KERANGKA ACUAN

PENINGKATAN MUTU PELAYANAN

RUMAH SAKIT UMI BAROKAH
TAHUN 2010 - 2011

RUMAH SAKIT UMI BAROKAH

Jl. Prof. Dr. Soeharso No. 6 Boyolali

Telp & FAX. (0276) 321452

E-mail : rsumibarokah@gmail.com

i
 TIM PENYUSUN

1 dr. Suwito. Sp.A

2 Suspa Ria

3 dr. Heryuristianto, Sp.OG

4 dr. Agung Budi Jatmiko

5 Eka Diana, Amd.Keb

6 Sri Sukitin, S.S.T

7 drg. MM. Siti Hayanti

8 Fitria Susanti, Amd.PK

9 Nunun Sri Anggraini, S.Pd

10 Dina Mariani

11 Nuryani, S. Pd

ii
 SURAT KEPUTUSAN

No

TENTANG

PEMBERLAKUAN BUKU PEDOMAN

RUMAH SAKIT UMI BAROKAH BOYOLALI

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMI BAROKAH

Menimbang : 1. Bahwa kelangsungan Rumah Sakit Swasta sangat ditentukan oleh

penerimaan dan partisipasi masyarakat, salah satunya berdasarkan

Pemberlakuan Buku Pedoman Rumah Sakit Umi Barokah Boyolali

2. Bahwa dalam rangka peningkatan mutu pelayanan kesehatan perlu

adanya Pemberlakuan Buku Pedoman

3. Bahwa sehubungan dengan Pemberlakuan Buku Pedoman perlu Surat

Keputusan Direktur

Mengingat : 1. Undang – undang RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.

2. Undang – undang No.44 tahun 2009 tentang Rumah sakit Bab IX Pasal 33
Bagian Ke 1 tentang Pengorganisasian.
3. Peraturan Pemerintah Nomor : 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
4. Surat keputusan Menteri Kesehatan No. HK.07.06/III/546/09 tanggal 20
Pebruari 2009 tentang Ijin Tetap Rumah Sakit Umi Barokah.
Memperhatikan : Hasil rapat staf dan komite medic tanggal 10 Agustus 2010

MEMUTUSKAN

Menetapkan

Pertama : Memberlakukan Buku Pedoman Rumah Sakit Umi Barokah Boyolali.

iii
 Sebagai berikut dalam lampiran Surat Keputusan

Kedua : Memberlakukan Buku Pedoman Rumah Sakit Umi Barokah, meliputi

a. Buku Pedoman Pola Ketenagaan

b. Buku Pedoman Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan
c. Buku Pedoman Penyelenggaran Sarana Prasarana
d. Buku Pedoman Penyelenggaraan Keuangan
e. Buku Pedoman Keperawatan
f. Buku Pedoman IGD
g. Buku Pedoman Rekam Medik
h. Buku Pedoman Komite Medik
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ketiga : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan

ini akan ditinjau kembali dan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : B O Y O L A L I

Pada Tanggal : 01 Oktober 2010

Rumah Sakit Umi Barokah Boyolali

Direktur

dr. Mochtar Effendy

iv
 KATA PENGANTAR

Pembangunan kesehatan telah berhasil meningkatkan pelayanan kesehatan secara lebih

merata, namun peningkatan mutu baik mutu pelayanan kesehatan itu sendiri maupun mutu
sumber daya manusia masih perlu senantiasa diupayakan dengan lebih mengembangkan dan
menerapkan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran.

Dengan semakin meningkatnya pendidikan dan status sosial ekonomi, masyarakat

cenderung menuntut pelayanan kesehatan yang lebih baik dan lebih bermutu. Rumah sakit
sebagai salah satu sarana kesehatan dituntut untuk senantiasa memberi pelayanan yang baik
dengan petugas yang ramah.

Oleh karena itu Rumah Sakit menerbitkan Kerangka Acuan Peningkatan Mutu Pelayanan
Rumah Sakit. Dengan harapan buku ini dapat menjadi acuan bagi manajemen Rumah Sakit Umi
Barokah untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang pada gilirannya dapat
meningkatkan mutu pelayanan di Rumah Sakit Umi Barokah.

Pada kesempatan ini kami ingin mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
memberi masukan dan membantu penyusunan Kerangka Acuan Peningkatan Mutu Pelayanan
Rumah Sakit ini.

Tim Penyusun

v
 DAFTAR ISI

Halaman judul …………………………………………………………………… i

Tim Penyusun ………………………………………………………………….. ii

SK Buku Pedoman ………………………………………………………………….. iii

Kata pengantar …………………………………………………………………… v

Daftar isi …………………………………………………………………………… vi

I. Pendahuluan …………………………………………………………………… 1

II. Latar belakang …………………………………………………………… 1

III. Tujuan …………………………………………………………………………… 1

IV. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan …………………………………………… 2

V. Cara melaksanakan kegiatan …………………………………………………… 3

VI. Sasaran …………………………………………………………………… 3

VII. Jadwal pelaksanaan kegiatan …………………………………………………… 4

VIII. Jadwal kegiatan …………………………………………………………… 8

IX. Penutup …………………………………………………………………… 9

vi