SASARAN KERJA

PEGAWAI NON PNS

NO I. PEJABAT PENILAI II. PEGAWAI NON PNS YANG DINILAI
1 Nama Ns. Ni Nyoman Suardani, S.Kep, MM Nama I Gusti Agung Ayu Puspaningsih, Amd.Kep
2 NIP 19690404 198902 2 003 NPP 1224120132
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina/IVa Pangkat/Gol.Ruang -
4 Jabatan Kasi Pelayanan Rawat Inap, Intensif, Tind Medik Jabatan Perawat Pelaksana
5 Unit Kerja RSD Mangusada Unit Kerja RSD Mangusada
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melaksanakan Pengkajian keperawatan dasar pada individu 0.18 240 laporan 100 12 bln -

2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 0.15 240 pertindakan 100 12 bln -

Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengaman atau pelindung

3 0.17 240 pertindakan 100 12 bln -
fisik pada pasien untuk mencegah resiko cidera

4 Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya 0.15 240 pertindakan 100 12 bln -

5 Pemenuhan kebutuhan oksigenisasi sederhana 0.05 65 pertindakan 100 12 bln -

6 Melakukan fasilitasi pasien eliminasi 0.08 65 pertindakan 100 12 bln -

7 Memantau (menghitung) kebutuhan cairan dan elektrolit 0.08 200 pertindakan 100 12 bln -

8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 0.13 65 pertindakan 100 12 bln -

9 Melakukan fiksasi pasien 0.5 35 pertindakan 100 12 bln -
Melakukan komunikasi teraupetik dalam pemberian asuhan
10 0.01 240 pertindakan 100 12 bln -
keperawatan

Mangupura, 31 Desember 2018

Pejabat Penilai, Pegawai Kontrak Yang Dinilai

Ns. Ni Nyoman Suardani, S.Kep, MM I Gusti Agung Ayu Puspaningsih, Amd.Kep

19690404 198902 2 003 1224120132
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NON PNS
Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d. 31 Desember 2018
TARGET REALISASI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
SKP
1 2 4 5 6 7 9 10 11 12 13 14

Melaksanakan Pengkajian keperawatan dasar pada

1 240 laporan 100 12 bln - 156 laporan 81 12 bln - 222.00 74.00
individu

2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 240 pertindakan 100 12 bln - 170 pertindakan 80 12 bln - 226.83 75.61
Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengaman atau
3 pelindung fisik pada pasien untuk mencegah resiko 240 pertindakan 100 12 bln - 155 pertindakan 81 12 bln - 221.58 73.86
cidera
Memantau perkembangan pasien sesuai dengan
4 240 pertindakan 100 12 bln - 146 pertindakan 80 12 bln - 216.83 72.28
kondisinya

5 Pemenuhan kebutuhan oksigenisasi sederhana 65 pertindakan 100 12 bln - 63 pertindakan 80 12 bln - 252.92 84.31

6 Melakukan fasilitasi pasien eliminasi 65 pertindakan 100 12 bln - 50 pertindakan 82 12 bln - 234.92 78.31

7 Memantau (menghitung) kebutuhan cairan dan elektrolit 200 pertindakan 100 12 bln - 178 pertindakan 82 12 bln - 247.00 82.33

8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 65 pertindakan 100 12 bln - 55 pertindakan 82 12 bln - 242.62 80.87

9 Melakukan fiksasi pasien 35 pertindakan 100 12 bln - 30 pertindakan 80 12 bln - 241.71 80.57

Melakukan komunikasi teraupetik dalam pemberian

10 240 pertindakan 100 12 bln - 180 pertindakan 82 12 bln - 233.00 77.67
asuhan keperawatan

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

77.98
Nilai Capaian SKP (Baik)

Mangupura, 31 Desember 2018

Pejabat Penilai,

Ns. Ni Nyoman Suardani, S.Kep, MM

19690404 198902 2 003
8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NON PNS

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA BULAN 1 Januari s/d 31 Desember 2018

1. YANG DINILAI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2018 a. Nama I Gusti Agung Ayu Puspaningsih, Amd.Kep

PEJABAT PENILAI b. NPP 1224120132

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT -

d. Jabatan/Pangkat Perawat Pelaksana

Ns. Ni Nyoman Suardani, S.Kep, MM e. Unit Organisasi RSD Mangusada

19690404 198902 2 003 2. PEJABAT PENILAI

10. DITERIMA TANGGAL, 2 JANUARI 2019 a. Nama Ns. Ni Nyoman Suardani, S.Kep, MM

PEGAWAI NON PNS b. N I P 19690404 198902 2 003

YANG DINILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina/IVa

d. Jabatan/Pangkat Kasi Pelayanan Rawat Inap, Intensif, Tind Medik

e. Unit Organisasi RSD Mangusada

I Gusti Agung Ayu Puspaningsih, Amd.Kep 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

1224120132 a. Nama dr I Made Nurija
10. DITERIMA TANGGAL, 2 JANUARI 2019

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI b. N I P 19640327 200312 1 001

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina/IVa

dr I Made Nurija d. Jabatan/Pangkat Kepala Bidang Pelayanan

196403272003121001 e. Unit Organisasi RSD Mangusada

RAHASIA RAHASIA
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 77.98 x 60 % 46.79 ATAS KEBERATAN

1. Orientasi Pelayanan 77.00 (Baik)

2. Integritas 77.00 (Baik)

3. Komitmen 77.00 (Baik)

b. Perilaku 4. Disiplin 77.00 (Baik)

Kerja 5. Kerjasama 77.00 (Baik)

6. Kepemimpinan -

Jumlah 385.00

Nilai rata-rata 77.00 (Baik) Tanggal,

Nilai Perilaku Kerja 77.00 x 40 % 30.80

NILAI PRESTASI KERJA 77.59

(Baik) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI KONTRAK PENILAI ATAS KEBERATAN

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, Tanggal,

RAHASIA RAHASIA