DENKESYAH 05.04.

04 SURABAYA
FKTP KLINIK DKT 02 SIDOARJO

BUKTI PELAKSANAAN PEMANTAUAN DAN PENYIMPANAN BAHAN BERBAHAYA

NO TANGGAL UNIT JENIS LIMBAH YANG HASIL MONITORING TINDAK LANJUT KET
DIMONITOR
1. 20 Maret Ruang B3 1. Cair Cair , Gas, dan Gas Medis : Dipertahankan
2019  Alkohol - Semua tertata baik dan pelaksanaan
 Baycline aman sesuai dengan penyimpanan sesuai
 Porstex tempat masing - masing dengan SOP
 Clorin
 Detergen
 Handwash
 H202
 Spirtus

2. Gas
 Baygon
2. 20 Juni Ruang B3 1. Cair 1. Bahan b3 hampir habis Pengajuan untuk
2019  Alkohol pembelian Alkohol,
 Baycline Baycline, Porstex, Clorin ,
 Porstex Detergen, Baygon,
 Clorin Handwash, H202, Spirtus
 Detergen
 Handwash
 H202
 Spirtus

3. Gas
 Baygon
3. 20 Ruang B3 1. Cair Cair , Gas, dan Gas Medis : Dipertahankan
 September  Alkohol - Semua tertata baik dan pelaksanaan
2019  Baycline aman sesuai dengan penyimpanan sesuai
 Porstex tempat masing - masing dengan SOP
 Clorin
 Detergen
 Handwash
 H202
 Spirtus

2. Gas
 Baygon
4. 20 Ruang B3 1. Cair 1. Bahan alkohol dan clorin Pengajuan untuk
Desember  Alkohol hampir habis pembelian Alkohol,
2019  Baycline Baycline, Porstex, Clorin ,
 Porstex Detergen, Baygon,
 Clorin Handwash, H202, Spirtus
 Detergen
 Handwash
 H202
 Spirtus

2. Gas
 Baygon

Kepala FKTP Klinik DKT 02 Sidoarjo, Penanggung Jawab Bahan Bertiga

Tery Prihastutik Yumiati

Letnan Dua Ckm (K) NRP 21000144441079 PNS II/b 198008012014102003