MANAJEMEN RESIKO UNIT SHOFA

RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

RISIKO IMPACT
(KESEHATAN,
SISTEM YANG
PROBABILITY FINANCIAL,
ADA
NO JENIS RISIKO LEGL, SKOR CATATAN
REGULASI)
5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
  SHOFA                                  

1 Keterlambatan tindakan radiologi   4               1     3     12  

Pengisian inform consent yg belum diedukasi oleh dokter
2 (transfusi, ttd)   4               1     3     12  
Sepatu petugas yg tidak ergonomis (licin, mudah
3 terpeleset) 5         5             3     75  

4 Kepatuhan pemakaian APD belum maksimal     3             1     3     9  

Tempat oplos obat (dispensing) masih di ruang nurse
5 station   4               1     3     12  

6 Pengecetan bed dan alat belum rutin   4               1     3     12  

7 Pengaturan kabel listrik belum rapi   4               1     3     12  

8 Risiko terpajan kuman penyakit   4         4           3     48  

9 Banyak vektor nyamuk   4         4       5         80  

Ruangan pasien belum standar, sirkulasi udara di klas I
10 tidak bagus   4         4           3     48  
Dokter visite tidak tepat waktu, kadang visite kadang
11 tidak     3       4           3     36  
 DPJP tidak visite di hari libur, tidak ada dokter spesialis
12 yang terjadwal bergantian visite di hari libur   4         4           3     48  
 RENCANA TINDAKAN PERBAIKAN DI SUBKOMITE PPI TAHUN 2018

JENIS PRIO
SKO
NO KELOMPOK RITA TUJUAN Penanggung jawab
R STRATEGI Waktu
RISIKO S

Keterlambatan
1 12
tindakan radiologi

Pengisian inform Pasien selalu 3 bulan

consent yg belum mendapatkan edukasi
Menyediakan kolom edukasi pada
2 diedukasi oleh 12 dari dokter untuk setiap
lembar persetujuan tindakan
dokter (transfusi, tindakan yang akan
ttd) dilakukan

Sepatu petugas yg 1 bulan

Membuat peraturan tentang penggunaan
tidak ergonomis Menghindarkan petugas
3 75 sepatu yang ergonomis beserta
(licin, mudah dari resiko jatuh
terpeleset)
kriterianya

Kepatuhan Tercaapainya kepatuhan Edukasi penggunaan APD sesuai standar 1 bulan

4 pemakaian APD 9 pemakaian APD. Target
belum maksimal > 95 % Evaluasi bulanan.

5 Tempat oplos obat 12 Tempat pengoplosan Menyediakan tempat khusus 6 bulan

(dispensing) masih obat di tempat tertutup pengoplosan obat
di ruang nurse
 station

Membuat SOP pengecekan bed dan alat 3 bulan

Pengecekan bed dan Bed dan alat siap pakai ketika pasien pulang
6 12
alat belum rutin untuk pasien baru
Evaluasi bulanan

Pengaturan kabel Menghindarkan 1 bulan

7 12 Dilakukan penataan kabel listrik
listrik belum rapi tersengat listrik

Edukasi hand hygiene yang baik dan 1 bulan

benar sesuai 5 momen
Risiko terpajan Menghindarkan resiko
8 48
kuman penyakit terpajan kuman Edukasi penggunaan APD sesuai standar

Evaluasi bulanan

Banyak vektor
9 80
nyamuk

Ruangan pasien 1 tahun

belum standar, Membuat ruangan perawatan sesuai
10 48
sirkulasi udara di standar
klas I tidak bagus

Dokter visite tidak Menghindarkan pasien Membuat regulasi peraturan terkait 3 bulan
11 tepat waktu, kadang 36 dari DPJP yang tidak
visite kadang tidak visite Mengkomunikasikan dengan DPJP
 DPJP tidak visite di 3 bulan
hari libur, tidak ada
dokter spesialis Pasien divisite meskipun Membuat regulasi peraturan terkait
12 48
yang terjadwal hari libur
bergantian visite di
hari libur