BUKTI PELAKSANAAN TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

NO TANGGAL HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT PELAKSANA KET

PELAKSANAAN
1 22/09/2016 -Ruang RM -Ada kalanya waktu penyediaan RM -Mengingatkan pasien Reni Mustika Amd
rawat jalan>10 menit terlambat karena utk membawa kartu
Elvia Roza Amd, Keb
ada bbrp pasien yang tdk membawa setiap berobat, jika
kartu berulang berobat diulang 1x dilayani, 2x Rekam Medik
pasien disuruh jemput
-Status pasien ada beberapa tidak punya
kartu yg tinggal.
map kadang ada yang sudah terlipat dan
menyulitkan petugas mencari status -Penataan status sesuai
pasien. wilayah nagari dan
dibedakan warna map
-No register pasien ada yang sama
nya.
akibatnya tertukarnya status pasien
-Diadakan goro untuk
-Ruangan RM terlalu kecil dan ruang
pembersihan status
pembatas antara pasien dan petugas
pasien.
terhalang kaca yg membuat pasien hrs
membungkuk dan pasien kelihatan tdk -Kaca loket sebagai
nyaman penghambat dibuka saja
 supaya mempermudah
pasien mendaftarkan
diri.

2 22/09/2016 -Ruang BP -Pelayanan pada pasien tdk ada -Membuat surat ke dinas Dr.Dewi Ningsih
hambatan karena dokter selalu ada kesehatan utk
Yulia Ermita
diruangan. permintaan alat sesuai
permenkes
-Belum sepenuhnya pelayanan diare
sesuai SPO dikarenakan alat penunjang -memasang kotak saran
untuk pemeriksaan tdk lengkap spt di tiap-tiap ruangan utk
termometer, timbangan, stetoskop. mengetahui kepuasan
pelanggan
-Wastafel ada tetapi rusak sehingga
petugas tdk ada melakukan CTPS yg akan -memperbaiki wastefel
mengakibatkan penularan penyakit. yg rusak akan
dimasukkan ke RAB
-jendela yg tdk pernah dibuka
mengakibatkan pertukaran udara dlm -diusahakan jendela
ruangan tdk bagus. dibuka utk sirkulasi
udara ada di ruangan.
-kepuasan pelanggan blm bs terpenuhi
mencapai target karena kotak saran yg
blm dipasang dan dijalankan.

-Masih banyak alat penunjang

 pemeriksaan pasien yg blm lengkap spt
senter,timbangan, termometer,
mikrotois.
3 Ruang KIA/KB -blm dipajangnya SPO diruangan -disarankan petugas utk Aryanti SST
pelayanan. membuat SPO dan
Yessi Yulinda Amd,
-ruangan ibu dan KB tdk terpisah memajang diruangan.
Keb
akhirnya ketika pelayanan KB mkjp
-utk pengadaan
pasien ibu jadi menunggu lama. Ruang KIA/KB
sterilisator dilakukan
-alat yang masih kurang spt, sterilisator. penaikan daya,karena
-wastafel yang bocor tidak bisa tdk kuat daya
digunakan tuk CTPS dan cuci alat. mengakibatkan listrik
sering jatuh
-ibu hamil resti masih tinggi
-wastafel rusak akan
-pencapaian KB baru masih rendah
diusulkan diperbaiki yg
-pencapaian KB MKJP masih rendah dimasukkan ke RAB
-pencapaian DDTK masih rendah terlebih dahulu

-rendahnya imunisasi dasar -ibu hamil resti lakukan

kunjungan rumah

-pencapaian KB rendah
lakukan penyuluhan
 -pencapaian DDTK msh
rendah, lakukan DDTK di
posyandu

-imunisasi dasar yg
rendah lakukan
pendekatan pada ibu
balita

4 Ruang GIGI -dental unit rusak alat tdk berfungsi -membuat surat ke dinas Drg.Kumala Asdevi
sehingga tdk bisa melayani pasien utk melaporkan
Desi meiliza
kerusakan
-alat kompresor rusak,sehingga
Afrida desni
pelayanan tdk maksimal

5 Ruang farmasi -tenaga kewalahan melayani pasien bila -dibikin jadwal piket staf Yefrita Mailinda
ada obat racikan yg pasien rata-rata di apotek
Farmasi
sehari 40 orang
-analisis kesengajaan utk
-pemberian informasi kurang bagi pasien penambahan tenaga
karena petugas hanya sendiri farmasi

-tenaga harus
memberikan penjelasan
ttg pemberian obat dan
pelayanan sesuai SOP
6 Ruang gizi -tidak ada terjadi kesalahan dlm -khusus utk pasien lansia, Burnawani
pemberian diet pasien petugas yg mendatangi
ruangan utk memberikan
-pasien lansia sulit utk menaiki tangga ke
konsul
lantai dua, bisa mengakibatkan
terjadinya KTD

7 Laboratorium -sarana dan prasarana labor kurang -menyurati dinas Asma Liana
sehingga pelayanan tdk maksimal kesehatan untuk
sehingga pasien tdk puas dengan permintaan reagen
pelayanan yg ada

-alat yang kurang spt hematologi dan

reagen, patometer urinaliis, led (tabung,
rak, reagen)

8 Ruang sanitasi -tempat pembuangan sampah medis -membuat surat ke dinas Epi Sofiani
sebelum dikirim ke suliki masih blm kesehatan utk
sempurna bisa mengakibatkan permintaan insenerator
penyebaran bakteri dipuskesmas dan mencarikan solusi
sampah medis
-SDAL limbah medis tdk sesuai dengan
standar -bedakan sampah medis
dan non medis di UGD
-tdk terjadwalnya sampah diantar ke
pembuangan di suliki -menyurati dinkes
mengenai pembuatan
SPAL sesuai standar