Lampiran 1 Biodata Ketua, Anggota, dan Dosen Pendamping

Lampiran 1.1 Biodata Ketua

A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Amelia Salfa Nabila
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Diploma IV Agribisnis
4 NIM
5 Tempat, dan Tanggal Lahir
6 Alamat E-mail
7 No Telepon/HP

B. Kegiatan Kemahasiswaan
No Jenis Kegiatan Status Dalam Waktu dan Tempat
Kegiatan
1

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1

Semua data yang saya isikan dan cantumkan dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K.

Banyuwangi, 12 Agustus 2022

Ketua

(Amelia Salfa Nabila)

Lampiran 1.2 Biodata Anggota
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Apriliya Eka Armadita
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Diploma IV Agribisnis
4 NIM 362041311051
5 Tempat, dan Tanggal Lahir Banyuwangi, 5 April 2002
6 Alamat E-mail apriliyaekaarmadita@gmail.com
7 No Telepon/HP 083851037635

B. Kegiatan Kemahasiswaan
No Jenis Kegiatan Status Dalam Waktu dan Tempat
Kegiatan
1 Program Hibah Desa Anggota 11 Agustus 2021 /
Binaan Wongsorejo

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1

Semua data yang saya isikan dan cantumkan dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K.

Banyuwangi, 12 Agustus 2022

Anggota Tim

(Apriliya Eka Armadita)

Lampiran 1.3 Biodata Anggota
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Gilang
2 Jenis Kelamin Laki-laki
3 Program Studi Diploma IV Agribisnis
4 NIM
5 Tempat, dan Tanggal Lahir
6 Alamat E-mail
7 No Telepon/HP

B. Kegiatan Kemahasiswaan
No Jenis Kegiatan Status Dalam Waktu dan Tempat
Kegiatan
1

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1

Semua data yang saya isikan dan cantumkan dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K.

Banyuwangi, 12 Agustus 2022

Anggota Tim

(Gilang Fajar Romadhon)

Lampiran 1.4 Biodata Anggota
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Rosa
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Diploma IV Agribisnis
4 NIM
5 Tempat, dan Tanggal Lahir
6 Alamat E-mail
7 No Telepon/HP

B. Kegiatan Kemahasiswaan
No Jenis Kegiatan Status Dalam Waktu dan Tempat
Kegiatan
1

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1

Semua data yang saya isikan dan cantumkan dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K.

Banyuwangi, 12 Agustus 2022

Anggota Tim

(rosa)
Lampiran 1.5 Biodata Anggota
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Vira
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Diploma IV Agribisnis
4 NIM
5 Tempat, dan Tanggal Lahir
6 Alamat E-mail
7 No Telepon/HP

B. Kegiatan Kemahasiswaan
No Jenis Kegiatan Status Dalam Waktu dan Tempat
Kegiatan
1

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1

Semua data yang saya isikan dan cantumkan dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K.

Banyuwangi, 12 Agustus 2022

Anggota Tim

(VIRA)
Lampiran 1.6 Biodata Anggota
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap SELDA
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Diploma IV Agribisnis
4 NIM
5 Tempat, dan Tanggal Lahir
6 Alamat E-mail
7 No Telepon/HP

B. Kegiatan Kemahasiswaan
No Jenis Kegiatan Status Dalam Waktu dan Tempat
Kegiatan
1

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1

Semua data yang saya isikan dan cantumkan dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K.

Banyuwangi, 12 Agustus 2022

Anggota Tim

(SELDA)
Lampiran 1.7 Biodata Anggota
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap EVA
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Diploma IV Agribisnis
4 NIM
5 Tempat, dan Tanggal Lahir
6 Alamat E-mail
7 No Telepon/HP

B. Kegiatan Kemahasiswaan
No Jenis Kegiatan Status Dalam Waktu dan Tempat
Kegiatan
1

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1

Semua data yang saya isikan dan cantumkan dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K.

Banyuwangi, 12 Agustus 2022

Anggota Tim

(EVA)
Lampiran 1.8 Biodata Anggota
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap AYU
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Diploma IV Agribisnis
4 NIM
5 Tempat, dan Tanggal Lahir
6 Alamat E-mail
7 No Telepon/HP

B. Kegiatan Kemahasiswaan
No Jenis Kegiatan Status Dalam Waktu dan Tempat
Kegiatan
1

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1

Semua data yang saya isikan dan cantumkan dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K.

Banyuwangi, 12 Agustus 2022

Anggota Tim

(AYU)
Lampiran 1.9 Biodata Anggota
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap PUTRI
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Diploma IV Agribisnis
4 NIM
5 Tempat, dan Tanggal Lahir
6 Alamat E-mail
7 No Telepon/HP

B. Kegiatan Kemahasiswaan
No Jenis Kegiatan Status Dalam Waktu dan Tempat
Kegiatan
1

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1

Semua data yang saya isikan dan cantumkan dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K.

Banyuwangi, 12 Agustus 2022

Anggota Tim

(PUTRI)
Lampiran 1.10 Biodata Anggota
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap FITRI PRINCESS AKHIR JAMAN
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Diploma IV Agribisnis
4 NIM
5 Tempat, dan Tanggal Lahir
6 Alamat E-mail
7 No Telepon/HP

B. Kegiatan Kemahasiswaan
No Jenis Kegiatan Status Dalam Waktu dan Tempat
Kegiatan
1

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1

Semua data yang saya isikan dan cantumkan dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K.

Banyuwangi, 12 Agustus 2022

Anggota Tim

(FITRI PRINCES)
Biodata Dosen Pendamping
Lampiran 2 Justifikasi Anggaran Kegiatan
Lampiran 2.1 Peralatan Penunjang
No Peralatan Penunjang Volume Harga Satuan Nilai (Rp)
(Rp)

Lampiran 2.2 Bahan Habis Pakai

No Bahan Habis Pakai Volume Harga Satuan Nilai (Rp)
(Rp)

Lampiran 2.3 Perjalanan

No Perjalanan Volume Harga Satuan Nilai (Rp)
(Rp)

Lampiran 2.4 Lain-lain

No Lain-lain Volume Harga Satuan Nilai (Rp)
(Rp)
Lampiran 3 Susunan Organisasi Tim Pelaksana dan Pembagian Tugas
No Nama/NIM Program Alokasi Uraian Tugas
Studi Waktu
(Jam/Minggu)
1 Amelia Salfa 8 Jam/Minggu 1. Bertanggung
Nabila/3620413110 jawab atas
keseluruhan
keselamatan
program.
2. Mengkoordinir
pelaksanaan
program
2 Apriliya Eka Diploma IV 4 Jam/Minggu 1. Mengatur
Armadita/362041311051 Agribisnis administrasi
keuangan
2. Mengontrol
keluar
masuknya
keuangan
3 Virra Nur Diploma IV 6 Jam/Minggu 1. Bertanggung
Agribisnis jawab atas
ketersediaan
alat dan bahan
4 Rosa Diploma IV 6 Jam/Minggu 1. Mengontrol
Agribisnis kegaiatan
produksi
5 Eva Diploma IV 4 Jam/Minggu 1. Bertanggung
Agribisnis jawab dalam
pemasaran
online
6 Gilang Diploma IV 8 Jam/Minggu 1. Bertanggung
Agribisnis jawab atas
ketersediaan
alat dan bahan
2. Mengontrol
kegaiatan
produksi
7 Selda Diploma IV 7 Jam/Minggu 1. Mengatur
Agribisnis jadwal
pelaksanaan
program
8 Putri Diploma IV 5 Jam/Minggu 1. Packaging
Agribisnis
9 Fitri Diploma IV 4 Jam/Minggu 1. Mengatur
Agribisnis administrasi
keuangan
2. Mengontrol
keluar
masuknya
keuangan
10 Ayu Diploma IV 4 Jam/Minggu 1. Bertanggung
Agribisnis jawab dalam
pemasaran
offline
Lampiran 4 Surat Pernyataan Ketua Pelaksana