PENATALAKSANAAN HIPOGLIKEMIA PADA BAYI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Tanggal terbit Ditetapkan Tanggal xx Oktober 2012

Direktur,
STANDART

PROSEDUR

OPERASIONAL dr. AGUNG BASUKI, M.Kes

NIP. 19600504 198902 1 002

Pengertian Hipoglikemia pada bayi jika pada pemeriksaan glukosa serum ≤ 40 mg/dl
atau pemeriksaan dextrostix < 30 mg/dl.
Hipoglikemia lebih sering terjadi pada :
1. Bayi dengan ibu diabetes mellitus (DM), infeksi intra uterine
2. Obat-obat yang dikonsumsi ibu, misalnya steroid, beta simpatomimetik,
beta blocker, dan obat diabetic
3. Bayi dengan problem saluran pencernaan dan puasa terlalu lama
(>3hari)
4. Bayi dengan asfiksia, kejang, syok
5. Bayi yang besar untuk masa kehamilan (BMK)
6. Bayi yang kecil untuk masa kehamilan (KMK)
7. Bayi dengan riwayat perkembangan janin terganggu
Curiga hipoglikemia jika klinis didapati :
 Jittery
 Sianosis
 Kejang atau tremor
 Letargi dan menyusui yang buruk
 Apnea, RDS (respiratory distress syndrome)
 Tangisan yang lemah atau bernada tinggi
 Hipertermia, hipotermia
Tujuan 1. Mencegah kejang
2. Mencegah komplikasi hipoglikemia : iskemia otak, iskemia ginjal, dan
iskemia usus
3. Mencegah timbulnya icterus
Kebijakan 1. Standart Pelayanan Minimal (SPM) IDAI
2. Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit (WHO)
3. Pedoman Diagnosis Terpadu (PDT) SMF Anak RSUD Dr. Soetomo
2008
4. Protokol Asuhan Neonatal (PONEK) 2008
Prosedur 1. Persiapan
a. Petugas :
 Terlatih
b. Alat :
 Infus set pediatric
 Solution set
 Abocath no 22, 24
  Spuit 2,5cc, 5cc, 10cc
c. Bahan :
 Cairan D10%, D10 0,18S, D5 1/4S
 Glukagon (IV)
 Hidrokortison (IV/IM)
 Mg2SO4 50%
 Ca glukonas 10%
2. Pelaksanaan :
a. Petugas tanggap dan jangan panik
b. Pertahankan jalan nafas tetap bebas, oksigenasi, dan thermoregulasi
c. Pasang nasogastric/orogatric tube
d. Atasi hipoglikemi sesuai bagan
Unit terkait 1. Unit Gawat Darurat
2. Ruangan Perinatologi
3. NICU
4. Laboratorium
 Tatalaksana Hipoglikemia pada Bayi

Bayi Lahir

3-4 jam

Cek GDA

GDA ≤ 25 mg/dl

Simptomatik atau Asimptomatik

Bolus D10% 2cc/kg

1
Infus D10% tetesan rumatan

1 jam

GDA ≤ 40 mg/dl GDA ≤ 25 mg/dl

Infus D10% tetesan rumatan dilanjutkan Ulang Terapi 1

2
Pasang NGT/OGT & masukkan D10% 2cc/kgBB (0,25-0,5 mg/kgBB)
Konsul Spesialis Anak

3 Bolus D10% 2cc/kgBB

Hidrokortison 2 x 5mg/kgBB [iv/im]
Mg2SO4 4 x 2mEq/dosis
Antibiotik broad spectrum
3 jam Ca gluconas 10% 1 - 2ml/kgBB pelan dalam 10 menit [i

3jam

GDA ≥ 40 mg/dl GDA ≤ 40 mg/dl

Infus D10% tetesan rumatan dilanjutkan

Ulang Terapi 3

Konsul Spesialis Anak

Observasi GDA 3 jam,

6 jam, 24 jam
Periksa USG
Glukagon 0,03 mg/kgBB [iv]
Pemberian D10 (5mg/kgBB)