Anda di halaman 1dari 14

1.

Nama :

2. NIM :

3. Tempat & Tgl Lahir :

4. Alamat Rumah :

5. Telepon : Rumah :

HP :

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.


POLITEKNIK KESEHATAN TERNATE
PROGRAM STUDI D-III SANITASI
TAHUN 2021

(…………………………………..)
  POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi
KEMENTRIAN KESEHATAN Dokumen
TERNATE Tanggal Halaman
Terbit
Puji syukur kita panjatkan Kehadirat illahi Robbi bahwa mahasiswa Program Studi
2 dari 25
Sanitasi Politeknik Kesehatan Kemenkes Ternate telah sampai pada tahap Pembelajaran PROSEDUR MUTU
Lapangan Praktek Kerja Puskesmas. Tujuan kegiatan pembelajaran Praktek Kerja CATATAN KEGIATAN PRAKTEK
Puskesmas ini adalah agar mahasiswa dapat mengaplikasikan hasil pembelajaran teori dan
praktek baik laboratorium maupun bengkel kerja yang telah didapat pada masa
JADWAL PRAKTEK KERJA PUSKESMAS
pembelajaran di semester 1 (satu) sampai dengan semester 5 (Lima).
Pembelajaran Lapangan Praktek Kerja puskesmas ini merupakan kesempatan yang NO KEGIATAN KET
tidak mudah untuk didapat dan sangat bermanfaat bagi mahasiswa, oleh karena itu .
mahasiswa wajib melaksanakan Pembelajaran Lapangan Praktek Kerja Puskesmas ini Pembekalan praktek
1. 4-5 Maret 2021
dengan sebaik-baiknya.
Buku catatan harian pembelajaran Lapangan Praktek Kerja Puskesmas ini diisi
Orientasi lapangan praktek
oleh mahasiswa dengan sebenarnya dengan penuh tanggungjawab sehingga pada saatnya 2. 8 Maret 2021
dapat dipergunakan sebagai instrumen evaluasi kegiatan dan hasil kegiatan mahasiswa
selama di lahan praktek. 8 s/d 29 Maret
3. Praktek di lapangan
2021
Akhir kata selamat belajar dan bekerja 10 s/d 29 Maret
4. Pembuatan Laporan
2021

Ternate, Maret 2021 10 s/d 29 Maret


5. Bimbingan dengan pembimbing
Ketua Program Studi, 2021

Seminar Di Puskesmas
6. 30 Maret 2021

7. Seminar di kampus 31 Maret 2021


Idayani Sangadjisowohy, SKM, M.Kes
NIP. 196712081993032007
POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi   POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi
KEMENTRIAN Dokumen KEMENTRIAN Dokumen
KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman
Terbit Terbit
3 dari 25
  PROSEDUR MUTU 4 dari 25
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK PROSEDUR MUTU
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK

CATATAN KEGIATAN HARIAN


Hari : CATATAN KEGIATAN HARIAN
Tanggal : Hari :
Uraian Kegiatan : Tanggal :
Uraian Kegiatan :

Catatan dan Tanda Tangan


Pembimbing Lapangan Catatan dan Tanda Tangan
Pembimbing Lapangan
POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi   POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi
KEMENTRIAN Dokumen KEMENTRIAN Dokumen
KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman
Terbit Terbit
5 dari 25
  PROSEDUR MUTU 6 dari 25
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK PROSEDUR MUTU
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK
CATATAN KEGIATAN HARIAN
Hari : CATATAN KEGIATAN HARIAN
Tanggal : Hari :
Uraian Kegiatan : Tanggal :
Uraian Kegiatan :

Catatan dan Tanda Tangan


Pembimbing Lapangan Catatan dan Tanda Tangan
Pembimbing Lapangan
POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi   POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi
KEMENTRIAN Dokumen KEMENTRIAN Dokumen
KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman
Terbit Terbit
7 dari 25
  PROSEDUR MUTU 8 dari 25
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK PROSEDUR MUTU
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK

CATATAN KEGIATAN HARIAN


Hari : CATATAN KEGIATAN HARIAN
Tanggal : Hari :
Uraian Kegiatan : Tanggal :
Uraian Kegiatan :

Catatan dan Tanda Tangan


Pembimbing Lapangan Catatan dan Tanda Tangan
Pembimbing Lapangan
POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi   POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi
KEMENTRIAN Dokumen KEMENTRIAN Dokumen
KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman
Terbit Terbit
9 dari 25
  PROSEDUR MUTU 10 dari 25
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK PROSEDUR MUTU
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK

CATATAN KEGIATAN HARIAN


Hari : CATATAN KEGIATAN HARIAN
Tanggal : Hari :
Uraian Kegiatan : Tanggal :
Uraian Kegiatan :

Catatan dan Tanda Tangan


Pembimbing Lapangan Catatan dan Tanda Tangan
Pembimbing Lapangan
POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi   POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi
KEMENTRIAN Dokumen KEMENTRIAN Dokumen
KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman
Terbit Terbit
11 dari 25
  PROSEDUR MUTU 12 dari 25
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK PROSEDUR MUTU
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK

CATATAN KEGIATAN HARIAN


Hari : CATATAN KEGIATAN HARIAN
Tanggal : Hari :
Uraian Kegiatan : Tanggal :
Uraian Kegiatan :

Catatan dan Tanda Tangan


Pembimbing Lapangan Catatan dan Tanda Tangan
Pembimbing Lapangan Pembimbing Lapangan

POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi   POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi


KEMENTRIAN Dokumen KEMENTRIAN Dokumen
KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman
Terbit Terbit
13 dari 25
  PROSEDUR MUTU 14 dari 25
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK PROSEDUR MUTU
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK

CATATAN KEGIATAN HARIAN


Hari : CATATAN KEGIATAN HARIAN
Tanggal : Hari :
Uraian Kegiatan : Tanggal :
Uraian Kegiatan :

Catatan dan Tanda Tangan


Catatan dan Tanda Tangan Catatan dan Tanda Tangan
Pembimbing Lapangan Pembimbing Lapangan

POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi   POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi


KEMENTRIAN Dokumen KEMENTRIAN Dokumen
KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman
Terbit Terbit
15 dari 25
  PROSEDUR MUTU 16 dari 25
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK PROSEDUR MUTU
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK

CATATAN KEGIATAN HARIAN


Hari : CATATAN KEGIATAN HARIAN
Tanggal : Hari :
Uraian Kegiatan : Tanggal :
Uraian Kegiatan :
Catatan dan Tanda Tangan Catatan dan Tanda Tangan
Pembimbing Lapangan Pembimbing Lapangan

POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi   POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi


KEMENTRIAN Dokumen KEMENTRIAN Dokumen
KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman
Terbit Terbit
17 dari 25
  PROSEDUR MUTU 18 dari 25
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK PROSEDUR MUTU
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK

CATATAN KEGIATAN HARIAN


Hari : CATATAN KEGIATAN HARIAN
Tanggal : Hari :
Uraian Kegiatan : Tanggal :
Uraian Kegiatan :
Catatan dan Tanda Tangan Catatan dan Tanda Tangan
Pembimbing Lapangan Pembimbing Lapangan

POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi   POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi


KEMENTRIAN Dokumen KEMENTRIAN Dokumen
KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman
Terbit Terbit
19 dari 25
  PROSEDUR MUTU 20 dari 25
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK PROSEDUR MUTU
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK

CATATAN KEGIATAN HARIAN


Hari : CATATAN KEGIATAN HARIAN
Tanggal : Hari :
Uraian Kegiatan : Tanggal :
Uraian Kegiatan :
Catatan dan Tanda Tangan Catatan dan Tanda Tangan
Pembimbing Lapangan Pembimbing Lapangan

POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi   POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi


KEMENTRIAN Dokumen KEMENTRIAN Dokumen
KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman
Terbit Terbit
21 dari 25
  PROSEDUR MUTU 22 dari 25
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK PROSEDUR MUTU
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK

CATATAN KEGIATAN HARIAN


Hari : CATATAN KEGIATAN HARIAN
Tanggal : Hari :
Uraian Kegiatan : Tanggal :
Uraian Kegiatan :
Catatan dan Tanda Tangan Catatan dan Tanda Tangan
Pembimbing Lapangan Pembimbing Lapangan

POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi   POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi


KEMENTRIAN Dokumen KEMENTRIAN Dokumen
KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman
Terbit Terbit
23 dari 25
  PROSEDUR MUTU 24 dari 25
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK PROSEDUR MUTU
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK

CATATAN KEGIATAN HARIAN


Hari : CATATAN KEGIATAN HARIAN
Tanggal : Hari :
Uraian Kegiatan : Tanggal :
Uraian Kegiatan :
Catatan dan Tanda Tangan
Pembimbing Lapangan Catatan dan Tanda Tangan
Pembimbing Lapangan

POLITEKNIK KESEHATAN No No Revisi


KEMENTRIAN Dokumen
KESEHATAN TERNATE Tanggal Halaman
Terbit
25 dari 25
  PROSEDUR MUTU
CATATAN KEGIATAN PRAKTEK

CATATAN KEGIATAN HARIAN


Hari :
Tanggal :
Uraian Kegiatan :

Anda mungkin juga menyukai