TRIASE

IGD
LATAR BELAKANG
Asal kata : bahasa perancis “trier” artinya
menyusun atau memilah

1950an metode triase di RS Amerika Serikat

Peningkatan drastis jumlah kunjungan pasien

ke RS → Overcrowding → Pasien Prioritas
→Fokus utk kasus yang benar gawat.
DEFINISI
 Triase adalah pengambilan keputusan yang
kompleks dalam rangka menentukan pasien
mana yang beresiko meninggal, beresiko
memburuk keadaan klinisnya jika tidak
mendapatkan penanganan medis segera, dan
pasien mana yang dengan aman menunggu.

ABC + keluhan pasien + tanda fisik

 Prinsip : mendapat jenis & kualitas yanmed yg

sesuai kebutuhan klinis ( prinsip berkeadilan ) &
penggunaan sumber daya unit yg tepat sasaran.
TRIASE BENCANA
Kriteria Deskripsi

Merah Korban dalam kondisi kritis dan membutuhkan

pertolongan segera

Kuning Korban tidak dalam kondisi kritis namun

membutuhkan pertolongan segera

Hijau Trauma minor dan masih mampu berjalan

(walking wounded)

Hitam Meninggal
KATEGORI TRIASE BERDASAR
BEBERAPA SISTEM
Level (ESI) Warna Kriteria Kriteria
(MTS) CTAS ATS
Level 1 Merah Resusitasi Segera
mengancam
nyawa
Level 2 Oranye Emergensi Mengancam
nyawa
Level 3 Kuning Segera (urgen) Potensi
mengancam
nyawa
Level 4 Hijau Segera (semi Segera
urgen)
Level 5 Biru Tidak segera Tidak segera
 ATS ( AUSTRALIAN TRIAGE
SCORE)
 1994
 Pelatihan triase untuk dokter & perawat :
Meningkatkan konsistensi peserta dalam
menetapkan kategori triase dan menurunkan
lama pasien berada di IGD
Pasien datang

Petugas triase 2-5menit

Skala prioritas pasien
 KATEGORI RESPON DESKPRINSI DESKRIPSI KLINIS
ATS KATEGORI
Kategori 1 Segera, Kondisi yg Henti jantung,
penilaian dan mengancam henti nafas
tatalaksana nyawa / Sumbatan jalan nafas
diberikan beresiko mendadak yg beresiko
secara simultan mengancam menimbulkan henti jantung
nyawa bila Pernafasan  10 menit
tidak segera di Distress pernafasan berat
intervensi Tensi sistol  80 (dws) /
anak dg klinis shock berat
Kesadaran tidak ada respon /
hanya berespon nyeri
Kejang berkelanjutan
Gangguan perilaku berat yg
mengancam diri & orang lain
 KATEGORI RESPON DESKPRINSI KATEGORI DESKRIPSI KLINIS
ATS
Kategori 2 Penilaian Resiko mengancam Jalan nafas : stridor disertai
& nyawa, dimana kondisi distres pernafasan berat
tatalaksan pasien dpt memburuk Gang.sirkulasi :
a diberikan dg cepat, dpt segera •Akral dingin
secara menimbulkan gagal •Denyut nadi  50x/mnt
simultan organ bila tidak atau 150x/menit
dalam diberikan tatalaksana •Hipotensi dg gangguan
waktu 10 dlm waktu 10 menit hemodinamik lain
menit setelah datang •Banyak kehilangan darah
Memiliki kondisi Nyeri dada tipikal
periode efektif seperti Nyeri hebat apapun
trombolitik pada STEMI, penyebabnya
trombolitik pada stroke Delirium/gaduh gelisah
infark baru, dan Defisit neurologis akut
antidotum kasus Demam dg letargik
keracunan Mata terpercik zat
Nyeri hebat (VAS 7-10) asam/basa
nyeri harus diatasi dlm Trauma multiple
10 menit setelah pasien Trauma lokal namun berat
datang
Riwayat medis beresiko
Gangguan perilaku
 KATEGORI RESPON DESKPRINSI DESKRIPSI KLINIS
ATS KATEGORI
Kategori 3 Penilaian dan Kondisi potensi Hipertensi berat
tatalaksana dpt berbahaya, Kehilangan darah
dilakukan dalam mengancam moderat
waktu 30 menit nyawa / dpt Sesak nafas
menambah Saturasi oksigen 90-95%
keparahan bila Paska kejang
penilaian & Demam pd pasien
tatalaksana tidak immunokompromise
dilaksanakan wkt 30 Muntah menetap dg
menit tanda dehidrasi
Kondisi segera, dmn Nyeri kepala dg riwayat
ada pengobatan yg pingsan saat sudah sadar
segera dlm 30 menit
utk cegah Nyeri sedang
perburukan pasien Nyeri dada atipikal
Nyeri perut tanpa tanda
Nyeri sedang yg akut abdomen
harus diatasi dlm 30 Pasien dg usia  65 th
menit Trauma ekstrimitas
moderat
KATEGORI RESPON DESKPRINSI KATEGORI DESKRIPSI KLINIS
ATS
Kategori 4 Penilaian & Kondisi berpotensi jatuh Perdarahan ringan
tatalaksana mjd lebih berat apabila Terhirup benda asing
dpt dimulai penilaian & tatalaksana tanpa ada sumbatan
dalam waktu tidak segera jalan nafas / sesak
60 menit dilaksanakan dlm waktu nafas
60 menit Cedera kepala ringan
tanpa riwayat pingsan
Nyeri ringan-sedang
Munta/diare tanpa
dehidrasi
Radang/benda asing di
mata, penglihatan
normal
Trauma ekstrimitas
minor
Nyeri perut non spesifik
Gangguan perilaku yg
merusak diri dlm
observasi
KATEGORI RESPON DESKPRINSI KATEGORI DESKRIPSI KLINIS
ATS
Kategori 5 Penilaian & Kondisi tidak segera Nyeri ringan
tatalaksana dpt kronik/minor dmana Riwayat penyakit
dimulai dlm gejala tidak beresiko tidak beresiko & saat
waktu 120 menit memberat bila ini tidak bergejala
pengobatan tidak Keluhan minor yg
segera diberikan saat berkunjung
Masalah klinis masih dirasakan
administrasi Luka kecil
Mengambil hasil lab & Kunjungan ulang
meminta penjelasan, ganti verban
meminta surat sehat, Kunjungan utk
perpanjangan resep imunisasi
Pasien kronis psikiatri
tanpa gejaka akut &
hemodinamik stabil
CONTOH VISUAL PENERAPAN TRIASE IGD