KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA - RSUP DR.

SARDJITO YOGYAKARTA
PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD

PENGKAJIAN ASPEK ETIK TRIASE

DALAM PELAYANAN IGD
PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA
Tujuan Pembelajaran Umum
Setelah mengikuti pembelajaran ini, peserta mampu melakukan
pengkajian menjelaskan aspek etik triase dalam pelayanan IGD

Tujuan Pembelajaran Khusus

Setelah mengikuti pembelajaran ini peserta mampu :
1. Melakukan pengkajian proses triase menurut prinsip etik biomedik
2. Melakukan pengkajian proses triase dari perspektif etik pemberian
asuhan

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

 KONSEP GAWAT DARURAT
Undang-Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit pasal 1
Kondisi gawat darurat merupakan keadaan klinis
pasien yang membutuhkan tindakan medis
segera guna penyelamatan nyawa dan
pencegahan kecacatan lebih lanjut.

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

PMK No.47 tahun 2018 tentang
Pelayanan Kegawatdaruratan

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

The American Hospital Association (1982)
“An emergency is any condition; that in the
opinion of the patient, his family, or whoever
assumes the responsibility of bringing the
patient to the hospital; requires immediate
medical attention. This condition continues
until a determination has been made by a
health care professional that the patient’s
life or well-being is not threatened. “

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

“A true emergency is any condition clinically
determined to require immediate medical
care. Such conditions range from those
requiring extensive immediate care and
admission to the hospital to those that are
diagnostic problems and may or may not
require admission after work-up and
observation.”

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

PRINSIP ETIK BIOMEDIK
DALAM TRIASE

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

 AUTONOMI
Petugas triase menghargai hak individu untuk
memegang sudut pandangnya, untuk membuat
pilihan, dan untuk bertindak sesuai nilai dan
keyakinannya.

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

 Problem

Siapa yang menentukan kegawatdaruratan ?

Pasien atau petugas RS (triase) ?

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

“Pelayanan gawat darurat merupakan pelayanan
kesehatan yang menyediakan evaluasi dan
penanganan untuk kondisi akut dengan
tingkat keparahan yang membuat seorang
awam (dengan pengetahuan kesehatan yang
rata-rata) meyakini bahwa ia membutuhkan
pelayanan kesehatan yang bersifat urgen
dan/atau tidak terjadwal” (American College of
Emergency Physicians)

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

• Cara terpenting untuk menghormati otonomi
adalah dengan komunikasi yang baik dan jelas.
Petugas triase harus dapat berkomunikasi
secara baik dengan pasien, seperti apapun
suasana di IGD.

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

 NONMALEFICENCE
Petugas triase harus memberikan pelayanan
seoptimal mungkin demi keselamatan pasien
dan efisiensi sumber daya yang tersedia, dengan
prinsip “do no harm”

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

 Problem

• Keputusan triase yang bersifat undertriage

• Waktu tunggu pasien memanjang
• Rasa sakit dan penderitaan pasien bertambah
• Pasien stres, takut, merasa tidak diperhatikan
• Perburukan hasil akhir

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

• Komunikasi yang efektif dan waktu tunggu
yang singkat mungkin lebih dipedulikan
daripada apa diagnosis penyakitnya, dan apa
obat yang diberikan kepadanya

• Petugas triase diharapkan dapat mengkaji dan

mengelola kebutuhan psikososial pasien
sesuai kapasitas dan wewenang yang dimiliki.

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

 BENEFICENCE
Petugas triase berkewajiban secara etik untuk
memberikan manfaat bagi pasien dengan
memperhatikan keluhan pasien secara serius
dan mengelolanya sesuai standar layanan yang
berlaku, tidak hanya sekedar menghindari
melakukan tindakan yang mencederai.

Problem  terlalu overtriage

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

 JUSTICE
Petugas triase mengalokasikan sumber daya IGD
untuk pengelolaan pasien berdasarkan kriteria
prioritas yang sesuai

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

Prinsip Ekualitas  nyawa setiap orang benilai
sama, dan setiap orang berhak mendapatkan
pelayanan kesehatan yang sama  yang
pertama, yang dilayani

Prinsip Utilitas  setiap tindakan perlu

ditimbang dari konsekuensi yang ditimbulkan
dan besarnya manfaat yang diberikan kepada
setiap orang yang terkait  triase
memprioritaskan kondisi yang mengancam
jiwa

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

Prioritas untuk kondisi terburuk 
meminimalkan jumlah kematian yang bisa
dihindari atau memberikan prioritas bagi
pasien yang paling gawat namun masih
mungkin untuk diselamatkan.

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

 PERSPEKTIF ETIK
PEMBERIAN ASUHAN
The Four Dimensions of Care

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

 CARING ABOUT
Kepedulian petugas triase terhadap kebutuhan
pasien
Rasa hormat terhadap otonomi pasien

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

 TAKING CARE
Petugas triase bertanggung jawab untuk
membuat keputusan yang tepat, yang menjamin
bahwa pasien akan ditangani sebaik mungkin,
meskipun terdapat keterbatasan sumber daya

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

 ACTUAL CARE GIVING
• Petugas triase kompetensi secara klinis untuk
memilah pasien berdasar kriteria triase,
• Memiliki aspek komunikasi yang baik
• Rasa hormat terhadap privasi pasien.

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

 CARE RECEIVING

Petugas triase mengevaluasi respon pasien

terhadap keputusan yang dibuat dan intervensi
yang dilakukan oleh selama proses triase.

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

 DAFTAR PUSTAKA
• Aacharya et al. 2011. Emergency department
triage: an ethical analysis. BMC Emergency
Medicine 2011, 11:16
• Herkutanto. 2007. Aspek Medikolegal
Pelayanan Gawat Darurat. Majalah
Kedokteran Indonesia, Volume : 57, Nomor: 2,
Februari 2007, hlm 37-40
• Repine, TB et al. 2005. The Dynamics and
Ethics of Triage: Rationing Care in Hard Times.
Military Medicine, Vol. 170, June 2005

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

 TERIMA KASIH

PELATIHAN SISTEM TRIASE IGD – RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA