakit kepala, pusing, susah tidur, insomnia
- Hipertensi, hipotensi
- Bradypnoea (pernapasan lambat)
- Bronchosposm (otot-otot yang melapisi bronkus mengencang)

- Dosis dexketoprofen yang dianjurkan 12,5 mg tiap 4-6 jam. Dosis


4 Dosis maksimal sebanyak 75 mg dalam 24 jam

5 Interaksi obat - Tidak ada

6 Duplikasi/ - Duplikasi
Polifarmasi

e. Pembahasan

Kelengkapan resep administrasi kurang lengkap karena tidak ada SIP


dokter dan tidak mencantumkan alamat, umur dan berat badan pasien,
134

didapat presentasi skrining administratif yaitu: 29,41%. Dokter meresepkan


obat keren. Keren merupakan obat yang di produksi oleh PT. Guardian
Pharmatama. Obat ini mengandung dexketoprofen yang berfungsi untuk
mengurangi nyeri ringan sampai dengan sedang. Keren merupakan
golongan obat keras, sehingga harus di konsultasiken terlebih dahulu pada
Dokter sebelum di gunakan.
Hati-hati pada penggunaan keren, terdapat interaksi obat:
 Penggunaan salisilat, obat anti inflamasi non steroid lainnya,
antikoagulan (misalnya: Warfarin, heparin) atau kortikosteroid
secara bersamaan dapat meningkatkan risiko perdarahan dan
penggunaan kombinasi tidak dianjurkan.
 Perhatian jika digunakan bersamaan dengan golongan obat
trombolitik, anti-platelet, inhibitor reuptake serotonin selektif,
pentoksifilin karena risiko perdarahan tinggi.
 Dapat meningkatkan efek toksik dari hidantoin dan sulfonamid.
 Dapat mengurangi efek antihipertensi.
 Meningkatkan risiko toksisitas garis sel merah jika di berikan
bersamaan dengan azitromisin, pantau jumlah darah lengkap dan
jumlah retikulosit.
 Fungsi ginjal dapat diperburuk bila digunakan bersama siklosporin
atau tacrolimus.
 Dapat meningkatkan efek hipoglikemik sulfonilurea.
 Probenacid dapat meningkatkan konsentrasi Dexketoprofen dalam
plasma.
135

Resep ke-1
136

A. Kajian Administratif

No Uraian Pada Resep


Ada Tidak
I Inscriptio
1. Nama dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan alamat penulian resep 
6. Tanggal penulisan resep 
II Invocatio
1. Tanda R/ diawal penulisan resep 
III Prescriptio/Ordinatio
1. Nama obat 
2. Kekuatan Obat 
3. Jumlah obat 
IV Signatura
1. Nama pasien 
2. Jenis kelamin 
3. Umur pasien 
4. Berat badan 
5. Alamat pasien 
6. Aturan pakai obat 
7. Iter/ tanda lain 
V Subscriptio
1. Tanda tangan/paraf dokter 

Secara administratif resep ke 1 belum lengkap karena tidak ada nama


dokter, nomor Surat Ijin Praktek (SIP) Dokter dan nomor telfon, alamat
dokter, berat badan pasien dan paraf dokter, ini dikarenakan dokter bekerja
di lembaga pemerintahaan yaitu Puskesmas, dan dokter di puskesmas
tersebut tidak hanya satu saja sehingga resep menggunakan kepala surat
UPTD Puskesmas Kupu.
137

B. Kajian Farmasetik

Nama
Aspek Kajian Keterangan Kajian
Obat
Glimepiride Nama Obat Glimepiride Bentuk sediaan dalam
Kekuatan 2 mg resep ini adalah tablet,
Bentuk Sediaan Tablet yang telah sesuai diberikan
Jumlah 30 untuk pasien Tn. Sakrun

Aturan pakai Sebelum makan berumur 56 tahun yang


sudah dianggap dewasa.
Stabilitas Stabil secara fisik
Obat stabil secara fisik dan
Inkompabilitas Tidak terjadi
tidak terjadi inkompabilitas
Metformin Nama Obat Metformin
secara farmasetik ataupun
Kekuatan 500 mg
perubahan fisik dari obat-
Bentuk Sediaan Tablet
obatan yang terdapat dalam
Jumlah 60
resep.
Aturan pakai Pada saat makan
Stabilitas Stabil secara fisik
Inkompabilitas Tidak terjadi
Amlodipin Nama Obat Amlodipin
Kekuatan 5 mg
Bentuk Sediaan Tablet
Jumlah 30
Aturan pakai Setelah makan
Stabilitas Stabil secara fisik
Inkompabilitas Tidak terjadi
138

C. Pertimbangan Klinis
1. Ketepatan Indikasi

Nama Kekuatan Tepat/


Rute Indikasi
Obat Sediaan Tidak
Glimepiride 2 mg Per oral Glimepiride adalah obat yang Tepat
digunakan untuk mengendalikan
gula darah tinggi pada penderita
diabetes tipe 2. Obat ini bekerja
dengan cara mendorong pankreas
untuk memproduksi insulin
dalam tubuh dan membantu
tubuh menggunakan insulin
secara lebih efisien.
Metformin 500 mg Per oral Metformin digunakan untuk Tepat
menurunkan kadar gula darah
yang meningkat pada penderita
diabetes. Obat ini dapat
digunakan sebagai obat tunggal
atau dikombinasikan dengan obat
penurun gula darah yang lain.
Metformin bekerja dengan cara
meningkatkan efektivitas tubuh
dalam menggunakan insulin
untuk menekan peningkata kadar
gula darah.
Amlodipin 5 mg Per oral Amlodipin merupakan obat Tepat
antihipertensi golongan Calcium
Channel Blockers (CCB). Obat
ini bekerja menurunkan tekanan
darah sehingga dapat mencegah
terjadinya angina.
139

2. Ketepatan Dosis

Nama Kekuatan Dosis Tepat/


Dosis Literatur
Obat Sediaan Resep Tidak
Glimepiride 2 mg 1x1 Dewasa : Dosis awal 1-2 mg Tepat
per hari. Dosis dapat diting-
katkan dengan penambahan 1-
2 mg setiap 1-2 minggu. Dosis
lanjutan :4 mg per hari. Dosis
maksimum :6 mg per hari.
Metformin 500 mg 2x1 Dosis awal metformin per oral Tepat
untuk dewasa adalah 500-850
mg, 2-3 kali sehari. Untuk
dosis perawatan: 2000 mg per
hari dengan dosis terbagi. Dan
maksimal dosis adalah 2550
mg per hari (drugs.com).
Amlodipin 5 mg 1x1 Dosis Amlodipin peroral Tepat
untuk hipertensi, dosis awal :
5 mg 1 kali per hari dan
maksimal 10 mg per hari,
untuk perawatan : 5-10 mg per
hari dan maksimal 10 mg
perhari. Untuk pasien dengan
berat badan rendah, rapuh,
usia lanjut atau gangguan
fungsi hati dosis awal : 2,5
mg 1 kali per hari, dapat
ditingkatkan sampai 7,5 mg
per hari dan maksimal 10 mg
per hari. (drugs.com).
140

3. Duplikasi atau polifarmasi


Tidak terjadi duplikasi atau polifarmasi dalam resep yang diberikan
oleh dokter.
4. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,
manifestasi klinis lain).
- Glimepiride
Glimepiride memiliki efek samping penggunaan obat yang harus
diperhatikan. Efek samping tersebut bisa tergolong ringan hingga
serius. Efek samping penggunaan glimepiride yang tergolong ringan
adalah:mengantuk, sakit kepala, rasa lelah, mual ringan, muntah, nyeri
perut, diare, peningkatan sensitivitas pada sinar matahari, gatal atau
ruam kulit ringan.
- Metformin
Metformin berpotensi menyebabkan sejumlah efek samping, antara
lain : batuk, demam dan menggigil, diare, sakit perut, mual dan
muntah, nafsu makan menurun, rasa logam dimulut, sakit punggung
dan nyeri otot.
- Amlodipin
Efek samping yang umum terjadi setelah menggunakan amlodipin
adalah : sakit epala, pusing, mengantuk, perasaan lelah, sakit perut,
flushing (rasa hangat, kemerahan di kulit, atau sensasi kesemutan) dan
hilang kesadaran.
5. Kontraindikasi
- Glimepiride
 Pasien dengan hipersensitivitas obat.
 Asidosis diabetik dengan atau tanpa koma.
 Gagal ginjal atau hati yang berat.
- Metformin
Metformin tidak boleh diberikan kepada pasien dengan penyakit gagal
jantung kronis, diabetes ketoadosis, asidosis metabolik, gagal ginjal
berat, klirens kreatinin yang tidak normal, infark jantung dan ibu
menyusui.
141

- Amlodipin
Hipersensitif terhadap dihidropiridin.
6. Interaksi
- Glimepiride
Sejumlah interaksi yang dapat terjadi jika menggunakan metformin
bersama dengan obat-obatan lainnya adalah: antikoagulan (pengencer
darah) seperti warfarin, aspirin dan nonsteroidal anti-inflammatory
medications (NSAIDs) lain seperti ibuprofen dan naproxen, beta
blockers seperti atenolol (Tenormin), labetalol (Normodyne),
metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard), dan
propranolol, chloramphenicol, clarithromycin, disopyramide,
fluconazole, fluoxetine, terapi pengganti hormon dan kontrasepsi
hormonal (pil pengontrol kehamilan, patches, rings, implan, dan
suntikan), isoniazid, dan tranylcypromine, obat asma dan flu, obat
untuk kelainan mental dan mual, miconazole, niacin, steroid oral
seperti dexamethasone, methylprednisolone, dan prednisone,
phenytoin.
- Metformin
Sejumlah interaksi yang dapat terjadi jika menggunakan metformin
bersama dengan obat-obatan lainnya adalah:
 Meningkatkan resiko asidosis jika digunakan bersama obat
antiinflamasi nonsteroid.
 Meningkatkan kadar gula darah dan menurunkan efektivitas
metformin jika digunakan bersama pil KB, diuretik dan
kortikosteroid.
 Meningkatkan resiko kadar gula darah atau hipoglikemia jika
digunakan bersama insulin.
- Amlodipin
Mengkonsumsi amlodipin dengan beberapa obat lain dapat
menimbulkan interaksi antarobat sehingga dapat menimbulkan efek
samping atau menurunkan efektivitas salah satu obat. Obat-obatan
yang dapat berinteraksi dengan amlodipine antara lain : simvastatin,
142

amiodarone, clarithromycin, clopidogrel, ciclosporin, dantrolene,


digoxin, domperidone, piperaquine, tacrolimus, tegafur.
7. Pembahasan
Secara administratif resep ke 1 belum lengkap karena tidak ada
nama dokter, nomor Surat Ijin Praktek (SIP) Dokter dan nomor telfon,
alamat dokter, berat badan pasien dan paraf dokter, ini dikarenakan
dokter bekerja di lembaga pemerintahaan yaitu Puskesmas, dan dokter di
puskesmas tersebut tidak hanya satu saja sehingga resep menggunakan
kepala surat UPTD Puskesmas Kupu, dalam resep terdapat obat
glimepiride 2 mg, metformin 500 dan amlodipin 5 mg . Pada lembar
resep tersebut, kita dapat mengetahui adanya interaksi tiap obat dengan
menggunakan aplikasi medscape. Berdasarkan pengecekan pada aplikasi
medscape tersebut, tidak ada interaksi obat yang terjadi dalam resep yang
diberikan.
143

Resep ke-2
144

A. Kajian Administratif

No Uraian Pada Resep


Ada Tidak
I Inscriptio
1. Nama dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan alamat penulian resep 
6. Tanggal penulisan resep 
II Invocatio
1. Tanda R/ diawal penulisan resep 
III Prescriptio/Ordinatio
1. Nama obat 
2. Kekuatan Obat 
3. Jumlah obat 
IV Signatura
1. Nama pasien 
2. Jenis kelamin 
3. Umur pasien 
4. Berat badan 
5. Alamat pasien 
6. Aturan pakai obat 
7. Iter/ tanda lain 
V Subscriptio
1. Tanda tangan/paraf dokter 

Secara administratif sama seperti resep ke 1 dan ke 2 ini juga belum


lengkap karena tidak ada umur dan berat badan pasien ini dikarenakan
dokter bekerja di tempat praktek dokter mandiri.
145

B. Kajian Farmasetik
Nama
Aspek Kajian Keterangan Kajian
Obat
Azomax Nama Obat Azithromycin Bentuk sediaan dalam
Kekuatan 500 mg resep ini adalah tablet,
Bentuk Sediaan Tablet yang telah sesuai
Jumlah 6 diberikan untuk pasien
Aturan pakai Setelah makan Tn. Mario yang sudah
Stabilitas Stabil secara fisik dianggap dewasa. Obat
Inkompabilitas Tidak terjadi stabil secara fisik dan

Sumagesic Nama Obat Paracetamol tidak terjadi

Kekuatan 600 mg inkompabilitas secara

Bentuk Sediaan Tablet farmasetik ataupun


perubahan fisik dari
Jumlah 12
obat-obatan yang terdapat
Aturan pakai Setelah makan
dalam resep.
Stabilitas Stabil secara fisik
Inkompabilitas Tidak terjadi
146

C. Pertimbangan Klinis
1. Ketepatan Indikasi
Nama Kekuatan Tepat/
Rute Indikasi
Obat Sediaan Tidak
Azomax 500 mg Per oral Azomax merupakan antibiotika Tepat
yang mengandung Azithromisin
yang digunakan untuk mengobati
infeksi pada saluran pernapasan
bagian atas dan bawah, infeksi kulit
dan jaringan lunak serta genital.
Azithromisin adalah antibiotika
alternatif pada pasien yang alergi
terhadap penisilin. Termasuk ke
dalam golongan makrolida yang
memiliki efek bakterisidal dan
bakteriostatik terhadap beberapa
bakteri Gram positif dan Gram
negatif.
Sumagesic 600 mg Per oral Paracetamol (Acetaminophen) Tepat
merupakan obat untuk pereda nyeri
dan penurun demam. Paracetamol
bekerja dengan cara mengurangi
produksi zat penyebab peradangan
yaitu prostaglandin. Dengan penu-
runan kadar prostaglandin di dalam
tubuh, tanda peradangan seperti
demam dan nyeri akan berkurang.
(drugs.com)
147

2. Ketepatan Dosis

Nama Kekuatan Dosis Tepat/


Dosis Literatur
Obat Sediaan Resep Tidak
Azomax 500 mg 1x1 > 16 tahun (Dewasa) : Tepat
500mg/hari dalam 3 hari atau
dosis rejimen, hari pertama
500mg, selanjutnya 250mg utk
4 hari
Sumagesic 600 mg 3x1 Dewasa : 1 tablet sebanyak 3-4 Tepat
kali/hari.
Anak-anak : ½-¼ tablet
sebanyak 3-4 kali/hari.

3. Duplikasi atau Polifarmasi


Tidak terjadi duplikasi atau polifarmasi dalam resep yang diberikan oleh
dokter.
4. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,
manifestasi klinis lainnya).
- Azomax 500 mg
Beberapa efek samping yang umum dari penggunaan azomax akan
menimbul efek samping seperti: perut sakit, diare, mual, muntah,
diare, sakit kepala.
- Sumagesic
Beberapa efek samping dari penggunaan Sumagesic (paracetamol)
bisa ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar orang, selama
diberikan pada dosis yang dianjurkan. Paracetamol jarang
menyebabkan efek samping. Namun paracetamol dapat menimbulkan
beberapa efek samping berikut jika digunakan secara berlebihan
yaitu: demam, muncul ruam kulit yang terasa gatal, akit tenggorokan,
muncul sariawan, nyeri punggung, tubuh terasa lemas, kulit atau mata
berwarna kekuningan, memar pada kulit, urin berwarna keruh atau
berdarah dan tinja berwarna hitam atau berdarah. Jangan gunaan
148

bersaamaan dengan : alkohol, obat yang bekerja untuk mencegah


penggumpalan darah (antikoagulan oral), kloramfenikol, Aspirin,
antikonvulsan turunan barbiturat yang efektif dalam mengatasi
epilepsi (fenobarbital), penginduksi enzim hati, zat hepatotoksik.
5. Kontraindikasi
- Azomax 500 mg
Riwayat penyakit kuning/disfungsi hati dan hipersensitivitas terhadap
azitromisin, eritromisin, antibiotik macrolide.
- Sumagesic
Jangan menggunakan Sumagesic untuk pasien yang memiliki riwayat
hipersensitif atau alergi terhadap paracetamol.
6. Interaksi
Pada lembar resep tersebut, kita dapat mengetahui adanya interaksi tiap
obat dengan menggunakan aplikasi medscape. Berdasarkan pengecekan
pada aplikasi medscape tersebut, tidak ada interaksi obat yang terjadi
dalam resep yang diberikan.
7. Pembahasan
Secara administratif resep ke 2 ini belum lengkap karena tidak
ada umur dan berat badan pasien ini dikarenakan dokter bekerja di
tempat praktek dokter mandiri, dalam resep terdapat obat azomax 500 mg
dengan kandungan utama zat aktifnya azithromycin 500 mg per tabletnya
dan sumgasic dimana ozomax merupakan golongan antibiotik dari
makrolida dengan mekanisme kerja Obat ini bekerja dengan cara
menghentikan pertumbuhan dan mencegah penyebaran bakteri agar
tidak meluas ke bagian tubuh lainnya, sedangkan sumagesic sendiri
mempunyai kandungan zat aktif paracetamol dengan dosis 600 mg per
tabletnya. Sumagesic adalah obat yang digunakan untuk
mengobati nyeri seperti sakit kepala, sakit gigi, dan untuk
mengurangi demam. Pada lembar resep tersebut, kita dapat mengetahui
adanya interaksi tiap obat dengan menggunakan aplikasi medscape.
Berdasarkan pengecekan pada aplikasi medscape tersebut, tidak ada
interaksi obat yang terjadi dalam resep yang diberikan
149

Resep ke-3
150

A. Kajian Administratif

No Uraian Pada Resep


Ada Tidak
I Inscriptio
1. Nama dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan alamat penulian resep 
6. Tanggal penulisan resep 
II Invocatio
1. Tanda R/ diawal penulisan resep 
III Prescriptio/Ordinatio
1. Nama obat 
2. Kekuatan Obat 
3. Jumlah obat 
IV Signatura
1. Nama pasien 
2. Jenis kelamin 
3. Umur pasien 
4. Berat badan 
5. Alamat pasien 
6. Aturan pakai obat 
7. Iter/ tanda lain 
V Subscriptio
1. Tanda tangan/paraf dokter 

Secara administratif resep ke 3 ini juga belum lengkap karena tidak ada
nomer telepon, berat badan pasien dan paraf dokter ini dikarenakan dokter
bekerja di tempat praktek dokter mandiri.
151

B. Kajian Farmasetik
Nama
Aspek Kajian Keterangan Kajian
Obat
Alprazolam Nama Obat Alprazolam Bentuk sediaan dalam resep
Kekuatan 0,5 mg ini adalah tablet, yang telah
Bentuk sesuai diberikan untuk pasien
Tablet
Sediaan Ny. Nurhayati berumur 65
Jumlah 15 tahun yang sudah dianggap
Aturan pakai Sesudah makan dewasa. Obat stabil secara
(malam) fisik dan tidak terjadi inkom-
Stabilitas Stabil secara pabilitas secara farmasetik
fisik ataupun perubahan fisik dari
Inkompabilitas Tidak terjadi obat-obatan yang terdapat
dalam resep.

C. Pertimbangan Klinis
1. Ketepatan Indikasi
Nama Kekuatan Tepat/
Rute Indikasi
Obat Sediaan Tidak
Alprazolam 0, 5mg Per oral Alprazolam adalah untuk mengatasi Tepat
gejala gangguan kecemasan panik
karena sifatnya yang sedatif
(menenangkan) dan efeknya cepat.

2. Ketepatan Dosis
Nama Kekuatan Dosis Tepat/
Dosis Literatur
Obat Sediaan Resep Tidak
Alprazolam 0,5 mg 1x1 Dewasa (18-64 tahun) 0,25-0,5 mg Tepat
sebanyak 3 kali sehari. Dosis
ditingkatkan setiap 3-4 hari sekali.
Dosis maksimum 4 mg per hari bila
dibutuhkan. Lansia 0,25 mg
sebanyak 2-3 kali per hari. Dosis
dapat ditingkatkan jika dibutuhkan.
152

3. Duplikasi atau polifarmasi


Dalam resep ini tidak terdapat duplikasi dan atau polifarmasi dalam resep
yang diberikan oleh dokter.
4. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,
manifestasi klinis lain).
- Alprazolam
Efek samping yang mungkin timbul ketika mengonsumsi alprazolam
sulit berkonsentrasi, merasa pusing, mengantuk, atau sakit kepala.
perubahan suasana hati, seperti menjadi mudah marah. mudah lupa.
produksi air liur meningkat. perubahan gairah seksual. gangguan
pencernaan, seperti mual, sembelit, dan perubahan nafsu makan.
gangguan koordinasi, seperti kesulitan berjalan atau berbicara. sulit
buang air kecil. nyeri sendi.
5. Kontraindikasi
- Alprazolam
Pasien yang hipersensitif terhadap golongan benzodiazepin, glaukoma
sudut sempit akut, miastenia gravis, insufisiensi pulmonary akut,
kondisi fobia dan obsesi psikosis kronik, anak dan bayi prematur.
6. Interaksi
Sejumlah interaksi yang dapat terjadi jika menggunakan metformin
bersama dengan obat-obatan lainnya adalah:
 Meningkatkan efek samping obat alprazolam, bila digunakan bersama
fluvoxamine, fluoxetine, diltiazem, erythromycin, cimetidine,
propofol, morfin, lorazepam, zolpidem, dan doxylamine.
 Meningkatkan efek samping obat digoxin.
 Menurunkan efektivitas obat alprazolam, bila digunakan bersama
obat-obatan anti-kejang, seperti carbamazepine dan phenytoin.
7. Pembahasan
Secara administratif resep ke 3 ini juga belum lengkap karena
tidak ada nomer telepon, berat badan pasien dan paraf dokter ini
dikarenakan dokter bekerja di tempat praktek dokter mandiri, dalam
resep terdapat obat alprazolam 0,5 mg dengan fungsi sebagai untuk
153

mengatasi gejala gangguan kecemasan panik karena sifatnya yang sedatif


(menenangkan) dan efeknya cepat. Pada lembar resep tersebut, kita dapat
mengetahui adanya interaksi tiap obat dengan menggunakan aplikasi
medscape. Berdasarkan pengecekan pada aplikasi medscape tersebut,
tidak ada interaksi obat yang terjadi dalam resep.
154

Resep ke-4
155

A. Kajian Administratif

No Uraian Pada Resep


Ada Tidak
I Inscriptio
1. Nama dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon
5. Tempat dan alamat penulian resep 
6. Tanggal penulisan resep 
II Invocatio
1. Tanda R/ diawal penulisan resep 
III Prescriptio/Ordinatio
1. Nama obat 
2. Kekuatan Obat 
3. Jumlah obat 
IV Signatura
1. Nama pasien 
2. Jenis kelamin 
3. Umur pasien 
4. Berat badan 
5. Alamat pasien 
6. Aturan pakai obat 
7. Iter/ tanda lain 
V Subscriptio
1. Tanda tangan/paraf dokter 

Secara administratif resep ke 4 ini juga belum lengkap karena tidak ada
Surat izin praktek (SIP), nomer telepon, tempat dan alamat penulisan resep,
berat badan pasien dan paraf dokter ini dikarenakan dokter bekerja di tempat
praktek dokter asrama polisi.
156

B. Kajian Farmasetik
Nama
Aspek Kajian Keterangan Kajian
Obat
Baquinor Nama Obat Ciprofloxacin Bentuk sediaan dalam resep
Forte Kekuatan 500 mg ini adalah tablet, yang telah
Bentuk Sediaan Tablet sesuai diberikan untuk
Jumlah 6 pasien Tn. Joko Wicaksono
Aturan pakai Setelah makan 42 tahun yang sudah
Stabilitas Stabil secara fisik dianggap dewasa. Obat
Inkompabilitas Tidak terjadi stabil secara fisik dan tidak
terjadi inkompabilitas secara
farmasetik ataupun
perubahan fisik dari obat-
obatan yang terdapat dalam
resep.

C. Pertimbangan Klinis
1. Ketepatan Indikasi
Kekuatan Tepat/
Nama Obat Rute Indikasi
Sediaan Tidak
Baquinor Forte 500 mg Per oral Baquior forte dignakan untuk Tepat
Infeksi saluran kemih, Infeksi
saluran nafas, kulit dan jaringan
lunak, tulang dan sendi, infeksi
saluran cerna, osteomielitis
akut, infeksi saluran nafas
bawah, kulit dan jaringan lunak,
tulang dan sendi, infeksi intra-
abdomen dengan komplikasi.
157

2. Ketepatan Dosis

Kekuatan Dosis Tepat/


Nama Obat Dosis Literatur
Sediaan Resep Tidak
Baquinor Forte 500 mg 3x1 Pengobatan infeksi ringan/ Tepat
sedang saluran kemih: 2x250
mg/hari, Pengobatan infeksi
berat saluran kemih: 2x 500
mg/hari, Pengobatan infeksi
ringan/sedang saluran napas,
tulang, sendi, kulit, dan jaringan
lunak: 2x250-500 mg/hari,
Pengogabatan infeksi ringan/
sedang saluran napas, tulang,
sendi, kulit, dan jaringan
lunak: 2x500-750 mg/hari,
Pengobatan prostatitis kronis
: 2x250 mg, Pengobatan infeksi
saluran cerna : 2x250 mg,
Pengobatan gonore akut: 250
mg dosis tunggal, Pengobatan
gangguan fungsi ginjal: 1x/hari

3. Duplikasi atau Polifarmasi


Dalam resep ini tidak terdapat Duplikasi atau Polifarmasi dalam resep
yang diberikan oleh dokter.
4. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,
manifestasi klinis lain).
- Baquinor Forte
Beberapa efek samping yang terjadi pada saat konsumsi baquinor forte
adalah mual, diare, muntah, gangguan pencernaan, dispepsia, nyeri
abdomen, kembung, anoreksia, disfagia, pusing, sakit kepala, rasa
letih, insomnia, gagal ginjal.
158

5. Kontraindikasi
- Baquinor Forte
Wanita hamil dan menyusui, anak-anak di bawah usia 12 tahun,
hipersensitivitas.
6. Interaksi
Sejumlah interaksi yang dapat terjadi jika menggunakan metformin
bersama dengan obat-obatan lainnya adalah: Antasida (alumunium,
magnesium hidroksida), teafilin, siklosporin, antikoagulan darah,
metoklopramid.
7. Pembahasan
Secara administratif resep ke 4 ini juga belum lengkap karena
tidak ada Surat izin praktek (SIP), nomer telepon, tempat dan alamat
penulisan resep, berat badan pasien dan paraf dokter ini dikarenakan
dokter bekerja di tempat praktek dokter asrama polisi, dalam resep
terdapat obat baquinor forte dengan kandungan zat aktif ciprofloxacin
500 mg untuk Infeksi saluran kemih, Infeksi saluran nafas, kulit dan
jaringan lunak, tulang dan sendi, infeksi saluran cerna, osteomielitis akut,
infeksi saluran nafas bawah, kulit dan jaringan lunak, tulang dan sendi,
infeksi intra-abdomen dengan komplikasi. Pada lembar resep tersebut, kita
dapat mengetahui adanya interaksi tiap obat dengan menggunakan
aplikasi medscape. Berdasarkan pengecekan pada aplikasi medscape
tersebut, tidak ada interaksi obat yang terjadi dalam resep.
159

Resep ke-5
160

A. Kajian Administratif

No Uraian Pada Resep


Ada Tidak
I Inscriptio
1. Nama dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan alamat penulian resep 
6. Tanggal penulisan resep 
II Invocatio
1. Tanda R/ diawal penulisan resep 
III Prescriptio/Ordinatio
1. Nama obat 
2. Kekuatan Obat 
3. Jumlah obat 
IV Signatura
1. Nama pasien 
2. Jenis kelamin 
3. Umur pasien 
4. Berat badan 
5. Alamat pasien 
6. Aturan pakai obat 
7. Iter/ tanda lain 
V Subscriptio
1. Tanda tangan/paraf dokter 

Secara administratif resep ke 5 belum lengkap karena tidak ada nama


dokter, nomor Surat Ijin Praktek (SIP) Dokter dan nomor telfon, alamat
dokter, umur, berat badan pasien, ini dikarenakan dokter bekerja di lembaga
pemerintahaan yaitu Puskesmas, dan dokter di puskesmas tersebut tidak
hanya satu saja sehingga resep menggunakan kepala surat UPTD Puskesmas
Talang.
161

B. Kajian Farmasetik
Nama
Aspek Kajian Keterangan Kajian
Obat
Amlodipin Nama Obat Amlodipin Bentuk sediaan dalam resep
Kekuatan 5 mg ini adalah tablet, yang telah
Bentuk Sediaan Tablet sesuai diberikan untuk
Jumlah 30 pasien Ny. Saropah yang

Aturan pakai Setelah makan sudah dianggap dewasa.


Obat stabil secara fisik dan
Stabilitas Stabil secara fisik
tidak terjadi inkompabilitas
Inkompabilitas Tidak terjadi
secara farmasetik ataupun
perubahan fisik dari obat-
obatan yang terdapat dalam
resep.

C. Pertimbangan Klinis
1. Ketepatan Indikasi

Nama Kekuatan Tepat/


Rute Indikasi
Obat Sediaan Tidak
Amlodipin 5 mg Per oral Amlodipin merupakan obat Tepat
antihipertensi golongan Calcium
Channel Blockers (CCB). Obat ini
bekerja menurunkan tekanan darah
sehingga dapat mencegah terjadinya
angina.
162

2. Ketepatan Dosis

Nama Kekuatan Dosis Tepat/


Dosis Literatur
Obat Sediaan Resep Tidak
Amlodipin 5 mg 1x1 Dosis Amlodipin peroral untuk Tepat
hipertensi, dosis awal : 5 mg 1 kali
per hari dan maksimal 10 mg per
hari, untuk perawatan : 5-10 mg per
hari dan maksimal 10 mg perhari.
Untuk pasien dengan berat badan
rendah, rapuh, usia lanjut atau
gangguan fungsi hati dosis awal:
2,5mg 1 kali per hari, dapat
ditingkatkan sampai 7,5 mg per hari
dan maksimal 10 mg per hari.
(drugs.com)

3. Duplikasi atau Polifarmasi


Dalam resep ini tidak terdapat Duplikasi atau Polifarmasi dalam resep
yang diberikan oleh dokter.
4. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,
manifestasi klinis lain).
- Amlodipin
Efek samping yang umum terjadi setelah menggunakan amlodipin
adalah : sakit epala, pusing, mengantuk, perasaan lelah, sakit perut,
flushing (rasa hangat, kemerahan di kulit, atau sensasi kesemutan) dan
hilang kesadaran.
5. Kontraindikasi
- Amlodipin
Hipersensitif terhadap dihidropiridin
163

6. Interaksi
- Amlodipin
Mengkonsumsi amlodipin dengan beberapa obat lain dapat
menimbulkan interaksi antarobat sehingga dapat menimbulkan efek
samping atau menurunkan efektivitas salah satu obat. Obat-obatan
yang dapat berinteraksi dengan amlodipine antara lain : simvastatin,
amiodarone, clarithromycin, clopidogrel, ciclosporin, dantrolene,
digoxin, domperidone, piperaquine, tacrolimus, tegafur.
7. Pembahasan
Secara administratif resep ke 5 belum lengkap karena tidak ada
nama dokter, nomor Surat Ijin Praktek (SIP) Dokter dan nomor telfon,
alamat dokter, umur, berat badan pasien, ini dikarenakan dokter bekerja
di lembaga pemerintahaan yaitu Puskesmas, dan dokter di puskesmas
tersebut tidak hanya satu saja sehingga resep menggunakan kepala surat
UPTD Puskesmas Talang, dalam resep tersebut terdapat obat amlodipin 5
mg bekerja dengan menurunkan tekanan darah sehingga dapat mencegah
terjadinya angina. Pada lembar resep tersebut, kita dapat mengetahui
adanya interaksi tiap obat dengan menggunakan aplikasi medscape.
Berdasarkan pengecekan pada aplikasi medscape tersebut, tidak ada
interaksi obat yang terjadi dalam resep yang diberikan.
164

Resep ke-6
165

A. Kajian Administratif

No Uraian Pada Resep


Ada Tidak
I Inscriptio
1. Nama dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan alamat penulian resep 
6. Tanggal penulisan resep 
II Invocatio
1. Tanda R/ diawal penulisan resep 
III Prescriptio/Ordinatio
1. Nama obat 
2. Kekuatan Obat 
3. Jumlah obat 
IV Signatura
1. Nama pasien 
2. Jenis kelamin 
3. Umur pasien 
4. Berat badan 
5. Alamat pasien 
6. Aturan pakai obat 
7. Iter/ tanda lain 
V Subscriptio
1. Tanda tangan/paraf dokter 

Secara administratif resep ke 6 belum lengkap karena tidak ada nomor


telfon dan berat badan pasien, ini dikarenakan dokter bekerja di lembaga
Rumah Sakit Umum Islam Harapan Anda Tegal, dan dokter di Rumah Sakit
tersebut tidak hanya satu saja sehingga resep menggunakan kepala surat
Rumah Sakit Umum Islam Harapan Anda Tegal.
166

B. Kajian Farmasetik
Nama
Aspek Kajian Keterangan Kajian
Obat
Nuzip Nama Obat Clozapin Bentuk sediaan dalam resep ini
Kekuatan 25 mg adalah tablet, yang telah sesuai
Bentuk Sediaan Tablet diberikan untuk pasien Ny. Rina
Jumlah 30 Dean N berumur 30 tahun yang

Aturan pakai Setelah makan sudah dianggap dewasa. Obat


stabil secara fisik dan tidak
Stabilitas Stabil secara
terjadi inkompabilitas secara
fisik
farmasetik ataupun perubahan
Inkompabilitas Tidak terjadi
fisik dari obat-obatan yang
terdapat dalam resep.

C. Pertimbangan Klinis
1. Ketepatan Indikasi

Nama Kekuatan Tepat/


Rute Indikasi
Obat Sediaan Tidak
Nuzip 25 mg Per oral Nuzip merupakan obat untuk terapi Tepat
Skizofrenia (penyakit mental kronis
yang menyebabkan gangguan proses
berpikir), Psikosis pada penyakit
Parkinson, Perilaku bunuh diri dalam
skizofrenia.
167

2. Ketepatan Dosis
Nama Kekuatan Dosis Tepat/
Dosis Literatur
Obat Sediaan Resep Tidak
Nuzip 25 mg 1x1 Skizofrenia Dewasa: Pada pasien yang Tepat
tidak responsif terhadap, atau tidak
toleran terhadap antipsikotik lain: 12.5
mg 1-2 kali pada hari 1, diikuti oleh 25
mg 1-2 kali pada hari 2. Setelah itu,
dapat meningkatkan dosis dengan
peningkatan 25-50 mg setiap hari
dalam 14 -21 hari hingga 300 mg setiap
hari dalam dosis terbagi. Peningkatan
berikutnya 50-100 mg 1-2 kali
seminggu jika diperlukan.Dosis umum:
200-450 mg setiap hari. Maksimal: 900
mg setiap hari. Secara bertahap kurangi
menjadi dosis perawatan yang sesuai
setelah respons terapeutik yang
diinginkan tercapai. Lansia: 12.5 mg
pada hari 1, kemudian meningkat
hingga 25 mg setiap hari.

3. Duplikasi atau Polifarmasi


Tidak terjadi duplikasi atau polifarmasi dalam resep yang diberikan oleh
dokter.
4. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,
manifestasi klinis lain).
- Nuzip 25 mg
Efek samping yang mungkin terjadi selama pengunaan Nuzip, yaitu:
Mual atau muntah persisten, pusing parah dan pingsan, pusing, sakit
kepala ringan, kantuk, sakit perut masalah penglihatan (penglihatan
kabur), pembengkakan pada lengan atau kaki, penambahan berat
badan dapat terjadi, gemetaran (tremor), nyeri, sakit kepala, konstipasi
atau sulit buang air besar, mata / kulit menguning.
168

5. Kontraindikasi
- Nuzip 25 mg
Hindari penggunaan nuzip pada pasien yang memiliki indikasi:
Riwayat agranulositosis / granulositopenia toksik atau gangguan ginjal
dan hati berat (termasuk penyakit hati aktif atau progresif, gagal hati),
penggunaan bersamaan dengan antipsikotik depot kerja lama, dan
alkohol.
6. Interaksi
- Nuzip 25 mg
Mengkonsumsi nuzip dengan beberapa obat lain dapat menimbulkan
interaksi antar obat sehingga dapat menimbulkan efek samping atau
menurunkan efektivitas salah satu obat. Obat-obatan yang dapat
berinteraksi dengan nuzipne antara lain meningkatkan efek Sistem
Syaraf Pusat dari narkotika, antihistamin dan benzodiazepin,
peningkatan risiko sindrom maligna neuroleptik dengan litium,
menurunkan level plasma dengan induser CYP1A2, risiko kejang
dengan asam valproat, dapat mengurangi efek terapi norepinefrin.
Peningkatan kadar plasma dengan inhibitor CYP1A2 (Ciprofloxacin,
fluvoxamine).
7. Pembahasan
Secara administratif resep ke 6 belum lengkap karena tidak ada
nomor telfon dan berat badan pasien, ini dikarenakan dokter bekerja di
lembaga Rumah Sakit Umum Islam Harapan Anda Tegal, dan dokter di
Rumah Sakit tersebut tidak hanya satu saja sehingga resep menggunakan
kepala surat Rumah Sakit Umum Islam Harapan Anda Tegal, dalam
resep tersebut terdapat obat nuzip 25 mg dengan kandungan zat aktif
clozapin 25 mg untuk terapi Skizofrenia (penyakit mental kronis yang
menyebabkan gangguan proses berpikir), Psikosis pada penyakit
Parkinson, Perilaku bunuh diri dalam skizofrenia. Pada lembar resep
tersebut, kita dapat mengetahui adanya interaksi tiap obat dengan
menggunakan aplikasi medscape. Berdasarkan pengecekan pada aplikasi
169

medscape tersebut, tidak ada interaksi obat yang terjadi dalam resep yang
diberikan.
Skrining Resep ke- 7
170

A. Kajian Administratif

No Uraian Pada Resep


Ada Tidak
I Inscriptio
1. Nama dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan alamat penulian resep 
6. Tanggal penulisan resep 
II Invocatio
1. Tanda R/ diawal penulisan resep 
III Prescriptio/Ordinatio
1. Nama obat 
2. Kekuatan Obat 
3. Jumlah obat 
IV Signatura
1. Nama pasien 
2. Jenis kelamin 
3. Umur pasien 
4. Berat badan 
5. Alamat pasien 
6. Aturan pakai obat 
7. Iter/ tanda lain 
V Subscriptio
1. Tanda tangan/paraf dokter 

Secara administratif resep ke 6 belum lengkap karena tidak ada Surat


Ijin Praktek Dokter (SIP), alamat dokter dan berat badan, alamat pasien, ini
dikarenakan dokter bekerja di lembaga praktek mandiri.
171

B. Kajian Farmasetik

Nama Obat Aspek Kajian Keterangan Kajian


Paracetamol Nama Obat Paracetamol Bentuk sediaan dalam
Kekuatan 500 mg resep ini adalah tablet,
Bentuk Sediaan Tablet yang telah sesuai
Jumlah 15 diberikan untuk pasien
Aturan pakai Setelah makan Ny. Widiasih berumur
Stabilitas Stabil secara fisik 39 tahun yang sudah
Inkompabilitas Tidak terjadi dianggap dewasa. Obat
Ambroxol Nama Obat Ambroxol stabil secara fisik dan

Kekuatan 30 mg tidak terjadi inkompa-

Bentuk Sediaan Tablet bilitas secara farmasetik


ataupun perubahan fisik
Jumlah 15
dari obat-obatan yang
Aturan pakai Setelah makan
terdapat dalam resep.
Stabilitas Stabil secara fisik
Inkompabilitas Tidak terjadi
Dexamethasone Nama Obat Dexamethasone
Kekuatan 0,5 mg
Bentuk Sediaan Tablet
Jumlah 10
Aturan pakai Setelah makan
Stabilitas Stabil secara fisik
Inkompabilitas Tidak terjadi
Vitamin C Nama Obat Vitamin C
Kekuatan 50 mg
Bentuk Sediaan Tablet
Jumlah 10
Aturan pakai Setelah makan
Stabilitas Stabil secara fisik
Inkompabilitas Tidak terjadi
172

C. Pertimbangan Klinis
1. Ketepatan indikasi
Kekuatan Tepat/
Nama Obat Rute Indikasi
Sediaan Tidak
Paracetamol 500 mg Per oral Paracetamo (Acetaminophen) Tepat
merupakan obat untuk pereda
nyeri dan penurun demam.
Paracetamol bekerja dengan
cara mengurangi produksi zat
penyebab peradangan yaitu
prostaglandin. Dengan penu-
runan kadar prostaglandin di
dalam tubuh, tanda peradang-
an seperti demam dan nyeri
akan berkurang. (drugs.com)
Ambroxol 30 mg Per oral Ambroxol merupakan obat Tepat
batuk berdahak yang berfungsi
sebagai mukolitik. Obat ini
bekerja dengan cara mengen-
cerkan dahak sehingga mudah
dikeluarkan saat batuk. Obat
ini digunakan untuk penyakit-
penyakit pada saluran perna-
fasan dimana terjadi banyak
lendir atau dahak, seperti :
emfisema, radang paru kronis,
bronkiektasis, eksaserbasi
bronkitis kronis dan akut,
bronkitis asmatik, asma bron-
kial yang disertai kesuka-ran
pengeluaran dahak, serta
penyakit radang rinofaringeal
(drugs.com).
173

Dexamethasone 0,5 mg Per oral Dexamethasone merupakan Tepat


obat anti inflamasi golongan
kortikosteroid yang berperan
dalam mengurangi atau mene-
kan proses peradangan dan
alergi yang terjadi pada tubuh.
Pada tingkat molekuler, di
duga glukokortikoid mempe-
ngaruhi sintesa protein pada
proses transkripsi RNA. Obat
ini digunakan untuk mereda-
kan peradangan dan reaksi
alergi pada kulit, dermatitis,
asma bronkhial dan sebagai-
nya. (drugs.com)
Vitamin C 50 mg Per oral Vitamin C (Ascorbic acid) Tepat
adalah nutrisi pembentuk
kolagen, yaitu zat yang
dibutuhkan untuk memper-
baiki kulit, tulang, dan gigi
(drugs.com).
174

2. Ketepatan Dosis

Kekuatan Dosis Tepat/


Nama Obat Dosis Literatur
Sediaan Resep Tidak
Paracetamol 500 mg 3x1 Dosis paracetamol peroral untuk Tepat
dewasa adalah 325-1000 mg
setiap 4-6 jam, minimum
interval dosis : setiap 4 jam,
maksimal dosis tunggal : 1000
mg dan dosis maksimal adalah
4000 mg per hari. (drugs.com)
Ambroxol 30 mg 3x1 Dosis ambroxol peroral untuk Tepat
dewasa : 30 mg (satu tablet
ambroxol)-120 mg (empat tablet
ambroxol) dalam 2-3 dosis
terbagi. Dosis dalam resep telah
sesuai yaitu ambroxol 30 mg
diminum 3 kali sehari (90 mg
perhari). (drugs.com)
Dexamethasone 0,5 mg 2x1 Dosis dexamethason per oral Tepat
untuk dewasa : 0,75 - 9 mg
sehari setiap 4-12 jam. Dosis
yang diberikan dalam resep
sudah sesuai yaitu 1 mg perhari.
(drugs.com)

Vitamin C 50 mg 2x1 Dosis vitamin C peroral untuk Tepat


dewasa adalah 250 mg perhari
dalam 4 dosis terbagi.

3. Duplikasi atau polifarmasi


Tidak terjadi duplikasi atau polifarmasi dalam resep yang diberikan oleh
dokter.
175

4. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,


manifestasi klinis lainnya
- Paracetamol
Paracetamol jarang menyebabkan efek samping. Namun paracetamol
dapat menimbulkan beberapa efek samping berikut jika digunakan
secara berlebihan yaitu: demam, muncul ruam kulit yang terasa gatal,
akit tenggorokan, muncul sariawan, nyeri punggung, tubuh terasa
lemas, kulit atau mata berwarna kekuningan, memar pada kulit, urun
berwarna keruh atau berdarah dan tinda berwarna hitam atau berdarah.
- Ambroxol
Secara umum penggunaan ambroxol dapat menyebabkan efek samping
yang ringan seperti : mual atau muntah, diare, sakit perut, sakit maag,
perut kembung, ruam merah pada kulit, bibir atau tenggorokan kering
dan lidah terasa kelu.
- Dexamethason
Beberapa efek samping yang umum terjadi setelah menggunakan
dexamethason adalah: nafsu makan meningkat, berat badan bertambah,
perubahan siklus menstruasi, gangguan tidur, pusing, sakit kepala, dan
sakit perut
- Vitamin C
Jika dikonsumsi dalam dosis tinggi atau dalam jangka panjang, vitamin
C dapat menyebabkan perut kembung, sakit perut, diare, mual, muntah,
nyeri ulu hati dan batu ginjal.
5. Kontraindikasi
- Paracetamol
Paracetamol tidak boleh diberikan kepada penderita hipersensitif atau
alergi terhadap paracetamol dan penderita gangguan fungsi hati berat.
- Ambroxol
Hipersensitif atau alergi terhadap ambroxol
- Dexamethason
Dexamethason tidak boleh diberikan kepada penderita Infeksi fungsi
sistemik, herpes simplek okuler, dan penderita yang sensitif terhadap
obat tersebut dan komponennya.
176

6. Interaksi
- Paracetamol
Paracetamol dapat berinteraksi jika digunakan dengan obat lainnya,
seperti :
 Meningkatkan resiko pendarahan, jika digunakan bersamaan dengan
walfarin.
 Menurunkan efek paracetamol jika digunakan dengan
carbamazepine, phenitoin, phenobarbital, cholestyramine dan
imatinib.
 Meningkatkan kemungkinan munculnya efek samping paracetamol,
jika digunakan dengan metoclopramide, domperidone dan
probenecid.
- Ambroxol
Penggunaan ambroxol bersamaan dengan antibiotik, seperti
cefuroxime, doxycyclin, dan erytromycin dapat meningkatkan
konsntrasi ambroxol didalam darah sehingga meningkatkan resiko
efek samping. Penggunaan ambroxol bersamaan dengan obat batuk
kering atau antitusif dapat menyebabkan dahak tersumbat.
- Dexamethason
Penggunaan dexamethason dengan obat lain dapat berisiko
menimbulkan interaksi seperti:
 Penggunaan bersama phenytoin, rifampicin, babrbiturat,
carbamazepinne dan ephedrine menurunkan efektivitas
dexamethasone.
 Penggunaan bersama erythromycin, ketoconazole, dan ritonavir
meningkatkan terjadinya efek samping obat.
 Menimbulkan hipokalemia jka digunakan bersamaan dengan obat
diuretik.
 Menimbulkan pendarahan jika digunakan bersama walfarin.
- Vitamin C
 Menurunkan efek obat kemoterapi, obat golongan statin, niacin
(vitamin B3) serta walfarin.
177

 Menurunkan efektivitas pil KB dan fluphenazine.


 Menurunkan efektivitas vitamin C jika digunakan bersama aspirin.
 Meningkatkan risiko keracunan zat besi terhadap jantung, jika
dikonsumsi dengan obat deferoxamine.
7. Pembahasan
Secara administratif resep ke 6 belum lengkap karena tidak ada
Surat Ijin Praktek Dokter (SIP), alamat dokter dan berat badan, alamat
pasien, ini dikarenakan dokter bekerja di lembaga praktek mandiri,
dalam resep tersebut terdapat obat paracetamol 500 mg, ambroxol 30
mg, dexametasone 0,5 mg dan vitamin c. Dalam kasus ini paracetamol
sendiri digunakan obat untuk pereda nyeri dan penurun demam.
Paracetamol bekerja dengan cara mengurangi produksi zat penyebab
peradangan yaitu prostaglandin. Dengan penurunan kadar prostaglandin
di dalam tubuh, tanda peradangan seperti demam dan nyeri akan
berkurang, ambroxol untuk batuk berdahak yang berfungsi sebagai
mukolitik. Obat ini bekerja dengan cara mengen-cerkan dahak sehingga
mudah dikeluarkan saat batuk. Obat ini digunakan untuk penyakit-
penyakit pada saluran perna-fasan dimana terjadi banyak lendir atau
dahak, pada dexamethasone sendiri digunakan untuk obat anti inflamasi
golongan kortikosteroid yang berperan dalam mengurangi atau mene-kan
proses peradangan dan alergi yang terjadi pada tubuh. Sedangkan vitamin
c sendiri nutrisi pembentuk kolagen, yaitu zat yang dibutuhkan untuk
memper-baiki kulit, tulang, dan gigi atau sebagai daya tahan tubuh.
Pada lembar resep tersebut, kita dapat mengetahui adanya interaksi tiap
obat dengan menggunakan aplikasi medscape. Berdasarkan pengecekan
pada aplikasi medscape tersebut, tidak ada interaksi obat yang terjadi
dalam resep.
178

Resep ke-8
179

A. Kajian Administratif

No Uraian Pada Resep


Ada Tidak
I Inscriptio
1. Nama dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan alamat penulian resep 
6. Tanggal penulisan resep 
II Invocatio
1. Tanda R/ diawal penulisan resep 
III Prescriptio/Ordinatio
1. Nama obat 
2. Kekuatan Obat 
3. Jumlah obat 
IV Signatura
1. Nama pasien 
2. Jenis kelamin 
3. Umur pasien 
4. Berat badan 
5. Alamat pasien 
6. Aturan pakai obat 
7. Iter/ tanda lain 
V Subscriptio
1. Tanda tangan/paraf dokter 

Secara administratif resep ke 8 belum lengkap karena tidak ada nomor


telfon dan berat badan pasien, ini dikarenakan dokter bekerja di lembaga
Rumah Sakit Umum Daerah Kardinah Tegal, dan dokter di Rumah Sakit
tersebut tidak hanya satu saja sehingga resep menggunakan kepala surat
Rumah Sakit Umum Daerah Kardinah.
180

B. Kajian Farmasetik
Nama
Aspek Kajian Keterangan Kajian
Obat
FG Troches Nama Obat Fradiomycin Bentuk sediaan dalam resep
2.5 mg ini adalah tablet, yang telah
Gramicidin sesuai diberikan untuk pasien
1 mg. Ny. Fatonah berumur 61
Kekuatan Fradiomycin tahun yang sudah dianggap
2.5 mg dewasa. Obat stabil secara
Gramicidin fisik dan tidak terjadi inkom-
1 mg. pabilitas secara farmasetik
Bentuk Sediaan Tablet ataupun perubahan fisik dari
Jumlah 20 obat-obatan yang terdapat
Aturan pakai Setelah makan dalam resep.
Stabilitas Stabil secara
fisik
Inkompabilitas Tidak terjadi

C. Pertimbangan Klinis
1. Ketepatan Indikasi

Nama Kekuatan Tepat/


Rute Indikasi
Obat Sediaan Tidak
FG Troches Fradiomycin Per oral FG Troches merupakan obat Tepat
2.5 mg golongan antibiotik yang di
Gramicidin indikasikan untuk meredakan
1 mg. infeksi radang tenggorokan,
radang gusi, radang amandel,
radang lain pada rongga mulut
dan faring.
181

2. Ketepatan Dosis

Nama Kekuatan Dosis Tepat/


Dosis Literatur
Obat Sediaan Resep Tidak
FG Troches Fradiomycin 4x1 Dewasa: 1 - 2 tablet, dihisap 4 - 5 Tepat
2.5 mg kali perhari.
Gramicidin Anak-anak : 1 tablet, dihisap 4 - 5
1 mg. kali perhari.

3. Duplikasi atau Polifarmasi


Tidak terjadi duplikasi atau polifarmasi dalam resep yang diberikan oleh
dokter.
4. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,
manifestasi klinis lain).
Beberapa efek samping yang umum terjadi setelah menggunakan FG
Troches adalah: mual, tidak nafsu makan, dan gangguan pencernaan.
5. Kontraindikasi
- FG Troches
Tidak boleh digunakan pada penderita yang hipersensitif atau alergi
terhadap komponen fg troches, atau penderita yang mempunyai
riwayat alergi terhadap obat dari golongan aminoglikosida seperti
streptomisin, kanamisin, gentamisin, fradiomisin atau bacitracin.
6. Interaksi
- FG Troches
FG Troches dapat berinteraksi jika digunakan dengan obat lain seperti :
Meningkatnya efek samping obat methotrexate dan digoxin,
meningkatnya kerusakan ginjal dan saraf jika digunakan dengan obat
aminoglikosida, seperti bacitracin, vancomycin dan plymixin B,
meningkatnya hipokalsemia jika digunakan dengan bisfosfonat.
7. Pembahasan
Secara administratif resep ke 8 belum lengkap karena tidak ada
nomor telfon dan berat badan pasien, ini dikarenakan dokter bekerja di
lembaga Rumah Sakit Umum Daerah Kardinah Tegal, dan dokter di
Rumah Sakit tersebut tidak hanya satu saja sehingga resep menggunakan
kepala surat Rumah Sakit Umum Daerah Kardinah.dalam resep tersebut
terdapat obat fg troches untuk meredakan infeksi radang tenggorokan,
182

radang gusi, radang amandel, radang lain pada rongga mulut dan faring.
Pada lembar resep tersebut, kita dapat mengetahui adanya interaksi tiap
obat dengan menggunakan aplikasi medscape. Berdasarkan pengecekan
pada aplikasi medscape tersebut, tidak ada interaksi obat yang terjadi
dalam resep yang diberikan.

Resep ke-9
183

A. Kajian Administratif

No Uraian Pada Resep


Ada Tidak
I Inscriptio
1. Nama dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan alamat penulian resep 
6. Tanggal penulisan resep 
II Invocatio
1. Tanda R/ diawal penulisan resep 
III Prescriptio/Ordinatio
1. Nama obat 
2. Kekuatan Obat 
3. Jumlah obat 
IV Signatura
1. Nama pasien 
2. Jenis kelamin 
3. Umur pasien 
4. Berat badan 
5. Alamat pasien 
6. Aturan pakai obat 
7. Iter/ tanda lain 
V Subscriptio
1. Tanda tangan/paraf dokter 

Secara administratif resep ke 9 belum lengkap karena tidak ada Surat


ijin praktek dokter (SIP), umurdan berat badan pasien, ini dikarenakan
dokter bekerja di lembaga Rumah Sakit Umum Daerah Suradadi Kab.
Tegal, dan dokter di Rumah Sakit tersebut tidak hanya satu saja sehingga
resep menggunakan kepala surat Rumah Sakit Umum Daerah Suradadi Kab.
Tegal.
184

B. Kajian Farmasetik

Nama
Aspek Kajian Keterangan Kajian
Obat
Nonflamin Nama Obat Nonflamin Bentuk sediaan dalam resep ini
Kekuatan 50 mg adalah tablet, yang telah sesuai
Bentuk Sediaan Kapsul diberikan untuk pasien Nn. Dwi

Jumlah 15 ayu yang sudah dianggap

Aturan pakai Setelah makan dewasa. Obat stabil secara fisik


dan tidak terjadi inkompabilitas
Stabilitas Stabil secara
secara farmasetik ataupun peru-
fisik
bahan fisik dari obat-obatan
Inkompabilitas Tidak terjadi
yang terdapat dalam resep.

C. Pertimbangan Klinis
1. Ketepatan Indikasi

Nama Kekuatan Tepat/


Rute Indikasi
Obat Sediaan Tidak
Nonflamin 50 mg Per Nonflamin merupakan obat pereda Tepat
oral nyeri. Nonflamin untuk mengobati
peradangan setelah pembedahan,
luka atau sarana pemeriksaan pada
urologi, peradangan saluran perna-
pasan bagian atas akut, lumbago
(sakit pinggang), nyeri punggung.

2. Ketepatan Dosis

Nama Kekuatan Dosis Tepat/


Dosis Literatur
Obat Sediaan Resep Tidak
Nonflamin 50 mg 2x1 Dewasa: 1-2 kapsul sebanyak 3 kali/ Tepat
hari.
185

3. Duplikasi atau Polifarmasi


Tidak terjadi duplikasi atau polifarmasi dalam resep yang diberikan oleh
dokter.
4. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,
manifestasi klinis lain).
- Nonflamin
Secara umum penggunaan obat nonflamin dapat menyebabkan efek
samping seperti : Kehilangan nafsu makan (anoreksia). Mengantuk,
diare, mual, pendarahan pada saluran pencernaan, kondisi yang
membuat penderitanya mengalami pusing, sampai merasa dirinya atau
sekelilingnya berputar (vertigo), mulut kering.
5. Kontraindikasi
- Nonflamin
Pasien yang memiliki alergi terhadap komponen obat ini atau obat
antiinflamasi non-steroid lain, Pasien penderita gangguan pada darah,
Pasien penderita gangguan fungsi hati dan ginjal, Pasien penderita
penyakit jantung, Pasien lanjut usia, Wanita hamil dan ibu menyusui.
6. Interaksi
- Nonflamin
Paracetamol dapat berinteraksi jika digunakan dengan obat lainnya,
sepert: Penggunaan bersama obat penghambat pembekuan darah
(antikoagulan) seperti warfarin dapat meningkatkan risiko terjadinya
perdarahan, penggunaan bersama obat golongan kortikosteroid dapat
meningkatkan risiko terjadinya luka dan perdarahan pada saluran
pencernaan, penggunaan bersama obat antiinflamasi non-steroid dapat
meningkatkan terjadinya efek samping.
7. Pembahasan
Secara administratif resep ke 9 belum lengkap karena tidak ada
Surat ijin praktek dokter (SIP), umurdan berat badan pasien, ini
dikarenakan dokter bekerja di lembaga Rumah Sakit Umum Daerah
Suradadi Kab. Tegal, dan dokter di Rumah Sakit tersebut tidak hanya
satu saja sehingga resep menggunakan kepala surat Rumah Sakit Umum
Daerah Suradadi Kab. Tegal, dalam resep tersebut terdapat obat
186

nonflamin yang digunakan untuk pereda nyeri. Nonflamin untuk


mengobati peradangan setelah pembedahan, luka atau sarana pemeriksaan
pada urologi, peradangan saluran perna-pasan bagian atas akut, lumbago
(sakit pinggang), nyeri punggung. Pada lembar resep tersebut, kita dapat
mengetahui adanya interaksi tiap obat dengan menggunakan aplikasi
medscape. Berdasarkan pengecekan pada aplikasi medscape tersebut,
tidak ada interaksi obat yang terjadi dalam resep yang diberikan.

Resep ke-10
187

A. Kajian Administratif

No Uraian Pada Resep


Ada Tidak
I Inscriptio
1. Nama dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan alamat penulian resep 
6. Tanggal penulisan resep 
II Invocatio
1. Tanda R/ diawal penulisan resep 
III Prescriptio/Ordinatio
1. Nama obat 
2. Kekuatan Obat 
3. Jumlah obat 
IV Signatura
1. Nama pasien 
2. Jenis kelamin 
3. Umur pasien 
4. Berat badan 
5. Alamat pasien 
6. Aturan pakai obat 
7. Iter/ tanda lain 
V Subscriptio
1. Tanda tangan/paraf dokter 

Secara administratif resep ke 10 sudah lengkap dikarenakan dokter


bekerja di lembaga Rumah Sakit Umum Daerah Kardinah Tegal, dan
dokter di Rumah Sakit tersebut tidak hanya satu saja sehingga resep
menggunakan kepala surat Rumah Sakit Umum Daerah Kardinah Tegal.
188

B. Kajian Farmasetik
Nama
Aspek Kajian Keterangan Kajian
Obat
Tofedex Nama Obat Dexketoprofen Bentuk sediaan dalam resep
Kekuatan 25 mg ini adalah tablet, yang telah
Bentuk Sediaan Kapsul sesuai diberikan untuk pasien
Jumlah 20 Nn. Dwi ayu yang sudah
Aturan pakai Setelah makan dianggap dewasa. Obat stabil
Stabilitas Stabil secara fisik secara fisik dan tidak terjadi
Inkompabilitas Tidak terjadi inkompabilitas secara farma-
setik ataupun perubahan fisik
dari obat-obatan yang terdapat
dalam resep.

C. Pertimbangan Klinis
1. Ketepatan Indikasi
Nama Kekuatan Tepat/
Rute Indikasi
Obat Sediaan Tidak
Tofedex 25 mg Per oral Tofedex merupakan obat yang di Tepat
gunakan untuk meredakan nyeri, dari
intensitas ringan hingga sedang.
Tofedex mengandung dexketoprofen
yang merupakan golongan obat
antiinflamasi nonsteroid (OAINS).
Obat ini bekerja dengan cara
menghambat produksi prostaglandin,
yaitu senyawa penyebab rasa sakit
dan peradangan, yang dilepas oleh
tubuh.
189

2. Ketepatan Dosis

Nama Kekuatan Dosis Tepat/


Dosis Literatur
Obat Sediaan Resep Tidak
Tofedex 25 mg 3x1 Dewasa 12.5 mg tiap 4-6 jam, atau 25 Tepat
mg tiap 8 jam. Dosis maks: 75 mg/hr.
Inj 50 mg tiap 8-12 jam. Dosis maks:
150 mg/hari

3. Duplikasi atau Polifarmasi


Tidak terjadi duplikasi atau polifarmasi dalam resep yang diberikan
oleh dokter.
4. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,
manifestasi klinis lain).
- Tofedex
Tofedex dapat menimbulkan beberapa efek samping berikut jika
digunakan secara berlebihan yaitu: mual, muntah, pencernaan yang
terganggu, sakit perut, diare, lambung, tukak peptik, perdarahan
saluran pencernaan, mulut kering, perut kembung, sakit kepala,
pusing, susah tidur, insomnia, kesemutan, hipertensi, hipotensi,
bradypnoea (pernapasan lambat), bronchosposm (otot-otot yang
melapisi bronkus mengencang), kelelahan, badan lemas, ruam, gatal
biduran, jerawat, edema wajah, gangguan menstruasi, kelainan
prostat, peningkatan nitrogen urea plasma, neutropenia (kadar
neutrofil darah kurang dari normal), trombositopenia (jumlah
trombosit darah kurang dari normal).
5. Kontraindikasi
- Tofedex
Riwayat serangan asma, asma bronkial, bronkospasme, rinitis akut,
polip nasal, urtikaria, edema angioneurotik; tukak lambung aktif atau
dugaan tukak lambung, dispepsia kronik, perdarahan lambung atau
perdarahan aktif lain, peny Crohn atau kolitis ulserat.
190

6. Interaksi
- Tofedex
Paracetamol dapat berinteraksi jika digunakan dengan obat lainnya,
sepert: Penggunaan bersama obat penghambat pembekuan darah
(antikoagulan) seperti warfarin dapat meningkatkan risiko terjadinya
perdarahan, dan obat golongan sulfonilurea.
7. Pembahasan
Secara administratif resep ke 10 sudah lengkap dikarenakan
dokter bekerja di lembaga Rumah Sakit Umum Daerah Kardinah Tegal,
dan dokter di Rumah Sakit tersebut tidak hanya satu saja sehingga resep
menggunakan kepala surat Rumah Sakit Umum Daerah Kardinah
Tegal, dalam resep tersebut terdapat obat tofedex dengan kandungan zat
aktif dexketoprofen 25 mg yang digunakan untuk meredakan nyeri, dari
intensitas ringan hingga sedang. Tofedex mengandung dexketoprofen
yang merupakan golongan obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS). Obat
ini bekerja dengan cara menghambat produksi prostaglandin, yaitu
senyawa penyebab rasa sakit dan peradangan, yang dilepas oleh tubuh.
Pada lembar resep tersebut, kita dapat mengetahui adanya interaksi tiap
obat dengan menggunakan aplikasi medscape. Berdasarkan pengecekan
pada aplikasi medscape tersebut, tidak ada interaksi obat yang terjadi
dalam resep yang diberikan.
191

Resep ke-1
192

a) Kajian Administrasi

No Uraian Pada Resep


Ada Tidak
I Inscriptio
1. Nama dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan alamat penulian resep 
6. Tanggal penulisan resep 
II Invocatio
1. Tanda R/ diawal penulisan resep 
III Prescriptio/Ordinatio
1. Nama obat 
2. Kekuatan Obat 
3. Jumlah obat 
IV Signatura
1. Nama pasien 
2. Jenis kelamin 
3. Umur pasien 
4. Berat badan 
5. Alamat pasien 
6. Aturan pakai obat 
7. Iter/ tanda lain 
V Subscriptio
1. Tanda tangan/paraf dokter 

b) Kajian Farmasetika

Nama
Aspek Kajian Keterangan Kajian
Obat

Promavit Nama Obat Promavit Bentuk sediaan dalam

Kekuatan 1–2 resep ini adalah kapsul,


yang telah sesuai
Bentuk Sediaan Kapsul
diberikan untuk pasien
Jumlah 30 Ny Sustanti. Obat stabil
Aturan pakai Bersamaan secara fisik dan tidak
dengan makan terjadi inkompabilitas
193

Stabilitas Stabil secara fisik secara farmasetik ataupun

Inkompabilitas Tidak terjadi perubahan fisik dari obat-


obatan yang terdapat
dalam resep.

c) Pertimbangan Klinis
No Nama Obat Indikasi Kesesuain Duplikasi / Interaksi Efek Samping
Dosis Polifarmasi Obat
1 Promavit Promavit Dosis 1- Tidak Suplemen Tidak ada efek
merupakan 2 mg per terjadi promavit samping
suplemen hari. duplikasi tidak
yang atau memiliki
digunakan Bersama polifarmasi interaksi
untuk an dalam resep secara
menunjang dengan yang khusus.
perkembang makan diberikan Akan tetapi,
an janin agar oleh dokter. bisa saja
dapat terjadi
tumbuh apabila
secara seorang ibu
optimal. hamil atau
Multi- ibu
vitamin & menyusui
mineral tersebut
untuk ibu memiliki
Hamil dan alergi atau
Menyusui hipersensiti
vitas
terhadap
komponen
dan
kandungan
yang ada di
dalam obat
promavit.

d) Pembahasan
Skrining resep tersebut kurang lengkap tidak ada SIP dokter,
alamat pasien umur pasien dan berat badan pasien apabila resep tidak
194

lengkap dapat menimbulkan keraguan oleh pihak pembaca resep


(apoteker) terhadap resep yang diterima persentase kelengkapan
administrasi yaitu 33,3%. Dokter memberikan promavit untuk ibu hamil.
Promavit sendiri merupakan suplemen yang digunakan untuk membantu
menunjang kesehatan dan gizi bagi para ibu hamil dan menyusui.
Suplemen ini mengandung mineral, vitamin, dan omega 3 yang terbukti
sangat baik untuk ibu hamil maupun ibu menyusui. Selain itu, suplemen
ini juga mengandung minyak ikan tuna sebanyak 358 mg, asam
lemak omega 3 sebanyak 129 mg, EPA sebanyak 25 mg, DHA sebanyak
97 mg, dan asam folat sebanyak 150 mcg. promavit juga dipercaya dapat
memberikan beberapa manfaat bagi kesehatan ibu hamil dan
pertumbuhan janin antara lain :
- Meningkatkan kecerdasan janin sejak dalam kandungan
- Mencegah sakit gigi dan tulang keropos pada ibu hamil
- Mencegah anemia selama kehamilan
- Meningkatkan kekebalan tubuh
195

Resep ke-2
196

a) Kajian Administrasi

No Uraian Pada Resep


Ada Tidak
I Inscriptio
1. Nama dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan alamat penulian resep 
6. Tanggal penulisan resep 
II Invocatio
1. Tanda R/ diawal penulisan resep 
III Prescriptio/Ordinatio
1. Nama obat 
2. Kekuatan Obat 
3. Jumlah obat 
IV Signatura
1. Nama pasien 
2. Jenis kelamin 
3. Umur pasien 
4. Berat badan 
5. Alamat pasien 
6. Aturan pakai obat 
7. Iter/ tanda lain 
V Subscriptio
1. Tanda tangan/paraf dokter 

b) Kajian Farmasetika

Nama
Aspek Kajian Keterangan Kajian
Obat

Cefat Nama Obat Cefadroxil Bentuk sediaan dalam

Kekuatan 500 mg resep ini adalah tablet


dan kaplet, yang telah
Bentuk Tablet
sesuai diberikan untuk
Sediaan
197

Jumlah 15 pasien Tn Hasan umur

Aturan pakai Sesudah makan 61 tahun . Obat stabil


secara fisik dan tidak
Stabilitas Stabil secara fisik
terjadi inkompabilitas
Inkompabilitas Tidak terjadi
secara farmasetik
ataupun perubahan fisik
Ka. Nama Obat Ka. Diklofenak
dari obat - obatan yang
Diklofenak
terdapat dalam resep
Kekuatan 500 mg

Bentuk Tablet
Sediaan
Jumlah 12

Aturan pakai Sesudah makan

Stabilitas Stabil

Inkompabilitas Tidak terjadi

Analsik Nama Obat Metampiron dan


Diazepam
Kekuatan 500mg dan 20mg

Bentuk Tablet
Sediaan
Jumlah 10

Aturan pakai Sesudah makan

Stabilitas Stabil

Inkompabilitas Tidak terjadi

Becom zet Nama Obat Vit B komp, Vit C,


Vit E dan Zinc
Kekuatan 15 mg

Bentuk Kaplet
Sediaan
Jumlah 10

Aturan pakai Sesudah makan

Stabilitas stabil
198

Inkompabilitas Tidak terjadi

c) Pertimbangan Klinis
No Nama Obat Indikasi Kesesuain Dosis Duplikasi / Interaksi Efek Samping
Polifarmasi Obat
1 Cefat Infeksi Dewasa: 1 Tidak Kemungkina Gangguan
saluran gram / hari terjadi n adanya saluran
nafas, dalam 2 dosis duplikasi peningkatan pencernaan dan
reaksi
kulit dan terbagi tiap 12 atau resiko
hipersensitivita
jaringan jam polifarmasi nefrotoksisita s
lunak, Anak : 30 dalam resep s bila
infeksi mg/kgBB/hari yang cephalospori
saluran diberikan diberikan n diberikan
kemih dan dalam 2 dosis oleh dokter.bersama
kelamin terbagi aminoglikosi
da
2 Kalium Terapi 100 – 150mg Tidak perdarahan di gangguan
Diklofenak jangka /hari terbagi terjadi saluran pencernaan,
pendek dalam 2 – 3 duplikasi pencernaan, kembung, sakit
perut, mual,
nyeri dosis atau bila
muntah
inflamasi, polifarmasi digunakan
nyeri dalam resep bersama obat
setelah yang antiinflamasi
trauma, diberikan nonsteroid
nyeri oleh dokter (OAINS)
setelah lain, obat
operasi pengencer
darah, atau
kortikosteroi
d
3 Analsik meringank 3 x sehari 1 Tidak Alkohol Perasaan
an rasa kaplet terjadi dapat mengantuk,
sakit dan duplikasi meningkatka pusing, dan
lelah yang
demam. atau n efek
berlebihan.
polifarmasi depresan, depresi,
dalam resep atau obat diplopia. Hipot
yang penekan ensi, perubahan
diberikan saluran saraf libido,
oleh dokter pusat. tremor, retensi
urin, konstipasi
199

4. Becom zet defisiensi 1 x sehari 1 Tidak Tidak ada Tidak ada efek
vitamin B kaplet terjadi interaksi obat samping obat
kompleks, duplikasi
Vitamin atau
C, polifarmasi
Vitamin E, dalam resep
Zinc yang
diberikan
oleh dokter

d) Pembahasan
Persentase Kelengkapan administrasi yang didapat yaitu
22,3% karena pada resep kurang lengkap tidak ada alamat dan
berat badan pasien. Dokter memberikan obat antara lain Cefat 500
mg merupakan obat antibiotik yang mengandung Cefadroxil 500
mg per kapsul. Cefadroxil merupakan obat antibiotik golongan
cephalosporin generasi pertama, semisintetik yang memiliki
spektrum luas, aktif terhadap bakteri gram negatif mapun gram
positif. Obat ini digunakan untuk mengobati infeksi saluran
pernafasan, Infeksi kulit dan jaringan lunak, serta infeksi saluran
kemih (isk) dan kelamin. Cefadroxil bekerja dengan cara
menghambat pembentukan dinding sel bakteri sehingga bakteri
tidak dapat bertahan hidup; Ka. Diklofenak 500 mg merupakan
obat anti nyeri golongan OAINS (obat anti inflamasi non steroid)
untuk mengobati nyeri ringan sampai sedang. Obat ini hanya di
gunakan jangka pendek untuk meringankan nyeri akibat radang
sendi, pengapuran tulang, sakit gigi, kram menstruasi; Analsik
merupakan obat antiinflamasi non steroid (OAINS) yang terdiri
dari kombinasi dua macam zat aktif yaitu Metampiron dan
Diazepam. Obat ini digunakan untuk menghilangkan rasa nyeri dan
kram organ dalam (spasme organ viseral) pada saat yang
bersamaan. Dan Becom-Zet merupakan obat yang mengandung
mengandung Multivitamin, Mineral dan Zinc. Becom-Zet
digunakan untuk memenuhi kebutuhan Vitamin dan Mineral yang
200

dibutuhkan tubuh, selain itu juga untuk membantu mempercepat


proses pemulihan dari sakit dan memelihara daya tahan tubuh
terhadap serangan penyakit. Becom-Zet dapat dikonsumsi oleh
semua kelas usia termasuk ibu hamil dan menyusui.

Resep ke-3

a) Kajian Administrasi

No Uraian Pada Resep


Ada Tidak
I Inscriptio
1. Nama dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan alamat penulian resep 
6. Tanggal penulisan resep 
II Invocatio
1. Tanda R/ diawal penulisan resep 
201

III Prescriptio/Ordinatio
1. Nama obat 
2. Kekuatan Obat 
3. Jumlah obat 
IV Signatura
1. Nama pasien 
2. Jenis kelamin 
3. Umur pasien 
4. Berat badan 
5. Alamat pasien 
6. Aturan pakai obat 
7. Iter/ tanda lain 
V Subscriptio
1. Tanda tangan/paraf dokter 

b) Kajian Farmasetika

Nama
Aspek Kajian Keterangan Kajian
Obat
Utrogestan Nama Obat Progesterone Bentuk sediaan dalam
termikronisasi resep ini adalah kapsul
Kekuatan 100 mg dan tablet , yang telah
Bentuk Sediaan Kapsul sesuai diberikan untuk

Jumlah 10 pasien Ny Eti Wijayanti


umur 33 tahun . Obat
Aturan pakai Sebelum makan
stabil secara fisik dan
Stabilitas Stabil
tidak terjadi
Inkompabilitas Tidak terjadi inkompabilitas secara
Folavit Nama Obat Asam folat farmasetik ataupun
Kekuatan 400 mcg perubahan fisik dari obat-
Bentuk Sediaan Tablet obatan yang terdapat
dalam resep.
Jumlah 20
Aturan pakai Sesudah makan
Stabilitas Stabil
Inkompabilitas Tidak terjadi
202

c) Pertimbangan Klinis
No Nama Obat Indikasi Kesesuain Duplikasi / Interaksi Efek Samping
Dosis Polifarmasi Obat
1 Utrogestan Terapi Tidak lebih Tidak Tidak ada Gangguan
untuk dari 200 mg terjadi interaksi gastroinstetinal
membantu per asupan. duplikasi obat
siklus Insufisiensi atau
konsepsi progesteron : polifarmasi
pada fase200-300 mg dalam resep
luteal atau per hari yang
ferstilisasi dalam 1 atau diberikan
2 dosis oleh dokter.
terbagi.
Dapat
ditingkatkan
hingga 600
mg per hari
dalam 3 dosis
terbagi, pada
kasus untuk
membantu
terjadinya
kehamilan
2 Folavit Anemia Dosis awal: Tidak Tidak ada Mual muntah,
megaloblast 250 -1000 terjadi interaksi Kadar serum
ik dan mcg per hari. duplikasi obat vitamin B12
makrositik dalam tubuh
Dosis atau
akibat menurun
defisensi lanjutan : 250 polifarmasi
asam folat; mcg per hari, dalam resep
Pada atau 800 mcg yang
keadaan untuk ibu diberikan
yang hamil atau oleh dokter.
membutuhk menyusui
an
suplemen
asam folat
serta
keadaan
dimana
kebutuhan
asam folat
meningkat.
203

d) Pembahasan
Kelengkapan resep tidak menyantumkan berat badan,
persentase kelengkapan administrasi yang di dapat adalah 16,6%,
dokter memberikan obat untuk penguat kandungan antaralain,
Utrogestan merupakan obat yang mengandung progesterone
termikronisasi. Progesteron berfungsi untuk merangsang pelepasan
sel telur yang matang, menebalkan dinding rahim, serta
memelihara sel telur yang dibuahi. Obat ini digunakan sebagai
obat penguat kandungan, mengatasi masalah menstruasi,
pendarahan, dan terapi gejala menopouse. Dan obat Folavit
merupakan suplemen yang mengandung asam folat. Suplemen ini
digunakan untuk memenuhi kebutuhan asam folat dalam tubuh
yang bermanfaat dalam pemeliharaan sistem saraf yang sehat dan
dalam pembentukan sel darah merah yang membawa oksigen ke
seluruh tubuh dan untuk menjaga pertumbuhan saraf dan otak
janin agar berlangsung normal, sehingga mencegah bayi terlahir
cacat.
204

Resep ke- 4

a) Kajian Administrasi

No Uraian Pada Resep


Ada Tidak
I Inscriptio
1. Nama dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan alamat penulian resep 
6. Tanggal penulisan resep 
II Invocatio
1. Tanda R/ diawal penulisan resep 
III Prescriptio/Ordinatio
1. Nama obat 
2. Kekuatan Obat 
3. Jumlah obat 
IV Signatura
1. Nama pasien 
2. Jenis kelamin 
205

3. Umur pasien 
4. Berat badan 
5. Alamat pasien 
6. Aturan pakai obat 
7. Iter/ tanda lain 
V Subscriptio
1. Tanda tangan/paraf dokter 

b) Kajian Farmasetika

Nama
Aspek Kajian Keterangan Kajian
Obat

Buscopan Nama Obat Parasetamol dan Bentuk sediaan dalam resep


plus Hyoscine ini adalah tablet, yang telah
Butylbromide sesuai diberikan untuk
Kekuatan 500mg dan 10mg pasien Ny Elsiva. Obat

Bentuk Sediaan Tablet stabil secara fisik dan tidak


terjadi inkompabilitas
Jumlah 10
secara farmasetik ataupun
Aturan pakai Sesudah makan perubahan fisik dari obat-
Stabilitas Stabil obatan yang terdapat dalam
resep.
Inkompabilitas Tidak terjadi

c) Pertimbangan Klinis
No Nama Indikasi Kesesuain Duplikasi / Interaksi Efek
Obat Dosis Polifarmasi Obat Samping
1 Buscopan Nyeri 1-2 tab 3 x Tidak terjadi Antikoagulan Urtikaria,
plus paroxismal pada sehari, duplikasi atau misalnya ruam,
lambung atau maksimum polifarmasi warfarin dan eritema,
usus halus, nyeri pruritus,
6 tablet dalam resep kumarin:
spastik pada takikardia,
saluran empedu, yang paracetamol pusing,
saluran kemih diberikan meningkatkan mengantuk,
dan organ oleh dokter. efek mulut
genital wanita koagulansi kering,
obat ini diare, mual,
sehingga muntah,
sakit perut,
meningkatkan
dishidrosis,
206

potensi risiko sulit


terjadinya berkeringat.
perdarahan.

d) Pembahasan
Skrining resep tersebut didapatkan persentase kelengkapan
administrasi yaitu 22,2%, karena kurang lengkap tidak ada alamat
pasien dan berat badan pasien apabila resep tidak lengkap dapat
menimbulkan keraguan oleh pihak pembaca resep (apoteker)
terhadap resep yang diterima. Dokter meresepkan Buscopan Plus,
Buscopan Plus sendiri merupakan obat yang digunakan untuk
meredakan nyeri pada perut akibat keram pada otot lambung, otot
usus hingga rahim. Buscopan Plus mengandung kombinasi zat
aktif Parasetamol dan Hyoscine Butylbromide dengan mekanisme
kerja sebagai berikut:
1. Paracetamol (Acetaminophen) adalah zat aktif yang memiliki
aktivitas sebagai penurun demam/antipiretik dan pereda
nyeri/analgesik yang bekerja dengan cara menghambat
pembentukan prostaglandin yaitu zat yang memicu nyeri dan
demam di hipotalamus untuk meningkatkan pelepasan panas
supaya suhu tubuh normal.
2. Hyoscine Butylbromide yaitu obat yang bereaksi sebagai
spasmolitik pada otot polos saluran pencernaan untuk
mengurangi kontraksi pada otot polos. Kerja utama Hyoscine
Butylbromide yaitu kombinasi sifat antimuskarinik
(mengurangi motilitas usus) dan penghambat calcium-channel.
207

Resep ke-5
208

a) Kajian Administrasi

No Uraian Pada Resep


Ada Tidak
I Inscriptio
1. Nama dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan alamat penulian resep 
6. Tanggal penulisan resep 
II Invocatio
1. Tanda R/ diawal penulisan resep 
III Prescriptio/Ordinatio
1. Nama obat 
2. Kekuatan Obat 
3. Jumlah obat 
IV Signatura
1. Nama pasien 
2. Jenis kelamin 
3. Umur pasien 
4. Berat badan 
5. Alamat pasien 
6. Aturan pakai obat 
7. Iter/ tanda lain 
V Subscriptio
1. Tanda tangan/paraf dokter 

b) Kajian Farmasetika

Nama
Aspek Kajian Keterangan Kajian
Obat

Sincronik Nama Obat Tramadol Bentuk sediaan dalam


Hydrochloride resep ini adalah tablet,
dan Paracetamol yang telah sesuai
Kekuatan 37,5mg dan diberikan untuk pasien Tn
325mg Abdul latif . Obat stabil
Bentuk Sediaan Tablet secara fisik dan tidak

Jumlah 10 terjadi inkompabilitas


209

Aturan pakai Sesudah makan secara farmasetik ataupun


perubahan fisik dari obat-
Stabilitas Stabil
obatan yang terdapat
Inkompabilitas Tidak terjadi
dalam resep.

c) Pertimbangan Klinis
No Nama Indikasi Kesesuain Dosis Duplikasi / Interaksi Efek
Obat Polifarmasi Obat Samping
1 Sincronik Terapi Untuk Tidak terjadi Tidak boleh Mual
jangka menghilangkan duplikasi atau diberikan Pusing
pendek nyeri : 1-2 tablet polifarmasi bersamaan dengan Mengantuk
pada nyeri diberikan setiap 4-6 sedasi, rasa
dalam resep yang MAOI, SSRI,
akut. jam. Dosis lelah, sakit
maksimal 8 diberikan oleh cimetidine. kepala,
tablet/hari. pasien dokter. Peningkatan berkeringat,
dengan kliren metabolisme pruritis, kulit
creatinin < 30 tramadol jika kemerahan
ml/menit : diberikan
maksimal 2 tablet bersamaan dengan
setiap 12 jam.
carbamazepine.

d) Pembahasan
Kelengkapan administrasi di dapat persentase kelengkapan
resep tersebut yaitu 22,2% karena resep tersebut kurang lengkap
tidak ada umur pasien dan berat badan pasien apabila resep tidak
lengkap dapat menimbulkan keraguan oleh pihak pembaca resep
(apoteker) terhadap resep yang diterima. Dokter meresepkan obat
sincronik. Sincronik merupakan obat yang diproduksi oleh Kalbe
Farma. Sincronik mengandung kombinasi tramadol dengan
paracetamol yang digunakan sebagai terapi jangka pendek untuk
meredakan nyeri sedang sampai berat. Tramadol yang terkandung
dalam Sincronik merupakan golongan obat analgetik opioid
(pereda nyeri yang termasuk golongan narkotika). Sedangkan
paracetamol mempunyai aktivitas sebagai analgetik (meredakan
nyeri) sekaligus antipiretik (menurunkan demam).
210

Resep ke-6

a) Kajian Administrasi

No Uraian Pada Resep


Ada Tidak
I Inscriptio
1. Nama dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan alamat penulian resep 
6. Tanggal penulisan resep 
II Invocatio
1. Tanda R/ diawal penulisan resep 
III Prescriptio/Ordinatio
211

1. Nama obat 
2. Kekuatan Obat 
3. Jumlah obat 
IV Signatura
1. Nama pasien 
2. Jenis kelamin 
3. Umur pasien 
4. Berat badan 
5. Alamat pasien 
6. Aturan pakai obat 
7. Iter/ tanda lain 
V Subscriptio
1. Tanda tangan/paraf dokter 

b) Kajian Farmasetika

Nama
Aspek Kajian Keterangan Kajian
Obat

Rhinos SR Nama Obat loratadine dan Bentuk sediaan dalam


pseudoephedrine resep ini adalah kapsul,
Kekuatan 60 mg yang telah sesuai
diberikan untuk pasien
Bentuk Sediaan Kapsul lepas
Ny Tasripah . Obat stabil
lambat
secara fisik dan tidak
Jumlah 10
terjadi inkompabilitas
Aturan pakai Sesudah makan
secara farmasetik ataupun
Stabilitas Stabil perubahan fisik dari obat-

Inkompabilitas Tidak terjadi obatan yang terdapat


dalam resep.
212

c) Pertimbangan Klinis
No Nama Indikasi Kesesuain Duplikasi / Interaksi Efek Samping
Obat Dosis Polifarmasi Obat
1 Rhinos Meringankan Dewasa dan Tidak terjadi jangan gangguan
SR gejala-gejala anak diatas duplikasi atau mengonsumsi saluran cerna,
yang berkaitan 12 tahun: 1 polifarmasi Rhinos SR mual,
dengan rinitis kapsul, 2 muntah,
dalam resep dengan obat
alergika kali perhari kehilangan
seperti: bersin- atau setiap yang golongan nafsu makan,
bersin, hidung 12 jam. diberikan oleh penghambat sakit perut,
tersumbat, Aturan Pakai dokter. MAO, karena dan mulut
rinorea dan rasa dapat terasa kering.
gatal di hidung. meningkatkan
risiko terjadinya
efek samping
yang fatal.

d) Pembahasan
Kelengkapan resep didapat persentase administrasi yaitu
27,7% karena resep tersebut kurang lengkap karena tidak ada sip
dokter dan tidak mencantumkan berat badan pasien. Pasien
mengalami gejala rhinitis alergi dan Dokter meresepkan obat
Rhinos SR. Rhinos SR sendiri merupakan obat yang
diformulasikan dalam bentuk kapsul lepas lambat yang digunakan
untuk mengobati gejala rhinitis alergi seperti bersin, hidung
tersumbat, pilek, dan hidung terasa gatal.
Setiap 1 kapsul Rhinos SR mengandung:
1. Loratadin adalah obat golongan antihistamin turunan
Azaphenotahuniazin yang bekerja dengan mengikat reseptor
histamin supaya terjadi penghambatan efek histamin pada
tubuh dan tidak terjadi alergi. Selain itu, obat ini juga dapat
menimbulkan efek sedasi atau menimbulkan kantuk.
2. Pseudoephedrine HCl adalah zat aktif yang berfungsi sebagai
stimulan dan nasal dekongestan dengan menyusutkan
pembuluh darah di hidung untuk mengatasi pilek dan hidung
tersumbat akibat reaksi alergi dan peradangan.
213

Resep ke-7

a) Kajian Administrasi

No Uraian Pada Resep


Ada Tidak
I Inscriptio
1. Nama dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan alamat penulian resep 
6. Tanggal penulisan resep 
II Invocatio
1. Tanda R/ diawal penulisan resep 
214

III Prescriptio/Ordinatio
1. Nama obat 
2. Kekuatan Obat 
3. Jumlah obat 
IV Signatura
1. Nama pasien 
2. Jenis kelamin 
3. Umur pasien 
4. Berat badan 
5. Alamat pasien 
6. Aturan pakai obat 
7. Iter/ tanda lain 
V Subscriptio
1. Tanda tangan/paraf dokter 

b) Kajian Farmasetika

Nama
Aspek Kajian Keterangan Kajian
Obat

Vipalbumin Nama Obat Vipalbumin Bentuk sediaan dalam


resep ini adalah kapsul,
Kekuatan 500 mg
yang telah sesuai
Bentuk Kapsul
diberikan untuk pasien Tn
Sediaan
Jumlah 30 Moh. Mustofa . Obat
Aturan pakai Sesudah makan stabil secara fisik dan
tidak terjadi
Stabilitas Stabil
inkompabilitas secara
Inkompabilitas Tidak terjadi farmasetik ataupun
perubahan fisik dari obat-
obatan yang terdapat
dalam resep.
215

c) Pertimbangan Klinis
No Nama Obat Indikasi Kesesuain Duplikasi / Interaksi Efek Samping
Dosis Polifarmasi Obat
1 Vipalbumin Membantu 2-4 kapsul Tidak terjadi Tidak ada demam, ruam,
memelihara sebanyak 3 duplikasi atau interaksi pembengkakan
kesehatan kali/hari polifarmasi obat yang seringkali
terjadi akibat
dalam resep
reaksi alergi
yang diberikan (angioedema),
oleh dokter. dan biduran
(urtikaria).

d) Pembahasan
Kelengkapan administrasi di dapat persentase kelengkapan
resep tersebut yaitu 27,7% karena resep tersebut kurang lengkap
tidak ada tidak ada sip dokter ,alamat pasien dan berat badan
pasien apabila resep tidak lengkap dapat menimbulkan keraguan
oleh pihak pembaca resep (apoteker) terhadap resep yang diterima.
Dokter meresepkan Vipalbumin. Vipalbumin sendiri merupakan
suplemen makanan yang terbentuk dari Ekstrak Ophiocephalus
striatus (ikan gabus). Kegunaannya yaitu untuk meningkatkan
daya tahan tubuh, meningkatkan kadar albumin dan hemoglobin
(Hb), sebagai nutrisi tambahan untuk lansia, ibu hamil, dan anak.
216

Resep ke-8

a) Kajian Administrasi

No Uraian Pada Resep


Ada Tidak
I Inscriptio
1. Nama dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan alamat penulian resep 
6. Tanggal penulisan resep 
II Invocatio
1. Tanda R/ diawal penulisan resep 
III Prescriptio/Ordinatio
1. Nama obat 
217

2. Kekuatan Obat 
3. Jumlah obat 
IV Signatura
1. Nama pasien 
2. Jenis kelamin 
3. Umur pasien 
4. Berat badan 
5. Alamat pasien 
6. Aturan pakai obat 
7. Iter/ tanda lain 
V Subscriptio
1. Tanda tangan/paraf dokter 

b) Kajian Farmasetika

Nama
Aspek Kajian Keterangan Kajian
Obat

Meiact Nama Obat Cefditoren Bentuk sediaan dalam


Kekuatan 300 mg resep ini adalah tablet,
yang telah sesuai
Bentuk Sediaan Tablet
diberikan untuk pasien Tn
Jumlah 10
Putra Dimas . Obat stabil
Aturan pakai Sesudah makan secara fisik dan tidak
terjadi inkompabilitas
Stabilitas Stabil
secara farmasetik ataupun
Inkompabilitas Tidak terjadi
perubahan fisik dari obat-
obatan yang terdapat
dalam resep.
218

c) Pertimbangan Klinis
No Nama Indikasi Kesesuain Dosis Duplikasi / Interaksi Efek Samping
Obat Polifarmasi Obat
1 Meiact Pneumonia Pneumonia yang Tidak terjadi Pemakaian Reaksi
yang didapat didapat dari duplikasi atau bersamaan hipersensitivias
dari lingkungan : 400 polifarmasi dengan obat , gangguan Gl,
lingkungan, Aluminum kelainan
mg 2 kali sehari dalam resep
eksaserbasi Carbonate, hematologik,
akut dari selama 14 hari. yang diberikan Aluminum peningkatan
bronkitis Eksaserbasi akut oleh dokter. Hydroxide, kadar enzim
kronik, dari bronkitis Famotidine, hati.
faringotosilitis, kronik : 400 mg 2 Probenecid, Peningkatan
sinusitis akut, kali sehari selama Calcium nitrogen urea
infeksi kulit 10 hari. Carbonate, darah, kreatinin
dan struktur Dihydroxyalum serum dan
Faringotonsilitis :
kulit tak inum Sodium proteinuria
terkomplikasi 200 mg 2 kali Carbonate
sehari selama 10 dapat
hari. Sinusitis akut meningkatkan
: 200 mg 2 kali atau
menimbulkan
efek pada obat
tersebut

d) Pembahasan
Kelengkapan administrasi di dapat persentase kelengkapan
resep tersebut yaitu 27,7% resep tersebut kurang lengkap tidak ada
alamat pasien dan berat badan pasien apabila resep tidak lengkap
dapat menimbulkan keraguan oleh pihak pembaca resep (apoteker)
terhadap resep yang diterima. Dokter meresepkan obat Meicat 200
mg. Meicat sendiri merupakan antibiotik yang digunakan untuk
mengatasi infeksi pada saluran pernafasan atas, infeksi saluran
kemih dan kelamin, kulit dan jaringan lunak. Meiact mengandung
Cefditoren Pivoxil yaitu antibiotik spektrum luas golongan
Sefalosporin generasi ketiga yang aktif terhadap bakteri Gram
negatif maupun Gram positif. Cefditoren bersifat bakteriosidal
yang bekerja dengan cara mengikat satu atau lebih PBP
(Penicillin-Binding Protein) pada sintesis dinding sel bakteri
219

dengan memutus rantai polimer peptidoglikan sehingga tidak


terbentuk. Hal tersebut dapat mengakibatkan kematian sel bakteri.

Resep ke-9

a) Kajian Administrasi

No Uraian Pada Resep


Ada Tidak
I Inscriptio
1. Nama dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan alamat penulian resep 
6. Tanggal penulisan resep 
220

II Invocatio
1. Tanda R/ diawal penulisan resep 
III Prescriptio/Ordinatio
1. Nama obat 
2. Kekuatan Obat 
3. Jumlah obat 
IV Signatura
1. Nama pasien 
2. Jenis kelamin 
3. Umur pasien 
4. Berat badan 
5. Alamat pasien 
6. Aturan pakai obat 
7. Iter/ tanda lain 
V Subscriptio
1. Tanda tangan/paraf dokter 

b) Kajian Farmasetika

Nama
Aspek Kajian Keterangan Kajian
Obat

Otopain Nama Obat polymyxin B Bentuk sediaan dalam


Ear Drop sulfate 10000 IU, resep ini adalah tetes
neomycin sulfate telinga, yang telah sesuai
5 mg, diberikan untuk pasien
fludrocortisone Ny Dwita Elza . Obat
acetate 1 mg, stabil secara fisik dan
lidocaine HCl 40 tidak terjadi

Kekuatan mg 1 ml inkompabilitas secara


farmasetik ataupun
Bentuk Sediaan Cair
perubahan fisik dari obat-
Jumlah 1 obatan yang terdapat
Aturan pakai Teteskan ditelinga dalam resep.
kanan
Stabilitas Stabil

Inkompabilitas Tidak terjadi


221

c) Pertimbangan Klinis
No Nama Indikasi Kesesuain Duplikasi / Interaksi Efek Samping
Obat Dosis Polifarmasi Obat
1 Otopain Otitis eksterna 2-4 x sehari Tidak terjadi Jangan Kepekaan pada
Ear Drop akut, otitis 4-5 tetes duplikasi atau digunakan kulit, gangguan
media kronis polifarmasi bersamaan fungsi
pendengaran
dalam resep dengan obat
(ototoksisitas),
yang diberikan Golongan dan keracunan
oleh dokter. penisilin dan ginjal
derivat- (nefrotoksisitas)
derivatnya , rasa terbakar,
gatal, iritasi,
kering,

d) Pembahasan
Kelengkapan administrasi di dapat persentase kelengkapan
resep tersebut yaitu 33,3% resep tersebut kurang lengkap tidak ada
tidak ada sip dokter, alamat pasien umur pasien dan berat badan
pasien apabila resep tidak lengkap dapat menimbulkan keraguan
oleh pihak pembaca resep (apoteker) terhadap resep yang diterima.
Dokter memberikan Otopain Ear Drop. Otopain Ear Drop
mengandung Polimiksin B sulfate, Neomicyn Sulfate,
Fludrokortison Acetate dan LIdocain HCl. Obat ini digunakan
untuk mengatasi penyakit infeksi pada telinga dengan beberapa
gejalanya berupa rasa nyeri, bengkak, gatal dan telinga berair. Ini
merupakan obat kombinasi yang terdiri dari antibiotika, analgetik
dan antiradang. Antibiotik yang terdapat pada Otopain Ear Drop
yaitu Polymiksin B sulfate dan Neomycin sulfate merupakan
antibiotika spektrum luas. Anti radang yang terkandung yaitu
Fludrokortison Acetate yang memiliki efek anti inflamasi, anti
alergi sekaligus anti gatal. Sedangkan untuk analgetik berupa
222

LIdocain HCl yang merupakan zat anestesi untuk mengurangi


sakit pada telinga.
Resep ke-10

a) Kajian Administrasi

No Uraian Pada Resep


Ada Tidak
I Inscriptio
1. Nama dokter 
2. SIP Dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan alamat penulian resep 
6. Tanggal penulisan resep 
223

II Invocatio
1. Tanda R/ diawal penulisan resep 
III Prescriptio/Ordinatio
1. Nama obat 
2. Kekuatan Obat 
3. Jumlah obat 
IV Signatura
1. Nama pasien 
2. Jenis kelamin 
3. Umur pasien 
4. Berat badan 
5. Alamat pasien 
6. Aturan pakai obat 
7. Iter/ tanda lain 
V Subscriptio
1. Tanda tangan/paraf dokter 

b) Kajian Farmasetika

Nama
Aspek Kajian Keterangan Kajian
Obat

Valisanbe Nama Obat Diazepam Bentuk sediaan dalam


resep ini adalah tablet,
Kekuatan 5 mg
yang telah sesuai
Bentuk Sediaan Tablet diberikan untuk pasien Tn
Jumlah 30 Arif. Obat stabil secara

Aturan pakai Sesudah makan fisik dan tidak terjadi


inkompabilitas secara
Stabilitas Stabil
farmasetik ataupun
Inkompabilitas Tidak terjadi perubahan fisik dari obat-
obatan yang terdapat
dalam resep.
224

c) Pertimbangan Klinis
No Nama Indikasi Kesesuain Duplikasi / Interaksi Efek
Obat Dosis Polifarmasi Obat Samping
1 valisanbe Mengatasi Dosis Anak: Tidak terjadi Obat-obat mengantuk,
gangguan Usia sampai 6 duplikasi seperti kesulitan
neurotik dan tahun : 3 x atau barbiturat, koordinasi,
psikosomatik, sehari 1-2 mg. fenotiazin, kelelahan,
polifarmasi
rematik, Usia 6-14 opioid, kelemahan
gangguan otot tahun : 3 x dalam resep dan antidepres otot, ataksia,
akibat trauma, sehari 2-4 mg. yang andapat menin dan kepala
gejala putus diberikan gkatkan efek terasa
alkohol, kejang Dewasa: oleh dokter. Valisanbe ringan.
epilepsy Dosis lazim 3
x sehari 2-5
mg. Bila
perlu dosis
dapat
ditingkatkan
menjadi 3 x
sehari 10 mg

d) Pembahasan
Kelengkapan administrasi di dapat persentase kelengkapan
resep tersebut yaitu 22,2% resep tersebut kurang lengkap tidak ada
alamat pasien umur pasien dan berat badan pasien apabila resep
tidak lengkap dapat menimbulkan keraguan oleh pihak pembaca
resep (apoteker) terhadap resep yang diterima. Dokter meresepkan
obat Valisanbe. Valisanbe mengandung zat aktif Diazepam yang
diindikasikan sebagai terapi kecemasan, gelisah, atau ketegangan.
Diazepam merupakan golongan obat Benzodiazepine long-acting
yang memiliki mekanisme aksi sebagai antikonvulsan
(mengembalikan kestabilan rangsangan sel saraf sehingga dapat
mencegah atau mengatasi kejang), ansiolitik (obat antikecemasan),
sedatif (obat penenang), pelemas otot dan sifat amnestik (sebuah
kondisi yang menyebabkan penderitanya kehilangan memori atau
ingatan). Valisanbe tersedia dalam Sediaan Injeksi dan Tablet,
perbedaan Sediaan diformulasikan untuk memudahkan pasien
yang sulit menelan dan menutupi rasa yang tidak enak pada obat.
225

Selain itu, Valisanbe tersedia 2 kekuatan dosis yang berbeda, yaitu


Valisanbe Tablet 2 mg dan 5 mg. Perbedaan Kekuatan dosis
digunakan untuk membedakan tingkat tujuan terapi atau rasa sakit
yang diderita oleh pasien.

Anda mungkin juga menyukai