APLIKASI FLEET USER

No. Member Customer * : . . . . .

Nama Perusahaan : ……………………………..............…………………………………………….....................………...........…

Alamat Perusahaan : ……………………………..............…………………………………………….....................………...........…

……………………………..............…………………………………………….....................………...........…

Telepon : (0…...) …………………...………………..……… Fax : …..............…………….……..….…

Nama Penanggung Jawab /PIC : 1. ..………………………………….............…… Ext . Telp /HP : …..............…………….……..….…

2. ..………………………………….............…… Ext . Telp /HP : …..............…………….……..….…

Didaftarkan sbg Fleet User di Toko : ……………………………..............…………………………………………….....................………...........…

Data Perpajakan Pelanggan ** : PKP (Perlu Faktur Pajak Standard) Non PKP

No. NPWP : . . . -- .

DATA KEUANGAN & PEMBAYARAN

Limit Kredit awal * : Rp. …….…..………......…

Cara Pembayaran ** : Tunai (Cash /Debit /Credit Card)

Jangka Waktu ……. Hari, dibayar secara ** : Tunai /Cek /Giro /Transfer

-- Hari & Waktu Tukar Faktur : ……..…......……..…………………….……...

-- Hari & Waktu Pembayaran : ……..…....…....……….……………….……...

Alamat Penagihan : ……………………………..............…………………………………………….....................………...........…

……………………………..............…………………………………………….....................………...........…
Kuitansi ** : Perlu Tidak

Catatan Lainnya : ……………………………..............…………………………………………….....................………...........…

Kami sebagai Pihak yang mengajukan permintaan kerjasama Fleet User ini sudah membaca dan memahami segala ketentuan yang ditetapkan oleh
Pihak SHOP&DRIVE, sebagaimana tertera dalam lembar Perjanjian Kerjasama Fleet User terlampir, dan telah memparaf lembar perjanjian tersebut
sebagai tanda persetujuan kami.

…………......….., …………....………….. 20...

Menyetujui, Yang Memverifikasi, Yang Mengajukan,

Tandatangan dan Stempel Perusahaan

di atas Meterai Rp. 6.000,-

(…….......……………..) (…….......……………..) (....……....…...……..) (....……....…...……..) (…….......…...................…………..)

Retail Sales Dept. Head Finance & Accounting Supervisor Area Kepala Toko Yang Mewakili Perusahaan

Catatan :
1. * : Diisi oleh pihak Super Shop&Drive ** : Pilih salah satu & isi dengan lengkap
2. Jika calon pelanggan adalah PKP, wajib menyerahkan copy NPWP + Surat Pengukuhan PKP
3. Untuk pelayanan yang lebih baik, mohon pelanggan konfirmasi terlebih dahulu via telepon untuk barang yang akan dibeli
dan permintaan barang & jasa disampaikan secara tertulis dengan mengisi Formulir Perintah Kerja.
4. Harga produk dan jasa dapat berubah sewaktu – waktu tanpa pemberitahuan sebelumnya
5. Pembayaran secara transfer ditujukan ke :
PT. ASTRA OTOPARTS Tbk
Bank ................................................................... cabang .......................................................
Rekening Nomor : ..............................................................
Dalam Bukti Pembayaran mohon dicantumkan : Nama Perusahaan dan No.-no. Invoice yang dibayar.
6. Perjanjian ini berlaku segera setelah lengkap ditandatangani oleh para pihak dan bisa diperbaharui dengan kesepakatan dari kedua belah pihak.
7. Bila dalam waktu 1 tahun tidak terjadi transaksi maka dengan sendirinya kerjasama ini akan berakhir.

F/SOP/RTL/006-01
 SURAT PENUNJUKAN PIC FLEET USER
Nama Perusahaan : ..........................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : ..........................................................

Jabatan : ..........................................................

Menunjuk nama-nama di bawah ini sebagai wakil (PIC) dari perusahaan kami yang diberi wewenang untuk
menerbitkan Surat Perintah Kerja pembelian Barang dan/atau Jasa di Outlet-outlet SHOP&DRIVE yang bekerja
sama, yaitu :

Lokasi Cabang Nama Lengkap PIC Contoh Tanda Tangannya

..................., ..... - ...... - 20.....

Yang Menetapkan,

Tanda Tangan
+ Stempel Perusahaan

(............................................)