LAPORAN DATA POSYANDU Tanggal / 0 / 2 0 2

1. Identitas Posyandu OKTOBER

Nama Posyandu : C e m p a k a
Status Strata : P u r n a m a
Nama Ketua : s r i y a t i
Nama Sekretaris : l i s n a w a t i
Nama Bendahara : r u b i n i
Alamat : r tt 1 5 r w 0 4
Desa : p a n g k a l a n t i g a
Kecamatan : p a n g k a l a n l a d a
Kabupaten : k o t a w a r i n g i n b a r a t
Provinsi : k a l i m a n t a n t e n g a h
2. Data Posyandu
Jumlah Kader : 0 5 Jumlah Bidan : 0 2
Nama Kader : 1 sriyati 1. Mujiati 2 . fitri
2 rubini no Hp ketua : …..................................
3 lisnawati no hp sekertaris : ….......
085651066235
4 lestari Jumlah Medis : 1
5 nurjanah mustofa 1. …………………………………………........
2. …………………………………………........
Jumlah Balita Keseluruhan : L 23 P 26 Jumlah Ibu Hamil :
NO Item Kejadian ∑ NO Item Kejadian
1 Kelahiran dan Kematian Bayi dan Ibu 3 Penimbangan bayi dan Balita
- Bayi lahir hidup - Semua bayi & Balita yang hadir
- Bayi lahir meninggal - Bayi & balita yang memiliki KMS
- Balita meninggal (diluar kecelakaan - Semua bayi dan balita yang ditimbang
- Ibu melahirkan meninggal - Semua bayi dan balita yang naik
2 Kunjungan 4 Pelayanan Kesehatan
- Jumlah bayi (0-12 bulan) yang Hadir 4 - Jumlah Bayi dan balita yang diimunisasi
- Jumlah balita (12-60 bulan) yang Hadir 23 - Jumlah ibu hamil yang diimunisasi
- Jumlah Ibu hamil yang Periksa 2
- Jumlah Ibu menyusui yang periksa 4 Jumlah balita Aktif ke posyandu : 49
3. SARANA DAN PRASARANA POSYANDU Jumlah Ibu Hamil yang aktif ke posyandu : 1
Item Sarpras ∑ Kondisi Item Sarpras ∑ Kondisi
1. Plang Nama 1 Baik 7. Timbangan Dewasa 1 baik
2. Struktur Organisasi 1 baik 8. Microtoise
3. Meja 5 baik 9. Pengukur Panjang bayi 1 baik
4. Kursi 15 baik 10. Lemari 1 baik
5. Bangku Tunggu 0 11. Tempat Tidur 0
6. Timbangan Bayi 1 baik 12. Alat PMT

Pangkut,.........April 2021
Disetujui oleh, Diperiksa oleh Dibuat oleh

(_________________) (_________________) (_________________)

PIC Posyandu PT. GSIP-AMR Ketua Posyandu

Catatan :
1. Lampiran Foto copy absensi bayi (0-12 bulan) yang Hadir
2. Lampiran Foto copy absensi balita (12-60 bulan) yang Hadir
2. Lampiran Foto copy absensi Ibu hamil yang Periksa
4. Lampiran Foto Copy Ibu menyusui yang periksa
5. Lampiran Dokumentasi Kegiatan Posyandu ( min 4 Foto ) dibuat 1 halaman saja
 1

……………………………........
……………………………........

27
49
27
18

5
1

Kondisi
baik

baik
baik

Pangkut,.........April 2021
Dibuat oleh

(_________________)
Ketua Posyandu
 PT. GUNUNG SEJAHTERA IBU PERTIWI
PT. AGRO MENARA RACHMAT
Alamat : Jalan Pirsus II Astra, Desa Pandusenjaa , Kec. Pangkalan Lada, Kab. Kotawaringin Barat
Prov. Kalimantan Tengah

PERIODE Juli 2021

DATA PMT BALITA DAN IBU HAMIL
POSYANDU EKSTERNAL BINAAN PT. GSIP AMR
BALITA AKTIF&IBU
JUMLAH BALITA BGM
HAMIL
NO NAMA POSYANDU KEL/DESA NOMINAL
SELURUH BALITA IBU
JUMLAH NOMINAL JUMLAH Nominal
BALITA AKTIF HAMIL
1 Rosella Pangkalan Dewa 89 36 8 44 330,000 0 - 330,000
2 Mawar Pangkalan Dewa 160 23 9 32 240,000 0 - 240,000
3 Cempaka Pangkalan Tiga 64 29 3 32 240,000 0 - 240,000
4 Dahlia Pangkalan Tiga 57 27 3 30 225,000 0 - 225,000
5 Kenanga Pangkalan Tiga 40 21 1 22 165,000 0 - 165,000
6 Melati Pangkalan Tiga 50 25 3 28 210,000 0 - 210,000
7 Teratai Pangkalan Tiga 48 24 5 29 217,500 0 - 217,500
8 Gading Putih Pandu Senjaya 77 32 9 41 307,500 0 - 307,500
9 Melati Pandu Senjaya 55 26 3 29 217,500 0 - 217,500
10 Dalesa Pandu Senjaya 119 25 14 39 292,500 0 - 292,500
11 Nusa Indah Pandu Senjaya 77 44 5 49 367,500 0 - 367,500
12 Melati Indah Makarti Jaya 59 43 11 54 405,000 0 - 405,000
13 Padang Sari Makarti Jaya 92 79 8 87 652,500 0 0 652,500
14 Mawar Runtu 20 14 1 15 112,500 0 0 112,500
15 Melati Runtu 31 28 8 36 270000 0 0 270,000
JUMLAH 3,982,500

476 91 567
Pandu Senjaya, 18 Agustus 2021
Dibuat,

Heru Tri Oktavianto