Soedjatmiko

Pendidikan / Pelatihan
1992 Dokter Spesialis Anak FKUI
1997 Kursus Epidemiologi dan Surveilans, Kumamoto, Tokyo
2003 Magister Sains Psikologi Perkembangan, FPsiUI
2005 Pelatihan Vaksinologi WHO di Jakarta dan Kinabalu
2015 Doktor Ilmu Kesehatan Anak FKUI
Jabatan
2005 - skrg Anggota Satgas Imunisasi IDAI
2008 - skrg Anggota Tim Uji Klinik Vaksin Dengue, Pentabio, Flubio, Typhoid FKUI
2009 - skrg Anggota ITAGI (Komite Penasihat Ahli Imunisasi Nasional)
2018 - skrg Gurubesar Ilmu Kesehatan Anak FKUI
2020 - skrg Anggota Tim Advokasi Vaksinasi COVID PB IDI
2021 - skrg Anggota DSMB beberapa uji klinik vaksin COVID

Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022

 Ayo Lengkapi IMUNISASI ANAK SEKOLAH
Adik, Anak, Cucu, MURID kita,
Untuk Mencegah Sakit Berat, Cacat atau Meninggal

Soedjatmiko
Anggota ITAGI dan Satgas Imunisasi IDAI
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022
 Topik bahasan
• Update bahaya COVID dan pencegahannya
• Bahaya penyakit Campak. Rubella, Difteri, Tetanus, Kanker Leher Rahim
• Imunisasi Anak Sekolah
• Kelas 1 SD (Agustus) : Campak Rubela (MR)
• Kelas 1 SD (November) : Difteri Tetanus (DT)
• Kelas 2 SD (November) : Tetanus difteri (Td)
• Kelas 5 SD : Tetanus diifteri (Td) & HPV (cegah kanker serviks)
• Kelas 6 SD : HPV (cegah kanker serviks

• Manfaat dan keamanan vaksin Campak Rubela Difteri Tetanus dan HPV

Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022

 COVID Gelombang ke 4 ?
Awas ! Bahaya COVID ! 1 Juni - 2 Agustus 2022

SERANGAN GELOMBANG 2: Juli – Agust 2021,

• masuk RS : 40.000 – 56.000 orang / hari
• meninggal : 1000 – 2000 orang / hari
Rata-rata meninggal 42 - 84 orang/ jam
Anak meninggal : 10 - 20 orang / hari
Rata-rata meninggal 1 anak tiap 1-2 jam
Banyak klaster keluarga : ayah, ibu, anak Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022
 PENCEGAHAN virus COVID
varian apapun ? → Virus jangan
masuk ke hidung / mulut /mata!
MAKANAN ? VITAMIN ?
HERBAL ?OLAHRAGA ? VAKSINASI
MASKER • Tidak bisa mencegah Merangsang
BISA mencegah MASUKNYA virus / bakteri sel kekebalan tubuh
MASUKNYA • Tidak menghasilkan menghasilkan
virus varian apapun antibodi spesifik untuk ANTIBODI SPESIFIK
ke saluran nafas menetralkan virus/ bakteri Bisa MENETRALISIR
• Membantu kerja vaksin, / mematikan virus/
tidak longgar
dan proses penyembuhan bakteri
tidak melorot
+ JAGA JARAK Walau sakit ringan / tanpa gejala : kalau test COVID positif
+ CUCI TANGAN → 10 - 14 hari TIDAK BOLEH : bersekolah, bekerja di kantor / pabrik
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022
Awas !! WALAU SUDAH VAKSINASI 2-3X AYO TETAP PAKAI MASKER !!
Virus COVID menutup hidung, mulut, pipi, tidak longgar, tidak melorot, tidak dilepas.
Jaga jarak, sering cuci tangan.
varian apapun
• WASPADA, ketika BERKERUMUN : di kantor, pabrik, di
masuk MELALUI
sekolah tatap muka, pesantren, panti asuhan, panti lansia,
HIDUNG dan asrama, liburan naik kelas, wisata lokal / internasional,
MULUT kita rombongan haji, umroh, raker, seminar, resepsi, konser,
olahraga, sekolah, ibadah, silaturahim dll
• WASPADA, ketika BERKERUMUN: di dalam bis antar kota, kereta api,
pesawat terbang, kapal laut, bis antar jemput karyawan/ anak sekolah dll.
Walau sakit ringan / tanpa gejala : kalau test COVID positif
→ 10 - 14 hari tidak boleh : bersekolah, bekerja di kantor / pabrik

Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022

 Prioritas : Booster (vaksinasi ke 3) umur 18 - lansia
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022
 Belum ada BOOSTER vaksin COVID untuk anak umur 6 -17 thn ?
Amankah Pembelajaran Tatap Muka anak 6 - 17 thn dgn vaksinasi 2x ?
• GURU & MURID SELALU PAKAI MASKER, dari rumah, di jalan, di sekolah, kembali ke rumah.
AMAN, Masker tidak longgar / melorot, sering cuci tangan dgn air sabun.
dgn • Vaksinasi COVID 3X : guru, karyawan, kantin, ayah, ibu, semua org dewasa di rumah
syarat • Vaksinasi COVID 2X : murid umur 6 - 17 thn dan anak lain di rumah
• Jarak antar kursi 1,5 m, jam pelajaran dibatasi, tidak makan berkerumun di sekolah
• Jendela dibuka, agar aliran udara lancar : di kelas, kendaraan umum / antar jemput
• Jangan berkerumun dimanapun, kecuali sangat penting.
• Jangan ke sekolah kalau sakit /kontak positif COVID: guru, staf, murid → ke dokter → PCR ?
• Kalau di 1 kelas ada positif COVID : desinfektan, kelas tsb sebaiknya PJJ online 10 -14 hari
• Kalau beberapa kelas positif COVID: desinfektan, sekolah tsb sebaiknya PJJ online 10 - 14 hari
• Keputusan PJJ: kesepakatan KepSek dgn Ortu, berkoordinasi dgn Puskes/ Dinkes/ Disdikbud
Salam Eyang MIKO • Orangtua bergantian mengawasi kelas anak masing2 : prokes, yang sakit (guru, murid)
SOEDJATMIKO
EYANG MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022
 Anak umur < 6 thn belum ada program vaksinasi COVID ?
Belum ada uji klinik safety & efficacy vaksin BOOSTER untuk anak umur < 6 thn
→ belum disubmit oleh produsen / importit ke BPOM → belum ada EUA BPOM
→belum ada rekomendasi ITAGI / IDAI → belum ada program Kemenkes

Bagaimana Pencegahan COVID Anak < 6 thn ?

• Jangan diajak berkerumun kemanapun, kecuali sangat penting
• Selalu pakai masker, tidak longgar / melorot, sering cuci tangan
• Vaksinasi COVID 3x : orangtua, semua dewasa dirumah, guru TK, PAUD,
• Di kendaraan umum jendela dibuka sedikit
Masker untuk anak > 2 tahun
• Jelaskan mengapa harus pakai masker
Umur < 2 thn: face shield, • Sediakan beberapa pilihan masker,
awasi agar tidak ganggu nafas • Beri contoh ortu, kakak, pakai masker,
• Pujian agar bertahan lama,
WHO : Masker tidak menyebabkan kekurangan Oksigen, masker tidak menyebabkan CO2 menumpuk.
• Imunisasi Rutin dilengkapi (BIAN : Campak Rubella, OPV 4x, IPVSalam
1x,Eyang
DPT-Hib-HepB 4x)
MIKO SOEDJATMIKO
EYANG MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022
Pembelajaran Tatap Muka (PTM ?)

AWAS !!!
PENYAKIT MENULAR LAIN
juga BERBAHAYA
untuk
Anak, Cucu, Adik,
MURID kita Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022
 Bahaya PENYAKIT CAMPAK Bahaya PENYAKIT RUBELLA
cepat menular → bayi, balita, anak sekolah → janin dalam kandungan ibu

2012 – 2018
Di RS tipe A
2012-2017 :

1660 bayi CACAT

karena Rubella
Demam, batuk, pilek, Kejang, radang OTAK
sesak, bintik merah
: 571 bayi / anak (2012-2017)

• kelainan jantung (79,5%)

Meninggal
• buta akibat katarak (67,6%)
• keterbelakangan mental (50 %)
Radang PARU / pneumonia : • Otak tidak berkembang (48,6 %)
2853 bayi / anak (2012-2017)
• Tuli (31,1%).
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022
 Sebaran Kasus CAMPAK dan RUBELA
terkonfirmasi lab, Indonesia, 2021 – 2022
132 Kasus campak konfirmasi laboratorium terdapat di 71 Kab/Kota di 25 Provinsi
267 Kasus rubela konfirmasi laboratorium terdapat di 84 Kab/Kota di 25 Provinsi

2021

Sumber :
Kemenkes RI 2022

: Campak (C)
115 Kasus campak konfirmasi laboratorium terdapat di 35 Kab/Kota di 14 Provinsi
: Rubela (R)
81 Kasus rubela konfirmasi laboratorium terdapat di 37 Kab/Kota di 14 Provinsi
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022 Dots are randomly placed within province
 Kasus Positive CAMPAK Per Usia Kasus Positive RUBELA Per Usia
Tahun 2020 – 2021 di Indonesia Tahun 2020 – 2021 di Indonesia
60
40

35 < 15 yr ≥ 15 yr
< 15 yr ≥ 15 yr 50
2021 : 84 % (N=207) 2021 : 16% (N=38)
2021 : 74% (N=89) 2021: 26% (N=32) 2020 : 80 % (N=121) 2020 : 19 % (N=29)
30 2020 : 80 % (N=251) 2020 : 15 % (N=48)
40
Kasus positif CAMPAK Kasus positif RUBELA
25
paling banyak pada paling banyak pada

Kasus
Kelompok usia < 15 tahun Kelompok usia < 15 tahun
Kasus

20 30
2020 2020

15 2021 2021
20

10 4%
1%
10 0%
5
0%

0 0

10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
0
2
4
6
8

Unknown
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
4

Unknown
0
2

6
8

Source: Usia Usia

•Routine report (MR-02 report)
•Measles Lab Information System (MLIS) Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022
•Subdit Surveilans kemenkes
Data 20 Jan 2022
 Cakupan imunisasi CAMPAK RUBELLA
Bayi, Baduta dan murid SD kelas 1
Thn 2019, 2020, 2021

Sumber ;
Kemenkes RI
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022
 Kasus DIFTERI Tahun 2021 - 2022
96 Kab/Kota di 23 Provinsi terdampak difteri
2021 (N=235)

2022
(N=34)
: Difteri konfirmasi lab
: Difteri klinis
23 Kab/Kota di 10 Provinsi terdampak difteri

Source: DIF-3 Monthly Report & PHEOC

Data as received at Central on 27 Feb 2022
Kemenkes RI

Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022

 Kelompok Usia DIFTERI Tahun 2021 – 2022 di Indonesia
30
< 15 yr ≥ 15 yr
2021 : 70% (N= 161) 2021 : 30% (N= 68)
2022 : 71% (N= 17) 2020 : 29% (N= 8)
25

Status Imunisasi Kasus Suspect

20
16% DIFTERI…
39% 0 dose
Kasus

15 18% Partially Completed

2021
Fully Completed
2022

10
27%
6%

> 60
2
1

3
4
5
6
7
8
9

13

24

35

46

57
<1

10
11
12

14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

25
26
27
28
29
30
31
32
33
34

36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

47
48
49
50
51
52
53
54
55
56

58
59
60

Unknown
Sumber : Usia
• DIF-3 Monthly Report
• Data PHEOC
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS
• kemenkes 2022
Distribusi Kasus DIFTERI per Kelompok Umur
2019

1 – 4 thn 2 3
1 – 4 thn
19 – 40 thn
19 – 40 thn
5 – 9 thn
15-18 thn 5 – 9 thn
10 – 14 thn
4 1

Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022

 Cakupan Imunisasi
DPT-HB-Hib 1 - 4, DT kelas 1, Td kelas 2 & 5
• D, d = Difteri • HB = Hepatitis B
• P = Pertusis • Hib = Hemophilus inf. b
• T = tetanus

Sumber : Subdit Imunisasi

Kemenkes
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022
Kasus Tetanus Neonatorum
Indonesia, 2021 - 2022
Kalimantan Barat Kalimatan Utara 2021
- Kota Pontianak (1 kasus) - Kota Tarakan (2 kasus) 11 cases
Sulawesi Barat
- Majene (1 kasus)
9
Jambi
- Merangin (1 kasus)

Sumatera Selatan
- Musi Banyuasin (1 kasus)
- Ogan Komering Ilir (1 kasus)
- Ogan Komering Ulu Timur (1 kasus)
Jawa Timur Sulawesi Selatan
- Situbondo (1 kasus) - Bulukumba (2 kasus) Kalimatan Utara
- Kota Tarakan (1 kasus)

Source: 2022
Surveillance: Monthly TN Report as of 17 Feb 2022 1 case

: 1 kematian
: 1 kasus TN
*Dots are randomly placed within provinces
 Status Imunisasi Ibu Kasus TETANUS NEONATORUM
Indonesia, 2021
Status Imunisasi Ibu Kasus TN Status Imunisasi Ibu Kasus Kematian TN

> 80% Ibu tidak

pernah mendapat
11%
18% imunisasi Tetanus

Kasus TN Kasus Kematian TN

11 Kasus 9 Kasus

82%
89%

TT2+ TT1 Tidak Imunisasi Tidak Jelas TT2+ TT1 Tidak Imunisasi Tidak Jelas
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS
2022
 Bahaya KANKER LEHER RAHIM
(SERVIKS)

Pencegahan
Vaksinasi HPV
• Kelas 5 : Td + HPV
• Kelas 6 : HPV
• Sebelum tertular virus HPV
• Sebelum menikah Rekomendasi
ITAGI 2016
• Antibodi akan tinggi HPV1 : SD kelas 5
sampai dewasa HPV2 : SD kelas 6

IDAI (2017 & 2020)

HPV umur 10 - 15 thn
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, Juli 2022
 Bagaimana Peran Orangtua, Nakes, Guru
Mencegah Anak, Cucu, Ponakan, MURID kita
tidak Sakit Berat atau Meninggal ?

Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022

Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022
Program Usaha Kesehatan Sekolah / Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)
SKB 4 Menteri 14 November 1997
Menteri Dalam Negeri & Menteri Kesehatan
& Menteri Pendidikan dan Kebudayaan & Menteri Agama

Tujuan Utama : Melindungi MURID SD (anak, cucu, keponakan kita )

agar tidak sakit berat , cacat atau meninggal
akibat penyakit-penyakit yang dapat dicegah degan imunisasi

Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022


Permenkes (2017)
Kelas 1 : DT + CR
Kelas 2 : Td
Kelas 5 : Td + HPV1
Kelas 6 : HPV2
IDAI (2017 & 2020)
umur 5 - 7 tahun CR, DT, Td
(atau BIAS SD kelas 1, 2 )
umur 10-11 tahun, Td, HPV
(atau BIAS SD kelas 5)
selanjutnya umur 17 tahun
Rekomendasi ITAGI 8 Juli 2020
1. BIAS sesuai jadwal, tidak ditunda,
strategi sesuai daerah masing2
2. Kalau ditunda → risiko KLB PD3I
3. Pelaksanan → prokes ketat
4. Monev → cakupan 95 %
Imunisiasi Anak Sekolah (BIAS) Mencegah
Campak, Rubella, Difteri, Tetanus, Kanker Leher Rahim
WHO 9 months–15 years
(April 2017) of MR into the routine
9 mos, 15–18 immunization
mos. <15 years Programme
WHO (Agustus 2017) Diphtheria booster
• in combination with tetanus toxoid
• 12–23 months, 4–7 years, and 9–15 years of age,
a booster dose later in life to ensure life-long protection.
WHO (Februari 2017) : Tetanus booster
The 3 TTCV booster doses should be given at:
• 12–23 months of age; 4–7 years; and 9–15 years
• Ideally, at least 4 years between booster doses.
2- dose, spacing (0, 6-15 months)
aged 9–14 years.
 BIAS murid Kelas 1 SD (Agustus) : Imunisasi CAMPAK RUBELLA,
untuk mencegah BAHAYA Penyakit CAMPAK dan RUBELLA
PENYAKIT CAMPAK PENYAKIT RUBELLA
Cepat menular → bayi, balita, anak sekolah → janin dalam kandungan ibu
2012 – 2018
2012-2017 Di RS tipe A :

1660 bayi CACAT

karena Rubella
Demam, batuk, pilek, Kejang, radang OTAK
sesak, bintik merah : 571 bayi / anak (2012-2017)

• kelainan jantung (79,5%)

Meninggal
Radang PARU / pneumonia :
2853 bayi / anak (2012-2017)
• buta akibat katarak (67,6%)
• keterbelakangan mental (50 %)
• Otak tidak berkembang (48,6 %)
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022
• Tuli (31,1%).
BIAS kelas 1 SD (Agustus) : CAMPAK RUBELLA,
produksi Serum Institute of India (SII), diimport oleh Biofarma
• satu-satunya vaksin Campak Rubella yang memenuhi syarat WHO.
• buatan China belum memenuhi syarat WHO, buatan Jepang hanya dipakai untuk Jepang
Disuntikkan di lengan atas anak (kiri atau kanan), 0.5 ml
• Sedikit nyeri sebentar, kadang-ada demam, boleh minum obat demam
• Kadang-kadang ada bintik merah halus,
Dipakai di Indonesia dan 141 negara lain,
termasuk 26 negara anggota OKI (Organisasi Kerjasama Islam)
• Malaysia, Yordania, Iran, Turki, Lebanon, Irak, Mesir, Afganistan, Albania, Aljazair, Azerbaijan,
Bangladesh, Burkina Faso, Gambia, Republik Kirgizstan, Libya, Maladewa, Mauritania, Moroko,
Senegal, Tajikistan, Tunisia, Turkmenistan, Uzbekistan, Yaman, dan Indonesia.
• lebih dari 1,6 miliar dosis terbukti aman.

Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, Agustus 2022

 BIAS kelas 1, 2 dan 5 SD (November) : imunisasi DT / Td (DIFTERI TETANUS)
mencegah BAHAYA sakit DIFTERI dan TETANUS
Bahaya Penyakit DIFTERI
Bahaya Penyakit TETANUS
mudah menular di Sekolah
Tetanus Anak & Dewasa
• Sumbatan jalan nafas • Luka tertusuk duri, paku, kaca
• Otot jantung rusak KLB DIFTERI 2017 -2018 • Masuk kuman tetanus → racun tetanus
• Akibat racun difteri Di 33 Provinsi / 144 Kab. • Otot mulut, punggung, perut, tangan → KAKU
• Meninggal • Tidak bisa makan, minum, bernafas → meninggal

Umur pasien
1 – 4 thn = 18 %
5 – 9 thn = 33 %
10 - 14 thn = 15 % Tetanus Bayi Baru Lahir (Tetanus neonatorum)
15 – 18 thn = 11 % • Ibu : antibodi tetanus sangat rendah atau tidak ada
19 – 40 thn = 18 % • IBU Kurang vaksinasi DT / Td: sampai SD kelas 5
> 40 thn = 4 % • Melahirkan di dukun bayi
Pasien : 939 org • Nenek : tali pusat diberi daun2, jamu2,
Meninggal : 44 org • 1 minggu : mulut kaku, tidak bisa mengisap ASI
• Otot leher, punggung, dada kaku → meninggal
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, 14 Mei 2022
BIAS SD kelas 1 (November) :
DT (Difteri Tetanus)
Buatan Biofarma (Indonesia), dipakai program sejak 1985
Disuntikkan di lengan atas (boleh kanan atau kiri) 0.5 ml
Nyeri sebentar, kadang seikit bengkak, merah, demam
Kalau nyeri ; boleh minum parasetamol

Indonesa setiap tahun 7,5 juta anak vaksin DT

Vaksin Biofarma : kualitas diakui WHO
Diekspor ke 45 negara, 19 negara OKI (Organisasi Kerjasama Islam)
Berarti : aman dan bermanfaat

Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, Juli 2022

BIAS SD kelas 2 dan 5 (November) :
Td (Tetanus difteri )
Beda dgn DT,
• Td = vaksin difterinya lebih sedikit, akan ditambah Td kelas 5
= vaksin Tetanus tetap banyak, agar antibodi Tetanus tetap tinggi sampai dewasa,
• Ketika ibu melahirkan : bayi baru lahir tidak terkena tetanus
• Kalau anak sd dewasa luka, kemasukkan kuman tetanus, tidak sakit tetanus berat
Buatan Biofarma, dipakai sejak 2008
Setiap tahun di pakai di Indonesia 27,2 juta anak
Kualitaas diakui WHO, diekspor ke 55 negara, 26 negara OKI
Berarti : Aman dan bermanfaat
Disuntikkan di lengan atas (boleh kanan atau kiri) 0.5 ml
Nyeri sebentar, kadang seikit bengkak, merah, demam
Boleh minum parasetamol
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, Juli 2022
 BIAS Kelas 5 dan 6 SD : Imunisasi HPV,
mencegah KANKER LEHER RAHIM (SERVIKS)

Pencegahan
Vaksinasi HPV
• Kelas 5 : Td + HPV
• Kelas 6 : HPV
• Sebelum tertular virus HPV
• Sebelum menikah Rekomendasi
ITAGI 2016
• Antibodi akan tinggi HPV1 : SD kelas 5
sampai dewasa HPV2 : SD kelas 6

IDAI (2017 & 2020)

HPV umur 10 - 15 thn
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, Juli 2022
Mengatasi KERAGUAN
pada IMUNISASI
Oleh
• Tenaga Kesehatan
• Guru
• Orangtua
• Tokoh Agama
• Tokoh masyarakat

Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022

 INCREASING VACCINATION MODEL

What people Practical issues

think and feel
Confidence in vaccine benefits
Confidence in vaccine safety
Confidence in provider
Religious beliefs
Social processes
Provider recommendation
Family supports vaccination
Community supports vaccination
Gender equity
Know where vaccine is available
Ease of access
Affordability
Service quality
Motivation Respect from provider
Intention to
get recommended Vaccination
vaccines for child Child receives
recommended vaccines
•1 Department of Health Behavior, Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina.
•2 2 Lineberger Comprehensive Cancer Center, University of North Carolina.
•3 3 Department of Social and Decision Sciences, Carnegie Mellon University.
•4 4 Department of Psychology, University of Minnesota. 5 5 Faculty of Nursing and Midwifery, University of Sydney.
•6 6 Faculty of Medicine, University of Sydney. 7
•7 Adult and Child Consortium for Health Outcomes Research and Delivery Science (ACCORDS), University of Colorado School of Medicine.
•8 8 Department of Pediatrics, University of Colorado Anschutz Medical Campus.
•9 9 Department of Pediatrics, Children's Hospital Colorado, Aurora, Colorado.

Source: The BeSD (Behavior & Social Driver) expert working group. Based on: Brewer NT, Chapman GB, Rothman AJ, Leask J, and Kempe A
(2017). Increasing vaccination: Putting psychological science into action. Psychological Science for the Public Interest. 18(3): 149-207
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022
INDONESIA : survei penerimaan vaksinasi rutin & COVID, 2018 - 2022

30 April - 15 Mei 2021

Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022

 UPAYA MENINGKATKAN KEINGINAN MASYARAKAT
UNTUK MELENGKAPI IMUNISASI
Practical issues
What people think and feel • Pelatihan NAKES : pengetahuan,
• Takut KIPI ? ketrampilan komunikasi
• Ragu manfaat vaksin ? • jumlah, distribusi, rotasi
• Ragu kehalalan vaksin ? ❑ NAKES LEBIH
• Motivasi, GENCAR
sikap, KIEpelayanan
kualitas → Medsos, Toma/Toga,
• Hambatan ? (info, keluarga, jemput antar) • 1. SDMK
Bahaya penyakitnya
tidak memvaksin(sakit
anak,berat,
takutmeninggal)
vaksinasi
KELUARGA, kurang informasi 2. ganda
Manfaat / tujuan vaksinasi (melindungi keluarga)
• 3. Kemudahan
Aman : jutaan orang
jadwal, sdh divaksin,
akses, lokasi, KIPI jarang
1. Bahaya penyakitnya (sakit berat, meninggal) • 4. Koord
Kapan, dimana,
tokoh bagaimana
agama, masyarakat (atasi hambatan)
2. Manfaat / tujuan vaksinasi (melindungi keluarga) • Kepemimpinan Ka Puskesmas
❑ PENINGKATAN LAYANAN: kunjungi? Jemput? Antar
3. Aman : jutaan orang sdh divaksin, KIPI jarang
• Perencanaan, pelatihan komunikasi, sosialisasi
4. Kapan, dimana, bagaimana (atasi hambatan)
❑ SINERGI dgn : media, Pemda, MUI, Toma, Toga, Lintas
Motivation
sektor POLRI, TNI, dll
Social Process Untuk pergi
• Dukungan suami, ortu, mertua meminta
MASYARAKAT, TOMA, TOGA, PEMDA, GURU,
• Pendapat tokoh agama, masyarakat imunisasi bagi
LINTAS •SEKTOR , kurang
Kehalalan informasi
vaksin, bahaya, KIPI anaknya
1. Bahaya penyakitnya
• Sekolah (sakit
menolak berat, meninggal)
BIAS Vaccination
2. Manfaat
• 1/vial
tujuan
untukvaksinasi,
beberapa(melindungi
anak keluarga )
3. Aman• : Hoaks
jutaan banyak
orang sdh divaksin, KIPI jarang
di medsos
4. Kapan, dimana , bagaimana (atasi hambatan) Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS
2022
 PENTING → Peran Guru dan Nakes untuk meningkatkan
keinginan Orangtua dan Anak melengkapi Imunisasi Anak Sekolah
❑ LEBIH GENCAR, TERUS MENERUS sebarkan 4 / 5 pesan utama : ke media masa, media
social, Toma/Toga, masyarakat umum dll
1. BAHAYA PENYAKIT: sakit berat, cacat, meninggal → contoh kasus warga lokal
2. MANFAAT IMUNISASI: MELINDUNGI KELUARGA agar TIDAK SAKIT BERAT krn COVID
3. AMAN : sekian juta orang di daerah / negara kita, sudah divaksin, KIPI jarang
4. SENTUH HATINYA: bayangkan kalau : anak, ayah ibu, nenek kakek sakit berat, meninggal
• Inclusive terms :” …keluarga kami semua juga di imunisasi ..”
5. AJAKAN + JADWAL dan LOKASI IMUNISASI , pembaca / pendengar merasa diajak
• Melalui media sosial: WA, FB, TikTok dll dgn gambar/suara yang menarik perhatian
• Banner / spandoek / poster : ditempat yang mudah dibaca, gambar menarik + isi pesan
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022
Mengapa imunisasi harus diulang-ulang ? Tidak berbahaya ?

EYANG MIKO, SOEDJATMIKO, 27 jULI 2022

PENTING → KEJELASAN / KEYAKINAN Menjawab Pertanyaan Masyarakat
Anak dgn PENYAKIT KRONIS, stabil, kekebalan normal
• Epilepsi, asma, talasemia, DM, hipertensi Justru penting,
• Kelainan jantung, ginjal, syaraf, hormon dll Harus dilindungi
Anak BERKEBUTUHAN KHUSUS / SLB, stabil, kekebalan normal
• autis, ADD, Sindroma Down, disabilitas intelektual, palsi serebral Justru penting
• tuna rungu, wicara, netra, daksa, grahita Harus dilindungi

Kalau tidak divaksin apa dampaknya ? Tidak kebal, mudah sakit berat, cacat, meninggal

Sudah di vaksin MASIH BISA TERTULAR ? Bisa, jauh lebih ringan, dibanding belum divaksin
Sering divaksin MELEMAHKAN KEKEBALAN TUBUH? TIDAK MELEMAHKAN
Akan tergantung pada vaksin ? justru memperkuat kekebalan

Sebelum /sesudahnya BOLEH IMUNISASI LAIN ?:

Boleh, jarak 1 bulan
Imunisasi rutin / BIAS / BIAN / Umroh / dll ?
Semua vaksin aman dan effektif
Vaksin mana yang aman & baik ?
Pilih
Eyang MIKO, vaksin
SOEDJATMIKO, yang
AGUSTUS 2022disediakan saat itu.
 Sikap Tenaga Kesehatan dan Guru terhadap Masyarakat,
❑ Yang MAU DATANG ke layanan imunisasi
• DIPUJI, imunisasi lengkap / tidak lengkap → SAYANG KELUARGA
• BERIKAN LAYANAN YANG MENYENANGKAN → akan MENYEBAR LUAS
❑ Yang DATANG tapi RAGU ?: DENGARKAN, HARGAI PENDAPATNYA, → EDUKASI 4-5 Pesan
• Perlu ketrampilan komunikasi : Latihan praktis ?

❑ Yang TIDAK DATANG ke layanan imunisasi ?

• RAGU ? TIDAK ADA YANG MENGANTAR?→ DIKUNJUNGI→ DENGARKAN, HARGAI
PENDAPATNYA, → DIYAKINKAN → Edukasi 4-5 PESAN UTAMA, didaftarkan, DIANTAR
• Perlu ketrampilan komunikasi : latihan praktis ?
❑ Yang MENOLAK: DITANYA, DENGARKAN, JANGAN DISALAHKAN/ DIMARAHI → MAKIN BERISIK
❑ Yang MENYEBARKAN AJAKAN MENOLAK: LAPORKAN ke DINKES, KOMINFO, Org. profesi
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022
 AWAS, PENYAKIT MENULAR SIAP MENYERANG KELUARGA KITA
(COVID, Campak Rubela, Difteri dan Penyakit lain).
Contoh : pesan/
ajakan melengkapi ❑ Ayo LINDUNGI KELUARGA KITA dari COVID VARIAN APAPUN:
imunisasi • PAKAI MASKER, menutup hidung & mulut jangan longgar, jangan melorot
• jangan berkerumun lama, sering cuci tangan
• LENGKAPI VAKSINASI COVID umur 6 thn sampai lansia
• ANAK & REMAJA umur 6 - <18 thn : 2x , jarak 1 bulan
• umur 18 thn sampai LANSIA: 3x, jarak 1 dan 3 bulan
❑ Ayo TAMBAH Imunisasi CAMPAK RUBELLA 1x :
• semua bayi umur 9 bln, sampai anak umur <5 th / <12 thn / <15 th
❑ Ayo LENGKAPI IMUNISASI ANAK umur 1 - < 5 tahun:
• Polio tetes 4x, polio suntik 1x, DPT-HB-Hib (penta) 4x
❑ Ayo LENGKAPI IMUNISASI ANAK SEKOLAH
• Kelas 1 SD : Campak Rubella, Difteri tetanus (DT)
• Kelas 2 SD : Tetanud difteri (Td)
disebarkan di MEDSOS: • Kelas 5 SD : Tetanus difteri dan HPV 1 (cegah kanker leher Rahim)
WAG / FB / IG / TIKTOK • Kelas 6 SD : HPV 2
dll
IMUNISASI AMAN dan BERMANFAAT, MELINDUNGI ANAK CUCU MURID KITA,
agar TIDAK SAKIT BERAT, CACAT atau MENINGGAL
 BIAS murid Kelas 1 SD (Agustus) : Imunisasi CAMPAK RUBELLA,
untuk mencegah BAHAYA Penyakit CAMPAK dan RUBELLA
PENYAKIT CAMPAK PENYAKIT RUBELLA
Cepat menular → bayi, balita, anak sekolah → janin dalam kandungan ibu
2012 – 2018
2012-2017 Di RS tipe A :

1660 bayi CACAT

karena Rubella
Demam, batuk, pilek, Kejang, radang OTAK
sesak, bintik merah : 571 bayi / anak (2012-2017)

• kelainan jantung (79,5%)

Meninggal
Radang PARU / pneumonia :
2853 bayi / anak (2012-2017)
• buta akibat katarak (67,6%)
• keterbelakangan mental (50 %)
• Otak tidak berkembang (48,6 %)
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, AGUSTUS 2022
• Tuli (31,1%).
 BIAS kelas 1, 2 dan 5 SD (November) : imunisasi DT / Td (DIFTERI TETANUS)
mencegah BAHAYA sakit DIFTERI dan TETANUS
Bahaya Penyakit DIFTERI
Bahaya Penyakit TETANUS
mudah menular di Sekolah
Tetanus Anak & Dewasa
• Sumbatan jalan nafas • Luka tertusuk duri, paku, kaca
• Otot jantung rusak KLB DIFTERI 2017 -2018 • Masuk kuman tetanus → racun tetanus
• Akibat racun difteri Di 33 Provinsi / 144 Kab. • Otot mulut, punggung, perut, tangan → KAKU
• Meninggal • Tidak bisa makan, minum, bernafas → meninggal

Umur pasien
1 – 4 thn = 18 %
5 – 9 thn = 33 %
10 - 14 thn = 15 % Tetanus Bayi Baru Lahir (Tetanus neonatorum)
15 – 18 thn = 11 % • Ibu : antibodi tetanus sangat rendah atau tidak ada
19 – 40 thn = 18 % • IBU Kurang vaksinasi DT / Td: sampai SD kelas 5
> 40 thn = 4 % • Melahirkan di dukun bayi
Pasien : 939 org • Nenek : tali pusat diberi daun2, jamu2,
Meninggal : 44 org • 1 minggu : mulut kaku, tidak bisa mengisap ASI
• Otot leher, punggung, dada kaku → meninggal
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, 14 Mei 2022
 BIAS Kelas 5 dan 6 SD : Imunisasi HPV,
mencegah KANKER LEHER RAHIM (SERVIKS)

Pencegahan
Vaksinasi HPV
• Kelas 5 : Td + HPV
• Kelas 6 : HPV
• Sebelum tertular virus HPV
• Sebelum menikah Rekomendasi
ITAGI 2016
• Antibodi akan tinggi HPV1 : SD kelas 5
sampai dewasa HPV2 : SD kelas 6

IDAI (2017 & 2020)

HPV umur 10 - 15 thn
Eyang MIKO, SOEDJATMIKO, Juli 2022