*warna merah
Triase 3
Henti Jantung
Henti Napas
Resiko sumbatan jalan napas
Frekuensi pernapasan (RR) < 10x/menit
Kesukaran pernapasan yang sangat berat (extreme)
Tekanan darah < 80 (dewasa) atau syok pada anak/bayi
Tidak respon kesdaran atau hanya respon nyeri (GCS < 9)
Kejang terus menerus atau berkepanjangan
Gangguan perilaku berat dengan ancaman segera terhadap kekerasan yang berbahaya
WAKTU PENANGANAN
SEGERA
*warna hijau
Triase 2
Resiko Jalan Napas – Stridor berat atau produksi air liur berlebih yang membahayakan
Distress / kesukaran pernapasan berat
Gangguan Sirkulasi :
Kulit berkeringat atau berubah warna karena perfusi yang buruk Detak jantung <
50 atau > 150 (dewasa)
Hipotensi dengan gangguan hemodinamik Kehilangan darah hebat
Nyeri dada kardiak
Kadar Gula Darah < 2 mmol/l
Penurunan respon (GCS < 13)
Kelemahan anggota tubuh (tanda-tanda gangguan saraf)
Terkena zat asam atau basa pada mata
Multitrauma mayor (membutuhkan respon cepat dari tim terorganisasi)
Trauma lokal berat – Fraktur mayor, amputasi
Riwayat penyakit resiko tinggi
Konsumsi obat penenang atau zat toksik lainnya secara signifikan
Envenomation (tergigit hewan beracun) yang signifikan / berbahaya
Nyeri hebat yang memberi kesan adanya Pre eklampsia (peningkatan tekanan darah
saat hamil, Aneurisma Aorta Abdominalis atau Kehamilan ektopik
WAKTU PENANGANAN
10 MENIT
*warna kuning
Triase 3
Hipertensi berat dan tidak ada gejala berat
Sesak napas sedang
Saturasi O2 90 – 95
Kadar Gula Darah > 16 mmol/l
Riwayat kejang (saat ini sadar)
Semua demam pada pasien imunosupresi misalnya pasien onkologi, Rx steroid
Muntah terus menerus
Dehidrasi ringan-sedang
Nyeri dada non-kardiak dengan tingkat keparahan sedang
Nyeri perut tanpa ciri-ciri resiko tinggi – tingkat keparahan sedang atau pasien usia >
65 tahun
Trauma – Riwayat penyakit tanpa resiko tinggi lainnya
Bayi maximal usia 1 bulan stabil
Perilaku / Psikiatrik:
Sangat tertekan, resiko menyakiti diri sendiri Psikotik akut atau gangguan pikiran
Krisis situasional, sengaja menyakiti diri sendiri Agitasi / menarik diri / berpotensi
agresif
Perdarahan ringan
WAKTU PENANGANAN
120 MENIT
*warna hitam
Pasien meninggal