BAB 

II
PEMBAHASAN

2.1. Pengertian Terapi Okupasi

Terapi adalah penyembuhan atau pengobatan, sedangkan Okupasi (occupation

al) adalah pekerjaan, aktivitas, kesibukan, jabatan.

Terapi kerja atau terapi okupasi adalah suatu ilmu dan seni pengarahan partisipasi

seseorang untuk melaksanakan tugas tertentu yang telah ditetapkan. Terapi ini

berfokus pada pengenalan kemampuan yang masih ada pada seseorang, pemeliharaan

dan peningkatan bertujuan untuk membentuk seseorang agar mandiri, tidak

tergantung pada pertolongan orang lain (Riyadi dan Purwanto, 2009).

Okupasi Terapi adalah profesi kesehatan yang menangani pasien / klien  deng

an gangguan fisik  dan atau mental baik yang bersifat sementara atau menetap dengan 

menggunakan aktifitas terapeutik yang disesuaikan untuk membantu mempertahanka

n atau meningkatkan komponen kinerja okupasional (sensomotorik, persepsi, kognitif

,social dan spiritual ) dan area kinerja okupasional ( aktifitas sehari - hari /Activity Da

illy Living /ADL,  produktifitas /Productivity ,dan pemanfaatan waktu luang /Leisure 

Activity) sehinngga pasien / klien mampu meningkatkan kemandirian fungsional, me

ningkatkan derajat kesehatan dan partisipasi di masyarakat sesuai perannya. ( SkMen

kes RI No 571/MENKES/SK/VI/2008, 2008). 
 A. Pengertian Terapi Okupasi  secara umum

Terapi okupasi adalah suatu upaya penyembuhan atau pengobatan terhadap suatu 
gangguan dengan cara pemberian tugas, kesibukan atau pekerjaan tertentu agar anak 
dapat mengembangkan diri dan mengembangkan potensinya semaksimal mungkin

B. Pengertian Terapi Okupasi Dari Segi Medis

Terapi okupasi adalah suatu pertolongan yang bertujuan untuk memperbaiki oto
t-otot dengan jalan bekerja yang harus menggerakkan otot-otot sendi.

C. Pengertian Melalui Aspek Edukatif

Terapi okupasi merupakan suatu bidang kegiatan yang bersifat pengembangan 
dari bidang studi keterampilan, prakarya dan pekerjaan tangan/SBK.

3.2.Karakteristik Aktivitas Terapi Okupasi

Aktivitas  dalam okupasi terapi adalah segala macam aktivitas yang dapat m
enyibukan seseorang secara produktif yaitu sebagai suatu media untuk belajar dan ber
kembang, sekaligus sebagai sumber kepuasaan emosional maupun fisik. Oleh karena 
itu setiap aktivitas yang digunakan dalam okupasi terapi harus mempunyai karakterist
ik sebagai berikut :

1. Setiap gerakan harus mempunyai alasan dan tujuan terapi yang jelas. Jadi bukan ha
nya sekedar menyibukan lansia.
2. Mempunyai arti tertentu bagi lansia, artinya dikenal oleh atau ada hubungannya de
ngan lansia.
3. Lansia harus mengerti tujuan mengerjakan kegiatan tersebut, dan apa kegunaannya 
terhadap upaya penyembuhan penyakitnya.
4. Harus dapat melibatkan lansia secara aktif walaupun minimal.

2.3. Tujuan Terapi Okupasi

Bertujuan untuk memanfaatkan waktu luang dan meningkatkan produktivitas 
dengan membuat atau menghasilkan karya dari bahan yang telah disediakan. Misalny
a : membuat kipas, membuat keset, membuat sulak dari tali rafia, membuat bunga dar
i bahan yang mudah di dapat (pelepah pisang, sedotan, botol bekas, biji-bijian, dll), m
enjahit dari kain, merajut dari benang, kerja bakti (merapikan kamar, lemari, member
sihkan lingkungan sekitar, menjemur kasur, dll).
Adapun tujuan terapi okupasi menurut Riyadi dan Purwanto (2009), adalah:
A. Terapi khusus untuk mengembalikan fungsi mental.
1. Menciptakan kondisi tertentu sehingga lansia dapat mengembangkan kemampuann
ya untuk dapat berhubungan dengan orang lain dan masyarakat sekitarnya.
2. Membantu melepaskan dorongan emosi secara wajar.
3. Membantu menemukan kegiatan sesuai bakat dan kondisinya.
4. Membantu dalam pengumpulan data untuk menegakkan diagnosa dan terapi.

B. Terapi khusus untuk mengembalikan fungsi fisik, meningkatkan gerak, sendi, otot 
dan koordinasi gerakan.
C. Mengajarkan aktivitas kehidupan sehari-hari seperti makan, berpakaian, Buang air 
kecil, Buang air besar dan sebagainya.
D. Membantu lansia menyesuaikan diri dengan tugas rutin di rumah dan memberi sar
an penyederhanaan (siplifikasi) ruangan maupun letak alat-alat kebutuhan sehari-hari.
E. Meningkatkan toleransi kerja, memelihara dan meningkatkan kemampuan yang di
miliki.
F. Menyediakan berbagai macam kegiatan agar dicoba lansia untuk mengetahui kema
mpuan mental dan fisik, kebiasaan, kemampuan bersosialisasi, bakat, minat dan poten
 si dan lain-lainnya dari si pasien dalam mengarahkannya kepekerjaan yang tepat dala
m latihan kerja.
G. Mengarahkan minat dan hobi untuk dapat digunakan setelah lansia kembali di ling
kungan masyarakat.
H. Membantu penderita untuk menerima kenyatan dan menggunakan waktu selama 
masa rawat dengan berguna.

3.4. Jenis Terapi Okupasi 

Menurut Creek (2002) okupasi terapi bergerak pada tiga area, atau yang bias

a disebut dengan occupational performance yaitu, activity of daily living (perawatan 

diri), productivity (kerja), dan leisure (pemanfaatan waktu luang). Bagaimanapun seti

ap individu yang hidup memerlukan ketiga komponen tersebut. Individu-individu ters

ebut perlu melakukan perawatan diri seperti aktivitas makan, mandi, berpakaian, berh

ias, dan sebagainya tanpa memerlukan bantuan dari orang lain.

Individu juga perlu bekerja untuk bisa mempertahankan hidup dan mendapat 

kepuasan atau makna dalam hidupnya. Selain itu, penting juga dalam kegiatan refresi

ng, penyaluran hobi, dan pemanfaatan waktu luang untuk melakukan aktivitas yang b

ermanfaat disela-sela kepenatan bekerja. Semua itu terangkum dalam terapi okupasi y

ang bertujuan mengembalikan fungsi individu agar menemukan kembali makna atau 

arti hidup. Jenis terapi okupasi menurut Rogers & Holm (2004) dan Creek (2002) yait

u: 

1. Aktivitas Sehari-hari (Activity of Daily Living) .
 Aktivitas yang dituju untuk merawat diri yang juga disebut Basic Activities of 

Daily Living atau Personal Activities of Daily Living terdiri dari: kebutuhan dasar fisi

k (makan, cara makan, kemampuan berpindah, merawat benda pribadi, tidur, buang ai

r besar, mandi, dan menjaga kebersihan pribadi) dan fungsi kelangsungan hidup (me

masak, berpakaian, berbelanja, dan menjaga lingkungan hidup seseorang agar tetap se

hat). 

2. Pekerjaan 

Kerja adalah kegiatan produktif, baik dibayar atau tidak dibayar. Pekerjaan di m

ana seseorang menghabiskan sebagian besar waktunya biasanya menjadi bagian penti

ng dari identitas pribadi dan peran sosial, memberinya posisinya dalam masyarakat, d

an rasa nilai sendiri sebagai anggota yang ikut berperan. Pekerjaan yang berbeda dibe

ri nilai-nilai sosial yang berbeda pada masyarakat. 

Termasuk aktivitas yang diperlukan untuk dilibatkan pada pekerjaan yang meng

untungkan atau menghasilkan atau aktivitas sukarela seperti minat pekerjaan, mencari 

pekerjaan dan kemahiran, tampilan pekerjaan, persiapan pengunduran dan penyesuaia

n, partisipasi sukarela, relawan sukarela. Pekerjaan secara individu memiliki banyak f

ungsi yaitu pekerjaan memberikan orang peran utama dalam masyarakat dan posisi so

sial, pekerjaan sebagai sarana dari mata pencaharian, memberikan struktur untuk pem

bagian waktu untuk kegiatan lain yang dapat direncanakan, dapat memberikan rasa tu

juan hidup dan nilai hidup, dapat menjadi bagian penting dari identitas pribadi seseor
 ang dan sumber harga diri, dapat menjadi forum untuk bertemu orang-orang dan mem

bangun hubungan, dan dapat menjadi suatu kepentingan dan sumber kepuasan.

3. Waktu Luang 

Aktivitas mengisi waktu luang adalah aktivitas yang dilakukan pada waktu luan

g yang bermotivasi dan memberikan kegembiraan, hiburan, serta mengalihkan perhati

an lansia. Aktivitas tidak wajib yang pada hakekatnya kebebasan beraktivitas.

 Adapun jenis-jenis aktivitas waktu luang seperti menjelajah waktu luang (men

gidentifikasi minat, keterampilan, kesempatan, dan aktivitas waktu luang yang sesuai) 

dan partisipasi waktu luang (merencanakan dan berpatisipasi dalam aktivitas waktu lu

ang yang sesuai, mengatur keseimbangan waktu luang dengan kegiatan yang lainnya, 

dan memperoleh, memakai, dan mengatur peralatan dan barang yang sesuai). 

III.5 Aktivitas Terapi Okupasi

Mengungkapkan aktivitas yang digunakan dalam terapi okupasi, sangat dipe

ngaruhi oleh konteks terapi secara keseluruhan, lingkungan, sumber yang tersedia, da

n juga oleh kemampuan si terapi sendiri (pengetahuan, keterampilan, minat dan kreati

vitasnya). (Muhaj, 2009).

A. Jenis

Jenis kegiatan yang dapat dilakukan meliputi: latihan gerak badan, olahraga, 

permainan tangan, kesehatan, kebersihan, dan kerapian pribadi, pekerjaan sehari-hari 

(aktivitas kehidupan sehari-hari, seperti dengan mengajarkan merapikan tempat tidur, 

menyapu dan mengepel), praktik pre-vokasional, seni (tari, musik, lukis, drama, dan l
 ain-lain), rekreasi (tamasya, nonton bioskop atau drama), diskusi dengan topik tertent

u (berita surat kabar, majalah, televisi, radio atau keadaan lingkungan) (Muhaj, 2009).

B. Aktivitas

Aktivitas adalah segala macam aktivitas yang dapat menyibukan seseorang secara pro

duktif yaitu sebagai suatu media untuk belajar dan berkembang, sekaligus sebagai su

mber kepuasan emosional maupun fisik

Salah satu kegiatan yang dilakukan lanjut usia pada waktu senggang antara lain :

Membuat Kerajinan Keranjang

1. Alat dan bahan yang digunakan :

a. Koran bekas

b. Gunting

c. Sedotan

d. Kertas karton

e. Lem

1. Cara pembuatan keranjang serbaguna dari  Koran bekas adalah :

a. Potong 10 batang linting koran 0,5 dan 9 batang sedotan masing-masing dengan ukuran p

anjang kurang lebih 16cm.

a. Jajar linting Koran dengan sedotan secara berseling.
 b. Potong 18 batang linting koran 0,5 dan 17 batang sedotan dengan panjang  9cm. Tempel

kan secara melintang pada jajaran linting Koran dan sedotan sebelumnya dengan men

goleskan lem kayu pada seluruh permukaan linting koran.

c. Setelah lem terasa cukup kering lepaskan seluruh sedotan dari rangkaian.

d. Rapikan rangkaian linting Koran sehingga menjadi bentuk persegi panjang. Buatlah rang

kaian sebanyak  4buah.

e. Potong  4 batang linting koran 1 dengan panjang berisi persis dengan panjang  rangkaian 

linting koran. Kemudian tempelkan  4 batang linting koran 1 tersebut pada 2 rangkaia

n persegi panjang. masing-masing dikedua sisi panjangnya.

f. Tempelkan rangkaian persegi panjang hingga  membentuk sebuah kotak persegi panjang.

g. Potong kertas karton dengan ukuran selebar lubang kotak, lalu tempelkan pada dasar ker

anjang.

h. Potong 8 batang linting  koran 1 sepanjang lebar karton ditambah 1cm, kemudian potong 

serong tiap ujungnya kira-kira 45 derajat.

i. Rangkai kedelapan batang linting koran 1 tersebut menjadi  2 buah bingkai bujur sangkar.

j. Tempelkan kedua bingkai pada dasar dan tepi atas keranjang.

k. Tempelkan kepang Koran pada tepi, agar keranjang tampak semakin menarik. Dan jadila

h keranjang serbagun adari  Koran bekas.

III.6.  Indikasi Terapi Okupasi

Riyadi dan Purwanto (2009), menyatakan bahwa indikasi dari terapi okupasi 

sebagai berikut:
a. Lansia dengan kelainan tingkah laku, seperti lansia harga diri rendah yang disertai dengan k

esulitan berkomunikasi.

b. Ketidakmampuan menginterpretasikan rangsangan sehingga reaksi terhadap rangsang tidak 

wajar.

c. Lansia yang mengalami kemunduran.

d. Lansia dengan cacat tubuh disertai gangguan kepribadian.

e. Lansia yang mudah mengekspresikan perasaan melalui aktivitas.

f. Lansia yang mudah belajar sesuatu dengan praktik langsung daripada membayangkan.

III.7.   Tahapan Terapi Okupasi 

Menurut Tirta & Putra (2008) dan Untari (2006). Adapun tahapan terapi oku

pasi, antara lain: 

1. Tahap Evaluasi 

Tahap evaluasi sangat menentukan bagi tahap-tahap berikutnya. Pada tahap 

awal ini mulai dibentuk hubungan kerjasama antara terapis dan pasien/lansia, yang ke

mudian akan dilanjutkan selama tahap terapi okupasi. Tahap ini juga disebut tahapan 

kognitif yang memfokuskan kemampuan pekerjaan yang berorientasi pada keterampil

an kognitif.  Tahap evaluasi dibagi menjadi 2 langkah yaitu : 
a. Langkah pertama adalah profil pekerjaan (occupational profile) dimana terapis mengump

ulkan informasi mengenai riwayat dan pengalaman pekerjaan pasien, pola hidup seha

ri-hari, minat, dan kebutuhannya. Dengan pendekatan “client-centered”, informasi ter

sebut dikumpulkan untuk dapat memahami apa yang penting dan sangat bermakna ba

gi pasien saat ini, apa yang ingin dan perlu dilakukannya, serta mengidentifikasi peng

alaman dan minat sebelumnya yang mungkin akan membantu memahami persoalan d

an masalah yang ada saat ini. 

b. Langkah kedua adalah analisa tampilan pekerjaan (analysis of occupational performance)

. Tampilan pekerjaan yang dimaksud adalah kemampuan untuk melaksanakan aktivit

as dalam kehidupan keseharian, yang meliputi aktivitas dasar hidup sehari-hari, pendi

dikan, bekerja, bermain, mengisi waktu luang, dan partisipasi sosial. Hal yang juga di

perhatikan pada tahap awal atau kognitif ini adalah membangkitkan ide saat waktu lu

ang pasien, mempelajari berapa banyak kemungkinan atau waktu yang dihabiskan, m

embandingkan beberapa kegiatan yang menyenangkan dibanding bekerja, mengatur 

waktu untuk hal yang menyenangkan (kebutuhan, pilihan, hambatan, dan minat), dan 

mengatur waktu diri sendiri. Keterampilan dasar yang diharapkan mendapatkan keter

ampilan, memproses keterampilan, menyalurkan keterampilan, dan ketegasan pasien. 

2. Tahap Intervensi 

Tahap intervensi yang terbagi dalam 3 langkah, yaitu rencana intervensi, imp

lementasi intervensi, dan peninjauan (review) intervensi. Rencana intervensi adalah s

ebuah rencana yang dibangun berdasar pada hasil tahap evaluasi dan menggambarkan 
pendekatan terapi okupasi serta jenis intervensi yang terpilih, guna mencapai target h

asil akhir yang ditentukan oleh pasien. 

Rencana intervensi ini dibangun secara bersama-sama dengan pasien (termas

uk pada beberapa kasus bisa bersama keluarga atau orang lain yang berpengaruh), da

n berdasarkan tujuan serta prioritas pasien. Rencana intervensi yang telah tersusun ke

mudian dilaksanakan sebagai implementasi intervensi yang mana diartikan sebagai ta

hap keterampilan dalam mempengaruhi perubahan tampilan pekerjaan pasien, membi

mbing mengerjakan pekerjaan atau aktivitas untuk mendukung partisipasi. Langkah i

ni adalah tahap bersama antara pasien, ahli, dan asisten terapi okupasi. 

Implementasi intervensi terapi okupasi dapat dilakukan baik secara individual maupu

n berkelompok, tergantung dari keadaan pasien, tujuan terapi, dan lain-lain. 

Metode individual bertujuan untuk mendapatkan lebih banyak informasi dan 

sekaligus untuk evaluasi pasien, pada pasien yang belum dapat atau mampu untuk ber

interaksi dengan cukup baik didalam suatu kelompok sehingga dianggap akan mengg

anggu kelancaran suatu kelompok, dan pasien yang sedang menjalani latihan kerja de

ngan tujuan agar terapis dapat mengevaluasi pasien lebih efektif. Sedangkan metode 

kelompok dilakukan untuk pasien lama atas dasar seleksi dengan masalah atau hampi

r bersamaan, atau dalam melakukan suatu aktivitas untuk tujuan tertentu bagi beberap

a pasien sekaligus. 
 Sebelum memulai suatu kegiatan baik secara individual maupun kelompok 

maka terapis harus mempersiapkan terlebih dahulu segala sesuatunya yang menyangk

ut pelaksanaan kegiatan tersebut. Pasien juga perlu dipersiapkan dengan cara memper

kenalkan kegiatan dan menjelaskan tujuan pelaksanaan kegiatan tersebut sehingga dia 

atau mereka lebih mengerti dan berusaha untuk ikut aktif. Jumlah anggota dalam suat

u kelompok disesuaikan dengan jenis aktivitas yang akan dilakukan dan kemampuan 

terapis mengawasi. 

Sedangkan peninjauan intervensi diartikan sebagai suatu tahap berkelanjutan 

untuk mengevaluasi dan meninjau kembali rencana intervensi sebelumnya, efektivitas 

pelaksanaannya, sejauh mana perkembangan yang telah dicapai untuk menuju target 

hasil akhir. Bilamana dibutuhkan, pada langkah ini dapat dilakukan perubahan terhad

ap rencana intervensi. 

3. Tahap Hasil Akhir 

Tahap terakhir pada terapi okupasi adalah hasil akhir (outcome). Hasil akhir 

disini diartikan sebagai dimensi penting dari kesehatan yang berhubungan dengan int

ervensi, termasuk kemampuan untuk berfungsi, persepsi kesehatan, dan kepuasaan de

ngan penuh perhatian. Pada tahap ini ditentukan apakah sudah berhasil mencapai targ

et hasil akhir yang diinginkan atau tidak. Jadi hasil akhir dalam bentuk tampilan okup

asi, kepuasaan pasien, kompetensi aturan, adaptasi, pencegahan, dan kualitas hidup.

III.8. Analisa Aktivitas Terapi Okupasi
 Riyadi dan Purwanto (2009), menyatakan bahwa analisa dari kegiatan terapi 

okupasi, meliputi: jenis kegiatan yang dilakukan seperti latihan gerak badan atau peke

rjaan sehari-hari, maksud dan tujuan dari kegiatan dilakukan dan manfaatnya bagi kli

en, sarana atau alat atau aktivitas dilakukan disesuaikan dengan jenis kegiatan yang di

lakukan, persiapan terhadap sarana pendukung dan klien maupun perawat, pelaksanaa

n dari kegiatan yang telah direncanakan, kontra indikasi dan disukai klien atau tidak d

isukai yang disesuaikan dengan kemampuan yang dimiliki oleh lansia.