TRIAGE

Instalasi Gawat Darurat

RS Muhammdiyah Ponorogo
 SEJARAH TRIAGE

• Berasal dari kata “trier”  3 golongan

Emergent, Urgent, Non-Urgent
• Prinsip triage • Tujuan triage
 Immediate and timely  Right patient
 Adequate and accurate  Right place
 Decissions  Right time
 Intervention  Right care
 Patient satisfaction provider
 Complete documentation
 JENIS TRIAGE

• Non-Disaster
Perawatan terbaik untuk setiap pasien

• Disaster
Perawatan efektif dan efisien untuk pasien
dalam jumlah banyak
NON-DISASTER TRIAGE
 SISTEM TRIAGE
• Sistem 1 : Traffic Director (Non-Nurse Triage)
Pengkajian minimal oleh petugas non-medis, tanpa protokol dan
dokumentasi

• Sistem 2 : Spot Check (Advanced Triage)

Evaluasi terbatas oleh perawat/dokter, pengkategorian terbatas 3
kategori, terdapat protokol dan dokumentasi

• Sistem 3 : Comprehensive Triage

Evaluasi menyeluruh oleh perawat/dokter terlatih,
pengkategorian menjadi 4/5 kategori, terdapat
protokol dan dokumentasi sesuai standar
 ALUR PASIEN

Critical Care
Drop Zone Triage Zone
Zone
 KONSEPTRIAGE
ATS 1
UP-TRIAGE jika ragu (Resuscitation)
hindari Down-Triage • 0 menit
• 100%

ATS 5 ATS 2
(Non-Urgency) (Emergency)
• 120 menit • 10 menit
• 70% • 80%

Australasian Triage Scale

(ATS)

ATS 4 ATS 3
(Semi-Urgency) (Urgency)
• 60 menit • 30 menit
• 70% • 75%
 ATS Kategori ATS 1 Kategori ATS 2 Kategori ATS 3 Kategori ATS 4 Kategori ATS 5
Respon Time Segera membutuhkan Penilaian dan perawatan Penilaian dan perawatan Penilaian dan perawatan Penilaian dan
penilaian dan dilakukan dalam 10 menit dilakukan dalam 30 dilakukan dalam 60 menit perawatan dilakukan
perawatan menit dalam 120 menit
Deskripsi Kondisi yang sangat Kondisi yang dapat Kondisi yang Kondisi yang berpotensial Kondisi yang tidak
mengancam nyawa mengancam nyawa atau berpotensial meningkatkan morbiditas meningkatkan
Kondisi yang sangat menimbulkaan penurunan mengancam nyawa atau dari pasien morbiditas dari pasien
mengancam nyawa tanda vital yang dapat meningkatkan walaupun
atau memiliki resiko menyebabkan kegagalan morbiditas dari pasien penanganannya
penurunan tanda vital sisten organ tubuh atau ditunda selama 2 jam
dan membutuhkan mengalami nyeri yang dari kedatangan
penanganan yang sangat
agresif
Keterangan -Cardiac arrest -Resiko gangguan airway -Krisis Hipertensi - Perdarahan ringan -Nyeri yang minimal
Klinis -Respiratory arrest -Distress respiratory berat -Kehilangan darah sedang -Aspirasi benda asing tanpa tanpa resiko tinggi
-Airway problem -Kegagalan sirkulasi: -Sesak sedang distres nafas -Tidak ada riwayat
-RR < 10 Perfusi buruk, HR <50 atau -Post Kejang -Trauma dada tanpa cedera sebelumnya atau
-TD < 80 >150 (dewasa), Hipotensi, -Muntah persisten rusuk atau distres nafas asimtomatik
-GCS < 9 Kehilangan darah banyak -Dehidrasi -Kesulitan menelan tanpa -Gejala minor
-Kejang prolong -Chest pain -Cedera kepala ringan distres nafas -Luka kecil seperti
-Overdosis obat dengan -Suspect Sepsis -Suspect sepsis (tanda vital -Luka kecil di kepala abrasi, atau luka terbuka
hipoventilasi -Neutropenia stabil) -Nyeri ringan yang tidak memerlukan
-GCS < 13 -Nyeri sedang (butuh -Muntah atau diare tanpa jahitan
-Stroke akut analgesik) dehidrasi -Waktu kontrol ulang
-Demam dengan letargi -Chest pain non cardiac -Inflamasi mata karena benda jahitan/ rawat luka
-Trauma asam basa mata -Cedera ekstremitas asing -Imunisasi saja
-Multiple trauma -Neonatus stabil -Luka ekstremitas ringan -Psikiatri: pasien dengan
-Fraktur mayor - Psikiatri: resiko melukai -Nyeri perut yang tidak gangguan kronis dan
-Torsio testis diri sendiri, psikotik akut, spesifik klinis baik
-Psikiatri: agresif, melukai cemas, berpotensial agresif -Psikiatrik: gangguan mental
orang atau diri sendiri, yang tidak urgent, dalam
memerlukan restraint, pengobatan dan tidak ada
gaduh gelisah resiko membahayakan diri
PENGKAJIAN TRIAGE

S
DISASTER TRIAGE
• Disaster Triage diterapkan pada kondisi
bencana, baik di IGD RS atau lapangan
• Petugas medis pertama yang ada
bertanggung jawab sebagai petugas triage
• Prinsip adalah “Load and Go”
 LABEL FIELD TRIAGE

PRIORITY 1 PRIORITY 2
(IMMEDIATE) (URGENT)

PRIORITY 3 PRIORITY 0
(DELAYED) (DEAD)

Single Label

Mettag Label Cruciform

Label