LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

DI APOTEK VARIA

DISUSUN OLEH:

NAJELA ILMA 2101021011

DIAN CHRISHTINE BATE’E 2101021002

PROGRAM STUDI D3 FARMASI

FAKULTAS FARMASI DAN KESEHATAN
INSTITUT KESEHATAN HELVETIA
MEDAN
2023
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah

melimpahkan Rahmat dan karunia-Nya sehingga penyusun dapat

menyelesaikan “Laporan Praktek Kerja Lapangan (PKL) Di Apotek

Varia”.

Pada kesempatan ini penyusun ingin menyampaikan rasa terima

kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan dan

bimbingan serta fasilitas sehingga laporan ini dapat disusun, antara lain

penulis sampaikan kepada:

1. Dr. dr. Hj. Razia Begum Suroyo, M.Sc., M.Kes. selaku Pembina Institut

Kesehatan Helvetia Medan.

2. Imam Muhammad, S.E., S.Kom., M.M., M.Kes. selaku Ketua Yayasan

Institut Kesehatan Helvetia Medan

3. Dr. H. Ismail Efendi, M.Si. selaku Rektor Institut Kesehatan Helvetia Medan.

4. Bd. Jitasari Tarigan Sibero, S.ST., S.Pd., M.Kes selaku Dekan fakultas

Farmasi dan Kesehatan Institut Kesehatan Helvetia Medan.

5. Apt. Hafizhatul Abadi, S.Farm., M.Kes., selaku Ketua Prodi DIII Farmasi

Institut Kesehatan Helvetia Medan.

6. Apt. Hafizhatul Abadi, S.Farm., M.Kes., selaku Pembimbing I yang telah

memberikan arahan.

7. Apt. Mandike Ginting, S.Si., M.Si., selaku Apoteker Pengelola Apotek yang

telah memberikan fasilitas dan bimbingan selama melaksanakan Praktek

Kerja Lapangan (PKL).

ii
8. Seluruh Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) dan Karyawan Apotek Varia atas

kerjasama dan bantuan yang diberikan selama penyusun melakukan Praktek

Kerja Lapangan (PKL).

9. Orang tua dan keluarga besar yang tiada pernah henti memberikan dukungan

serta doa dan materi sehingga Laporan Praktek Kerja Lapangan (PKL) ini

dapat diselesaikan.

Penulis menyadari masih terdapat kekurangan dalam penulisan

laporan ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang dapat

membangun dari seluruh pembaca. Penulis juga mengharapkan laporan

ini menjadi suatu yang berarti bagi ilmu pengetahuan.

Medan, 2023

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................i
KATA PENGANTAR ........................................................................................ii
DAFTAR ISI .......................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................v
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................vi

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................1

1.1 Latar Belakang ............................................................................................1
1.2 Konsep Dasar dan Prinsip Dasar PKL Apotek ...........................................3
1.3 Tujuan Praktek Lapangan Kerja (PKL) ......................................................3
1.4 Manfaat Praktek Kerja Lapangan (PKL) ....................................................4

BAB II TINJAUAN UMUM APOTEK ............................................................5

2.1 Definisi Apotek ...........................................................................................5
2.2 Landasan Hukum Apotek ............................................................................5
2.3 Tugas dan Fungsi Apotek ...........................................................................7
2.4 Persyaratan Apotek .....................................................................................8
2.5 Cara Perizinan Apotek ................................................................................13
2.6 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alkes, dan BMHP ......................................15
2.7 Pelayanan Farmasi Klinik ...........................................................................22
2.7.1 Pengelolaan Resep ..................................................................................26
2.8 Pengelolaan Sumber Daya ..........................................................................26
2.9 Peranan Tenaga Teknis Kefarmasian di Apotek .........................................28
2.10 Pengelolaan Obat Menurut Undang-undang ...............................................29

BAB III TINJAUAN KHUSUS APOTEK ......................................................45

3.1 Lokasi .............................................................................................................45
3.2 Struktur Organisasi dan Personalia ................................................................46
3.3 Denah Ruangan ..............................................................................................47
3.4 Arus Barang ....................................................................................................48
3.4.1 Pembelian (Pengadaan) ........................................................................48
3.4.2 Pelaksanaan Pembelian ........................................................................48
3.4.3 Pemantauan Hasil Pembelian ...............................................................48
3.4.4 Penyimpanan Barang Dagangan ..........................................................49
3.4.4.1 Gudang ............................................................................................49
3.4.4.2 Ruang Peracikan ..............................................................................49
3.5 Penjualan/Pelayanan ....................................................................................49
3.5.1 Pelayanan Resep Tunai ........................................................................49
3.5.2 Penjualan Bebas ...................................................................................50
3.6 Pajak Apotek Varia .........................................................................................50
3.7 Administrasi ...................................................................................................50

iv
BAB IV PERMASALAHAN DAN PEMBAHASAN ......................................52
4.1 Stok Barang ....................................................................................................52
4.2 Penerimaan Barang .........................................................................................53

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................54

5.1 Kesimpulan .....................................................................................................54
5.2 Saran ...............................................................................................................54

DAFATAR PUSTAKA ......................................................................................55

LAMPIRAN ........................................................................................................56

v
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1 Lambang golongan obat bebas .................................................... 29
Gambar 2.2 lambang obat bebas terbatas ........................................................ 30
Gambar 2.3 Tanda peringatan obat bebas terbatas .......................................... 30
Gambar 2.4 lambang golongan obat keras ...................................................... 31
Gambar 2.5 lambang golongan obat narkotika ................................................ 32
Gambar 2.6 lambang golongan obat psikotropika .......................................... 37
Gambar 2.7 lambang penandaan jamu ............................................................. 42
Gambar 2.8 lambang obat herbal terstandar .................................................... 43
Gambar 2.9 Lambang penandaan obat fitofarmaka ......................................... 43
Gambar 2.10 Lambang Obat Generik .............................................................. 44
Gambar 3.1 denah lokasi apotek varia ............................................................. 45
Gambar 3.2 struktur organisasi apotek varia ................................................... 46
Gambar 3.3 denah ruangan apotek varia ......................................................... 47
Gambar 6.1 Etiket Putih Untuk Sediaan Obat, Kapsul, Tablet, Tetes ............. 58
Gambar 6.2 Etiket Putih Untuk Sediaan Syrup .............................................. 58
Gambar 6.3 Etiket Biru .................................................................................... 58

vi
 DAFATAR LAMPIRAN

Halaman
Lampiran 1. nota faktur apotek varia ............................................................... 56
Lampiran 2. Kartu Stock................................................................................... 57
Lampiran 3.Etiket............................................................................................. 58
Lampiran 4. Salinan Resep............................................................................... 59
Lampiran 5. surat pesanan yang mengandung prekusor Farmaasi .................. 60
Lampiran 6. Laporan Penggunaan Sediaan Narkotika .................................... 61
Lampiran 7. Laporan Penggunaan Sediaan Psikotropika................................. 62
Lampiran 8. Lemari Obat Bebas dan Obat Bebas Terbatas.............................. 63
Lampiran 9. Lemari Obat-Obat Generik ......................................................... 64
Lampiran 10. Lemari Obat-Obat Tertentu, Narkotika, Psikotropika................ 65
Lampiran 11. Resep 1 ...................................................................................... 66
Lampiran 12.Resep 2 ....................................................................................... 70
Lampiran 13. Resep 3 ..................................................................................... 73
Lampiran 14. Resep 4 ..................................................................................... 78
Lampiran 15. Resep 5 ..................................................................................... 82
Lampiran 16. Dokumentasi Kunjungan DOSPEM di Apotek Varia ............... 93
Lampiran 17. Dokumentasi Bersama Apoteker dan TTK di Apotek Varia ... 94

vii
 BAB I

1.1 Latar Belakang

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 9 Tahun

2017 tentang Apotek dalam ketentuan umum, dijelaskan bahwa Apotek adalah

sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh

Apoteker. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan

telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker. Tenaga teknis kefarmasian adalah

tenaga yang membantu apoteker dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian, yang

terdiri atas sarjana farmasi, ahli madya farmasi dan analisis farmasi. (1)

Menurut Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2014 tentang

Tenaga Kesehatan, Tenaga Kesehatan memiliki peranan penting untuk

meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan yang maksimal kepada masyarakat

agar mampu untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup

sehat sehingga akan terwujud derajad kesehatan yang setinggi-tingginya sebagai

investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial

dan ekonomi serta sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum sebagaimana

dimaksud dalam Pembukaan Undang-Undang Dasar Negara Repubik Indonesia

Tahun 1945. (2)

Kesehatan adalah keadaan sehat seseorang, baik secara fisik, jiwa, maupun

sosial dan bukan sekedar terbebas dari penyakit untuk memungkinkannya hidup

produktif secara sosial dan ekonomis. Oleh karena itu, pembangunan kesehatan

menyangkut upaya peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit

(preventif), dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif) harus dilakukan secara

1
menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Proses mewujudkan pembangunan

kesehatan yang berkualitas perlu dipersiapkan tenaga kesehatan yang memadai.

(3)

Menurut Permenkes No. 73 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan

Kefarmasian, Standar Pelayanan Kefarmasian adalah tolak ukur yang

dipergunakan sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan

pelayanan kefarmasian. (4)

Sebagai sarana yang bergerak di bidang jasa pelayanan, Apotek harus

mampu memberikan pelayanan kefarmasian secara tepat dan bermutu, tidak hanya

memfokuskan diri terhadap pengelolaan obat sebagai komoditas (product

oriented), namun juga harus mengedepankan pelayanan yang bertujuan untuk

meningkatkan kualitas hidup pasien (patient oriented).

Praktek Kerja Lapangan (PKL) adalah suatu bentuk pendidikan dengan

cara memberikan pengalaman belajar bagi mahasiswa untuk berpartisipasi dengan

tugas langsung di Lembaga BUMN, BUMD, Perusahaan Swasta, dan Instansi

Pemerintah setempat. Praktek Kerja Lapangan (PKL) merupakan wujud relevansi

antara teori yang didapat selama di perkuliahan dengan praktek yang ditemui baik

dalam dunia usaha swasta maupun pemerintah.

Praktek Kerja Lapangan (PKL) akan menambah kemampuan untuk

mengamati, mengkaji serta menilai antara teori dan kenyataan yang terjadi

dilapangan yang pada akhirnya dapat meningkatkan kualitas managerial

mahasiswa dalam mengamati permasalahan dan persoalan, baik dalam bentuk

aplikasi teori maupun kenyataan yang sebenarnya.

2
1.2 Konsep Dasar dan Prinsip Dasar PKL Apotek

A. Konsep Dasar

Praktek Kerja Lapangan merupakan kegiatan mandiri mahasiswa yang

dilaksanakan di luar lingkungan kampus untuk mendapatkan pengalaman kerja

praktis sehingga mahasiswa dapat melihat, menerima, menyerap teknologi

kesehatan yang ada di sarana kesehatan. Pada unit kerja secara nyata sehingga

peserta didik mendapatkan pengajaran dan gambaran serta pengalaman kerja

secara langsung dan menyeluruh.

B. Prinsip Dasar

1. Ilmu farmasi adalah disiplin ilmu yang membutuhkan pengetahuan secara

teori dan keterampilan praktek.

2. Praktek Kerja Lapangan (PKL) harus direncanakan, dimonitor, diawasi,

dikendalikan, dan dievaluasi.

1.3 Tujuan Praktek Kerja Lapangan (PKL).

Adapun tujuan dilaksanakannya Praktek Kerja Lapangan (PKL) ini adalah:

1. Menghasilkan tenaga kerja yang memiliki keahlian profesional (dengan

tingkat pengetahuan keterampilan dan etos kerja yang sesuai dengan tuntunan

lapangan kerja).

2. Meningkatkan, memperluas, dan memantapkan keterampilan peserta didik

sebagai bekal memasuki lapangan kerja yang sesuai dengan kebutuhan

program pendidikan yang ditetapkan.

3
3. Memberikan kesempatan kepada para peserta didik untuk mendapatkan

pengalaman kerja nyata dan langsung secara terpadu dalam melaksanakan

kegiatan pelayanan kesehatan di apotek dengan penyaluran obat kepada

masyarakat.

4. Memberikan pemahaman mengenai tugas dan tanggung jawab seorang

asisten apoteker.

1.4 Manfaat Praktek Kerja Lapangan (PKL).

1. Menambah ilmu pengetahuan dibidang obat baik pelayanan terhadap resep

mulai dari perkiraan pembuatan harga hingga sampai di tangan pasien dan

pelayanan informasi obat kepada pasien, baik obat bebas maupun obat keras.

2. Meningkatkan pengetahuan di bidang farmasi untuk melanjutkan kejenjang

yang lebih tinggi.

3. Meningkatkan pengetahuan di bidang farmasi untuk memperoleh peluang-

peluang pekerjaan yang lebih besar.

4
 BAB II

TINJAUAN UMUM APOTEK

2.1 Definisi Apotek

Apotek merupakan sarana perantara yang dapat mendistribusikan

perbekalan farmasi dan perbekalan kesehatan dari produsen kepada konsumen.

Menurut Permenkes RI No.35 tahun 2014, apotek adalah sarana pelayanan

kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh apoteker. Sedangkan

yang dimaksud dengan pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung

dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi

dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan

pasien. (5)

Menurut peraturan pemerintah Republik Indonesia No 51 tahun 2009

pekerjaan kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan

farmasi , pengamanan , pengadaan, penyimpanan, dan pendistribusi atau

penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan

informasi obat serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional. (6)

2.2 Landasan Hukum Apotek

Apotek merupakan sarana pelayanan kesehatan masyarakat yang memiliki

beberapa landasan hukum antara lain :

a. Peraturan Pemerintah Nomor 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.

b. Undang-Undang Nomor 35 tahun 2009 tentang Narkotika.

c. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.

5
d. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24 tahun 2011 tentang Badan

Penyelenggara Jaminan Sosial.

e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun 2013

tentang registrasi Tenaga Kesehatan.

f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 tahun 2016

tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.

g. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin

Apotek.

h. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan

Nasional.

i. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2 tahun 2017 tentang Perubahan

Penggolongan Narkotika.

j. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 tahun 2015

tentang peredaran, penyimpanan, pemusnahan, dan pelaporan narkotika,

psikotropika dan precursor farmasi.

k. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan.

l. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31 tahun 2016

tentang perubahan Menteri Kesehatan Nomor 889/MENKES/PER/V/2011

Tentang Registrasi Izin Praktek dan Izin Tenaga Kefarmasian.

m. Undang- Undang RI No. 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika.

n. Perka BPOM No. 7 Tahun 2016 tentang pengelolaan Obat-Obat Tertentu

(OOT).

6
2.3 Tugas dan Fungsi Apotek

Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 25 Tahun

1980 Tentang Perubahan dan Tambahan Atas Peraturan Pemeritantah RI Nomor

26 Tahun 1969 Tentang Apotek, tugas dan fungsi Apotek adalah :

1. Tempat pengabdian profesi seorang Apoteker yang telah mengucapkan

sumpah jabatan.

2.Sarana yang digunakan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian.

3.Sarana yang digunakan untuk memproduksi dan distribusi sediaan farmasi

antara lain: obat, bahan baku obat, obat tradisional, dan kosmetika.

4.Sarana pembuatan dan pengendalian mutu Sediaan Farmasi, pengamanan,

pangadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau penyaluran obat,

pengelolaan obat, pelayanan obat resep dokter, pelayanan informasi obat,

serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional.

Sedangkan menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 9 Tahun 2017 tentang Apotek (pasal 16), menjelaskan bahwa Apotek

menyelenggarakan fungsi:

a. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis

Pakai.

b. Pelayanan farmasi klinik, termasuk dikomunitas.

7
2.4 Persyaratan Apotek

Suatu Apotek baru dapat beroperasi setelah mendapat Surat Izin Apotek

(SIA). Surat Izin Apotek (SIA) adalah bukti tertulis yang diberikan oleh

pemerintah daerah kabupaten/ kota kepada Apoteker sebagai izin untuk

menyelenggarakan Apotek. (1)

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun

2017 Tentang Apotek, pada BAB II pasal 3 dan 4 menyebutkan persyaratan-

persyaratan Tenaga Kerja atau Personalia Apotek adalah sebagai berikut :

1. Apoteker dapat mendirikan Apotek dengan modal sendiri dan/ atau modal

dari pemilik modal baik perorangan maupun perusahaan. Jika Apoteker

yang mendirikan Apotek bekerjasama dengan pemilik modal maka

pekerjaan kefarmasian harus tetap dilakukan sepenuhnya oleh Apoteker

yang bersangkutan.

2. Lokasi

Jarak minimum antara Apotek tidak lagi dipersyaratkan, tetapi tetap

mempertimbangkan segi penyebaran dan pemeratan pelayanan kesehatan, jumlah

penduduk, jumlah dokter, sarana pelayanan kesehatan dan hygiene lingkungan.

Selain itu Apotek dapat didirikan dilokasi yang sama dengan kegiatan pelayanan

komoditi lainnya diluar sediaan farmasi. Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota

dapat mengatur persebaran Apotek di wilayahnya dengan memperhatikan akses

masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kefarmasian.

8
 3. Bangunan

Bangunan Apotek harus mempunyai luas yang memadai sehingga dapat

menjamin kelancaran pelaksanaan tugas dan fungsi Apotek. Persyaratan teknis

bangunan Apotek setidaknya terdiri dari (Permenkes No 9 Tahun 2017)

a. Bangunan Apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan dan

kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien serta perlindungan

dan keselamatan bagi semua orang termasuk penyandang cacat, anak-anak

dan orang lanjut usia.

b. Bangunan Apotek harus bersifat permanen merupakan bagian dan/atau

terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah toko, rumah kantor,

rumah susun dan bangunan yang sejenis.

4. Sarana, Prasaranan, dan Peralatan

a. Bangunan Apotek paling sedikit memiliki saranan ruang yang berfungsi :

1) Penerimaan Resep

2) Pelayanan Resep dan Peracikan

3) Penyerahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

4) Konseling

5) Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

6) Arsip

b. Prasarana Apotek paling sedikit terdiri atas:

1) Instalansi air bersih

2) Instalansi listrik

3) Sistem tata udara

9
 4) Sistem produksi kebakaran

c. Peralatan

1) Peralatan Apotek meliputi semua peralatan yang dibutuhkan dalam

pelaksanaan pelayanan kefarmasian.

2) Peralatan meliputi rak obat alat peracikan, bahan pengemas obat, lemari

pendingin, meja, kursi, komputer, sistem pencatatan mutasi obat, formulir

catatan pengobatan pasien dan peralatan lain sesuai dengan kebutuhan.

3) Fromulir catatn pengobatan pasien merupakan catatan mengenai riwayat

penggunaan sediaan farmasi dan/ atau Alat Kesehatan atas permintaan

tenaga medis dan catatan pelayanan Apoteker yang diberikan kepada

pasien.

5. Tenaga Kerja atau Personel Apotek

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31

Tahun 2016 Tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

889/MENKES/PER/V/2011 Tentang Registrasi, Izin Praktik dan Izin Kerja

Tenaga Kefarmasian, tenaga kefarmasian adalah tenaga yang melakukan

pekerjaan kefarmasian yang terdiri atas Apoteker dan Tenaga Teknis

Kefarmasian. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker

dan telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker. Tenaga Teknis Kefarmasian

adalah tenaga yang membantu Apoteker dalam menjalankan pekerjaan

kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi, Analis

Farmasi dan Tenaga menegah Farmasi atau Asisten Apoteker.

10
 Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1332/Menkes/SK/2002, personil Apotek terdiri dari:

a. Apoteker Pengelola Apotek (APA) adalah Apoteker yang telah memiliki

Surat Izin Apotek.

b. Apoteker Pendamping adalah Apoteker yang bekerja di Apotek di samping

APA dan/atau menggantikan pada jam-jam tertentu pada hari buka Apotek.

c. Apoteker Pengganti adalah Apoteker yang menggantikan APA selama APA

tersebut tidak berada ditempat selama lebih dari 3 bulan secara terus-

menerus, telah memiliki Surat Izin Kerja (SIK) dan tidak bertindak sebagai

APA di Apotek lain.

d. Asisten Apoteker adalah mereka yang berdasarkan peraturan perundang-

undangan berhak melakukan pekerjaan kefarmasian sebagai asisten

Apoteker yang berada dibawah pengawasan Apoteker. Selain itu, terdapat

tenaga lainnya yang dapat mendukung kegiatan di Apotek, yaitu :

a. Juru resep adalah petugas yang membantu pekerjaan asisten Apoteker.

b. Kasir adalah orang yang bertugas menerima uang, mencatat peneriman dan

pengeluaran uang.

Pegawai atau tata usaha adalah petugas yang melaksanakan administrasi

Apotek dan membuat laporan pembelian, penjualan, penyimpanan dan keuangan

Apotek

6. Surat Izin Praktek Tenaga Kefarmasian, setiap tenaga kefarmasian yang akan

menjalankan pekerjaan kefarmasian wajib memiliki surat izin sesuai tempat

tenaga kefarmasian bekerja. Surat izin tersebut berupa :

11
 a. SIPA bagi Apoteker; atau

b. SIPTTK bagi Tenaga Teknis Kefarmasian (Permenkes No 31 Tahun

2016)

Sebelum mendapatkan SIPTTK, Tenaga Teknis Kefarmasian harus

mempunyai STRTTK.Untuk memperoleh STRTTK sesuai dengan Peraturan

Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan

Kefarmasian, seorang Tenaga Teknis Kefarmasian harus memiliki Surat Tanda

Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTTK). STRTTK ini dapat diperoleh

jika seorang Tenaga Teknis Kefarmasian memenuhi persyaratan sebagai berikut:

a. Memiliki ijazah sesuai dengan pendidikannya.

b. Memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang

memiliki surat izin praktek.

c. Memiliki rekomendasi tentang kemampuan dari Apoteker yang telah

memiliki STRA di tempat tenaga teknis kefarmasian bekerja.

d. Membuat persyaratan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika

kefarmasian.

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

889/MENKES/PER/V/2011 Tentang Registrasi, Izin Praktik dan Izin Kerja

Tenaga Kefarmasian, Tenaga Teknis Kefarmasian harus mengajukan permohonan

kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi atau harus melampirkan:

a. Fotokopi ijazah Sarjana Farmasi atau Ahli Madya Farmasi atau Analis

Farmasi atau Tenaga Menegah Farmasi/Asisten Apoteker.

12
 b. Surat keterangan fisik dan mental dari dokter yang memiliki Surat Izin

Praktik.

c. Surat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika

kefarmasian.

d. Surat rekomendasi kemampuan dari Apoteker yang telah memiliki STRA

atau pimpinan institusi pendidikan lulusan atau organisasi yang

menghimpun Tenaga Teknis Kefarmasian.

e. Pas foto terbaru berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar dan

ukuran 2x3 sebanyak 2 (dua) lembar.

2.5 Cara Perizinan Apotek

Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9

Tahun 2017 Tentang Apotek, tata cara perizinan Apotek sebagai berikut:

a) Setiap pendirian Apotek wajib memiliki izin dari Menteri yang kemudian

akan melimpahkan kewenangan pemberian izin kepada Pemerintah Daerah

Kabupaten/Kota berupa SIA.

b) SIA berlaku 5 tahun dan dapat diperpanjang selama memenuhi

persyaratan.

c) Untuk memperoleh SIA, Apoteker harus mengajukan permohonan tertulis

kepada Pemerintah Daerah Kapubaten/Kota.

d) Permohonan SIA harus ditandatangani oleh Apoteker disertai dengan

kelengkapan dokumen administratif meliputi :

a. Fotokopi STRA dengan menunjukan STRA asli;

b. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP);

13
c. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak Apoteker;

d. Fotokopi peta lokasi dan denah bangunan; dan

e. Daftar prasarana, sarana dan peralatan.

e) Paling lama dalam waktu 6 hari kerja sejak menerima permohonan dan

dinyatakan telah memenuhi kelengkapan dokumen administratif,

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menugaskan tim pemeriksa untuk

melakukan pemeriksaan setempat terhadap kesiapan Apotek.

f) Tim pemeriksa harus melibatkan unsur Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

yang teridiri atas :

a. Tenaga Kefarmasian.

b. Tenaga lainnya yang menangani bidang sarana dan prasarana.

g) Lama dalam waktu 12 (dua belas) hari sejak Pemerintah Daerah

Kabupaten/ Kota menerima laporan dinyatakan memenuhi persyaratan,

Pemerintah Daerah Kabupaten/ Kota menerbitkan SIA dengan tembusan

kepada Direkterut Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota, dan

Organisasi Profesi.

h) Dalam hal hasil pemeriksaan dinyatakan masih belum mememuhi

persyaratan, harus mengeluarkan surat penundaan paling lama dalam

waktu 12 (dua belas) hari kerja

i) Terhadap permohonan yang dinyatakan masih belum memenuhi

persyaratan permohonan dapat melengkapi persyaratan paling lambat

dalam waktu 1 (satu) bulan sejak surat penundaan diterima. Apabila

14
 pemohon tidak dapat memenuhi kelengkapan persyaratan maka

Pemerintah Daerah Kabupaten/ Kota menegluarkan Surat Penolakan.

j) Apabila Pemerintah Daerah Kabupaten/ Kota dalam menerbitkan SIA

melebihi jangka waktu, Apoteker pemohon dapat menyelenggarakan

Apotek dengan menggunakan BAP sebagai pengganti SIA

1) Dalam hal Pemerintah Daerah menerbitkan SIA, maka penerbitannya

bersama dengan penerbitan SIPA untuk Apoteker pemegang SIA.

2) Masa berlaku SIA mengikuti masa berlaku SIPA.

2.6 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis

Pakai

Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai

dilakukan sesuai ketentuan Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku yaitu

Peraturan Menteri Kesehatan No. 73 Tahun 2016 meliputi, perencanaan,

pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian, pencatatan

dan pelaporan.

1. Perencanaan

Dalam membuat perencanaan pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan

dan bahan medis habis pakai perlu diperhatikan pola penyakit, pola konsumsi,

budaya dan kemampuan masyarakat. Tujuan dari perencanaan adalah agar proses

pengadaan obat atau perbekalan farmasi yang ada di apotek menjadi lebih efektif

dan efisien sesuai dengan anggaran yang tersedia. Faktor-faktor yang harus

dipertimbangkan dalam menyusun perencanaan adalah:

15
a. Pemilihan pemasok, kegiatan pemasok (PBF), service (ketepatan waktu,

barang yang dikirim, ada tidaknya diskon bonus, layanan obat expire date

dan tenggang waktu penagihan), kualitas obat dan perbekalan farmasi

lainnya, ketersediaan obat yang dibutuhkan.

b. Ketersediaan barang atau perbekalan farmasi (sisa stok, rata-rata pemakaian

obat dan satu periode pemakaian dan waktu tunggu pemesanan, serta

pemilihan metode perencanaan). Adapun beberapa metode perencanaan,

diantaranya :

1) Metode Konsumsi, memperkirakan penggunaan obat berdasarkan

pemakaian sebelumnya sebagai perencanaan yang akan datang.

2) Metode Epidemiologi, berdasarkan penyebaran penyakit yang paling

banyak terdapat di lingkungan sekitar Apotek.

3) Metode Kombinasi yaitu mengkombinasikan antara metode konsumsi

dan metode epidemiologi.

2. Pengadaan

Suatu proses kegiatan yang bertujuan agar tersedia sediaan farmasi dengan

jumlah dan jenis yang cukup sesuai dengan kebutuhan pelayanan. Pengadaan yang

efektif merupakan suatu proses yang mengatur berbagai cara, teknik dan

kebijakan yang ada untuk membuat suatu keputusan tentang obat-obatan yang

akan diadakan, baik jumlah maupun sumbernya. Kriteria yang harus dipenuhi

dalam pengadaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan adalah:

a. Sediaan farmasi dan alat kesehatan yang diadakan memiliki izin edar atau

nomor registrasi.

16
 b. Mutu, keamanan dan kemanfaatan sediaan farmasi dan alat perbekalan

farmasi dapat dipertanggung jawabkan.

c. Pengadaan sediaan farmasi dan alat kesehatan berasal dari jalur resmi.

d. Dilengkapi dengan persyaratan administrasi.

Pengadan di Apotek dapat dilakukan dengan cara pembelian (membeli obat

ke PBF) atau dengan cara konsinyasi (dimana PBF menitipkan barang di Apotek

dan dibayar setelah laku terjual). Proses pengadaan barang dengan cara pembelian

dilakukan melalui beberapa tahap, diantaranya adalah sebagai berikut:

a. Persiapan ini dilakukan untuk mengetahui persediaan yang dibutuhkan

Apotek untuk melayani pasien. Persediaan yang habis dapat dilihat di

gudang atau pada Kartu Stok. Jika barang memang habis dapat dilakukan

pemesanan. Persiapan dilakukan dengan cara mendata barang-barang yang

akan dipesan dari buku defektan termasuk obat-obat yang ditawarkan

disuplier.

b. Pemesanan dapat dilakukan jika persediaan barang habis, yang dapat dilihat

dari buku defektan. Pemesanan dapat dilakukan langsung kepada PBF

melalui telepon, email maupun lewat salesmen yang datang ke Apotek.

Pemesanan dilakukan dengan menggunakan surat pemesanan (SP). Surat

pemesanan minimal dibuat 2 lembar (untuk suplier dan arsip Apotek) dan di

tandatangani oleh Apoteker. Biasanya SP dibuat 3 lembar. Untuk SP

pembelian obat-obat Narkotika dibuat menjadi 4 lembar, (3 lembar

diserahkan pada PBF yaitu warna putih, merah, biru dan satu lembar warna

kuning untuk arsip apotek). Untuk obat Narkotika satu Surat Pesanan hanya

17
 untuk satu jenis obat, sedangkan untuk Psikotropika satu Surat Pesanan

biasa untuk satu atau lebih jenis obat.

3. Penerimaan

Penerimaan merupakan kegiatan menerima perbekalan farmasi yang telah

diadakan sesuai dengan aturan kefarmasian, melalui pembelian langsung, tender,

konsinyasi atau sumbangan. Penerimaan adalah kegiatan untuk menjamin

kesesuaian jenis, spesifikasi, jumlah, mutu waktu penyerahan dan harga yang

tertera dalam kontrak atau pesanan. Penerimaan merupakan kegiatan verifikasi

penerimaan atau penolakan, dokumentasi dan penyerahan yang dilakukan dengan

menggunakan “checklist” yang sudah dipersiapkan untuk masing-masing jenis

produk yang berisi antara lain:

a. Kebenaran jumlah kemasan dan mencocokan faktur dengan Surat Pesanan

b. Kebenaran kondisi kemasan seperti yang diisyaratkan

c. Kebenaran jumlah satuan dalam tiap kemasan

d. Kebenaran jenis produk yang diterima

e. Tidak terlihat tanda-tanda kerusakan

f. Kebenaran identitas produk

g. Penerapan penandaan yang jelas pada label, bungkus dan brosur

h. Tidak terlihat kelainan warna, bentuk, kerusakan pada isi produk

i. Jangka waktu kadaluwarsa yang memadai

4. Penyimpanan

Penyimpanan adalah suatu kegiatan menata dan memelihara dengan cara

menempatkan sediaan farmasi dan alat kesehatan yang diterima pada tempat yang

18
dinilai aman dari pencurian dan gangguan fisik yang dapat merusak mutu obat.

Penyimpanan harus menjamin stabilitas dan keamanan sediaan farmasi dan alat

kesehatan. Metode penyimpanan dapat dilakukan berdasarkan kelas terapi, bentuk

sediaan dan alfabetis dengan menerapkan prinsip FIFO dan FEFO disertai sistem

informasi manajemen. Untuk meminimalisir kesalahan penyerahan obat

direkomendasikan penyimpanan berdasarkan kelas terapi yang dikombinasi

dengan bentuk sediaan dan alfabetis.

Apoteker harus memperhatikan obat-obat yang harus disimpan secara

khusus seperti Narkotika, Psikotropika dan obat yang memerlukan suhu tertentu,

obat yang mudah terbakar. Selain itu Apoteker juga perlu melakukan pengawasan

mutu terhadap sediaan farmasi dan alat kesehatan yang diterima dan disimpan

sehingga terjamin mutu, keamanan dan kemanfaatan sediaan farmasi.

5. Pendistribusian

Pendistribusian adalah kegiatan menyalurkan atau menyerahkan sediaan

farmasi dan alat kesehatan dari tempat penyimpanan sampai kepada unit

pelayanan pasien. Sistem distribusi yang baik harus:

a. Menjamin kesinambungan penyaluran atau penyerahan

b. Mempertahankan mutu

c. Meminimalkan kehilangan, kerusakan dan kadaluarsa

d. Menjaga ketelitian pencatatan

e. Menggunakan metode distribusi yang efisien, dengan memperhatikan

peraturan perundang-undangan dan ketentuan lain yang berlaku

f. Menggunakan sistem informasi manajemen

19
 7. Pemusnahan dan Penarikan

Sediaan farmasi yang sudah tidak memenuhi syarat sesuai standar yang

ditetapkan harus dimusnahkan. Penghapusan dan pemusnahan sediaan farmasi

harus dilaksanakan dengan cara yang baik dan sesuai dengan ketentuan yang

berlaku. Prosedur pemusnahan obat hendaklah dibuat yang mencakup pencegahan

pencemaran dilingkungan dan mencegah jatuhnya obat tersebut dikalangan orang

yang tidak berwenang. Sediaan farmasi yang akan dimusnahkan supaya disimpan

terpisah dan dibuat daftar yang mencakup jumlah dan identitas produk.

Penghapusan dan pemusnahan obat baik yang dilakukan sendiri maupun oleh

pihak lain harus didokumentasikan sesuai dengan ketentuan Peraturan Perundang-

undangan yang berlaku.

a. Obat kadaluarsa atau rusak harus dimusnahakan sesuai dengan jenis dan

bentuk sediaan. Pemusnahan obat rusak atau kadaluarsa yang mengandung

Narkotika atau Psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan obat selain Narkotika dan

Psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh Tenaga

Kefarmasian lain yang memiliki Surat Izin Praktik atau Surat Izin Kerja.

Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara pemusnahan.

b. Resep yang disimpan melebihi jangka waktu 5 tahun dapat dimusnahkan.

Pemusnahan resep dilakukan oleh Apoteker disaksikan oleh sekurang-

kurangnya petugas lain di Apotek dengan cara dibakar atau cara

pemusnahan lain yang dibuktikan dengan berita acara pemusnahan resep.

20
 c. Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai

yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang sesuai

dengan ketentuan peraturan perundang- undangan.

d. Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standard/ketentuan

peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar

berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau

berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)

dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM.

e. Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan terhadap

produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri. (7)

8. Pengendalian

Pengendalian persediaan dimaksudkan untuk membantu pengelolaan

perbekalan sediaan farmasi dan alat kesehatan agar mempunyai persediaan dalam

jenis dan jumlah yang cukup sekaligus menghindari kekosongan dan

menumpuknya persediaan obat. Pengendalian persediaan yaitu upaya

mempertahankan tingkat persediaan pada suatu tingkat tertentu dengan

mengendalikan arus barang yang masuk melalui pengaturan sistem pesanan atau

pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran untuk memastikan persediaan efektif

dan efisien atau tidak terjadi kelebihan dan kekurangan, kerusakan, kadaluarsa

dan kehilangan serta pengambilan pesanan sediaan farmasi.

Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu stok baik dengan

cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang-kurangnya memuat nama obat,

tanggal kadaluarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan.

21
 9. Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan sediaan farmasi, alat

kesehatan dan bahan medis habis pakai yang meliputi pengadaan, penyimpanan,

penyerahan dan pencatatan lainnya disesuiakan dengan kebutuhan.Pelaporan

terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal merupakan

pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan manajemen Apotek, meliputi

keuangan, barang dan laporan lainnya. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan

yang dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan yang berlaku

meliputi pelaporan Narkotika, Psikotropika dan pelaporan lainnya.

2.7 Pelayanan Farmasi Klinik

Pelayanan farmasi klinik di Apotek merupakan bagian dari pelayanan

kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan

dengan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai dengan

maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 Tahun 2016 Tentang

Pelayanan Kefarmasian di Apotek, pelayanan farmasi klinik dibagi menjadi:

1. Pengkajian Resep, kajian administratif meliputi :

a. Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan

b. Nama dokter, nomor surat izin praktik, alamat, nomor telepon dan paraf

c. Tanggal penulisan resep.

Kajian kesesuiaan farmasetik meliputi:

a. Bentuk dan kekuatan sediaan

b. Stabilitas

22
 c. Kompatibilitas (ketercampuran obat)

Pertimbangan klinis meliputi:

a. Ketepatan indikasi dan dosis obat

b. Aturan, cara dan lama penggunaan obat

c. Duplikasi dan/atau polifarmasi

d. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat, manifestasi

klinis lain)

e. Kontra indikasi

f. Interaksi obat

Jika ditemukan adanya ketidak sesuaian dari hasil pengkajian maka

Apoteker harus menghubungi dokter penulis resep.

2. Dispensing

Dispensing terdiri dari penyiapan dan penyerahan obat kepada pasien.

Setelah melakukan pengkajian resep dilakukan hal sebagai berikut:

a. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep

1) Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep

2) Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan

memperhatikan nama obat, tanggal kadaluarsa dan keadaan fisik obat.

b. Melakukan peracikan obat bila diperlukan

c. Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi:

1) Warna putih untuk obat dalam /oral

2) Warna biru untuk obat luar dan suntik

23
 3) Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk suspensi atau

emulsi.

d. Memasukkan obat kedalam wadah yang tepat.

e. Menyerahkan obat kepada pasien atau keluarga pasien.

f. Memberikan informasi cara penggunan obat (manfaat obat, makanan dan

minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara

penyimpanan dan lain-lain).

g. Membuat salinan resep sesuai resep aslinya dan diparaf oleh Apoteker (bila

diperlukan).

Apoteker di Apotek juga dapat melakukan pelayanan non-resep atau

pelayanan swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada pasien yang

memerlukan obat non resep untuk penyakit ringan dengan memilihkan obat bebas

atau obat bebas terbatas yang sesuai.

3. Pelayanan informasi obat

Pelayanan informasi obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh

Apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak memihak,

dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek pengguna

obat kepada profesi kesehatan lain, pasien maupun masyarakat. Informasi

mengenai obat termasuk Obat Resep, Obat Bebas dan Herbal.

Informasi meliputi dosis, sediaan, formulasi khusus, rute dan metode

pemberian, farmakokinetika, farmakologi, terapeutik dan alternatif, keamanan

penggunaan ada ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas,

ketersediaan, harga, sifat fisik atau kimia dari obat dan lain-lain.

24
4. Konseling

Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan

pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan

kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan Obat dan

menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Untuk mengawali konseling,

Apoteker menggunakan three prime questions.

Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu dilanjutkan dengan

metode Health Belief Model. Apoteker harus melakukan verifikasi bahwa pasien

atau keluarga pasien sudah memahami Obat yang digunakan. Kriteria

pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling:

1. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati dan/atau

ginjal, ibu hamil dan menyusui).

2. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya: TB, DM,

AIDS, epilepsi

3. Pasien yang menggunakan Obat dengan instruksi khusus (penggunaan

kortikosteroid dengan tappering down/off).

4. Pasien yang menggunakan Obat dengan indeks terapi sempit (digoksin,

fenitoin, teofilin).

5. Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa Obat untuk indikasi

penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk pemberian lebih

dari satu Obat untuk penyakit yang diketahui dapat disembuhkan dengan

satu jenis Obat.

6. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.

25
2.7.1 Pengalolaan Resep

Resep yang telah dilayani harus disimpan selama 3 tahun. Resep yang

disimpan diberi penandaan mengenai tanggal, bulan dan tahun pelayanan.

Kemudian resep disusun rapih agar mudah ditelusuri bila sewaktu-waktu

diperlukan. Tanggal terdekat dengan bulan layanan ditempatkan yang lebih

mudah dijangkau agar mudah ditelusuri dengan cepat. Untuk pengelolaan resep

Narkotika dan Psikotropika, pada saat pelayanan resep Narkotika diberi tanda

garis merah. Resep Narkotika dan Psikotropika harus terarsip dangan baik dan

dicatat dalam buku penggunaan obat Narkotika dan Psikotropika. Resep

Narkotika diarsipkan dan disimpan selama 3 tahun berdasarkan tanggal dan

nomor urut resep.

2.8 Pengelolaan Sumber Daya

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 35

Tahun 2016 Tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 35

tahun 2014 Tentang Stadar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, Pengolaan sumber

daya terdiri ;

1. Sumber Daya Manusia

Sesuai dengan ketentuan Perundang-undangan yang berlaku Apotek harus

harus dikelola oleh Apoteker yang profesional. Dalam pengelolaan Apotek,

Apoteker senantiasa harus memiliki kemampuan menyediakan, memberikan

pelayanan yang baik, mengambil keputusan yang tepat, mempu

26
 berkomunikasi antar profesi, menetapkan diri sebagai pemimpin dalam

situasi multidisiplin, kemampuan mengelola SDM secara efektif.

2. Keuangan

Laporan keuangan yang biasa dibuat di Apotek adalah :

a. Laporan laba-rugi yaitu laporan yang menggambarkan tentang aliran

pendapatan dan biaya operasional yang dikeluarkan Selama periode

waktu tertentu.

b. Laporan neraca yaitu laporan yang menggambarkan tentang potret

kondisi kekayaan Apotek padatanggal tertentu.

c. Laporan aliran kas yaitu laporan yang menggambar tentang aliran kas

yang masuk dan keluar pada periode tertentu

3. Administrasi

Dalam menjalankan pelayanan kefarmasian di Apotek, perlu dilaksanakan

kegiatan administrasi yang meliputi (Menteri Kesehatan Republik Indonesia,

2004)

a. Administrasi umum, meliputi: Pencatatan, pelaporan Narkotika,

Psikotropika dan dokumentasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

b. Administrasi pelayanan, meliputi: Pengarsipan resep, pengarsipan catatan

pengobatan pasien, pengarsipan hasil monitoring penggunaan obat.

Hal lain yang harus diperhatikan dalam pengelolaan Apotek adalah (Menteri

Kesehatan Republik Indonesia, 1993)

a. Apoteker wajib menyediakan, menyimpan dan menyerahkan perbekalan

farmasi yang bermutu baik dan keabsahannya terjamin.

27
 b. Obat dan perbekalan farmasi lainnya yang karena suatu hal tidak dapat

digunakan atau dilarang digunakan, harus dimusnahkan dengan cara

dibakar atau di tanam dengan cara yang di tetapkan.

c.

2.9 Peranan Tenaga Teknis Kefarmasian di Apotek

Menurut PP 51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian, Tenaga

Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang membantu Apoteker dalam menjalani

pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi,

Analisa Farmasi dan Tenaga Menegah Farmasi atau Asisten Apoteker. Menurut

Peraturan Pemerintah 51 tahun 2009 tentang pelayanan kefarmasian adalah suatu

pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan

sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan

mutu kehidupan pasien.

Bentuk pekerjaan kefarmasian yang wajib dilaksanakan oleh seorang

Tenaga Teknis Kefarmasian (menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia No. 1332/MENKES/X/2002 adalah sebagai berikut ;

1. Melayani resep dokter sesuai dengan tanggung jawab dan sesuai standart

profesi.

2. Memberikan informasi yang berkaitan dengan penggunaan atau pemakaian

obat.

3. Menghormati hak pasien dan menjaga kerahasiaan identitas serta data

kesehatan pasien.

4. Melakukan pengelolaan Apotek.

28
 5. Pelayanan informasi mengenai sediaan farmasi.

2.10 Pengelolaan Obat Menurut Undang-Undang

Untuk menjaga keamanan penggunaan obat oleh masyarakat, maka

pemerintah menggolongkan obat menjadi beberapa bagian, yaitu ;

A. Obat Bebas

Obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli tanpa

resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas adalah lingkaran

hijau dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh ; Parasetamol, New Diatabs,

Antasida Doen, Microlax, Polysylane. (8)

Gambar 2.1 Lambang Golongan Obat Bebas

B. Obat Bebas Terbatas

Obat bebas terbatasadalah obat yang sebenarnya termasuk obat keras tetapi

masih dapat dijual atau dibeli tanpa resep dokter dan disertai dengan

peringatan.Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas terbatas adalah

lingkaran biru dengan garis tepi berwana hitam. Contoh; CTM, Antimo,

Decolgen, Neozep, Paramex, Betadine kumur. (8)

29
 Gambar 2.2 Lambang Golongan Obat Bebas Terbatas

Tanda peringatan selalu tercantum pada kemasan obat bebas terbatas,

berupa empat persegi panjang berwarna hitam berukuran panjang 5 cm, lebar 2

cm dan memuat pemberitahuan berwarna putih sebagai berikut :

Gambar 2.3 Tanda Peringatan Obat Bebas Terbatas

Berikut adalah contoh obat dari Tanda Peringatan Obat Bebas Terbatas

P no.1 Awas! Obat Keras, Bacalah Aturan Pemakaiannya

Contoh : Procold, Komix, dan OBH

P no.2 Awas! Obat Keras, Hanya untuk kumur, jangan ditelan

Contoh : Hexadol, Betadine dan Ttanflex

P no.3 Awas! Obat Keras, Hanya untuk bagian luar dari badan

Contoh : Insto, Betadine dan Kalpanax

30
 P no.4 Awas! Obat Keras, hanya untuk dibakar

Contoh : Sigaret Atsma, Decoderm dan Neoidoine

P no.5 Awas! Obat Keras, tidak boleh ditelan

Contoh : Bravoderm dan Dulcolax Suppositoria

P no.6 Awas! Obat Keras, Obat Wasir, jangan ditelan

Contoh : Ambeven, Anusol Suppositoria

C. Obat Keras ( Daftar G = Gevarlij)

Obat Keras yang hanya dapat dibeli di Apotek dengan resep dokter. Tanda

khusus pada kemasan dan etiket adalah huruf K dalam lingkaran merah dengan

garis tepi berwarna hitam. Contoh ; Asam Mefenamat, Aspilet, Voltadex,

Allopurinol, Amoxicilin. (8)

Gambar 2.4 Lambang Golongan Obat Keras

Obat keras adalah obat yang dianggap berbahaya terhadap kesehatan

manusia, khasiat mengobati, menguatkan, memperbaiki, membunuh mikroba dll

pada tubuh. Tanda obat keras lingkaran merah didalamnya tertulis huruf K

berwarna hitam garis tepi lingkaran hitam.

31
Yang termasuk obat keras :

1. Semua Antibiotik.

2. Semua Antihistamin kecuali yang dipakai sebagai obat luar dan obat mabuk

perjalanan.

3. Antikoagulansia.

4. Sulfonamida dan Derivatnya, kecuali dipakai sebagai obat luar atau

sulfonamide yang tidak direabsorbsi disaluran pencernaan.

5. Semua obat injeksi.

6. Semua obat baru, yaitu semua obat yang tidak tercantum dalam farmakope

Indonesia dan daftar obat keras atau obat yang hingga dikeluarkannya surat

keputusan secara resmi dan belum pernah di input atau digunakan di Indoesia.

D. Obat Narkotika

Obat narkotika adalah zat atau bahan obat yang berasal dari tanaman atau

bahan tanaman, baik sintetis maupun semi sintetis, yang dapat menyebabkan

penurunan atau perubahan, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan

rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan fisik maupun psikis.

Berdasarkan peraturan yang terdapat pada penggolongan obat Narkotika

yaitu:”Palang Medali Merah”, dilihat pada gambar 2.5, contoh obat Narkotika :

Codein dan Petidin. (9)

Gambar 2.5 Lambang Obat

Golongan Narkotika

32
 Narkotika dibagi menjadi 3 golongan yaitu :(Permenkes Menteri Kesehatan

Republik Indonesia,2014)

a. Narkotika golongan I adalah narkotika yang hanya dapat digunakan untuk

tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi,

serta mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan.

Contoh : kokain, opium, heroin dan ganja.

b. Narkotika golongan II adalah narkotika yang berkhasiat untuk pengobatan,

digunakan sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi dan

atau untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai

potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan. Contoh : fentanyl, metadon,

morfin dan petidin.

c. Narkotika golongan III adalah narkotika yang berkhasiat pengobatan dan

banyak digunakan dalam terapi dan atau tujuan pengembangan ilmu

pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan

ketergantungan. Contoh : etilmorfina, kodein, codipront dan norkodeina.

1. Pemesanan Narkotika

Undang-Undang Nomor 35 tahun 2009 menyatakan bahwa Menteri Kesehatan

memberikan izin kepada Apotek untuk membeli, meracik, menyediakan, memiliki

atau menyimpan, menyerahkan, mengirimkan, membawa atau mengangkut

Narkotika untuk kepentingan pengobatan (Presiden Republik Indonesia,2009).

Pengadaan Narkotika di Apotek dilakukan dengan pesanan tertulis melalui Surat

Pesanan Narkotika kepada PBF PT. Kimia Farma.Surat Pesanan Narkotika harus

ditanda tangani oleh APA dengan mencantumkan nam jelas, nomor SIK, SIA dan

33
stempel Apotek. Satu surat pesanan terdiri dari rangkap empat dan hanya dapat

untuk memesan satu jenis obat Narkotika.

2. Penyimpanan Narkotika

Apotek harus mempunyai tempat khusus untuk menyimpan Narkotika dan

harus dikunci dengan baik. Tempat penyimpanan Narkotika di Apotek harus

memenuhi syarat-syarat berikut:

a. Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan yang kuat.

b. Harus mempunyai kunci ganda yang kuat

c. Dibagi menjadi dua bagian, masing-masing bagian dengan kunci yang

berlainan. Bagian pertama dipergunakan untuk menyimpan morfin, petidin

dan garam-garamnya serta persedian Narkotika sedangkan bagian kedua

dipergunakan untuk menyimpan Narkotika yang di pakai sehari-hari.

d. Apabila tempat khusus tersebut berupa lemari berukuran kurang dari

40x80x100 cm, maka lemari tersebut harus dibuat melekat pada tembok

atau lantai.

e. Lemari khusus tidak boleh digunakan untuk menyimpan barang lain selain

narkotika, kecuali ditentukan oleh Menteri Kesehatan.

f. Anak kunci lemari khusus harus dipegang oleh pegawai yang di kuasakan.

g. Lemari khusus ditempatkan di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh

umum.

34
3. Pelayanan Resep mengandung Narkotika

Apotek hanya melayani pembelian Narkotika berdasarkan resep dokter

sesuai dengan ketentuan Surat Edaran Diktorat Jendral Pengawasan Obat dan

Makanan No. 336/E/SE/77 antara lain :

a. Sesuai dengan bunyi pasal 7 ayat (2) UU No. 9 tahun 1976 tentang Narkotika,

Apotek dilarang melayani salinan resep yang mengandung narkotika,

walaupun resep tersebut baru dilayani sebagian atau belum dilayani sama

sekali.

b. Untuk resep narkotika yang baru dilayani sabagian atau belum dilayani sama

sekali, Apotek boleh membuat salinan resep tetapi salinan resep tersebut

hanya boleh dilayani oleh Apotek yang menyimpan resep aslinya.

c. Salinan resep dari resep narkotika dengan tulisan iter tidak boleh dilayani

sama sekali. Oleh karena itu dokter tidak boleh menambah tulisan iter pada

resep-resep yang mengandung Narkotika.

4. Pelaporan Narkotika

Berdasarkan UU No. 35 tahun 2009 pasal 14 (2) dinyatakan bahwa industri

farmasi, pedagang besar farmasi, sarana penyimpanan sediaan farmasi

pemerintah, apotek, rumah sakit, pusat kesehatan masyrakat, balai pengobatan,

dokter dan lembaga ilmu pengetahuan wajib membuat, menyampaikan dan

menyimpan laporan berkala mengenai pemasukan dan pengeluaran narkotika

yang berada dibawah pengawasan. Laporan tersebut meliputi laporan pemakaian

narkotika dan laporan pemakaian morfin dan petidin. Laporan harus di tanda

tangani oleh Apoteker Pengelola Apotek mencantumkan SIK, SIA, nama jelas dan

35
stempel Apotek, kemudian dikirimkepada kepala Suku Dinas Kesehatan dengan

Tembusan:

a. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi setempat

b. Kepala Balai POM setempat

c. Penanggung jawab Narkotika

d. Arsip

Laporan penggunaan Narkotika tersebut terdiri dari:

a. Laporan penggunaan sediaan jadi Narkotika

b. Laporan penggunaan bahan baku Narkotika

c. Laporan khusus penggunaan morfin dan petidin

d. Laporan Narkotika tersebut dibuat setiap bulannyadan harus dikirim

selambat-lambatnya tanggal 10 bulan berikutnya.

5. Pemusnahan Narkotika

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 3 tahun

2015, pemegang izin khusus, Apoteker pimpinan Apotek atau dokter yang

memusnahkan Narkotika harus membuat berita acara pemusnahan paling sedikit

rangkap tiga. Berita acara pemusnahan memuat: (10)

a. Hari, tanggal, bulan dan tahun pemusnahan

b. Nama pemegang izin khusus, Apoteker pimpinan Apotek atau dokter pemilik

Narkotika

c. Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi lain dari perusahaan

atau badan tersebut

d. Nama dan jumlah narkotika yang dimusnahkan

36
e. Cara pemusnahan

f. Tanda tangan penanggung jawab Apotek/pemegang izin khusus, dokter

pemilik dan saksi-saksi

Kemudian berita acara tersebut dikirim kepada suku Dinas Pelayanan

Kesehatan dangan tembusan :

a. Balai POM setempat

b. Penanggung jawab Narkotika

Arsip

E. Obat Psikotropika

Gambar 2.6 Penandaan Obat Psikotropika

Psikotropika adalah zat/bahan baku atau obat, baik alamiah maupun sintetis

bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada

susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan

perilaku.

Menurut UU No.5 Tahun 1997 Psikotropika digolongkan menjadi : (11)

a. Psikotropika golongan 1 adalah psikotropika yang hanya dapat digunakan

untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta

37
 mempunyai potensi sangat kuat mengakibatkan sindroma ketergantunagn.

Contoh ; etisiklidina, tenosiklidina dan metilendioksi metilamfetamin.

b. Psikotropika golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan

dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta

mempunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh ;

Amfetamin, deksamfetamin, metamfetamin dan fensiklidin.

c. Psikotropika golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan

dan banyak digunakan dalam terapidan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan

serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan.

Contoh ; amobarbital, pentabarbital dan siklobarbital dan phenobarbital.

d. Psokotripika golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan

dan sangat luas digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu

pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindroma

ketergantungan. Contoh ; diazepam, estazolam,etilamfetamin dan alprazolam.

Secara garis besar pengelolaan psikotropika meliputi : (10)

1. Pemesanan Psikotropika

Obat golongan Psikotropika dipesan dengan menggunakan Surat Pesanan

Psikotropika yang ditandatangai oleh APA dengan mencantumkan nomor SIK,

Surat pesanan tersebut dibuat rangkat dua dan setiap surat dapat digunakan untuk

memesan beberapa jenis psikotropika.

2. Penyimpanan Psikotropika

Kegiatan ini belum diatur oleh Perundang-undangan. Namun karena

kecenderungan penyalahgunaan psikotropika, maka disarankan untuk obat

38
golongan psikotropika diletakkan tersendiri dalam suatu rak atau lemari khusus

dan membuat kartu stok psikotropika.

3. Penyerahan Psikotropika

Obat golongan psikotropika diserahkan oleh Apotek, hanya dapat dilakukan

kepada Apotek lain, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan dan dokter kepada

pengguna atau pasien berdasarkan resep dokter.

4. Pelaporan Psikotropika

Apotek wajib membuat dan menyimpan catatan mengenai kegiatan yang

berhubungan dengan psikotropika dan melaporkan pemakaiannya setiap bulan

kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan tembusan kepada Kepala Balai

Besar POM setempat dan satu salinan untuk arsip Apotek.

5. Pemusnahan Psikotropika

Pemusnahan psikotropika dilakukan bila berhubungan dengan tindakan

pidana, diproduksi tanpa memenuhi standard dan persyaratan yang berlaku dan

atau tidak dapat digunakan dalam proses produksi, kadaluarsa atau tidak

memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan untuk

kepentingan ilmu pengetahuan. Pemusnahan Psikotropika dilakukan dengan

pembuatan berita acara yang sekurang-kurangnya memuat tempat dan waktu

pemusnahan, nama pemegang izin khusus, nama, jenis dan jumlah psikotropika

yang dimusnahkan, cara pemusnahan, tanda tangan dan identitas lengkap

penanggungjawab Apotek dan saksi-saksi pemusnahan.

39
6. Obat Wajib Apotek

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

347/MENKES/SK/VII/1990 tentang Obat Wajib Apotek, menerapkan bahwa

OWA adalah obat keras yang dapat diserahkan tanpa resep dokter oleh Apoteker

kepada pasien di Apotek. Peraturan mengenai Obat Wajib Apotek dibuat untuk

meningkatkan kemampuan masyarakat dalam menolong dirinya sendiri guna

mengatasi masalah kesehatan dan peningkatan pengobatan sendiri secara tepat,

aman dan rasional (MENKES RI,1990). Obat yang dapat diserahkan tanpa resep

dokter harus memenuhi kriteria: (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 1993)

a. Tidak di kontra indikasikan untuk wanita hamil, anak dibawah usia 2 tahun

dan orang tua diatas 65 tahun

b. Pengobatan sendiri dengan obat yang dimaksud tidak memberikan risiko

akan kelanjutan penyakit.

c. Penggunaan tidak memerlukan cara atau alat khusus yang harus dilakukan

oleh tenaga kesehatan.

d. Penggunaan di perlukan untuk penyakit yang prevelensinya tinggi di

Indonesia.

e. Obat dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat

dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri.

Disini terdapat daftar Obat Wajib Apotek yang dikeluarkan berdasarkan

keputusan Menteri Kesehatan. Sampai saat ini sudah ada 3 daftar obat yang

diperbolehkan diserahkan tanpa resep dokter. Peraturan mengenai Daftar Obat

Wajib Apotek tercantum dalam:

40
a. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 347/MenKes/SK/VII/1990 tentang Obat

Wajib Apotek, berisi Daftar Obat Wajib Apotek No. 1 berisi daftar obat yang

dapat diserahkan tanpa resep oleh Apoteker di Apotek, mencakup oral

kontrasepsi, obat saluran cerna (antasida, anti-spasmodik, analgetik, anti mual

dan pencahar), obat mulut dan tenggorokan, obat saluran napas (obat asma,

sekretolitik/mukolitik), obat sistem neuromuscular (analgetik-antipiretik,

antihistamin), antiparasit (obat cacing), obat kulit topikal (antibiotik topikal,

kortikosteroid topikal, antiseptik lokal, antifungi lokal, anestesi lokal, enzim

antiradang topikal, pemucat kulit).

b. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 924/Menkes/Per/X/1993 tentang Daftar

Obat Wajib Apotek No. 2 peraturan ini memuat tambahan daftar OWA yang

dapat diserahkan Apoteker.

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1176/Menkes/SK/X/1999 tentang Daftar

Obat Wajib Apotek No. 3 berisi daftar obat yang dapat di serahkan tanpa resep

oleh Apoteker di Apotek, mencakup obat saluran pencernaan dan metabolisme

(anti-ulkus peptik), obat kulit (anti acne, anti mikroba, antifungi), anti infeksi

umum (anti tuberkulosa). (12)

F. Obat Tradisional

Menurut Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

disebutkan bahwa Obat tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa

bahan tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sarian (galenik) atau

campuran dari bahan-bahan tersebut, yang secara turun temurun telah digunakan

41
untuk pengobatan dan dapat diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di

masyarakat. Obat tradisional digolongkan atas beberapa golongan, yaitu: (13)

a. Jamu adalah obat yang diolah secara tradisional, baik dalam bentuk serbuk,

seduhan, pil, maupun cairan yang berisi seluruh bagian tanaman. Jamu telah

digunakan secara turun temurun selama berpuluh-puluh tahun bahkan

mungkin ratusan tahun. Pada umumnya, jenis ini dibuat dengan mengacu

pada resep peninggalan leluhur. Khasiat jamu tidak memerlukan pembuktian

ilmiah maupun klinis, tetapi cukup dengan bukti empiris secara turun

temurun. Misalnya Tolak Angin tablet, Tolak Linu, Darsi, Batugin, Herbakof,

Antangin JRG sirup, silex sirup dan lain-lain. (14)

Gambar 2.7 Lambang

Penandaan
b. Obat Herbal Terstandar adalah obatJamu
tradisional yang disajikan dari ekstrak

atau penyarian bahan alam yang dapat berupa tanaman obat, hewan maupun

mineral. Untuk melaksanakan proses ini membutuhkan peralatan yang lebih

komplek dan berharga mahal, ditambah dengan tenaga kerja yang mempunyai

pengetahuan maupun keterampilan pembuatan ekstrak. Selain proses

produksi dengan teknologi maju, jenis ini telah ditunjang dengan pembuktian

ilmiah berupa penelitian pra-klinik (uji pada hewan) dengan mengikuti

standar kandungan bahan berkhasiat, standar pembuatan obat tradisional yang

42
 higienis, dan uji toksisitas akut maupun kronis. contohnya Diapet tablet,

Lelap tablet, Kiranti sirup dan lain-lain. (14)

Gambar 2.8 Penandaan Obat Herbal Terstandar

c. Fitofarmaka merupakan jenis obat tradisional dari bahan alami yang dapat

disejajarkan dengan obat modern karena proses pembuatan yang telah

distandarisasi dan khasiat telah dibuktikan dengan uji klinis pada manusia.

Contoh produknya yaitu stimuno sirup/kapsul, Tensigard kapsul, Ardium

tablet dan lain-lain. (14)

Gambar 2.9 Penandaan Fitofarmaka

43
1. Obat Generik

Obat Generik adalah obat dengan nama resmi Internasional Non Proprietary

Name (INN) yang ditetapkan dalam Farmakope Indonesia atau buku strandar

lainnya untuk zat berkhasiat yang dikandungnya. (15)

Gambar 2.10 Penandaan obat generik

2. Kosmetik

Adalah bahan atau sediaan yang dimaksudkan untuk digunakan pada bagian

luar tubuh manusia (epidermis, rambut, kuku, bibir dan organ genital bagian luar)

atau gigi dan mukosa mulut terutama untuk membersihkan, mewangikan,

mengubah penampilan dan atau memperbaiki bau badan atau melindungi atau

memelihara tubuh pada kondisi baik.

3. Alat kesehatan

Adalah barang, instrumen, apparatus, mesin, implant yang tidak

mengandung obat yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosa,

menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat orang sakit serta

memulihkan kesehatan pada manusia dan untuk membentuk struktur dan

memperbaiki fungsi tubuh.(Permenkes No.63 Tahun 2017) Contoh : needle, spuit,

cateter, perban, kain kasa, thermometer, easy touch, pispot BAB dan lain-lain.

(16)

44
 BAB III

TINJAUAN KHUSUS APOTEK

3.1 Lokasi

Apotek Varia terletak di Jl. Gatot Subroto No. 184-C Medan. Lokasi yang

terbilang cukup strategis karena berada diantara permukiman yang ramai

penduduk, serta dekat dengan Klinik, Rumah Sakit, pusat perbelanjaan di Kota

Medan, Indomaret, juga merupakan tempat yang mudah dijangkau oleh kendaraan

umum. Denah lokasi Apotek Varia dapat dilihat pada Gambar 3.1 di bawah ini.

Jl. Darussalam

MAWAR
INDOMARET
BAKERY

Jl. Gatot Subroto

Jl. Ayahanda
APOTEK BRASTAGI
SUPERMARKE
T

Gambar 3.1 Denah lokasi Apotek Varia

45
3.2 Struktur Organisasi dan Personalia
Apotek merupakan tempat dilakukannya pekerjaan kefarmasian dan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Di apotek Varia Pemilik Sarana Apotek
(PSA) merangkap sebagai Apoteker Pengelola Apotek (APA).
Apotek Varia ini memiliki enam karyawan. Enam karyawan merupakan
asisten apoteker yang bertugas pada pemesanan resep dan merangkap dibagian
administrasi serta merangkap dibagian penjualan bebas dan kebersihan. Apotek
ini memulai kegiatan farmasinya pada pukul 08.30 WIB dan tutup pada pukul
20.00 WIB.

STRUKTUR
ORGANISASI
APOTEK VARIA

DIREKTUR APOTEKER
(Theodora (Apt. Mandike
Ginting,SE.,MM.) Ginting .,S.Si.,M.Si .)

TTK
BAG.ADMINISTRASI BAG.PEMBELIAN
BAG.PENJUALAN ( Trica Simanungkalit
( Ristauli Sitohang ) Herlina Ginting.,SE.)
A.Md.Farm. )

PENJUALAN
PEMBELIAN
( Selvira )

KASIR
GUDANG
( Annisa )

Gambar 3. 2 Struktur Organisasi Apotek Varia

3.3 Denah Ruangan

46
 Parkir

KLKS
Ruang Tunggu

Ruang
C Ruang Konseling B Tunggu

A
Kasir Ruang Pemberian
Obat Resep
F D
Pintu
GUDANG
E
Meja Racik

KLKS Meja Apoteker H

I
Ruang Tempat Istirahat G
J
Toilet

Ruang Arsip

Gambar 3.2 Denah Ruangan Apotek

Keterangan :
a. Steling Alkohol dan Pempers, Bedak f. Lemari Penyimpanan Obat Keras untuk
b. Steling Obat Bebas Resep BPJS
c. Steling Obat Bebas dan Obat Bebas Terbatas g. Lemari Obat Keras, untuk resep Umum
d. Steling Obat Tradisional h. Lemari Obat Tertentu
e. Lemari Penyimpanan Obat Lemari Obat-obat i. Lemari Obat Psikotropika
Keras j. Lemari Obat Narkotika

KLKS = Kulkas/Lemari Pendingin

47
3.4 Arus Barang
3.4.1 Pembelian (Pengadaan)
Pengadaan pada apotik Varia dilakukan dengan mencatat nama produk dan
jumlah yang diperlukan sesuai dengan kebutuhan yang berasal dari gudang, ruang
peracikan, dan penjualan bebas.
Hal-hal yang harus diperhatikan untuk menentukan pemasok barang
adalah kecepatan pemasok tersebut melakukan pengiriman barang, harga atau
potongan harga yang ditawarkan oleh distributor obat tersebut melakukan
pengiriman barang, harga atau potongan harga yang ditawarkan oleh distributor
obat tersebut, dan kondisi pembayaran yang ditawarkan.
3.4.2 Pelaksanaan Pembelian
Pembelian barang dilakukan langsung oleh pemilik apotek atau asisten
apotek berdasarkan buku pesanan barang merupakan buku yang berisi daftar
kebutuhan barang dari penjualan bebas yang dilakukan setiap hari. Dalam buku
tersebut dicantumkan tanggal, nama barang, serta jumlah yang dibutuhkan.
Pembelian ditunjukan kepada pemasok yang memberikan potongan harga
tinggi, dan bonus serta waktu pembayaran yang lama. Apotek akan
mengendalikan jumlah barang yang dipesan sesuai dengan kebutuhan apotek.
Khusus pembelian Narkotika, pemesanan dilakukan pada sales Kimia
Farma, dengan menggunakan surat pemesanan yang hanya bias kita dapatkan di
Kimia Farma yang memiliki jumlah rangkap sebanyak 5 lembar dan
ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA) yang dilengkapi nama
lengkap, no SIPA, SIA, dan stempel apotek dimana untuk satu lembar surat
pesanan hanya untuk satu macam narkotika saja.
3.4.3 Pemantauan Hasil Pembelian
Pemantauan hasil pembelian dilakukan sebagai berikut:
1. Menerima faktur-faktur dari pemasok yang berisi kebenaran produk yang
dipesan, jumlah, serta harga yang telah disepakati bersama.
2. Apabila barang memiliki harga atau potongan harga yang tidak sesuai
dengan kesepakatan maka pihak apotek berhak melakukan retur
(pengembalian barang).

48
 3. Bila perlu pihak apotek bisa melakukan pembatalan pemesanan dan
melakukan pemesanan ulang pada distributor lainnya.

3.4.4 Penyimpanan Barang Dagangan

3.4.4.1 Gudang
Apotek Varia memiliki gudang yang berfungsi untuk menyimpan
perbekalan farmasi sebelum disalurkan ke ruang peracikan dan penjualan bebas.
Gudang yang digunakan dilengkapi dengan lampu dan mempunyai aliran udara
yang baik serta tidak lembab. Penyimpanan barang berdasarkan bentuk sediaan
alphabetis, FIFO, dan FEFO.
3.4.4.2 Ruang Peracikan
Penyimpanan barang di ruang peracikan dan di etalase disusun
berdasarkan alphabet dan bentuk sediaan dengan prinsip FIFO (first in first out)
dan FEFO (first expired first out). Produk yang terletak di etalase deoan adalah
obat-obat yang dijual bebas tanpa resep dokter, sediaam kosmetik dan alat
kesehatan. Penyimpanan barang di etalase depan disusun berdasarkan alphabet,
bentuk sediaan dan khasiat obat dengan prinsip FIFO dan FEFO.
Pada ruang peracikan obat, produk ditempatlan pada kotak obat di mana
pada kotak obat tersebut terdapat kartu stock untuk mencatat obat yang masuk
pada saat penerimaan barang dan yang keluar pada saat penjualan, sehingga dapat
diketahui jumlah persediaan obat. Khusus unutk obat psikotropika dan narkotika
disimpan pada lemari khusus. Bahan baku obat disimpan dalam wadah yang
tertutup rapat dan diberi label dan etiket yang jelas.
3.5 Penjualan/Pelayanan
Kegiatan penjualan perbekalan farmasi pada apotek varia berupa
pelayanan resep, dan penjualan bebas.
3.5.1 Pelayanan Resep Tunai
Apotek Varia melayani resep dengan prosedur sebagai berikut:
1. Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) menerima resep dari pasien, kemudian
mengecek keteserdiaan obat diruang penyimpanan. Apabila ada, maka
Asisten Apoteker akan mentotalkan nominal harga yang harus dibayar
oleh pasien atas resep tersebut dan meminta persetujuan pada pasien.

49
 2. Apabila pasien setuju maka resep akan dikerjakan dan diberi etiket lalu
diserahkan beserta petunjuk penggunaannya sejelas mungkin.
Untuk resep yang mengandung narkotika harus diperhatikan kelengkapan
resep. Misalnya nama, alamat dokter, nomor izin praktek, dan tanda tangan atau
paraf dokter yang bersangkutan, serta nama, umur, dan alamat pasien yang
lengkap. Pada resep diberikan tanda merah dan diarsipkan tersendiri untuk
memudahkan pembuatan laporan pemakaian laporan setiap bulannya.
3.5.2 Penjualan Bebas
Prosedur penjualan bebas adalah sebagai berikut:
1. Petugas penjualan obat bebas menerima permintaan barang dari pasien dan
mengecek keteserdiaan barang.
2. Jika obat ada, maka petugas akan menginformasikan harga pada pasien
dan memberikan arahan kepada pasien agar menuju ke kasir untuk
melakukan pembayaran.
3. Petugas penjual obat bebas mencatat barang yang dijual pada buku khusus
penjualan bebas dan setiap pengambilan barang dicatat pada kartu stok.
3.6 Pajak Apotek Varia
Berdasarkan undang-undang No. 10 Tahun 1994 mengenai perpajakan,
Apotek Varia membayar pajak reklame (tergantung pada ukuran papan reklame),
pajak bangunan, pajak penghasilan, pajak kendaraan bermotor, pajak izin apotek
registrasi yang dibayar setahun sekali dan lima tahun sekali untuk masa aktif izin
apotek ke DINKES.
3.7 Administrasi
Petugas Administrasi melaksanakan pencatatan sebagai sebagai berikut:
1. Administrasi pembukuan mencatat arus uang dan arus barang yang terdiri
dari:
 Buku pembelian mencatat semua arus uang dan arus barang dari

distributor.

 Buku penjualan mencatat seluruh penjualan tunai baik yang dilakukan

bagian peracikan maupun bagian penjualan bebas

50
  Buku penjualan mencatat seluruh penjualan tunai baik yang dilakukan
bagian peracikan maupun bagian penjualan bebas.
2. Administrasi pelaporan meliputi narkotika dan psikotropika. Khusus untuk
obat obatan golongan narkotika dilakukan selambat-lambatnya tanggal 10
setiap bulannya dan untuk obat-obatan psikotropika laporan dilakukan 3
bulan sekali. Laporan ditandai oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA).

51
 BAB IV

PERMASALAHAN DAN PEMBAHASAN

Praktek kerja lapangan (PKL) merupakan praktek kerja nyata di apotek

agar D-III Farmasi memahami tentang pekerjaan kefarmasian di apotek. Apotek

adalah suatu tempat tertentu, tempat dilakukannya pekerjaan kefarmasian dan

penyaluran perbekalan kefarmasian kepada masyarakat sesuai dengan peraturan

perundang-undangan yang berlaku.

Ahli Madya Farmasi yang akan menyelesaikan pendidikannya di Akademi

Farmasi Institut Kesehatan Helvetia Medan diwajibkan melaksanakan PKL di

Apotek. Selama mengikuti PKL di apotek Varia ditemukan beberapa masalah

antara lain, Stok barang dan penerimaan resep.

4.1 Stok Barang

Persediaan barang yang ada diapotek varia meliputi obat bebas, obat bebas

terbatas, obat keras, obat psikotropika, obat narkotika dan alat-alat kesehatan.

Stok barang di apotek varia bias dikatakan lengkap tetapi tetap saja masih ada

kekurangan seperti kurangnya beberapa produk obat sehingga saat melayani resep

sering kekurangan obat hal itu di sebabkan keterlambatan PBF dalam pengiriman

obat pesanan dari waktu yang telah di sepakati. Saran, agar melakukan pesanan

obat lebih jauh-jauh hari, untuk menghindari keterlambatan kedatangan obat yang

tak terduga, agar stok obat tetap terpenuhi sehingga pelayanan resep dapat di

lakukan dengan lebih baik.

52
4.4 Penyimpanan Obat di Apotek

Penyimpanan obat di apotek Varia Aeauai dengan abjad dan berdasarkan

tanggal kadaluarsa (FIFO yang pertama masuk duluan keluar dan FEFO yang

duluan kadaluarsa, duluan keluar) namun dalam proses melayani resep obat-obat

sering berantakan sehingga kesulitan dalam mencari obat, dan terkadang

penyimpanan obat pada beberapa tidak sesuai dari urutan abjad, sehingga sering

mengalami kesulitan dalam mencari obat dengan cepat.

53
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Kesimpulan dari laporan ini, yaitu:

1. Dengan adanya Praktek Kerja Lapangan (PKL)ini memberikan kesempatan

kepada para peserta didik untuk mendapatkan pengalaman kerjs nyata dan

langsung secara terpadu dalam melaksanakan kegiatan pelayanan kefarmasian

di Apotek dengan penyaluran obat kepada masyarakat.

2. Dengan adanya Praktek Kerja Lapangan (PKL) ini dapat meningkatkan,

memperluas dan memantapkan ketrampilan yang membentuk peserta didik

sebagai bekal untuk memasuki lapangan pekerjaan sesuai dengan kebutuhan

program pendidikan yang ditetapkan.

3. Dengan adanya Praktek Kerja Lapangan (PKL) ini sebagai Tenaga Teknis

Kefarmasian dapat membandingkan antara ilmu pengetahuan didapatkan di

Akademi dengan keadaan yang sebenarnya di Apotek.

5.2 Saran

1. Stok barang harus ditambah agar pembeli tidak kecewa dengan tidak adanya

barang dan mengurangi angka penolakan resep yang datang.

2. Penerimaan barang oleh asisten apoteker atau karyawan apotek harus lebih

cermat, sehingga mengurangi kesalahan dalam penerimaan barang.

3. Sebaiknya jumlah stok obat dan alat kesehatan habis pakai (disposable) yang

ada di Apotek varia mencukupi, sehingga pelayanan kepada pasien berjalan

maksimal.

54
 DAFTAR PUSTAKA
1. 2017 PN 09. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 09 Tahun 2017. 2017;1–36.
2. Daerah P. Undang-undang No. 36 Tahun 2014. Undang Kesehat Nomor 36
Tahun 2014. 2014;1–21.
3. Dewan Perwakilan Rakyat RI. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 17
Kesehat Nomor 1148/Menkes/Per/VI/2011 Tentang Pedagang Besar Farm.
2014;85(1):2071–9.
8. Tahun 2023 Tentang Kesehatan. Undang-Undang. 2023;(187315):1–300.
4. Muliati. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun
2016. Rev CENIC Ciencias Biológicas. 2016;152(3):28.
5. SOCIAL MDSYP. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
PMK_N0.35_2014. Menteri Kesehatan Republik Indones Peratur Menteri
Kesehat Republik Indones. 2014;Nomor 15(879):2004–6. Appl Microbiol
Biotechnol. 2014;85(1):2071–9.
6. Muharrem , Mustafa AN, Ertan ALPTEKIN, Ali Turkcan İ. Peraturan
Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009. Am J Res Commun. 2009;5(August):12–
42.
7. SOCIAL MDSYP. Kementrian Republik Indonesia. Peratur Menteri Kesehat
Republik Indones Nomor 34 Tahun 2014 Perubahan Atas Peratur Menteri
Depkes RI. Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Bebas Terbatas. Pedoman
Pengguna Obat Bebas dan Bebas Terbatas. 2007;9–36.
9. Rehamn and Sultana 2011. Undang undang Nomor 35 Tahun 2009. Undang
Undang RI Nomor 35 Tahun 2009 tentang Nark. 2009;2(5):255.
10. Permenkes RI No 3 2015. Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, Dan
Pelaporan Narkotika, Psikotropika, Dan Prekursor Farmasi. Peredaran,
penyimpanan, pemusnahan, dan pelaporan Nark psikotropika dan perkussor
Farm. 2015;37.
11. Ester Yolanda Friska, S.H. MH, Rizki Emil Birham SH. Anotasi Undang-
Undang Nomor 5 Tahun 1997 Tentang Psikotropika. 2022;1–41.
12. Kemenkes. KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN NOMOR:
347/MenKes/SK/VlI/1990 tentang Obat Wajib Apotek. Kementeri Kesehat
Republik Indones. 1990;(419):56–79.
13. Herling CS. Undang undang Nomor 36 Tahun 2009. Undang Republik
Indones Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehat. 2009;369(1):1689–99.
14. ATSDR. PMK RI Nomor 007 Tahun 2012. Peratur Menteri Kesehat Republik
Indones Nomor007 Tahun 2012 Tentang Regist Obat Tradis. 2012;66:37–9.
15. Akbulut HH. PMK RI NoHK.02.02/MENKES/068/I/2010. PMK RI
NoHK0202/MENKES/068/I/2010 Tentang Obat Generik. 2010;9(1):76–99.
16. Smith V, Devane D, Begley CM, Clarke M, Penelitian BM, Surahman, et al.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 63 Tahun 2017
Tentang Cara Uji Klinik Alat Kesehatan yang Baik. Peratur Menteri Kesehat
Republik Indones Nomor 63 Tahun 2017 Tentang Cara Uji Klin Alat Kesehat
yang Baik. 2017;1(1):1–8.

55
 Daftar Lampiran

Lampiran 1. Gambar Nota Faktur

56
Lampiran 2. Kartu Stok

57
Lampiran 3. Etiket

Gambar 6.1 Etiket putih untuk sediaan tablet, kapsul, dan tetes

Gambar 6.2 Etiket Putih Untuk sediaan Syrup

Gambar 6.3 Etiket Biru

58
Lampiran 4. Gambar Salinan Resep

59
Lampiran 5. Surat Pesanan Mengandung Prekursor Farmasi

60
Lampiran 6. Laporan Penggunaan sediaan jadi narkotika

61
Lampiran 7. Laporan Penggunaan Sediaan Psikotropika

62
Lampiran 8. Lemari Obat Bebas, dan Obat bebas terbatas dan

63
Lampiran 9. Lemari Obat-obat Resep Umum

64
Lampiran 10. Lemari Obat Psikotropoika, Narkotika, dan Obat-obat
tertentu

65
Lampiran 11
Resep 1

A. Skrining resep:
Persyaratan administrasi
 Nama : ada
 SIP, dan alamat dokter : tidak ada
 Tanggal penulisan resep : ada
 Tanda tangan/paraf dokter : tidak ada
 Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta : ada
 Cara pemakaian : ada
 Informasi lainnya : ada/tidak ada
Kesesuaian farmasetik
 Bentuk sediaan : sesuai
 Sediaan : sesuai

66
 Dosis : sesuai
 Potensi :-
 Stabilitas :-
 Inkompatibilitas :-
Pertimbangan Klinis
 Reaksi alergi : tidak ada
 Efek samping : tidak ada
 Interaksi : ada
 Kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dll) : sesuai
Penyiapan Obat
 Peracikan : tidak
 Etiket : ada
 Kemasan : ada
 Penyerahan obat : ada
 Informasi obat : ada
B. Kasus
Berdasarkan resep yang diberikan pasien sedang mengalami diabetes
C. Three Prime Question
1. Penjelasan Dokter Tentang Penyakit : tidak ada
2. Penjelasan Dokter Tentang Cara Pakai Obat : tidak ada
3. Penjelasan Dokter Tentang Harapan Setelah Penggunaan Obat : tidak ada
D. Spesialite Obat
A. Spesialit Obat pada Resep
No 1 Nama Obat/Jumlah/Pabrik Amlodipin/10mg/PT.Mutiara
Mukti Farma
Komposisi Amlodipin 10 mg
Merk lain Forbetes, tordica
golongan K
Dosis
-Diberikan - 2 kali sehari

67
 -Lazim - 2x 500mg/hari
No 2 Nama Obat/Jumlah/Pabrik Candesartan/8mg/Dexa Medika
Komposisi Candesartan 8mg
Merk lain Candefion
golongan K
Dosis
-Diberikan -1 kali sehari
-Lazim - 8-16mg/per hari
No 3 Nama Obat/Jumlah/Pabrik Simvastatin/20mg/PT.Mulia Farma
Suci
Komposisi Simvastatin 20 mg
Merk lain Livitor
Golongan K
Dosis
-Diberikan -1 kali sehari
-Lazim -5-10 mg /perhari

A. Pemberian Informasi Obat

 Amlodipin
1. Indikasi: Amlodipine diindikasikan untuk pengobatan lini pertama hipertensi
dan dapat digunakan sebagai agen tunggal untuk mengontrol tekanan darah
pada sebagian besar pasien.
2. Cara penggunaan obat: 1 kali sehari
3. Penyimpanan obat: disimpan di suhu kamar dan terhindar dari sinar matahari
4. Hal-hal yang harus dilakukan: obat diminum sesuai dosis yang dianjurkan
5. Hal-hal yang harus dihindari: jangan menggunakan amlodipine jika memiliki
alergi terhadap obat ini, jangan berkendara atau aktivitas yang memerlukan
kewaspadaan karna obat ini dapat menyebabkan pusing. tidak dianjurkan
untuk pasien dengan gagal jantung, penyakit hati kronik, wanita hamil dan
menyusui.

68
6. Efek samping: Mual atau muntah, Sakit maag, Diare, sakit kepala,mengantuk,
kelelahan, edema,nyeri perut
 Candesartan
1. Indikasi: Mengatasi hipertensi dan gagal jantung
2. Cara penggunaan: 1 kali sehari
3. Penyimpanan obat: disimpan di suhu kamar dan terhindar dari sinar matahari
4. Hal-hal yang harus dilakukan: obat diminum sesuai dosis yang dianjurkan
5. Hal-hal yang harus dihindari: Penggunaan amlodipine harus memperhatikan
risiko hipotensi, peningkatan angina dan infark miokard, serta penggunaan
pada pasien dengan gangguan fungsi hepar yang berat.
6. Efek samping: sakit kepala, kelelahan, bersin,
 Simvastatin
1. Indikasi: Menurunkan kadar kolesterol total, LDL, trigliserida, dan
meningkatkan kadar HDL dalam darah.
2. Cara penggunaan : 1 kali sehari
3. Penyimpanan obat : Disimpan di suhu kamar dan terhindar dari sinar
matahari
4. Hal-hal yang harus dilakukan: Obat diminum sesuai dosis yang di anjurkan
5. Hal-hal yang harus dihindari : Jangan menggunakan amlodipine jika memiliki
alergi terhadap obat ini. Beri tahu dokter tentang riwayat alergi yang Anda
miliki.
6. Efek samping : Kantuk,mual, pusing,Lelah,sakit perut,

69
Lampiran 12
Resep 2

A. Skrining resep:
Persyaratan administrasi
 Nama : ada
 SIP, dan alamat dokter : tidak ada
 Tanggal penulisan resep : ada
 Tanda tangan/paraf dokter : tidak ada
 Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta : ada
 Cara pemakaian : ada
 Informasi lainnya : ada/tidak ada
Kesesuaian farmasetik
 Bentuk sediaan : sesuai
 Sediaan : sesuai
 Dosis : sesuai

70
 Potensi :-
 Stabilitas :-
 Inkompatibilitas :-
Pertimbangan Klinis
 Reaksi alergi : tidak ada
 Efek samping : tidak ada
 Interaksi : ada
 Kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dll) : sesuai
Penyiapan Obat
 Peracikan : tidak
 Etiket : ada
 Kemasan : ada
 Penyerahan obat : ada
 Informasi obat : ada
B. Kasus
Berdasarkan resep yang diberikan pasien sedang mengalami hipertensi
Three Prime Question
1. Penjelasan Dokter Tentang Penyakit : tidak ada
2. Penjelasan Dokter Tentang Cara Pakai Obat : tidak ada
3. Penjelasan Dokter Tentang Harapan Setelah Penggunaan Obat : tidak ada
C. Spesialite Obat
1. Spesialit Obat pada Resep
1 Nama Obat/Jumlah/Pabrik Amlodipine/5 mg/Mutifa
Komposisi Amlodipine 5mg
Merk lain Amcor
golongan K
Dosis
-Diberikan -1 kali sehari
-Lazim -5-10 mg per hari
2 Nama Obat/Jumlah/Pabrik Ramipril/5 mg/Dexa Medika
Komposisi Ramipril 5mg
Merk lain -
golongan K
Dosis
-Diberikan -1 kali sehari

71
 -Lazim

2. Pemberian Informasi Obat

Amlodipin

1. Indikasi: sebagai pengobatan hipertensi

2. Cara penggunaan obat: 1 kali sehari

3. Penyimpanan obat: disimpan di suhu kamar dan terhindar dari sinar matahari

4. Hal-hal yang harus dilakukan: obat diminum sesuai dosis yang dianjurkan

5. Hal-hal yang harus dihindari: jangan menggunakan amlodipine jika memiliki

alergi terhadap obat ini, jangan berkendara atau aktivitas yang memerlukan

kewaspadaan karna obat ini dapat menyebabkan pusing

6. Efek samping: sakit kepala, pusing, mengantuk, debaran jantung dan mual

Ramipril

1. Indikasi: menangani hipertensi

2. Cara penggunaan 1 kali sehari

3. Penyimpanan obat: disimpan di suhu kamar dan terhindar dari sinar matahari

4. Hal-hal yang harus dilakukan: obat diminum sesuai dosis yang dianjurkan

5. Hal-hal yang harus dihindari: jangan mengemudi atau melakukan aktivitas

yang membutuhkan kewaspadaan karena obat ini menyebabkan pusing

6. Efek samping: pusing atau rasa melayang, batuk kering dan rasa lelah yang

tidak biasa

72
Lampiran 13
Resep 3

A. Skrining resep:
Persyaratan administrasi
 Nama, SIP, dan alamat dokter : tidak ada
 Tanggal penulisan resep : ada
 Tanda tangan/paraf dokter : ada
 Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta : ada
 Cara pemakaian : ada
 Informasi lainnya : ada/tidak ada
Kesesuaian farmasetik
 Bentuk sediaan : sesuai
 Sediaan : sesuai
 Dosis : sesuai
 Potensi :-

73
 Stabilitas :-
 Inkompatibilitas :-
Pertimbangan Klinis
 Reaksi alergi : tidak ada
 Efek samping : tidak ada
 Interaksi : ada
 Kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dll) : sesuai
Penyiapan Obat
 Peracikan : tidak
 Etiket : ada
 Kemasan : ada
 Penyerahan obat : ada
 Informasi obat : ada
B. Kasus
Berdasarkan resep yang diberikan pasien sedang mengalami Diabetes
C. Three Prime Question
1. Penjelasan Dokter Tentang Penyakit : tidak ada
2. Penjelasan Dokter Tentang Cara Pakai Obat : tidak ada
3. Penjelasan Dokter Tentang Harapan Setelah Penggunaan Obat : tidak ada
D. Spesialite Obat
1. Spesialit Obat pada Resep
1 Nama Obat/Jumlah/Pabrik Glimepiride/4mg/Hexapharm
Jaya
Komposisi Glimepiride 4mg
Merk lain Amaryl, Glimefin Anpiride
Golongan K
Dosis
-Diberikan -1 kali sehari
-Lazim - 1- 4mg/hari
2 Nama Obat/Jumlah/Pabrik Metformin/500mg/Hexapharm
Jaya
Komposisi Metformin 500mg
Merk lain Forbetes, tordica

Golongan K

74
 Dosis
-Diberikan - 2 kali sehari
-Lazim - 2x 500mg/hari
3 Nama Obat/Jumlah/Pabrik Acarbose/100mg/Dexa Medika
Komposisi Acarbose 100mg
Merk lain Glubose, Ditrium
golongan K
Dosis
-Diberikan -3 kali sehari
-Lazim - 50-100mg/per hari
4 Nama Obat/Jumlah/Pabrik Amlodipin/5 mg/Dexa Medika
Komposisi Amlodipin
Merk lain -
golongan K
Dosis
-Diberikan -1 kali sehari
-Lazim - 5 - 10mg/hari

2. Pemberian Informasi Obat

Glimepiride
1. Indikasi: Mengendalikan kadar gula darah pada penderita diabetes tipe 2
2. Cara penggunaan: 1 kali sehari
3. Penyimpanan obat: disimpan di suhu kamar dan terhindar dari sinar matahari
4. Hal-hal yang harus dilakukan: Konsumsi glimepiride sesuai anjuran dokter
dan jangan lupa untuk membaca keterangan pada kemasan obat.
5. Hal-hal yang harus dihindari:
1) Jangan mengonsumsi glimepiride jika Anda memiliki riwayat alergi dengan
obat ini.
2) Beri tahu dokter jika Anda pernah atau sedang menderita penyakit ginjal,
penyakit jantung, penyakit hati.
3) Beri tahu dokter jika Anda sedang hamil, menyusui, atau sedang
merencanakan kehamilan.

75
4) Jangan mengemudi atau mengoperasikan alat berat setelah mengonsumsi
glimepiride, karena obat ini dapat menimbulkan rasa kantuk, pusing, atau
penglihatan buram.
5) Hindari mengonsumsi minuman beralkohol saat menjalani pengobatan
dengan glimepiride karena dapat meningkatkan risiko munculnya efek
samping.
6. Efek samping: pusing, sakit kepala, lemas, mual dan muntah, dan sakit perut.
Metformin
1. Indikasi: Menurunkan kadar gula darah yang tinggi pada penderita diabetes
tipe 2
2. Cara penggunaan obat: 1 kali sehari
3. Penyimpanan obat: disimpan di suhu kamar dan terhindar dari sinar matahari
4. Hal-hal yang harus dilakukan: obat diminum sesuai dosis yang dianjurkan
5. Hal-hal yang harus dihindari: tidak dianjurkan untuk pasien dengan gagal
jantung, penyakit hati kronik, wanita hamil dan menyusui.
6. Efek samping: Mual atau muntah, Sakit maag, Diare, Lelah atau lemas, Kadar
gula darah rendah
Acarbose
1. Indikasi: Mengontrol kadar gula dalam darah pada penderita diabetes tipe 2
2. Cara penggunaan obat: 3 kali sehari
3. Penyimpanan obat: disimpan di suhu kamar dan terhindar dari sinar matahari
4. Hal-hal yang harus dilakukan: Selalu ikuti anjuran dokter dan baca petunjuk
yang terdapat pada kemasan obat sebelum mengonsumsi acarbose
5. Hal-hal yang harus dihindari:
1) Beri tahu dokter tentang riwayat alergi yang Anda miliki sebelum
mengonsumsi acarbose.
2) Jangan mengonsumsi minuman beralkohol selama menjalani pengobatan
dengan acarbose karena dapat meningkatkan risiko terjadinya hipoglikemia.
3) Beri tahu dokter jika Anda sedang atau pernah menderita penyakit ginjal,
penyakit hati, hernia, gangguan lambung, atau gangguan usus.

76
4) Jangan mengemudikan kendaraan atau melakukan kegiatan yang memerlukan
kesiagaan setelah mengonsumsi acarbose.
5) Beri tahu dokter jika Anda sedang hamil, menyusui, atau sedang
merencanakan kehamilan.
6. Efek samping: perut kembung, sering buang angin, sakit perut, dan diare.
Amlodipin
1. Indikasi: sebagai pengobatan hipertensi
2. Cara penggunaan obat: 1 kali sehari
3. Penyimpanan obat: disimpan di suhu kamar dan terhindar dari sinar matahari
4. Hal-hal yang harus dilakukan: obat diminum sesuai dosis yang dianjurkan
5. Hal-hal yang harus dihindari: jangan menggunakan amlodipine jika memiliki
alergi terhadap obat ini, jangan berkendara atau aktivitas yang memerlukan
kewaspadaan karna obat ini dapat menyebabkan pusing
6. Efek samping: sakit kepala, pusing, mengantuk, debaran jantung dan mual.

77
 Lampiran 14
Resep 4

A. Skrining resep:
Persyaratan administrasi
 Nama : ada
 SIP, dan alamat dokter : tidak ada
 Tanggal penulisan resep : ada
 Tanda tangan/paraf dokter : tidak ada
 Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta : ada
 Cara pemakaian : ada
 Informasi lainnya : ada/tidak ada

78
Kesesuaian farmasetik
 Bentuk sediaan : sesuai
 Sediaan : sesuai
 Dosis : sesuai
 Potensi :-
 Stabilitas :-
 Inkompatibilitas :-
Pertimbangan Klinis
 Reaksi alergi : tidak ada
 Efek samping : tidak ada
 Interaksi : ada
 Kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dll) : sesuai
Penyiapan Obat
 Peracikan : tidak
 Etiket : ada
 Kemasan : ada
 Penyerahan obat : ada
 Informasi obat : ada
B. Kasus
Berdasarkan resep yang diberikan pasien sedang mengalami hypertensi
C. Three Prime Question
1. Penjelasan Dokter Tentang Penyakit : tidak ada
2. Penjelasan Dokter Tentang Cara Pakai Obat : tidak ada
3. Penjelasan Dokter Tentang Harapan Setelah Penggunaan Obat : tidak ada
D. Spesialite Obatk
1. Spesialit Obat pada Resep
1 Nama Obat/Jumlah/Pabrik Candesartan/8mg/Dexa Medika
Komposisi Candesartan 8mg
Merk lain Candefion
Golongan K
Dosis
-Diberikan -1 kali sehari
-Lazim - 8 - 16mg/hari

79
 2 Nama Obat/Jumlah/Pabrik Bisoprolol/2.5mg/Dexa Medika
Komposisi Bisoprolol 2,5mg
Merk lain Concor, Biafin
Golongan K
Dosis
-Diberikan - 1x sehari
-Lazim - 2,5-20mg/hari
3 Nama Obat/Jumlah/Pabrik Spironolakton/25mg/ Dexa Medica
Komposisi Spironolakton 25mg
Merk lain -
Golongan K
Dosis
-Diberikan - 1-2x sehari
-Lazim - 25-100mg/hari

2. Pemberian Informasi Obat

 Candesartan

1. Indikasi: Mengatasi hipertensi dan gagal jantung

2. Cara penggunaan: 1 kali sehari
3. Penyimpanan obat: disimpan di suhu kamar dan terhindar dari sinar matahari
4. Hal-hal yang harus dilakukan: obat diminum sesuai dosis yang dianjurkan
5. Hal-hal yang harus dihindari: jangan mengkonsumsi candesartan jika anda
memiliki riwayat alergi terhadap obat ini, wanita hamil dan menyusui.
6. Efek samping: pusing, sakit kepala, kelelahan, bersin, hidung tersumbat, ruam
kulit, batuk

 Bisoprolol

1. Indikasi: Mengobati hipertensi, angina, aritmia, dan gagal jantung

2. Cara penggunaan: 1 kali sehari
3. Penyimpanan obat: disimpan di suhu kamar dan terhindar dari sinar matahari
4. Hal-hal yang harus dilakukan: Ikuti anjuran dokter dan baca informasi yang
tertera pada kemasan bisoprolol sebelum mulai mengonsumsinya.
5. Hal-hal yang harus dihindari: jangan mengkonsumsi bisoprolol jika anda
memiliki riwayat alergi terhadap obat ini. Beri tahu dokter jika Anda sedang
hamil, menyusui, atau merencanakan kehamilan.
6. Efek samping: pusing, sakit kepala, kelelahan, mual dan muntah, diare, sulit
tidur.

 Spironolaktone

1. Indikasi: Mengobati hipertensi, gagal jantung, hipokalemia, sirosis,

pembengkakan (edema), atau hiperaldosteronisme
2. Cara penggunaan: 1 kali sehari

80
3. Penyimpanan obat: disimpan di suhu kamar dan terhindar dari sinar matahari
4. Hal-hal yang harus dilakukan: Pastikan untuk membaca petunjuk pada label
kemasan obat dan ikuti selalu anjuran dokter dalam mengonsumsi
spironolactone. Jangan menambah atau mengurangi dosis tanpa berkonsultasi
dengan dokter.
5. Hal-hal yang harus dihindari:
1) Jangan mengonsumsi spironolactone jika Anda alergi terhadap obat ini.
2) Jangan mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan alat yang
membutuhkan kewaspadaan setelah mengonsumsi spironolactone,
karena obat ini dapat menyebabkan pusing dan kantuk pada beberapa
orang.
3) Beri tahu dokter jika Anda sedang hamil, menyusui, atau merencanakan
kehamilan.
4) Beri tahu dokter jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan lain,
termasuk suplemen dan produk herbal, untuk mengantisipasi interaksi
obat.
6. Efek samping: pusing, sakit kepala, rasa kantuk, mual dan muntah, diare.

81
Lampiran 15
Resep 5

A. Skrining resep:
Persyaratan administrasi
 Nama : ada
 SIP, dan alamat dokter :tidak ada
 Tanggal penulisan resep : ada
 Tanda tangan/paraf dokter : ada
 Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta : ada
 Cara pemakaian : ada
 Informasi lainnya : ada/tidak ada

82
Kesesuaian farmasetik
 Bentuk sediaan : sesuai
 Sediaan : sesuai
 Dosis : sesuai
 Potensi :-
 Stabilitas :-
 Inkompatibilitas :-

Pertimbangan Klinis
 Reaksi alergi : tidak ada
 Efek samping : tidak ada
 Interaksi : ada
 Kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dll) : sesuai
Penyiapan Obat
 Peracikan : tidak
 Etiket : ada
 Kemasan : ada
 Penyerahan obat : ada
 Informasi obat : ada
B. Kasus
Berdasarkan resep yang diberikan pasien sedang mengalami Jantung
C. Three Prime Question
1. Penjelasan Dokter Tentang Penyakit : tidak ada
2. Penjelasan Dokter Tentang Cara Pakai Obat : tidak ada
3. Penjelasan Dokter Tentang Harapan Setelah Penggunaan Obat : tidak ada
D. Spesialite Obat
1. Spesialit Obat pada Resep
1 Nama Obat/Jumlah/Pabrik Candesartan/8mg/Dexa Medika
Komposisi Candesartan 8mg
Merk lain Candefion
Golongan K

83
 Dosis
-Diberikan -1 kali sehari
-Lazim - 8 - 16mg/hari
2 Nama Obat/Jumlah/Pabrik Bisoprolol/2.5mg/Dexa Medika
Komposisi Bisoprolol 2,5mg
Merk lain Concor, Biafin
Golongan K
Dosis
-Diberikan - 1x sehari
-Lazim - 2,5-20mg/hari
3 Nama Obat/Jumlah/Pabrik Spironolakton/25mg/DEXA
MEDICA
Komposisi Spironolakton 25mg
Merk lain Spicrolacton,Carpiaton, Spirola,
Letonal, Aldactone.
Golongan K
Dosis
-Diberikan - 1-2x sehari
-Lazim - 25-100mg/hari

2. Pemberian Informasi Obat

Candesartan
7. Indikasi: Mengatasi hipertensi dan gagal jantung
8. Cara penggunaan: 1 kali sehari
9. Penyimpanan obat: disimpan di suhu kamar dan terhindar dari sinar matahari.
10. Hal-hal yang harus dilakukan: obat diminum sesuai dosis yang dianjurkan
11. Hal-hal yang harus dihindari: jangan mengkonsumsi candesartan jika anda
memiliki riwayat alergi terhadap obat ini, wanita hamil dan menyusui.
12. Efek samping: pusing, sakit kepala, kelelahan, bersin, hidung tersumbat, ruam
kulit, batuk
Bisoprolol

84
7. Indikasi: Mengobati hipertensi, angina, aritmia, dan gagal jantung
8. Cara penggunaan: 1 kali sehari
9. Penyimpanan obat : disimpan di suhu kamar dan terhindar dari sinar matahari
10. Hal-hal yang harus dilakukan : Ikuti anjuran dokter dan baca informasi yang
tertera pada kemasan bisoprolol sebelum mulai mengonsumsinya.
11. Hal-hal yang harus dihindari: jangan mengkonsumsi bisoprolol jika anda
memiliki riwayat alergi terhadap obat ini. Beri tahu dokter jika Anda sedang
hamil, menyusui, atau merencanakan kehamilan.
12. Efek samping : pusing, sakit kepala, kelelahan, mual dan muntah, diare, sulit
tidur.
Spironolaktone
1. Indikasi: Mengobati hipertensi, gagal jantung, hipokalemia, sirosis,
pembengkakan (edema), atau hiperaldosteronisme
2. Cara penggunaan: 1 kali sehari
3. Penyimpanan obat: disimpan di suhu kamar dan terhindar dari sinar matahari
4. Hal-hal yang harus dilakukan: Pastikan untuk membaca petunjuk pada label
kemasan obat dan ikuti selalu anjuran dokter dalam mengonsumsi
spironolactone. Jangan menambah atau mengurangi dosis tanpa berkonsultasi
dengan dokter.
5. Hal-hal yang harus dihindari:
5) Jangan mengonsumsi spironolactone jika Anda alergi terhadap obat ini.
6) Jangan mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan alat yang
membutuhkan kewaspadaan setelah mengonsumsi spironolactone, karena
obat ini dapat menyebabkan pusing dan kantuk pada beberapa orang.
7) Beri tahu dokter jika Anda sedang hamil, menyusui, atau merencanakan
kehamilan.
8) Beri tahu dokter jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan lain, termasuk
suplemen dan produk herbal, untuk mengantisipasi interaksi obat.
6. Efek samping: pusing, sakit kepala, rasa kantuk, mual dan muntah, diare.

85
 PELAYANAN SWAMEDIKASI
(KOMUNIKASI, INFORMASI, DAN EDUKASI)
Kasus I
1. Keluhan
Seorang wanita datang keapotek dengan keluhan mengalami nyeri saat menstruasi
(disminore). Berdasarkan keluhan tersebut TTK menganjurkan obat Feminax 4
tablet.
2. Spesialite Obat
Nama obat/PBF Merk lain Komposisi Golonga Khasiat
n
Feminax 4 tablet - Paracetamol T Analgesik,
(konimex) 500 mg, antipiretik
Hyoscyamine
19 mg

3. Pelayanan Informasi Obat

a. Khasiat: Mengurangi rasa sakit pada waktu haid (disminore), dan kolik
(kejang pada perut).
b. Bentuk sediaan: Tablet
c. Cara Pemakaian: Dewasa: 3 x sehari 1-2 tablet. Anak-anak: 10-16 tahun: 3 x
sehari 1 tablet
d. Hal-hal yang perlu diperhatikan:
1. Diminum saat terjadi nyeri haid saja.
2. Disimpan pada suhu ruangan dan terhindar dari sinar matahari langsung.

86
Kasus II
1. Keluhan
Seorang ibu datamg ke Apotek untuk membeli obat batuk berdahak dan hidung
tersumbat untuk anaknya yang berumur 9 tahun. Maka TTK menyarankan OBH
Combi Anak.
2. Spesialite Obat
Nama Obat/ Merek Lain Komposisi Golongan Khasiat
PBF
OBH SuccusLiquirtiae T Antitusif,
Combi 100mg, Paracetamol Ekspektoran,
Anak 120 mg, Ammonium Analgetik,
Chloride 50mg, Antipiretik,
Pseudoephedrine Dan anti
HCl 7,5mg, alergi
Chlorpheniramine
maleat 1,0 mg

3. Pelayanan Informasi Obat

a. Khasiat: Meredakan batuk yang disetai gejala-gejala flu pada anak seperti
demam, sakit kepala, hidung tersumbat dan bersin-bersin.
b. Bentuk Sediaan: Sirup
c. Cara Pemakaian: Umur 2-5 Tahun: 3 x sehari 1 sendok takar (5 ml). Umur 6-
12 tahun: 3 x sehari 2 sendok takar (10 ml).
d. Hal-hal yang perlu diperhatikan:
Diminum setelah makan

87
Kasus III
1. Keluhan
Seorang pasien lelaki datang ke Apotek dengan keluhan gejala kulit kaki kering,
rasa gatal, dan terdapat bercak kulit/ruam meraah. Selah di komunikasikan
ternyata gejala pasien tersebut merupakan dermatitits kontak iritan dari bahan
kimia detergen. Berdasarkan keluhan dari pasien tersebut maka, TTK
menganjurkan obat salep deksametason 0,25%
2. Spesialite Obat
Nama obat/PBF Merek Lain Komposisi Golongan Khasiat

Deksametasone Inerson Deksametasone K Meredakan

0,25% 0,25% salep peradangan
15mg pada kulit

3. Pelayanan Informasi Obat:

a. Khasiat : Meredakan peradangan pada kulit
b. Bentuk Sediaan: salep
c. Cara Pemakaian: Oleskan salep secukupnya pada kulit
d. Hal-hal yang perlu diperhatikan: hidari kontak pada sumber alergen, jika
tidak terjadi tanda pemulihan/semakin lebih parah segera rujuk ke dokter
spesialis kulit.

88
Kasus IV
1. Keluhan
Seorang pria datang dengan keluhan mengalami diare. Berdasarkan keluhan yang
disampaikan pria tersebut maka TTK menganjurkan obat New Diatabs 4 tablet.
2. Spesialite Obat
Nama Obat/ PBF Merek Lain Komposisi Golongan Khasiat

New Diatabs Molagit Attapulgite B Anti Diare

3. Pelayanan Informasi Obat

a. Khasiat: Mengatasi gejala diare akibat keracunan makanan serta infeksi
bakteri dan virus.
b. Bentuk sediaan: Tablet
c. Cara pemakaian: Dewasa dan anak-anak usia >12 tahun: 2 tablet setiap
selesai buang air besar. Dosis maksimal 12 tablet per hari. Anak-anak usia
6–12 tahun: 1 tablet setiap selesai buang air besar. Dosis maksimal 6 tablet
per hari.
d. Hal-hal yang perlu diperhatikan:
1. Jangan mengonsumsi New Diatabs jika Anda memiliki alergi terhadap
kandungan dalam obat ini.
2. Jangan mengonsumsi New Diatabs lebih dari 2 hari atau jika diare
disertai dengan demam tinggi.
3. Jangan memberikan New Diatabs pada anak-anak usia <3 tahun atau
lansia usia >65 tahun tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dulu.
4. Beri tahu dokter jika Anda sedang menggunakan obat lain, termasuk
suplemen dan produk herbal, untuk mengantisipasi interaksi obat.

89
 5. Konsultasikan dengan dokter perihal penggunaan New Diatabs jika Ada
pernah atau sedang menderita gangguan fungsi ginjal, gagal ginjal,
gangguan hati, asma bronkial, obstruksi usus, atau pembesaran prostat.
6. Hindari mengonsumsi minuman manis, bersoda, berkafein, atau beralkohol
selama mengonsumsi New Diatabs, karena efeknya berlawanan dengan
kerja obat ini.
7. Segera temui dokter jika Anda mengalami reaksi alergi obat setelah
mengonsumsi New Diatabs.

90
Kasus V
1. Keluhan
Seorang wanita datang ke Apotek dengan keluhan ruam pada kulitnya, dan terasa
gatal, setelah mengonsumsi kepiting. Berdasarkan keluhann tersebut maka
dianjurkan CTM tab dan Dexametasone 0,25% salep 15mg.
2. Spesialite Obat

Nama Obat/PBF Merek Komposisi Golongan Khasiat

Lain
CTM/ - CTM B Membantu
PT.Novapharin meredakan reaksi
alergi
Dexametasone - Dexametasone K Digunakan untuk
0,25% salep 0,25% mengobati
15mg peradangan pada
kulit akibat reaksi
alergi.

3. Pelayanan Informasi Obat

CTM

a. Cara pemakaian : Dewasa 1 tablet, diminum 3- 4 kali perhari

b. Indikasi : Membantu meredakan reaksi alergi
c. Hal-hal yang perlu diperhatikan : Dikonsumsi jika perlu saja. Tidak untuk
Ibu hamil dan menyusui, jangan langsung berkendara, atau mengemudikan
kendaraan, jika baru saja me3engonsumsi CTM, jangan mengonsumsi
alkohol selama pengobatan menggunakan CTM.

91
 Deksametasone 0,25% salep 15mg
a. Indikasi : Digunakan untuk mengobati peradangan pada kulit akibat reaksi
alergi.
b. Cara pakai : oleskan merata pada kulit ruam, oles secukupnya saja
c. Hal-hal yang haarus di perhatikan : Harus dengan resep dokter, kategori C
untuk ibu hamil dan menyusui.

92
Lampiran 16. Dokumentasi Kunjungan Dospem PKL di Apotek Varia

93
Lampiran 17. Dokumentasi Bersama Apoteker dan TTK di Apotek Varia

94
95