TRIAGE

MERUPAKAN CARA PEMILAHAN

PASIEN BERDASARKAN
KEBUTUHAN TERAPI DAN SUMBER
DAYA YANG TERSEDIA YANG
DIDASARKAN PADA PRIORITAS
ABC
(ATLS)
 MERAH
RESUSITA
SI

POLIKLINIK
(dengan KUNING
kegawatan)
SURGICAL

PASIEN KUNING
TRIASE RESPIRASI
DATANG

KUNING
PENDAF NON
TARAN RESPIRASI

HIJAU
NON
GAWAT
 ATS
Australia Triage Scale
 Berbasis layanan darurat di seluruh Australia
dan Selandia Baru.
 Semua pasien yang datang ke unit gawat darurat
harus di triase.
 Oleh Tenaga kesehatan terlatih

 TRIASE DI INDONESIA
KARS 2012  ATS (Triase 5-level)

Waktu respon
Level Deskripsi
maksimal
ATS 1 Kondisi mengancam jiwa Segera
Kondisi serius berpotensi
ATS 2 10 menit
mengancam jiwa
Kondisi mungkin
ATS 3 30 menit
berkembang serius
ATS 4 Gejala berkepanjangan 60 menit
Kondisi kronis dengan gejala
ATS 5 120 menit
minor
 ATS 1
Penilaian dan pengobatan simultan Segera
 Gagal jantung
 GangguanPernapasan
 Sumbatan jalan napas
 Frekuensi Pernapasan <10/min
 Distres pernapasan berat
 Tekanan darah <80 (dewasa)
atau syok pada anak
 / bayi
 Tidak responsif atau hanya respon nyeri (GCS <9)
 Kejang berkelanjutan / kejang berkepanjangan
 Gangguan perilaku
IV overdosis dan berat dengan
tidak responsif ancaman
atau hipoventilasi
langsung kekerasan berbahaya
 ATS 2
Penilaian dan pengobatan dalam waktu 10 menit
Risiko gangguan jalan napas - stridor parah atau mengeluarkan air

liur dengan distres
Distres
 pernapasan berat

Peredaran kompromi

Berkeringat atau belang-belang kulit, perfusi yang buruk

HR <50 atau> 150 (dewasa) Hipotensi

dengan efek hemodinamik Kehilangan

darah yang parah

Penurunan kesadaran (GCS 9- 13)

Hemiparesis akut / disfasia

Demam dengan tanda-tanda letargi (semua usia)
Perilaku / Psikiatri:
o Kekerasan atau agresif
o Ancaman langsung terhadap diri sendiri atau orang lain
o Membutuhkan atau telah diperlukan menahan diri
o Agitasi atau agresi berat
 ATS 3
Penilaian dan memulai pengobatan dalam waktu 30’
 Hipertensi berat
 Kehilangan cukup banyak darah - apapun penyebabnya
 Sesak napas sedang
 Saturasi O2 90 - 95%
 Demam pada pasien dengan imunosupresi misalnya pasien
 onkologi, steroid Rx
 Muntah terus-menerus
Dehidrasi
 Nyeri sedang sampai berat - apapun penyebabnya, yang
 membutuhkan analgesik
 Nyeri dada non-jantung
 Nyeri perut tanpa efek berisiko tinggi
Perilaku / Psikiatri:
o Sangat tertekan, risiko menyakiti diri
o Psikotik akut atau disorder penuh
o Gelisah / menarik diri / berpotensi agresif
 ATS 4
Penilaian dan memulai pengobatan dalam waktu 60’
 Perdarahan ringan
 Aspirasi Benda asing, tidak ada gangguan pernapasan
 Cedera dada tanpa rasa sakit tulang rusuk atau gangguan pernapasan
 Kesulitan menelan, tidak ada gangguan pernapasan
 Cedera kepala ringan, tidak kehilangan kesadaran
 Muntah atau diare tanpa dehidrasi
 Peradangan mata atau benda asing - penglihatan normal
 Trauma ekstremitas Minor - pergelangan kaki terkilir, patah tulang
 mungkin, laserasi robek yang membutuhkan tindakan atau intervensi -
tanda-tanda vital normal, nyeri rendah / sedang
Nyeri kepala, tanpa gangguan neurovaskular


 ATS 5
Penilaian dan mulai pengobatan dalam waktu 120’
 Luka - lecet kecil, lecet ringan (tidak memerlukan jahitan)
 TRIASE DI INDONESIA (ATS)
ATS 1 ATS 2 ATS 3 ATS 4 ATS 5
• Henti • Risiko • Hipertensi • Perdaraha • Nyeri
jantung jalan berat n ringan minimal
• Henti napas • Dehidrasi • Muntah • Gejala
napas yang • Trauma atau diare minor
• GCS < berbaha ekstremitas tanpa • Luka
9 ya sedang dehidrasi minor
• Risiko • GCS < • Risiko • Trauma
sumbatan 13 menyakiti ekstremitas
jalan napas • Demam diri sendri minor
• Gangguan dengan • Nyeri
perilaku tanda- sedang
berat tanda
dengan letargi
ancaman • Perilaku/
segera psikiatrik:
terhadap kasar/agre
kekerasan sif
TERIMAKASIH