Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : Samsudin, SHI


No. KTP : 61710520026002
Tempat/Tgl lahir : Sei Segak, 20 Februari 1960
Alamat : Jl. HM. Suwignyo Gang Waspada 5 RT 003/RW 014
Kelurahan Sungai Jawi Kec. Pontianaks Kota.
Pekerjaan : Pensiunan Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Status dalam keluarga : Anak dari Sanusi bin Alwy (cucu dari Alui bin Gampal)

Selanjutnya disebut pihak pertama (I)

Dengan ini memberi kuasa sepenuhnya kepada :

Nama Lengkap : Muhammad Nawawi


No. KTP : 6112011610740005
Tempat/Tgl lahir : Barabai, 16 Oktober 1974
Alamat : Jl. Adi Sucipto Gg Tiga Saudara RT 005 RW 001 Desa
Arang Limbung Kecamatan Sungai Raya Kabupaten
Kubu Raya
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Status dalam keluarga Anak dari M. Syafe’i (cucu dari Utuh Dangu)
Dan selanjutnya disebut pihak kedua (II)

Untuk mengurus tanah warisan pihak pertama yang berada di ….

Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mesinya.

Pontianak, 10 Mei 2022

Pihak Kedua Pihak Pertama

Materai 10.000

Muhammad Nawawi
Samsudin, SHI
SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ain Rahmi,SEI, MEI


NIM :
Tempat/tanggal lahir : Sepauk,
Pekerjaan : Mahasiswa UIN Sunan Kalijaga Jogjakarta
Alamat asal : Jl. H.M. Suwignyo Gang Waspada 5 No 9 A
RT 003/RW 014 Kelurahan Sungai Jawi Kecamatan
Pontianak Kota, Kodya Kota Pontianak Kalbar.

Yang selanjutnya disebut pihak pertama (I)

Dengan ini memberi kuasa sepenuhynya kepada :

Nama :
NIM :
Pekerjaan : Mahasiswa UIN Sunan Kalijaga Jogjakarta
Alamat asal :

Yang selanjutnya disebut pihak kedua (II)

Untuk mengambil ijazah Pasca Sarjana aatas nama Ain Rahmi, SEI, MEI dan sekaligus
mengurus legalisir ijazah tersebut.

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mesinya.

Jogjakarta, 14 Agustus 2014

Yang menerima Kuasa Yang Memberi kuasa

............................. Ain Rahmi, SEI, MEI

Anda mungkin juga menyukai