3.

Gangguan pola tidur berhubungan dengan ansietas

Tujuan :

1) Pasien mampu mengidentifikasi penyebab gangguan pola tidur

2) Pasien mampu memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur

Intervensi

· Identifikasi gangguan dan variasi tidur yang dialami dari pola yang biasanya

· Anjurkan latihan relaksasi, seperti musik lembut sebelum tidur

· Diskusikan cara-cara utuk memenuhi kebutuhan tidur

· Kurangi tidur pada siang hari

· Minum air hangat/susu hangat sebelum tidur

· Hindarkan minum yang mengandung kafein dan coca cola

· Mandi air hangat sebelum tidur

· Dengarkan musik yang lembut sebelum tidur

· Anjurkan pasien untuk memilih cara yang sesuai dengan kebutuhannya)

· Berikan pujian jika pasien memilih cara yang tepat untuk memenuhi kebutuhan tidurnya

· Anjurkan keluarga untuk menciptakan lingkungan yang tenang untuk memfasilitasi agar pasien
dapat tidur.

Diagnosis Tujuan Intervensi

Keperawatan
(NOC) (NIC)

Koping tidak efektif Koping Preningkatan Koping

Mengenal koping efektif Hargai Penilaian klien terhadap perubahan

Mengenal koping tak efektif
Memverbalkan kemampuan
control
Melaporkan menurunnya
stress
Memverbalkan penerimaan
dlam gambaran diri sesuai indikasi
Hargai dampak dari situasi hidup klien
terhadap peran dan hubungan
Dukung klien untuk mengidentifikasi
gambaran realitas dalam perubahan peran
Hargai pemahaman klien tentang proses
terhadap situasi
Mencari informasi yang
berkaitan dengan penyakit
dan pengobatannya
Modifikasi gaya hidup sesuai
dengan kebutuhan
Beradaptasi dengan
perubahan perkembangan
Menggunakan support social
yang memungkinkan
Mengerjakan perilaku yang
menurunkan stress
Menggunakan strategi
koping efektif
Menghindari situasi stressfull
Memverbalkan kebutuhan
akan bantuan
Mencari pertolongan
professional yang sesuai
Melaporkan menurunnya
keluhan fisik
Melaporkan menurunnya
perasaan negative
Melaporkan kenyamanan
psikologis yang meningkat
Keterangan:
1= Tidak pernah menunjukan
2= jarang menunjukan
3=Kadang-kadang
menunjukan
4=Sering menujukan
5=Selalu Menunjukan
penyakit
Hargai dan diskusikan respon terhadap
situasi
Gunakan pendekatan yang tenang dan
memberikan jaminan
Sediakan atmosfer penerimaan
Bantu klien dalam mengembangkan
penghargaan yang objektif terhadap
kejadian
Bantu klien mengidentifikasi informasi
yang palin menarik untuk didapatkan
Sediakan informasi factual tentang
diagnosis, penanganan dan prognosis
Sediakan pilihan yang realilstik tentang
aspek perawatn saat ini
Dukung perilaku dari harapn yang realistic
sebagai jalan untuk mengatasi perasaan
tidak ada yangmembanntu
Evaluasi kemampuan klien membuat
keputusan
Catat pemahaman perspektif klien
terhadap situasi stressfull
Turunkan kegiatan pengambilan keputusan
saat klien berada pada stress berat
Dukung penguasaan situasi secara
berangsur
Dukung kesabaran dalam mengembangkan
hubungan
Dukung hubungan dengan seseorang yang
mempunyai ketertarikan dan tujuan yang
sama
Dukung aktifitas sosail dan komunitas
Dukung penerimaan adanya keterbatasan
pada orang lain

Akui latar belakang spiritual/budaya

Dukung penggunaan sumber spiritual jika

diinginkan

Eksplorasi prestasi sukses klien

sebelumnya

Eksplorasi alas an mengkritis diri pasien

KOnfrontasikan ambivalen klien

Dorong mengeluarkan marah dan

bermusuhan dengan konstruktif

Mengatur situasi yang mendukung

otonomi klien

Bantu klien dalam mengidentifikasi respon

positif dari ornag lain

Dukung identifikais nilai hidup yang

spesifik

Eksplorasi bersama klien metoda untuk

mengatasi masalah hidup yan sebelumnya

Kenalkan klen dengan orang lain/grup yang

pernah mengalam I kesuksesan denga
pengalaman yang sama

Dukung penggunaan mekanisme defensive

yang tepat

Dukung verbalisasi dari perasaan, persepsi

dan takut

Diskusikan konsekuensi jika tidak

mengatasi perasaan bersalah dan malu

Dukung klien untuk mengidentifikasi

kekuatan dan kemampuan diri

Bantu klien utnuk mengidentifikasi tujuan

jangka pendek dan jangka panjang yan
tepat

Bantu klien memecah tujuan yang

 kompleks menjadi lebih kecil dengan tahap
yang dapat diatur

Bantu klien memeriksa sumber-sumbr

untuk memnuhi tujuan

Menurunkan stimulasi lingkungan yang

dapat disalahartikan sebagai ancaman

Hargai kebutuhan/keinginan untuk

mendapatkan dukungan social

Bantu kien untuk mengidentifikasi

dukungansosial yan tersedia

Tentukan resiko aktivitas menyakiti diri

klien

Dukung keterlibatan keluarga dengnan

cara yang tepat

Bantu klien untuk mengidentifkasi strategi

positif untuk mengatasi keterbatasan dan
mengelola gaya hidup atau perubahan
peran

Bantu klien untuk menyelesaikan masalah

dengan menggunakan tingkah laku yang
konstruktif

Instruksikan klien tentgang penggunaan

teknik relaksasi sesuai kebutuhan

2. Gangguan pola tidur berhubungan dengan ansietas.

Ø Tujuan: setelah dilakukan tindakan keperawatan kunjungan klien memiliki pola tidur yang teratur.

Ø Kriteria Hasil:

· Klien mampu memahami factor penyebab gangguan pola tidur.

· Klien mampu memahami rencana khusus untuk menangani atau mengoreksi penyebab tidur
tidak adekuat.

· Klien mampu menciptakan pola tidur yang adekuat dengan penurunan terhadap pikiran yang
melayang-layang (melamun).

· Klien tampak atau melaporkan dapat beristirahat yang cukup.

Intervensi :

1. Jangan menganjurkan klien untuk tidur siang apabila berakibat efek negative terhadap tidur
pada malam hari.

R : irama sikardian (siklus tidur bangun ) yang tersinkronisasi disebabkan oleh tidur siang yang
singkat.

2. Evaluasi efek obat klien yang mengganggu tidur

R : gangguan psikis terjadi bila terdapat penggunaan kortikosteroid termasuk perubahan mood,
insomnia.

3. Tentukan kebiasaan dan rutinitas waktu tidur malam dengan kebiasaan klien

R : mengubah pola tidur yang sudah terbiasa dari asupan makan klien pada malam hari terbukti
mengganggu tidur.

4. Berikan lingkungan yang nyaman untuk meningkatkan tidur.

R : lingkungan n yang nyaman dapat membuat klien mudah untuk tidur.

5. Buat jadwal intervensi untuk memungkinkan waktu tidur lebih lama

R : gangguan tidur terjadi dengan seringnya tidur dan mengganggu pemulihan sehubungan dengan
gangguan psikologis dan fisiologis, sehingga irama sikardian terganggu.