LAMPIRAN IX

PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 113/PMK.05/2012
TENTANG PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NEGERI
BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NENEGI, DAN
PEGAWAI TIDAK TETAP

MENTERI KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : H. Saparudin, S. Sos., M. Si
Nip : 19640125 198601 1 003
Jabatan : Kepala Dinas Ketahanan Pangan Kabupaten Malinau
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Nomor : 47/094/DKP-IV/IX/2021 tanggal 30 September
2021 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya penginapan Pegawai di bawah ini yang tidak dapat diperoleh Bukti – bukti
pengeluarannya, Meliputi :

NO Uraian Jumlah ( Rp )

1 Penginapan Rp. 804.000 x 3 malam x 30 % 723.600,-

Total 723.600,-

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar – benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
Perjalanan Dinas dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran,
kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mestinya

Mengetahui/Menyetujui Malinau, 11 Oktober 2021

Pejabat Pembuat Komitmen Pelaksana SPD,

H. Saparudin, S. Sos., M. Si Magdalena, SP, M. SI

Nip. 19640125 198601 1 003 Nip. 19691002 20012 2 004
 LAMPIRAN IX
PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 113/PMK.05/2012
TENTANG PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NEGERI
BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NENEGI, DAN
PEGAWAI TIDAK TETAP

MENTERI KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : H. Saparudin, S. Sos., M. Si
Nip : 19640125 198601 1 003
Jabatan : Kepala Dinas Ketahanan Pangan Kabupaten Malinau
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Nomor : 47/094/DKP-IV/IX/2021 tanggal 30 September
2021 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
3. Biaya penginapan Pegawai di bawah ini yang tidak dapat diperoleh Bukti – bukti
pengeluarannya, Meliputi :

NO Uraian Jumlah ( Rp )

1 Penginapan Rp. 804.000 x 3 malam x 30 % 723.600,-

Total 723.600,-

4. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar – benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
Perjalanan Dinas dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran,
kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mestinya

Mengetahui/Menyetujui Malinau, 11 Oktober 2021

Pejabat Pembuat Komitmen Pelaksana SPD,

H. Saparudin, S. Sos., M. Si Yance Nikolas, S.Hut., MM

Nip. 19640125 198601 1 003 Nip. 19750104 200112 1 003
 LAMPIRAN IX
PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 113/PMK.05/2012
TENTANG PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NEGERI
BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NENEGI, DAN
PEGAWAI TIDAK TETAP

MENTERI KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : H. Saparudin, S. Sos., M. Si
Nip : 19640125 198601 1 003
Jabatan : Kepala Dinas Ketahanan Pangan Kabupaten Malinau
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Nomor : 47/094/DKP-IV/IX/2021 tanggal 30 September
2021 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
5. Biaya penginapan Pegawai di bawah ini yang tidak dapat diperoleh Bukti – bukti
pengeluarannya,
Meliputi :

NO Uraian Jumlah ( Rp )

1 Penginapan Rp. 804.000 x 3 malam x 30 % 723.600,-

Total 723.600,-

6. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar – benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
Perjalanan Dinas dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran,
kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mestinya

Mengetahui/Menyetujui Malinau, 11 Oktober 2021

Pejabat Pembuat Komitmen Pelaksana SPD,

H. Saparudin, S. Sos., M. Si Magdalena, SP, M. SI

Nip. 19640125 198601 1 003 Nip. 19691002 20012 2 004
 LAMPIRAN IX
PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 113/PMK.05/2012
TENTANG PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NEGERI
BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NENEGI, DAN
PEGAWAI TIDAK TETAP

MENTERI KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Giram, SE, M. AP
Nip : 19590904 198602 1 006
Jabatan : Kepala Dinas Ketahanan Pangan Kabupaten Malinau
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Nomor 23/094/DKP-IV/II/2019 tamggal 26 Pebruari 2019
dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh Bukti – bukti pengeluarannya,
meliputi :

NO Uraian Jumlah ( Rp )

1 Hotel / Penginapan 2.188.000 x 4 malam x 30 % Rp. 2.625.600,-

Total Rp. 2.625.000,-

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar – benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
Perjalanan Dinas dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran,
kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mestinya

Mengetahui/Menyetujui Malinau, 26 Pebruari 2019

Pejabat Pembuat Komitmen Pelaksana SPD,

Giram, SE, M. AP Giram, SE.,M.AP

Nip. 19590904 198602 1 006 Nip. 19590904 198602 1 006
 PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 113/PMK.05/2012
TENTANG PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NEGERI
BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NENEGI, DAN
PEGAWAI TIDAK TETAP

MENTERI KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Giram, SE, M. AP
Nip : 19590904 198602 1 006
Jabatan : Kepala Dinas Ketahanan Pangan Kabupaten Malinau
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Nomor 25/094/DKP-IV/II/2019 tanggal 26 Pebruari 2019
dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya penginapan Pegawai di bawah ini yang tidak dapat diperoleh Bukti – bukti
pengeluarannya,
Meliputi :

NO Uraian Jumlah ( Rp )

1 Hotel / Penginapan 804.000 x 4 malam x 30 % 964.800,-

Total 964.800,-

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar – benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
Perjalanan Dinas dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran,
kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mestinya

Mengetahui/Menyetujui Malinau, 26 Pebruari 2019

Pejabat Pembuat Komitmen Pelaksana SPD,

Giram, SE, M. AP Andri, SE.,M.Si

Nip. 19590904 198602 1 006 Nip. 19800904 200904 1 003
 LAMPIRAN IX
PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 113/PMK.05/2012
TENTANG PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NEGERI
BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NENEGI, DAN
PEGAWAI TIDAK TETAP

MENTERI KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : H. Saparudin, S. Sos., M. Si
Nip : 19640125 198601 1 003
Jabatan : Kepala Dinas Ketahanan Pangan Kabupaten Malinau
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Nomor 185/094/DKP-IV/X/2019 tanggal 17 Oktober 2019
dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya penginapan Pegawai di bawah ini yang tidak dapat diperoleh Bukti – bukti
pengeluarannya,
Meliputi :

NO Uraian Jumlah ( Rp )

1 Hotel / Penginapan Rp. 804.000 x 2 malam x 30 % 482.400,-

Total 482.400,-

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar – benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
Perjalanan Dinas dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran,
kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mestinya

Mengetahui/Menyetujui Malinau, 17 Oktober 2019

Pejabat Pembuat Komitmen Pelaksana SPD,

H. Saparudin, S. Sos., M. Si Mikadinata, SP.,MM

 Nip. 19640125 198601 1 003 Nip. 19800930 200904 1 001

LAMPIRAN IX
PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 113/PMK.05/2012
TENTANG PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NEGERI
BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NENEGI, DAN
PEGAWAI TIDAK TETAP

MENTERI KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Giram, SE, M. AP
Nip : 19590904 198602 1 006
Jabatan : Kepala Dinas Ketahanan Pangan Kabupaten Malinau
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Nomor 26/094/DKP-IV/II/2019 tamggal 26 Pebruari 2019
dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya penginapan Pegawai di bawah ini yang tidak dapat diperoleh Bukti – bukti pengeluarannya,
Meliputi :

NO Uraian Jumlah ( Rp )

1 Hotel / Penginapan 30 % x Rp. 804.000 x 4 malam 964.800,-

Total 964.800,-

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar – benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
Perjalanan Dinas dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas
pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mestinya

Mengetahui/Menyetujui Malinau, 26 Pebruari 2019

Pejabat Pembuat Komitmen Pelaksana SPD,

Giram, SE, M. AP Mikadinata, SP

 Nip. 19590904 198602 1 006 Nip. 19800930 200904 1 001

LAMPIRAN IX
PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 113/PMK.05/2012
TENTANG PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NEGERI
BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NENEGI, DAN
PEGAWAI TIDAK TETAP

MENTERI KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Giram, SE, M. AP
Nip : 19590904 198602 1 006
Jabatan : Kepala Dinas Ketahanan Pangan Kabupaten Malinau
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Nomor 60/094/DKP-IV/IV/2018 tamggal 29 Mei 2017 dengan
ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya penginapan Pegawai di bawah ini yang tidak dapat diperoleh Bukti – bukti
pengeluarannya,
Meliputi :

NO Uraian Jumlah ( Rp )

1 Hotel / Penginapan 30 % x Rp. 500.000 x 4 hari 600.000,-

Total 600.000,-

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar – benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
Perjalanan Dinas dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran,
kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mestinya

Mengetahui/Menyetujui Malinau, 29 Mei 2017

Pejabat Pembuat Komitmen Pelaksana SPD,
 Giram, SE, M. AP Noni Ivana, SP
Nip. 19590904 198602 1 006 Nip. 19830516 200904 2 009

PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 113/PMK.05/2012
TENTANG PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NEGERI
BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NENEGI, DAN
PEGAWAI TIDAK TETAP

MENTERI KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : H. Saparudin, S. Sos., M. Si
Nip : 19640125 198601 1 003
Jabatan : Kepala Dinas Ketahanan Pangan Kabupaten Malinau
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Nomor 166/094/DKP-IV/VIII/2019 tanggal 27 Agustus 2019
dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya penginapan Pegawai di bawah ini yang tidak dapat diperoleh Bukti – bukti
pengeluarannya,
Meliputi :

NO Uraian Jumlah ( Rp )

1 Hotel / Penginapan Rp. 804.000 x 2 malam x 30 % 482.400,-

Total 482.400,-

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar – benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
Perjalanan Dinas dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran,
kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mestinya

Mengetahui/Menyetujui Malinau, 27 Agustus 2019

Pejabat Pembuat Komitmen Pelaksana SPD,
 H. Saparudin, S. Sos., M. Si Emi Cornely Jalung
Nip. 19640125 198601 1 003 Nip. 19730916 200312 2 007

PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 113/PMK.05/2012
TENTANG PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NEGERI
BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NENEGI, DAN
PEGAWAI TIDAK TETAP

MENTERI KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Giram, SE, M. AP
Nip : 19590904 198602 1 006
Jabatan : Kepala Dinas Ketahanan Pangan Kabupaten Malinau
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Nomor 60/094/DKP-IV/IV/2018 tanggal 10 April 2018 dengan
ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya penginapan Pegawai di bawah ini yang tidak dapat diperoleh Bukti – bukti
pengeluarannya,
Meliputi :

NO Uraian Jumlah ( Rp )

1 Hotel / Penginapan 30 % x Rp. 800.000 x 2 malam 480.000,-

Total 480.000,-

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar – benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
Perjalanan Dinas dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran,
kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mestinya

Mengetahui/Menyetujui Malinau, 14 April 2018

Pejabat Pembuat Komitmen Pelaksana SPD,
 Giram, SE, M. AP Sarah Wani
Nip. 19590904 198602 1 006 Nip. 19760804 200212 2 007

PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 113/PMK.05/2012
TENTANG PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NEGERI
BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NENEGI, DAN
PEGAWAI TIDAK TETAP

MENTERI KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Giram, SE, M. AP
Nip : 19590904 198602 1 006
Jabatan : Kepala Dinas Ketahanan Pangan Kabupaten Malinau
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Nomor 60/094/DKP-IV/IV/2018 tanggal 10 April 2018 dengan
ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya penginapan Pegawai di bawah ini yang tidak dapat diperoleh Bukti – bukti
pengeluarannya,
Meliputi :

NO Uraian Jumlah ( Rp )

1 Hotel / Penginapan 30 % x Rp. 800.000 x 2 malam 480.000,-

Total 480.000,-

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar – benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
Perjalanan Dinas dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran,
kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mestinya

Mengetahui/Menyetujui Malinau, 14 April 2018

Pejabat Pembuat Komitmen Pelaksana SPD,
 Giram, SE, M. AP Arbenah, A. Md
Nip. 19590904 198602 1 006 Nip. 19780715 200604 2 013