PENIS ANATOMI

Penis adalah alat kopulasi pria dan menyalurkanseluruh panjang uretra spongiosa (uretra
spongiosa, pada gilirannya, dibagi menjadi segmen bulbar, pendulous atau penis dan glanular).
Bagian glanular uretra baru-baru ini juga dibagi menjadi dua bagian, fossa navicularis dan
meatus. Penis non-tumescent menggantung di bawah simfisis pubis dan di depan skrotum,
tumpang tindih dengan raphe skrotum median. Permukaan dorsal penis adalah permukaan yang
menghadap dinding anterior abdomen saat penis ereksi. Jadi, ketika penis lembek, permukaan
dorsal menghadap ke anterior dan permukaan ventral menghadap ke posterior. Penis terdiri dari
tiga bagian: akar (radix), batang (tubuh atau corpus) dan kelenjar. Akar penis
adalah ujung proksimal organ, dan melekat eratke permukaan inferior membran perineum dan
aspek dalam rami ischiopubic. Ini terdiri dari tiga massa jaringan ereksi yang agak memanjang:
dua krura (satu di kedua sisi) dan bola penis yang terletak di tengah (Gambar 1.3).

Setiap crus melekat pada permukaan bagian dalam ischi-ramus opubic pada sisinya tepat di
depan tuberositas iskiadika, dan sebagian juga ke permukaan inferior membran perineum yang
berdekatan, sedangkan bulbus melekat, secara keseluruhan, ke permukaan inferior membran
perineum. Setiap crus ditutupi oleh otot ischiocavernosus yang sesuai sementara bulbus
ditutupi oleh otot bulbospongiosus. yang benarnomenklatur untuk ini adalah fusi garis tengah
otot ischio-cavernosus. Distal, tiga elemen akar penis (dua krura dan bulbus) bertemu satu sama
lain di ujung proksimal batang penis, di mana kedua krura memanjang di dalam batang penis
sebagai corpora cavernosa, dan bulb dilanjutkan sebagai korpus spongiosum. Otot-otot
(ischiocavernosi dan bulbospongiosus) tidak memanjang ke batang penis (Gambar 1.4). Batang
penis terdiri dari tiga kolom jaringan ereksi: corpora cavernosa kanan dan kiri, dan corpus
spongiosum median. Kedua corpora cavernosa yang terletak berdampingan terletak di bagian
dorsal dari garis tengah corpus spongiosum, yang terakhir terletak di alur longitudinal antara
corpora cavernosa yang berhadapan. krura, bulb dan corpora yang sesuai masing-masing terdiri
dari jaringan ikat spons yang terdiri dari jaringan sinusoid yang sangat vaskular yang saling
berhubungan. Korpus spongiosum dan dua korpus kavernosa masing-masing terkandung dalam
selubung fibrosa padat yang disebut tunika albuginea. Selubung fibrosa dari dua corpora
cavernosa menyatu satu sama lain untuk membentuk septum median penis dan pada aspek
ventral selubung ini menyatu dengan corpus spongiosum. Selubung ini secara kolektif diselimuti
oleh fasia penis dalam (fasia Buck). Septum median tidak lengkap di beberapa tempat, sehingga
memungkinkan jaringan erektil kavernosal dari kedua sisi untuk berkomunikasi satu sama lain.
Ada hubungan yang bervariasi dari korpus kavernosum ke korpus spongiosum, di mana korpus
kavernosum tergeser ke arah belakang di aspek proksimal,
jaringan kelenjar (Gambar 1.5).Glans penis adalah ujung distal penis yang agak berbentuk
kerucut (seperti biji ek). Ini sebenarnya merupakan kelanjutan dari corpus spongiosum. Hal ini
dibatasi dari batang penis oleh alur melingkar dangkal berorientasi miring yang disebut leher
penis. Pangkal glans memiliki tepi bulat yang sebagian menjorok ke leher penis, dan disebut
korona glans (corona glandis). Kulit penis tipis, gelap, tidak berbulu (kecuali di ujung paling
proksimal batang) dan cukup bebas bergerak. Dari leher penis, kulit meluas ke distal sebagai
kulup atau kulup, tudung melingkar, berlapis ganda, dapat ditarik bergerak di atas kepala penis.
Sejauh mana kulit khatan menutupi kepala penis bervariasi antar individu.

Suplai darah, drainase limfatik danpersarafan penis

Penis memperoleh suplai arterinya secara eksklusif dariarteri pudenda interna kanan dan kiri,
masing-masing menimbulkan arteri penis umum yang kemudian bercabang menjadi arteri ke
bulbus, arteri dalam penis (disebut dalam literatur urologi sebagai arteri kavernosal) dan
arteri dorsal penis (Gambar 1.6). Arteri ke bulbus mensuplai bulb, corpus spongiosum, glans
penis dan seluruh uretra spongiosa. Ituarteri dalam mensuplai crus ipsilateral penis dan corpus
cavernosum yang sesuai. Ini memasuki krus dan pecah menjadi banyak cabang helicine yang
memasok jaringan ereksi korpus. Arteri dorsalis
memasok kulit penis, lapisan dartos dan lebih dalamlapisan fasia. Arteri profunda penis dan
arteri dorsal penis berarbor di distal dalam jaringan erektil glans penis dan oleh karena itu
memberikan aliran darah retrograde ke korpus spongiosum. Drainase vena dari kulit penis dan
struktur superfisial adalah ke vena pudenda eksterna superfisial secara bilateral, dan kemudian ke
vena saphena mayor kanan dan kiri. Drainase vena dari struktur yang lebih dalam
termasuk jaringan erektil adalah ke vena dorsal dalam daripenis. Ini pada gilirannya berjalan ke
posterior di bawah simfisis pubis untuk mengalir ke pleksus vena periprostatik (dari Santorini).
Drainase limfatik penis adalah sebagai berikut. Getah bening dari kulit penis mengalir ke
kelenjar getah bening inguinalis superfisial secara bilateral. Getah bening dari glans penis dan
dari bagian distal corpus spongiosum dan corpora cavernosa mengalir ke kelenjar getah bening
inguinalis dalam, dan kemudian ke kelenjar getah bening iliaka eksternal. Getah bening dari
bagian proksimal jaringan ereksi mengalir ke kelenjar getah bening iliaka internal. Persarafan
kulit penis berasal dari nervus dorsalis kanan dan kiri penis yang mempersarafi kulit penis
dorsal, glans penis dan uretra glanular. Setiap saraf dorsal penis adalah cabang terminal saraf
pudendal yang sesuai. Kulit ventral penis dipersarafi oleh saraf skrotum posterior kanan dan kiri,
pada gilirannya, cabang dari saraf perineum yang sesuai. Dermatom yang diwakili oleh kulit
penis adalah S2. Otot-otot akar penis – bulbospongiosus dan ischiocavernosi – adalah otot lurik
dan memperoleh persarafan motoriknya dari saraf perineum kanan dan kiri, masing-masing
menjadi cabang terminal dari saraf pudendal yang sesuai. Jaringan erektil yang terdiri dari
corpora cavernosa dan corpus spongiosum dipersarafi oleh serabut parasimpatis di saraf
splanknikus pelvis (S2, S3 dan S4). Otot-otot akar penis – bulbospongiosus dan ischiocavernosi
– adalah otot lurik dan memperoleh persarafan motoriknya dari saraf perineum kanan dan kiri,
masing-masing menjadi cabang terminal saraf pudendal yang sesuai. Jaringan erektil yang terdiri
dari corpora cavernosa dan corpus spongiosum dipersarafi oleh serabut parasimpatis di saraf
splanknikus pelvis (S2, S3 dan S4). Otot-otot akar penis – bulbospongiosus dan ischiocavernosi
– adalah otot lurik dan memperoleh persarafan motoriknya dari saraf perineum kanan dan kiri,
masing-masing menjadi cabang terminal saraf pudendal yang sesuai. Jaringan erektil yang terdiri
dari corpora cavernosa dan corpus spongiosum dipersarafi oleh serabut parasimpatis di saraf
splanknikus pelvis (S2, S3 dan S4).

Dukungan ligamen penis

Dua yang disebut ligamen melekat pada aspek dorsalpenis di persimpangan akar dan batang
penis dan memberikan dukungan suspensori. Lebih dalam ditempatkan ini disebut ligamen
suspensori (atau segitiga). Dari perlekatannya ke aspek anterior simfisis pubis, ia berjalan ke
bawah untuk menyatu dengan fasia Buck di kedua sisi ujung proksimal batang penis.
Ligamentum lainnya disebut ligamentum fundiformis. Berasal dari ujung bawah linea alba tepat
di atas simfisis pubis, ia berjalan ke inferior dan terbagi menjadi lamina kiri dan kanan. Lamina
ini berjalan satu di kedua sisi batang penis proksimal dan bertemu di
aspek ventral (inferior) penis dan masuk ke dalamseptum skrotum. Cedera pada salah satu dari
struktur ligamen ini dapat terjadi pada trauma pada bagian anterior cincin panggul dengan
angulasi ventral yang dihasilkan dari batang penis saat penis ereksi.