PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TANJUNG MEDAN
Alamat : Jalan Lintas Tanjung Medan – Dalu-Dalu No. Telp : 082128961067
Email : puskesmasnapangga@gmail.com Kode Pos 28983

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG MEDAN

Nomor : .....................
TENTANG

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG MEDAN

NOMOR ........ TAHUN ........TENTANG JENIS-JENIS LAYANAN DI PUSKESMAS
DENGAN INDIKATOR MASING-MASING LAYANAN

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG MEDAN

Menimbang : a. Bahwa sebagai dasar pelaksana layanan di

Puskesmas serta untuk menjamin pelaksanaannya
Dengan baik serta indikator masing-masing layanan di
UPT Puskesmas
b. Bahwa berdasrkan pertimbangan seperti tersebut pada
Point a, perlu Menetapkan perubahan atas keputusan
Kepala UPT puskesmas tanjung medan Nomor...Tahun....tentang
jenis-jenis layanan puskesmas

1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan ;
Mengingat : 2. Undang-undang No.10 Tahun 2001 tentang
Pembentukan pemerintah....;
3. Permenkes RI No 43 Tahun .... tentang Puskesmas ;
4. Permenkes No 4 Th 2019 tentang Standar Teknis
Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan ;
5. Perda ....... no ....... Tahun ....... tentang pembentukan
Organisasi dan tata kerja unit pelaksana teknis dinas
pada Dinas Kesehatan ;
6. Peraturan .... no .... Tahun .... tentang tugas pokok fungsi
Dan uraian tugas unit Dinas Kesehatan.... ;
7. Rencana Jangka panjang Menengah daerah ( RPJMD ) ...
Tahun 2017 -2022
8. Dokumen Resntra Dinas Kesehatan...;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TANJUNG MEDAN TENTANG
JENIS- JENIS LAYANAN DI UPT PUSKESMAS TANJUNG MEDAN

KESATU : Jenis-jenis layanan yang diselenggarakan oleh UPT

Puskesmas beserta indikator tiap jenis-jenis layanan,
Seperti terlampir
KEDUA : Setiap petugas yang memberikan layanan, harus
Memberikan layanan sebaik-baiknya, dan berusaha
Sepenuhnya untuk mencapai indikator-indikator yang
Telah di tetapkan

KETIGA : Para penangung jawab dan kasubbang Tata usaha harus

Melakukan monitoring dan evaluasi terhadap setiap
Layanan yang di berikan serta capaian indikatornya masing-masing

KEEMPAT : Hasil monitoring dan evaliasi, serta hasil umpan balik dari
Masyarakat, harus dimonitor, ditindak lanjuti dan
Dilaporkan secara berkala melalui forum-forum yang ada.

KELIMA : Surat Keputusan No: dinyatakan berlaku sejak Tanggal

Diteteapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari
Terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan perubahan
Sebagaimana mestinya.

Tanjung medan, 2022

KEPALA UPT PUSKESMAS TJ MEDAN

Dr. Agri divonanda. Mkm

Nip:19820226-201408-2-003