CEK LIST OBSERVASI PERAWAT TERHADAP KEPATUHAN SPO

Judul SPO : Memasang Kateter Menetap Pasien Wanita

Ruang :
Nama perawat / PK :
Tanggal pelaksanaan :

Berikan Tanda (√) pada poin yang dikerjakan dan tanda (-) pada poin yang tidak dikerjakan

YA TDK
Prosedur Tahap Pre Interaksi :
1. Perawat memverifikasi order dalam Rekam Medis.
2. Perawat menyiapkan Alat :
a. Sarung tangan steril
b. Kateter sesuai ukuran
c. Jelly
d. Urin bag
e. Aqua pengunci
f. Spuit 10 cc
g. Pinset steril bila perlu
h. Perlak
i. Bengkok
j. Nacl 0,9 % untuk membersihkan area genetalia
k. Gantungan urin bag
Tahap Orientasi :
1. Perawat memberikan salam dan memperkenalkan diri
2. Perawat melakukan identifikasi pasien (menanyakan nama dan
tanggal lahir kemudian dicocokkan dengan gelang pasien).
3. Perawat menjelaskan prosedur yang akan di lakukan
Tahap Kerja :
1. Menjaga privacy pasien
2. Memasang perlak di bawah bokong
3. Perawat mencuci tangan
4. Perawat mengatur posisi Dorsal Recumben
5. Perawat membuka set kateter dan sambungkan urinbag
6. Perawat menggunakan sarung tangan steril.
7. Perawat melakukan Test balon kateter
8. Pasang duk berlubang steril di daerah genitalia pasien.
9. Membuka daerah meatus dengan membuka labia dengan
menggunakan daerah jari telunjuk dan ibu jari tangan kiri,
lalu tarik sedikit ditarik ke atas.
10. Membersihkan daerah meatus dengan Nacl 0,9%
11. Siapkan jelly dan oleskan pada kateter yang akan dimasukkan
12. Anjurkan pasien untuk napas dalam selama pemasangan kateter
13. Masukkan kateter melalui uretra sampai urin terlihat keluar. Jika
waktu memasukkan kateter terasa adanya tehakan jangan
dilanjutkan.
14. Isi ballon kateter dengan aquadest sesuai anjuran menggunakan
 spuit
15. Tarik kateter perlahan-lahan sampai ada tahanan ballon.
16. Fiksasai kateter pada paha menggunakan plester.
17. Gantungkan urin bag dengan posisi lebih rendah dari vesika
urinaria.
18. Melepas sarung tangan
Tahap Terminasi :
1. Perawat mengkaji respon pasien.
2. Perawat merikan reinforcement positif.
3. Perawat menyampaikan kontrak waktu untuk tindakan berikutnya.
4. Perawat mengakhiri tindakan dengan menyampaikan salam.
5. Perawat merapikan alat dan mencuci tangan
6. Perawat mendokumentasikan kegiatan di rekam medik
Hal-hal yang harus diperhatikan :
Menjaga privasi pasien
Jaga prinsip setiril selama tindakan
JUMLAH
Nilai kompetensi : jumlah ya
------------ x 100 =
29