LAMPIRAN

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA HUSADA JEPARA

NOMOR : 023/SK/DIR-RSGH/I/2015
TANGGAL : 06 Januari 2015

PENETAPAN KEPENGURUSAN PANITIA REKAM MEDIS PERIODE : 2015-2020

RUMAH SAKIT GRAHA HUSADA JEPARA

A. KEPENGURUSAN PANITIA REKAM MEDIS RUMAH SAKIT GRAHA HUSADA JEPARA PERIODE :
2015 -2020
1. Ketua : dr. M.Dony Endro W
2. Sekretaris : Dian Safitri, S.Kep, Ns.
3. Koord. Monev : Desy Prasetyani, Amd. PK
4. Anggota :
APK : Cilvia Listyaningrum, AMK
PP : Pipit Mayasaroh, S. Gz
HPK : Dwi Wahyuni Ambarukmi, SH
PPK : Nailul Izzah, Amd. Kep
PAB : Agus Prasetyo, AMK
MKI : Michael Dwi Setyo Adi Nugroho, SKM
SKP : Triana Effi Royanti, AMK
AP : Ary Saktyana, Amd. Rad
5. Tim Monev :
a. Reni Dwiyanti, AMK
b. Tyty Murdianasari, AMK
c. Eva Arminingrum P., Amd. Kep
d. Lusia Maharani, Amd. Keb

B. URAIAN TUGAS
1. Ketua Panitia Rekam Medis
Nama Jabatan : Ketua Panitia Rekam Medis
Pengertian Jabatan : Ketua Panitia Rekam Medis RS Graha Husada Jepara
merupakan pejabat non struktural yang bersifat
koordinatif, yang dalam kegiatannya berada di bawah
dan bertanggung jawab kepada pemilik RS Graha
Husada Jepara (PT Sehat Mastuti Raharja ) melalui
Direktur RS Graha Husada Jepara.
Tujuan Jabatan : Membantu Direktur RS Graha Husada Jepara dalam
perencanaan, penggerakan pelaksanaan serta
pengawasan, pengendalian dan penilaian kegiatan–
kegiatan penyusunan bentuk dan isi serta audit rekam
medis dalam rangka peningkatan mutu RS Graha
Husada Jepara sesuai dengan kebijakan dan
ketentuan yang ditetapkan oleh pemilik (PT Sehat
Mastuti Raharja), untuk mewujudkan falsafah, visi,
misi, motto dan tujuan RS Graha Husada Jepara yang
ditetapkan pemilik (PT Sehat Mastuti Raharja).

1
LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA HUSADA JEPARA
NOMOR : 023/SK/DIR-RSGH/I/2015
TANGGAL : 06 Januari 2015

Persyaratan Jabatan : 1. Pendidikan dokter (dokter umum, dokter gigi,

dokter spesialis)
2. Bersedia untuk dipilih
3. Mempunyai kemampuan memimpin
4. Berakhlak baik dan berdedikasi tinggi
Kedudukan dan hubungan : 1. Berada di bawah dan bertanggung jawab kepada
kerja Pemilik RS Graha Husada Jepara (PT Sehat
Mastuti Raharja), melalui Direktur RS Graha
Husada Jepara. Sejajar koordinatif konsultatif
kepada Direktur RS Graha Husada Jepara.
Uraian Tugas : 1. Menyusun dan mengusulkan bentuk dan isi rekam
medis;

2. Melakukan audit  rekam medis;

3. Menyusun pedoman dan tatalaksana rekam

medis;

4. Mengadakan rapat secara teratur;

5. Menghadiri rapat yang terkait;

6. Melakukan evaluasi kebijakan dan prosedur 1

(satu) tahun sekali;

7. Melaporkan hasil rapat dan kegiatannya setiap

bulan kepada Dierktur RS Graha Husada Jepara.
Tanggung Jawab : 1. Ketua Komite Medis bertanggung jawab kepada
Direktur RS Graha Husada Jeparadan atau
Pemilik RS Graha Husada Jepara (PT Sehat
Mastuti Raharja) sesuai posisi Panitia Rekam
Medis di dalam struktur organisasi Rumah Sakit;
2. Keakuratan, kebenaran dan ketepatan rencana
kerja Panitia Rekam Medis;
3. Ketertiban, kejelasan dan kebenaran tata kerja
(kebijakan dan prosedur) di jajaran kerja Panitia
Rekam Medis;

4. Keakuratan dan kebenaran laporan hasil Panitia

Rekam Medis.
Wewenang : 1. Mempergunakan dokumen rekam medis untuk
kepentingan audit.

2. Memberikan rekomendasi kepada SMF lewat

Komite Medis dalam hal yang menyangkut

1
LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA HUSADA JEPARA
NOMOR : 023/SK/DIR-RSGH/I/2015
TANGGAL : 06 Januari 2015

kelengkapan pengisian rekam medis.

Hasil Kerja : 1. Dokumen Rekam Medis
2. Laporan Audit Rekam Medis
3. Pedoman Pelayanan Instalasi Rekam Medis RS
Graha Husada Jepara
4. Usulan program kerja Panitia Rekam Medis RS
Graha Husada Jepara
5. Laporan kegiatan Panitia Rekam medis RS Graha
Husada Jepara
Masa Kerja : 5 (lima) tahun, dan kemudian dapat di angkat
kembali.

2. Sekretaris
Nama Jabatan : Sekretaris Panitia Panitia Rekam Medis RS Graha Husada
Jepara
Pengertian Jabatan : Sekretaris Panitia Panitia Rekam Medis RS Graha Husada
Jepara merupakan pejabat non struktural yang bersifat
koordinatif, yang dalam kegiatannya berada dibawah
dan bertanggung jawab kepada Ketua Panitia Panitia
Rekam Medis RS Graha Husada Jepara.
Tujuan Jabatan : Membantu Panitia Panitia Rekam Medis RS Graha Husada
Jepara dalam melaksanakan  tugas administratif  Panitia
Rekam Medis dengan mengonsep, mengetik,
mendistribusikan dan mendokumentasikan surat atau
naskah lainnya.
Persyaratan Jabatan : 1. S-1 Kesehatan Masyarakat/ D-3 Perekam Kesehatan
2. Bersedia untuk dipilih
3. Mempunyai kemapuan untuk memimpin
4. Berakhlak baik dan berdedikasi tinggi
Kedudukan dan Hubungan : 1. Berada dibawah dan bertanggung jawab kepada
Kerja Ketua Panitia Rekam Medis RS Graha Husada Jepara
Uraian Tugas : 1. Mengetik  rencana kegiatan Panitia Rekam Medis;
2. Mengetik  laporan Panitia Rekam Medis kepada
Komite Medis;
3. Membuat dan mendistribusikan jadwal dan
undangan rapat Panitia RM;
4. Membuat notula hasil rapat Panitia Rekam Medis;
5. Mengelola arsip surat /dokumen Panitia Rekam
Medis.
Tanggung Jawab : 1. Bertanggung jawab kepada Ketua Panitia Rekam
Medis;
2. Ketelitian, kebenaran dan kerapian konsep surat
/naskah/dokumen;
3. Kebenaran, kelengkapan dan ketepatan waktu

1
LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA HUSADA JEPARA
NOMOR : 023/SK/DIR-RSGH/I/2015
TANGGAL : 06 Januari 2015

pembuatan laporan;

Wewenang : 1. Meminta dan menggunakan data rekam medis

untuk keperluan intern Rumah Sakit;
2. Pengadaan ATK
Masa Kerja : 5 (lima) tahun, dan kemudian dapat di angkat kembali.

3. Anggota Panitia Rekam Medis

Nama Jabatan : Anggota Panitia Rekam Medis RS Graha Husada Jepara
Pengertian Jabatan : Anggota Panitia Rekam Medis RS Graha Husada Jepara
merupakan pejabat non struktural yang bersifat
fungsional koordinatif, yang dalam kegiatannya berada
dibawah dan bertanggung jawab kepada Ketua Panitia
Rekam Medis RS Graha Husada Jepara.
Tujuan Jabatan : Partisipasi dalam perencanaan, pelaksanaan,
pengawasan, pengendalian, audit dan penilaian kegiatan
penyusunan bentuk dan isi rekam medis dalam rangka
peningkatan mutu pelayanan rumah sakit.
Persyaratan Jabatan : 1. D-III Perekam Kesehatan/ S-1 Kesehatan Masyarakat
2. Berakhlak baik dan berdedikasi tinggi
Uraian Tugas : 1. Menyusun dan mengusulkan bentuk dan isi rekam
medis;
2. Melakukan audit rekam medis.
Tanggung Jawab : 1. Anggota Panitia RM  bertanggung jawab kepada
Ketua Panitia RM;
2. Keakuratan, kebenaran dan ketepatan rencana
kerja Panitia RM;
3. Ketertiban, kejelasan dan kebenaran tata kerja
(kebijakan & protap) Panitia Rekam Medis.
Wewenang : Mempergunakan dokumen rekam medis untuk
kepentingan audit.
Masa Kerja : 5 (lima) tahun, dan kemudian dapat di angkat kembali.

4. Tim Monev Rekam Medis

Nama Jabatan : Tim Monev Rekam Medis RS Graha Husada Jepara
Pengertian Jabatan : Anggota Tim Monev Rekam Medis RS Graha Husada
Jepara merupakan pejabat non struktural yang bersifat
fungsional koordinatif, yang dalam kegiatannya berada
dibawah dan bertanggung jawab kepada Ketua Panitia
Rekam Medis RS Graha Husada Jepara.
Tujuan Jabatan : Partisipasi dalam perencanaan, pelaksanaan,
pengawasan, pengendalian, audit dan penilaian kegiatan

1
LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA HUSADA JEPARA
NOMOR : 023/SK/DIR-RSGH/I/2015
TANGGAL : 06 Januari 2015

penyusunan bentuk dan isi rekam medis dalam rangka

peningkatan mutu pelayanan rumah sakit.
Persyaratan Jabatan : 1. D-III Perekam Kesehatan/ S-1 Keperawatan
2. Berakhlak baik dan berdedikasi tinggi
Uraian Tugas : 1. Supervisi keruangan untuk melihat kelengkapan
status rekam medis
2. Verifikasi dokumen rekam medis
3. Pelaporan hasil monev.
4. Melakukan Sensus harian untuk pasien
P2ML( Malaria, diare, HBSAG+,DHF, leptospirosis,
TB Paru
5. Melakukan Sensus harian untuk pasien Hemodialisa
6. Laporan bulanan SIE pelayanan sesuai program
kerja
Tanggung Jawab : 1. Anggota Tim Monev RM  bertanggung jawab kepada
Ketua Panitia RM;
2. Keakuratan, kebenaran dan ketepatan rencana
kerja Panitia RM;
3. Ketertiban, kejelasan dan kebenaran tata kerja
(kebijakan & protap) Panitia Rekam Medis.
Wewenang : Mempergunakan dokumen rekam medis untuk
kepentingan audit.
Masa Kerja : 5 (lima) tahun, dan kemudian dapat di angkat kembali.

Rumah Sakit Graha Husada Jepara

Direktur,

dr. Henny Dyah Lisiana, M.Kes

NIP : 0001.01.99