Yayasan Pendidikan Dwi Puspita

UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA

Jl. Raden Patah No. 100, Ledug, Kembaran, Purwokerto, Banyumas, Jawa Tengah, Indonesia
Telp. 0281- 6843493 – Fax 0281-6843494 – email : info@uhb.ac.id – website : www.uhb.ac.id

BERITA ACARA PELAKSANAAN

UJIAN KLINIK STASE KEPERAWATAN ANAK
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN II
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA TIGA

Menerangkan bahwa pada hari ini, telah dilaksanakan Ujian Klinik Stase Keperawatan
Anak PKK 2 Program Studi Keperawatan Diploma Tiga Fakultas Kesehatan Universitas
Harapan Bangsa, yaitu pada:
Hari : ..........................................................................................
Tanggal : ................................................................................
Jam : ................................s/d ........................................WIB
Ruang : ..........................................................................................
RSUD : ..........................................................................................
Jumlah mahasiswa yang hadir : ...........................................................................................
Jumlah mahasiswa yang tidak hadir : ..........................................................................................
Kejadian yang penting selama pelaksanaan
kegiatan : ................................................................................................................................................
.....
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

................……………………., .............……………… 2022

Penguji Tandatangan

1. .............................................. ...............................................
2. .............................................. ...............................................
 Yayasan Pendidikan Dwi Puspita
UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA
Jl. Raden Patah No. 100, Ledug, Kembaran, Purwokerto, Banyumas, Jawa Tengah, Indonesia
Telp. 0281- 6843493 – Fax 0281-6843494 – email : info@uhb.ac.id – website : www.uhb.ac.id

DAFTAR PRESENSI MAHASISWA UJIAN KLINIK

PKK II PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA TIGA

Hari/ Tgl : ……………………………………………………………

Jam : …………………………………………………………...
Tempat : ……………………………………………………………

N
O NAMA MAHASISWA NIM TTD
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.