RUJUKAN INTERNAL

No. Dokumen :
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
ISDIARTO,
UPTD
S.Kep.NS
PUSKESMAS
NIP: 19730929
KEJOBONG
199803 1 008

1. Pengertian Rujukan internal diberikan pada pasien dengan kasus yang harus
dikonsultasikan ke ruang pelayanan kesehatan lainnya, misal
ruang pemeriksaan umum, ruang resiko, KIA, konsultasi gizi, dan
lain-lain dan dapat dilakukan sebaliknya.
2. Tujuan Tujuan rujukan internal dilakukan yaitu untuk menindaklanjuti
perawatan pasien
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Kejobong Nomor 445.1/011/2018
Tentang Layanan Klinis Yang Berorientasi Pasien
4. Referensi 1. Standar Pengobatan Puskesmas, Depkes RI Tahun 2001
2. Standar Nasional Rekam Medis Kedokteran Gigi, Depkes RI,
2004
3. Prosedur / 1. Petugas mencuci tangan dan memakai APD meliputi masker
Langkah- bedah, masker N95, nurse cap, face shield, gown, dan sarung
langkah tangan.
2. Petugas mempersiapkan alat diagnostic set
3. Petugas memanggil pasien dan melakukan identifikasi pasien
4. Petugas melakukan pemeriksaan subjektif.
5. Petugas melakukan pemeriksaan objektif meliputi tekanan
darah, nadi, pernafasan, tinggi badan, dan berat badan.
6. Petugas mempersilahkan pasien berkumur 3 kali
menggunakan larutan povidone iodine
7. Petugas melakukan pemeriksaan intra oral dan ekstra oral.
8. Petugas menetapkan diagnosa dan rencana perawatan.
9. Petugas melakukan KIE terkait diagnosa dan rencana
perawatan.
10. Petugas melepas APD dan mencuci tangan.
11. Petugas menulis form rujukan internal
12. Petugas mendokumentasikan dokumen ke Rekam Medis
4. Diagram Alir
Petugas melakukan
(jika Petugas Petugas melakukan
pemeriksaan subjektif dan
memakai APD identifikasi pasien
dibutuhkan) objektif

Petugas membuat Petugas melakukan Petugas menetapkan

rujukan KIE diagnose dan rencana
perawatan

Petugas
mengisi RM

5. Hal-hal Petugas harus bekerja dengan benar dan teliti sesuai kompetensi.
yang perlu
diperhatikan
6. Unit Terkait Pendaftaran
7. Rekaman TANGGAL
historis NO YANG DIUBAH ISI PERUBAHAN MULAI
perubahan DIBERLAKUKAN

2/2