Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 3.3. Ben 52 A SUARAT PERMOHONAN PAA

    Diunggah oleh

    Erfan Widodo
    16 tayangan2 halaman
    Surat permohonan ini meminta persetujuan untuk membuat, memasang, atau menggunakan pesawat angkat dan transport. Surat itu memberikan informasi tentang jenis pesawat, tahun pembuatan, nomor seri, gambar konstruksi, sertifikat bahan, kapasitas angkut, kecepatan angkat, tinggi angkat, jenis penggerak, dan alat pengaman yang digunakan. Surat itu ditujukan kepada Direktur Pengawasan Norma Keselam

    Deskripsi Asli:

    test

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat permohonan ini meminta persetujuan untuk membuat, memasang, atau menggunakan pesawat angkat dan transport. Surat itu memberikan informasi tentang jenis pesawat, tahun pembuatan, nomor seri, gambar konstruksi, sertifikat bahan, kapasitas angkut, kecepatan angkat, tinggi angkat, jenis penggerak, dan alat pengaman yang digunakan. Surat itu ditujukan kepada Direktur Pengawasan Norma Keselam

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    16 tayangan2 halaman

    3.3. Ben 52 A SUARAT PERMOHONAN PAA

    Diunggah oleh

    Erfan Widodo
    Surat permohonan ini meminta persetujuan untuk membuat, memasang, atau menggunakan pesawat angkat dan transport. Surat itu memberikan informasi tentang jenis pesawat, tahun pembuatan, nomor seri, gambar konstruksi, sertifikat bahan, kapasitas angkut, kecepatan angkat, tinggi angkat, jenis penggerak, dan alat pengaman yang digunakan. Surat itu ditujukan kepada Direktur Pengawasan Norma Keselam

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Bentuk 52A

    KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN RI.


    DISNAKER KAB / KOTA :………………………………………………….
    PROPINSI : ………………………………………………………………….

    SURAT PERMOHONAN
    PEMBUAT/PEMASANGAN/PEMAKAIAN/PEREDARAN
    PESAWAT ANGKAT & TRANSPORT

    Sesuai dengan Pasal 2. (2, f, g), Pasal 3. (1, n, p) dan Pasal 4. (1), Undang-
    undang No. 1 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja dan Peraturan Menteri No.
    Per. 05/Men/1985 tentang Pesawat Angkat dan Angkut maka yang bertandatangan
    dibawah ini :
    Nama :
    ……………………………………………………………………………
    Jabatan :
    ……………………………………………………………………………
    Alamat :
    …………………………………………………………………………….

    ……………………………………………………………………………
    Mohon diberikan pengesahan pembuatan/pemasangan/pemakaian/peredaran (*)
    Pesawat Angkat dan Angkut Jenis :
    ………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………
    ………………
    Penjelasan lebih lanjut mengenai Pesawat Angkut dan Transport tersebut adalah :
    1. Akan dibuat/dibuat oleh
    :…………………………………………………………………….
    2. Tahun pembuatan : ………………………………
    Di……………….………………..
    3. Nomor seri :
    …………………………….………………………………………
    4. Gambar Konstruksi No.
    :………………….Tanggal…………...........................Terlampir
    5. Sertifikat Bahan No. :
    ………………….Tanggal…………………………….Terlampir
    6. Untuk mengangkut : Penumpang/Barang/Penumpang dan Barang
    (*)
    7. Kapasitas Angkut : ………………….Orang, atau
    …………….…………………Kg
    8. Kecepatan Angkat :
    ………………………………….……………………meter/detik
    9. Tinggi Angkat : …………………………………………….…….. ..
    ……...meter
    10. Jenis Penggerak : ……………….motor yang digunakan jenis
    arusnya : AC/DC
    11. Kekuatan Motor Penggerak : .
    …………………………………………………………………...
    12. Alat-alat Pengaman/Perlengkapan :
    …………………………………………………. ……….
    …………………………………………………………………………………………
    ……………………….…………………………………………………………………
    …………………………......
    13. Lain-lain :
    .…………………………………………………………..
    …………………………………………………………………………………………
    ………………

    ………………………………………20
    KEPADA YTH : Pemohon,
    Direktur Pengawasan Norma
    Keselamatan dan Kesehatan Kerja di
    ………………………… Materai
    Rp. 6000

    *) Coret yang tidak perlu (………………………………………….)

    Anda mungkin juga menyukai