PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI

DINAS KESEHATAN
Jalan Magamu Nomor 105 Telepon (0453) 21188 Tolitoli

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 445 / / Yankes.1 / Diskes / 2020

Nama : Titis Widaryani, SKM. M., Kes

Jabatan : Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Menerangkan Bahwa :
Nama :
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Umur : Tahun
Alamat :
Tujuan :
Jalur : Darat / Udara / Laut

Dari hasil pemeriksaan pada tanggal 01 Desember 2020 di Dinas Kesehatan dinyatakan hasil
Pemeriksaan SARS CoV-2 – Antibody menunjukan :

IgG : Non Reaktif dan

IgM : Non Reaktif

Demikian surat keterangan ini dibuat sesuai dengan kondisi sebenarnya dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Hasil Rapid test tersebut berlaku maksimal 14 hari sejak tanggal pemeriksaan.

Tolitoli, 01 Desember 2020

an. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tolitoli
Kepala Bidang Kesehatan & Masyarakat

Titis Widaryani, SKM. M.Kes

Nip. 19680424 199303 2 009

Catatan kontak Person :

Yunaidi Patuba Tambing, S.Sos : 0822 5226 4788 { Kasie Yankes Primer & Akreditasi }
 PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI
DINAS KESEHATAN
Jalan Magamu Nomor 105 Telepon (0453) 21188 Tolitoli

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 445 / / Yankes.1 / Diskes / 2020

Nama : Patmawati M. Jusuf, SH., MM

Jabatan : Kepala Bidang Palayanan Kesehatan

Menerangkan Bahwa :
Nama :
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Umur : Tahun
Alamat :
Tujuan :
Jalur : Darat / Udara / Laut

Dari hasil pemeriksaan pada tanggal 01 Desember 2020 di Dinas Kesehatan dinyatakan hasil
Pemeriksaan SARS CoV-2 – Antibody menunjukan :

IgG : Non Reaktif dan

IgM : Non Reaktif

Demikian surat keterangan ini dibuat sesuai dengan kondisi sebenarnya dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Hasil Rapid test tersebut berlaku maksimal 14 hari sejak tanggal pemeriksaan.

Tolitoli, 01 Desember 2020

an. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tolitoli
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

Patmawati M. Jusuf, SH., MM

Nip. 19680611 198803 2 006

Catatan kontak Person :

Yunaidi Patuba Tambing, S.Sos : 0822 5226 4788 { Kasie Yankes Primer & Akreditasi }
 PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI
DINAS KESEHATAN
Jalan Magamu Nomor 105 Telepon (0453) 21188 Tolitoli

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 445 / / Yankes.1 / Diskes / 2020

Nama : Nurlaila, SKM

Jabatan : Kepala Bidang Pencegahan & Pengendalian Penyakit

Menerangkan Bahwa :
Nama :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : Tahun
Alamat :
Tujuan :
Jalur : Darat / Udara / Laut

Dari hasil pemeriksaan pada tanggal 01 Desember 2020 di Dinas Kesehatan dinyatakan hasil
Pemeriksaan SARS CoV-2 – Antibody menunjukan :

IgG : Non Reaktif dan

IgM : Non Reaktif

Demikian surat keterangan ini dibuat sesuai dengan kondisi sebenarnya dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Hasil Rapid test tersebut berlaku maksimal 14 hari sejak tanggal pemeriksaan.

Tolitoli, 01 Desember 2020

an. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tolitoli
Kepala Bidang Pencegahan &
Pengendalian Penyakit

Nurlaila, SKM
Nip. 19680814 198903 2 004

Catatan kontak Person :

Yunaidi Patuba Tambing, S.Sos : 0822 5226 4788 { Kasie Yankes Primer & Akreditasi }
 PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI
DINAS KESEHATAN
Jalan Magamu Nomor 105 Telepon (0453) 21188 Tolitoli

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 445 / / Yankes.1 / Diskes / 2020

Nama : Drs. Naharudin, MM

Jabatan : Kepala Bidang Kefarmasian & Pengembangan SDM

Menerangkan Bahwa :
Nama :
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Umur : Tahun
Alamat :
Tujuan :
Jalur : Darat / Udara / Laut

Dari hasil pemeriksaan pada tanggal 01 Desember 2020 di Dinas Kesehatan dinyatakan hasil
Pemeriksaan SARS CoV-2 – Antibody menunjukan :

IgG : Non Reaktif dan

IgM : Non Reaktif

Demikian surat keterangan ini dibuat sesuai dengan kondisi sebenarnya dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Hasil Rapid test tersebut berlaku maksimal 14 hari sejak tanggal pemeriksaan.

Tolitoli, 01 Desember 2020

an. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tolitoli
Kepala Bidang Kefarmasian &
Pengembangan SDM

Drs. Naharudin, MM
Nip. 19660617 199303 1 009

Catatan kontak Person :

Yunaidi Patuba Tambing, S.Sos : 0822 5226 4788 { Kasie Yankes Primer & Akreditasi }
 PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI
DINAS KESEHATAN
Jalan Magamu Nomor 105 Telepon (0453) 21188 Tolitoli

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 445 / / Yankes.1 / Diskes / 2020

Nama : Anjasmara, S.Pt.,MP

Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli

Menerangkan Bahwa :
Nama :
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Umur : Tahun
Alamat :
Tujuan :
Jalur : Darat / Udara / Laut

Dari hasil pemeriksaan pada tanggal 01 Desember 2020 di Dinas Kesehatan dinyatakan hasil
Pemeriksaan SARS CoV-2 – Antibody menunjukan :

IgG : Non Reaktif dan

IgM : Non Reaktif

Demikian surat keterangan ini dibuat sesuai dengan kondisi sebenarnya dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Hasil Rapid test tersebut berlaku maksimal 14 hari sejak tanggal pemeriksaan.

Tolitoli, 02 Oktober 2020

Plt. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tolitoli

Anjasmara, S.Pt.,MP
Nip. 19751020 200501 1 011

Catatan kontak Person :

Yunaidi Patuba Tambing, S.Sos : 0822 5226 4788 { Kasie Yankes Primer & Akreditasi }