KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI

NOMOR : ......./SK/DIR-RSAS/......./20.....
TENTANG
KEBIJAKAN PELAPORAN REKAM MEDIS
RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI

DIREKTUR RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI

Menimbang : a. bahwa rekam medik memiliki kegunaan yang sangat penting, sehingga
perlu diisi dengan lengkap, jelas dan tepat waktu;
b. bahwa rekam medik dapat dipergunakan untuk kepentingan :
administrasi, medis, hukum, keuangan, pendidikan, penelitian maupun
dokumentasi;
c. bahwa berkas rekam medik harus diolah sedemikian rupa untuk
memudahkan penyimpanan, penelusuran isi, analisa dan pelaporan;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam point a,
b dan c, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Amal
Sehat Wonogiri.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang–undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
3. SK Direktur Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri No :
166/RSAS.01.01/II/2010 tertanggal 04-02-2010 tentang Penetapan
Pelayanan Rekam Medis
4. SK Direktur Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri No : ......./SK/DIR-
RSAS/......../.......... tentang penetapan BPPRM RS Amal Sehat Wonogiri;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
749a/Menkes/Per/XII/1989 Tentang Rekam Medis/ Medical Record;
6. Keputusan MENKES RI No : HK. 03.05/I/2845/2012 Tentang Penetapan
kelas Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri;
7. Surat Keputusan Bupati Wonogiri Nomor 06/II/2013 tentang Ijin Tetap
Operasional Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri;
8. Surat Keputusan PT Amal Mulia no : 006/DIR-AM/V/2010 tertanggal 15-05-
2010 tentang Pengangkatan Direktur Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri
periode tahun 2010 – 2015.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Ada kegiatan analisa dan pelaporan data kegiatan pelayanan di Rumah Sakit
Amal Sehat Wonogiri yang merupakan alat organisasi yang bertujuan untuk
dapat menghasilkan informasi secara tepat, cepat dan akurat.
Kedua : Instalasi Rekam Medis menyampaikan laporan dan informasi kepada Direktur
Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri setiap 3 bulan sekali mengenai kegiatan
pelayanan yang diselenggarakan oleh instalasi meliputi : data cakupan
layanan, analisa data dan kesimpulan, permasalahan serta usulan pemecahan
masalah.
Ketiga : Penyusunan grafik dan analisis grafik baber Jhonson yang dilakukan setahun
sekali.
Keempat : Berdasarkan data dan informasi yang disampaikan kepada Direktur Rumah
Sakit Amal Sehat Wonogiri, Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri melalui Instalasi
Rekam Medis dan bagian Administrasi menyusun laporan eksternal kepada
lembaga terkait ( DINKES kabupaten Wonogiri, DEPKES RI ), meliputi :
a. RL 1, data kegiatan Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri, per triwulan,
maksimal tanggal 5 ( lima ) pada setiap bulan
b. RL 2, data morbiditas pasien Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri, per
bulan dan per tahun
c. RL 3, data inventaris Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri, per tahun
d. RL 4, data ketenagaan, per tahun
e. RL 5, data peralatan Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri, per tahun
f. RL 6, infeksi nosokomial, per bulan dan per tahun
Kelima : Ketetapan ini berlaku terhitung sejak tanggal ditetapkan, dan apabila ada
kekeliruan di kemudian hari dalam penetapan ini, akan diubah dan diperbaiki
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Wonogiri
Pada tanggal ........................
Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri
Direktur,

dr. Rosyid Ridlo

NIK. 11004067204