Kepada :

Perihal : Mohon tidak masuk Yth. Bapak Ketua Majelis Jemaat GKE
dalam jabatan sebagai Gereja A Hilir
Penatua/Diakon di-
periode 2021- 2025 Pulang Pisau

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini,saya :

Nama : ADRIANSYAH

Umur : 62 Tahun

Jabatan Gerejawi : Penatua

Alamat : Pulang Pisau

Sehubungan akan berakhirnya masa tugas Penatua/diakon dan Pencalonan / Penjaringan untuk

periode 2021 -2025 di jemaat Pulang Pisau , maka saya dengan memohon maaf yang sebesar-

besarnya kepada majelis Jemaat karena saya tidak bisa melanjutkan tugas sebagai

Penatua/Diakon periode 2021-2025 disebabkan oleh factor usia dan kesehatan yang tidak terlalu

mendukung. Oleh sebab itu permintaan maaf saya,bisa diterima dan dimaklumi, harapan saya

semoga Tuhan memberkati mereka yang nantinya terpilih sebagai Penatua maupun Diakon pada

periode yang akan datang .

Sekian dan terima kasih

Pulang Pisau, 10 Oktober 2020

Hormat saya,

ADRIANSYAH
 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama              :
Jenis Kelamin :
Tempat tanggal lahir :
NIK  :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat              :

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama              :
Jenis Kelamin :
Tempat tanggal lahir :
NIK  :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat              :

Untuk dapat mengambil Sertifikat Uji Kompetensi Perawat dan menandatangani dokumen atau
berkas yang berkaitan dengan Hal tersebut di STIKES Cahaya Bangsa Banjarmasin

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pulang Pisau, April 2019

Yang diberi Kuasa Yang Memberikan Kuasa