Gagal ginjal

Definisi
Gagal ginjal atau gagal ginjal kronis adalah keadaan terjadinya ketidakmampuan satu
ataupun kedua ginjal secara permanen atau menetap untuk dapat menyaring produk
yang harusnya dibuang dari tubuh. Ketika tubuh kehilangan kemampuan
penyaringannya akumulasi zat toksin dan buangan yang harusnya dibuang akan
menumpuk di tubuh dan mengganggu keadaan kimia darah.

Gagal ginjal kronis biasanya karena penyakit yang berkembang dalam wajtu lama,
pada keadaan ginjal sama sekali tidak dapat lagi secara mandiri menyaring racun dari
tubuh hal tersebut dikenal sebagai gagal ginjal stadium akhir atau yang lebih sering
dikenal sebagai gagal ginjal.

Lama waktu terjadinya kegagalan penyaringan pada penyakit ini umumnya jika ginjal
gagal melakukan penyaringan dalam kurun waktu diatas 3 bulan.

Sehingga pasien gagal ginjal akan membutuhkan bantuan alat cuci darah seumur
hidup ataupun transplantasi ginjal seumur hidupnya.

Penyebab
Penyebab gagal ginjal kronis antara lain Ketika pasien mengalami kondisi sebagai
berikut:

 Kondisi yang menghambat aliran darah ke ginjal yang bisa diakibatkan :

kehilangan darah, kehilangan cairan, obat pengatur tensi, serangan jantung,
penyakit jantung, infeksi, gagal pada organ hati, penggunaan aspirin, dan onat
nyeri lain, reaksi alergi yang parah atau disebut anafilaksis, luka bakar yang
parah, dehidrasi yang parah
 Keadaan cedera langsung pada ginjal langsung, yang bisa disebabkan oleh :
hambatanvena dan arteri disekitar ginjal, penumpukan kolestrol yang
menghalangi aliran darah di ginjal, glomerulonefritis atau inflamasi di bagian
 penyaringan di ginjal, sindrom hemolitik atau kondisi pecahnya sel darah
secara premature, infeksi seperti yang salah satunya disebabkan oleh virus
covid-19, lupus atau penyakit imunitas yang dapat menyebabkan
glomerulonefritis, obat-obatab seperti beberapa obat kemoterapi, antibiotic dan
pewarnaan yang digunakan saat pemeriksaan laboratorium, scleroderma ,
gangguan darah jarang yang disebut trombotik trombositipenik purpura, toksin
seperti alcohol, logam berat dan kokaine, tumor yang menyebabkan pelepasan
toksin yang dapat menyebabkan gagal ginjal.
 Bagian drainase ginjal (organ ini disebut ureter) mengalami hambatan sehingga
sampah dan zat toksin yang akan dibuang melalui pembuangan urin oleh ginjal
tidak dapat keluar dan menumpuk di tubuh, termasuk yang disebabkan kondisi
berikut: kanker kandung kemih, sumbatan darah di saluran kemih, kanker
serviks, kanker kolon, pembesaran prostat, batu ginjal, kerusakan saraf yang
mengatur kandung kemih, kanker prostat.

Faktor Risiko
Faktor risiko terjadinya gagal ginjal yaitu :

 Usia lanjut
 Penyumbatan pembuluh darah di lengan atau kaki
 Pasien penyakit gula
 Pasien dengan hipertensi
 Pasien jantung
 Pasien dengan penyakit ginjal
 Pasien dengan penyakit hati
 Pasien dengan penyakit kanker serta pengobatannya

Gejala
Adapun gejala dari gagal ginjal dapat berupa keluhan sebagai berikut:

 Produksi urin yang berkurang

 Cairan tertahan di tubuh dan menyebabkan bengkak
 Mual muntah, kram otot, dan kelelahan
  Nafas pendek
 Kelelahan
 Bingung
 Kelemahan
 Detak jantung tidak berirama teratur
 Nyeri dada
 Kejang sampai kehilangan kesadaran

Diagnosis
Setelah dokter telah melakukan pemeriksaan fisik dan laboratorium, sesuai dengan
hasil pemeriksaan pasien maka dokter dapat mendiagnosis pasien. Sebelumnya akan
diawali dengan tanya jawab mengenai gejala yang dialami pasien, waktu munculnya
gejala, serta kondisi lain yang menegakan diagnosis dan membedakannya dari
diagnosis pembandingnya.

Berikut ini adalah jenis-jenis pemeriksaan yang dibutuhkan untuk menegakkan

diagnosis gagal ginjal akut:

 Pemeriksaan urin untuk mengidentifikasi kelainan yang menunjukan gagal

ginjal kronik.
 Pemeriksaan darah di laboratorium
Sampel darah diambil untuk melihat adanya penurunan kadar protein dan
keeping darah, evaluasi terhadap peningkatan kadar zat sisa seperti ureum dan
kreatinin yang beredar di darah, untuk menunjukan apakah tubuh sudah
mendapatkan aliran darah yang bersih dari toksin.
 Pemindaian ginjal dengan Rotgen, CT scan, USG
Pemeriksaan diatas terkadang dilakukan untuk menilai kondisi ginjal dan
anatomi ginjal secara mendetail.
 Biopsi ginjal
Biopsi atau pengambilan sampel ginjal juga dapat diambil untuk memastikan
apakah jaringan abnormal dan penyebab kerusakan ginjalnya

Secara garis besar dokter akan menentukan terlebih dahulu kemampuan laju
penyaringan organ penyaringan (glomerulus) di ginjal atau lebih seing dikenal dengan
penilaian laju filtrasi glomerulus. Dari hasil tersebut gagal ginjal akan dibagi menjadi
5 stadium yang berpengeruh terhadap pengobatan yang harus dilakukan pasien.
Sehingga anda harus ke dokter untuk melakukan diagnosis gagal ginjal dan
mengetahui stadiumnya.

Tata Laksana
Tata laksana yang diberikan untuk pasien Gagal ginjal bertujuan membuat pasien
merasa lebih nyaman.

Beberapa jenis pengobatan yang biasanya diberikan oleh dokter antara lain merupakan
obat:

 Pengobatan untuk menyeimbangkan jumlah cairan di tubuh seperti pemberian

cairan infus yang jumlahnya sudah dihitung dokter agar pasien tidak bengkak,
atau pemberian obat perangsang buang air kecil atau diuresis agar cairan tubuh
yang tertahan keluar melalui urin dan tidak menyebabkan bengkak.
 Obat pengatur kadar garam tubuh dan kalsium tubuh
 Obat anemia pada pasien.
 Obat penurunkan kolestrol.
 Pengobatan darah tinggi.
 Obat untuk melindungi tulang dari keropos.
 Pasien gagal ginjal akut juga perlu untuk membatasi jumlah garam, cairan,
protein, serta substansi lain yang masuk ke tubuh sesuai anjuran dokter.
 Dialisis atau cuci darah adalah prosedur untuk membuang racun dari tubuh
 Transplantasi ginjal.

Komplikasi
Gagal ginjal dapat menyebabkan penumpukan cairan yang menyebabkan gangguan
pernafasan, nyeri dada karena terjadinya penumpukan cairan dan peradangan di
selabut jantung, kelemahan otot karena gangguan elektrolit tubuh, hiperkalemia atau
peningkatan mendadak dari kadar kalium tubuh yang dapat mempengaruhi fungsi
jantung dan dapat membahayakan nyawa, anemia, keropos tulang, penurunan fertilitas
dan nafsu seksual, penurunan resspon imun.

Pencegahan
Pencegahan gagal ginjal tidak dapat dilakukan. Cara-cara dibawah ini adalah saran
yang dapat anda lakukan untuk mencegah beberapa jenis gagal ginjal Namun, ada
beberapa Langkah yang mungkin berguna:

 Jadikan gaya hidup sehat sebagai prioritas, hiduplah dengan gaya hidup aktif,
makanan yang bergizi seimbang, dan batasi konsumsi alcohol.
 Berobat ke dokter untuk menjaga ginjal pada penyakit yang kronis seperti
penyakit diabeter san hipertensi, periksakan kondisi anda dan ikuti saran
dokter untuk melakukan pengecekan rutin.
 Perhatikan konsumsi obat bebas yang anda gunakan terutama obat-obatan
nyeri, seperti aspirin, ibuprofen, dan natrium diklofenak, penggunaan obat
tersebut secara berlebih meningkatkan risiko terjadinya gagal ginjal akut
terutama bila anda memiliki kondisi lain seperti diabetes, darah tinggi dan
penyakit ginjal lainnya.

Kapan harus ke dokter?

Anda perlu memeriksakan diri ke dokter apabila anda mengalami gejala gagal ginjal
terutama dengan faktor risiko penyakit bawaan lain seperti diabetes, hipertensi,dan
penyakit lainnya. Selalu buat catatan secara terperinci mengenai kronologi waktu
kapan gejala dimulai, apa saja nama obat yang telah digunakan, Riwayat kondisi
medis anda, bahkan kegiatan yang anda dalam beberapa hari terakhir yang mungkin
dapat berhubungan dengan kejadian gagal ginjal

Refrensi :