KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

POLITEKNIK NEGERI SAMBAS

JURUSAN MANAJEMEN INFORMATIKA
Jalan Raya Sejangkung, Sambas, 79462 Kalimantan Barat
Telp (0562) 6303333/6303000 Fax : (0562) 392592
Laman : www. poltesa.ac.id; email : Info@Poltesa.ac.id

FORMULIR
KUESIONER SURVEI KUALITAS MAHASISWA MAGANG INDUSTRI DIPLOMA-IV

I. Profil Perusahaan

1. Nama Perusahaan / Instansi : …………………………………………………………

2. Alamat Perusahaan / Instansi : …………………………………………………………
3. Jenis Usaha : …………………………………………………………
4. Status Perusahaan/Instansi : Pusat Cabang Asing
5. Jumlah Karyawan/Pegawai : Seluruhnya : ______ orang;
6. Tenaga Terampil : D3/ Politeknik ____ orang; S1- lain ____ orang

II. Identitas Pengisi Kuesioner

1. Nama : ……………………………………..
2. Umur : ……………………………………..
3. Bagian : ……………………………………..
4. Jabatan : ……………………………………..

III. Profil Kompetensi PI Mahasiswa

1. Nama Mahasiswa : …………………………….

2. NIM : ………….……………………….
3. Bagian / Penempatan selama magang : ……………………………………… waktu…………..bulan……….
………

Petunjuk pengisian
Berikut ini adalah beberapa pertanyaan yang berhubungan dengan kualitas dan kompetensi mahasiswa D4Teknik
Multimedia Politeknik Negeri Sambas yang telah diterima melaksanakan Magang Industri di perusahaan ini.
Bapak/Ibu/Saudara dimohon untuk mengisi kuesioner ini dengan memberi tanda silang (x) pada salah satu kolom
pilihan jawaban:
 Sangat Baik = SB ( range nilai 81 – 100 )
 Baik =B ( range nilai 66 – 80 )
 Cukup =C ( range nilai 50 – 65 )
 Kurang =K ( range nilai 30 – 49 )
 Sangat Kurang = SK ( range nilai< 30)
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI SAMBAS
JURUSAN MANAJEMEN INFORMATIKA
Jalan Raya Sejangkung, Sambas, 79462 Kalimantan Barat
Telp (0562) 6303333/6303000 Fax : (0562) 392592
Laman : www. poltesa.ac.id; email : Info@Poltesa.ac.id

No Pertanyaan SB B C K SK
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI SAMBAS
JURUSAN MANAJEMEN INFORMATIKA
Jalan Raya Sejangkung, Sambas, 79462 Kalimantan Barat
Telp (0562) 6303333/6303000 Fax : (0562) 392592
Laman : www. poltesa.ac.id; email : Info@Poltesa.ac.id

Kelompok I : Kemampuan Komunikasi

Bagaimana kemampuan berkomunikasi mahasiswa Teknik
Multimedia Politeknik Negeri Sambas yang bekerja di
perusahaan Bapak/Ibu?
01 Kemampuan dalam menyampaikan informasi secara lisan
maupun tulisan (laporan) kepada atasan
02 Kemampuan berkomunikasi secara lisan dalam bahasa Inggris
03 Kemampuan dalam memahami dan menulis surat-surat bisnis
dalam bahasa Indonesia dan bahasa Inggris
04 Kemampuan mengkomunikasikan ide-ide baru secara lisan dan
tertulis dalam menyelesaikan pekerjaan
05 Kemampuan dalam menerjemahkan sebuah instruksi/perintah
dari atasan tanpa penjelasan yang terlalu detil baik secara
tulisan/tulisan
Kelompok II : Kerjasama
Bagaimana kemampuan mahasiswa dalam bekerjasama
menyelesaikan pekerjaan?
06 Kemampuan bekerja samad alam satu tim kerja (team work)
07 Kemampuan bekerjasama dengan rekan sekerja/satu
departemen
08 Kemampuan bekerjasama dengan rekan sekerja di
bagian/departemen lain
09 Kemampuan mengkoordinasikan sebuah tugas kepada tim (jika
dia menjadi koordinator)
10 Kemampuan menyelesaikan tugas yang diberikan tepat waktu
dan bertanggung jawab atas hasilnya
11 Kemampuan mahasiswa dalam memahami dan melaksanakan
tugas yang diberikan
12 Kemampuan dalam memahami tujuan organisasi atau teamwork
Kelompok III : Kemandirian
13 Bagaimana kemampuan mahasiswa dalam menyelesaikan
sebuah pekerjaan tanpa mendapat pengawasan dari
supervisor/penyelia?
14 Kemampuan menyelesaikan tugas yang diberikan secara mandiri
15 Kemampuan memecahkan masalah dengan inisiatif sendiri
16 Kepedulian terhadap informasi/berita dari luar yang akan
berhubungan dengan perusahaan
17 Memiliki perilaku yang baik dan sopan
18 Rasa percaya diri yang tinggi dalam menjalankan tugas yang
diberikan
Kelompok IV : Kreatifitas
19 Kemampuan mengaplikasikan pengetahuan/teknik/cara baru
dalam menyelesaikan pekerjaan
20 Kemampuan mengemukakan ide-ide baru dalam menyelesaikan
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI SAMBAS
JURUSAN MANAJEMEN INFORMATIKA
Jalan Raya Sejangkung, Sambas, 79462 Kalimantan Barat
Telp (0562) 6303333/6303000 Fax : (0562) 392592
Laman : www. poltesa.ac.id; email : Info@Poltesa.ac.id

masalah
Kelompok V : Kemampuan Menggunakan alat modern
21 Penguasaan terhadap aplikasi Windows (MS-Office) dalam
menyelesaikan pekerjaan perkantoran
22 Kemampuan mengetik (manual dan elektrik) dengancepat
23 Keterampilan menggunakan Infocus dan alat-alat presentasi
perkantoran lainnya
24 Kemampuan menggunakan mesin fax, dan alat-alat perkantoran
lainnya
25 Kemampuan menggunakan peralatan fotografi dan videografi
(alat untuk multimedia)
26 Penguasaaan terhadap prinsip-prinsip dasar dalam Teknik
Multimedia
27 Kemampuan adaptasi terhadap sistem yang digunakan
diperusahaan

Bersediakah Bapak/Ibu menerima mahasiswa kami melaksanakan Magang Industri di tahun depan?

Ya , jumlah mahasiswa yang bersedia diterima __________ orang

Tidak , dengan alasan_____________________________________________
Lainnya , _________________________________________________________
Setelah mengisi kuesioner survey kualitas mahasiswa DIV Teknik Multimedia Politeknik Negeri Sambas ini, sekiranya
Bapak/Ibu mempunyai kritik dan saran, baik terhadap kualitas mahasiswa DIV atau terhadap system pelaksanaan
Magang Industri dari institusi pendidikan kami, mohon dituliskan di bagian ini.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Sambas, .........................
Pembimbing Eksternal,

BUDI APRIANTO, SP
NIP .19790401 201101 1 002