RSUP Dr.

WAHIDIN SUDIROHUSODO
MAKASSAR
Pengkajian Dekubitus Skala Braden
RUANG PICU

Nama :
Tanggal Lahir :
RM :

Hal Yang Dinilai

Indikator SKOR Tgl: Tgl: Tgl: Tgl:
Persepsi Sensori Gangguan sensasi nyeri 1

Sensasi nyeri sebagian tubuh 2

Sensasi nyeri pada satu/atau dua 3

ekstremitas
Tidak ada gangguan nyeri 4

Aktifitas Fisik Berbaring ditempat tidur 1

Duduk dengan bantuan 2

Berjalan dengan bantuan 3

Dapat berjalan 4

Mobilitas Tidak mampu bergerak 1

Gerakan sangat terbatas 2

Gerakan agak terbatas 3

Bergerak bebas 4

Kelembaban Selalu lembab 1

Kurang lembab 2

Kadang-kadang lembab 3

Jarang Lembab 4

Nutrisi Sangat gemuk 1

Kurang mencukupi 2

Mencukupi 3

Sangat baik 4

Gesekan dan Tidak mampu bergerak 1

Pergerakan
Bergerak dengan bantuan 2

Bergerak sendiri 3

Tanpa keterbatasan 4

TOTAL SKOR

PARAF

Total Nilai :
> 20 : Resiko Rendah
16-20 : Resiko Sedang
11-15 : Resiko Tinggi
< 10 : Resiko Sangat Tinggi
No Kegiatan Tahap Kegiatan
1 Melakukan konsultasi dengan mentor 1. Menyiapkan rancangan kegiatan
terkait pelaksanaan aktualisasi 2. Menghubungi mentor untuk membuat
janji temu melalui whatsapp
3. Melakukan konsultasi dengan mentor
2 Menyiapkan bahan sosialisasi 1. Membuat kerangka schedule
(schedule mobilization, video materi mobilization
decubitus & teknik mobilisasi serta 2. Membuat video materi decubitus dan
pengkajian decubitus dengan skala teknik mobilisasi
braden). 3. Menyiapkan lembar pengkajian
decubitus(skala braden)
4. Melakukan konsultasi dengan mentor
dan memperlihatkan schedule
mobilization, video materi decubitus
dan teknik mobilisasi serta lembar
pengkajian decubitus(skala braden)
5. Melakukan penyempurnaan pada
kerangka schedule mobilization dan
video materi decubitus serta teknik
mobilisasi untuk disosialisasikan
3 Menyusun sosialisasi kepada tim 1. Menemui dan meminta izin kepada
perawat di Ruang Pediatrik Intensive kepala pelayanan, ketua tim, PJ Shift
Care Unit (PICU) RSUP Dr. Wahidin dan rekan-rekan perawat di ruang
Sudirohusodo Makassar. Pediatrik Intensive Care Unit (PICU)
RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo
Makassar
2. Menyiapkan tempat dan bahan yang
digunakan untuk sosialisasi video
materi decubitus & teknik mobilisasi,
pengkajian decubitus dengan skala
braden serta cara penggunaan
schedule mobilization
3. Melakukan sosialisasi dengan
pemaparan decubitus beserta teknik
mobilisasi melalui video, cara
pengkajian decubitus dengan skala
 braden dan penggunaan schedule
mobilization
4 Melakukan teknik mobilisasi pada 1. Melakukan inform concent kepada
pasien beserta tim perawat di Ruang keluarga atau penjaga pasien
Pediatrik Intensive Care Unit (PICU) 2. Menyiapkan alat yang diperlukan
RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo dalam mobilisasi
Makassar. 3. Melakukan mobilisasi kepada pasien
resiko tinggi decubitus berdasarkan
pengkajian skala braden beserta tim
perawat
4. Meminta tanggapan kepada keluarga
atau penjaga pasien
5. Melakukan pengisian schedule
mobilization
5 Melakukan evaluasi dari kegiatan yang 1. Melakukan evaluasi kepada perawat
telah dilakukan dengan monitoring secara langsung
2. Melakukan evaluasi pada lembar
pengkajian decubitus dengan skala
braden dan pendokumentasian
tindakan di lembar schedule
mobilization
3. Melaporkan hasil evaluasi kepada
kepala pelayanan
 Tabel 4.1 Timeline Rancangan Kegiatan Aktualisasi

Pelaksana Kegiatan
No Kegiatan Agustus September
Minggu-1 Minggu-2 Minggu-3 Minggu-4 Minggu-1
1 Melakukan konsultasi dengan mentor terkait pelaksanaan
aktualisasi
2 Menyiapkan bahan sosialisasi (schedule mobilization,
video materi decubitus & teknik mobilisasi serta
pengkajian decubitus dengan skala braden).
3 Menyusun sosialisasi kepada tim perawat di Ruang
Pediatrik Intensive Care Unit (PICU) RSUP Dr. Wahidin
Sudirohusodo Makassar.
4 Melakukan teknik mobilisasi pada pasien beserta tim
perawat di Ruang Pediatrik Intensive Care Unit (PICU)
RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar.
5 Melakukan evaluasi dari kegiatan yang telah dilakukan