PROFIL INDIKATOR MUTU UNIT KAMAR OPERASI

RUMAH SAKIT RAWALUMBU

TAHUN 2022

Disusun oleh :
Kepala Unit Kamar Operasi
Hari Suci, AMK

RUMAH SAKIT RAWALUMBU

Jl. Dasa Darma Kav 20-23 Rawalumbu, Kota Bekasi
Telpon : 021-824225111-12, Fax : 021-82422511
1. KEPATUHAN PENANDAAN LOKASI OPERASI

Area Klinis
Kategori Indikator Capaian indikator medik
Persfektif Proses bisnis internal
Sasaran strategis Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan berbasis mutu
dan keselamatan pasien
Dimensi mutu Efisiensi, Efektifitas dan Keselamatan pasien
Tujuan Indikator Tergambarnya kedisiplinan penandaan lokasi operasi, untuk
menghindari kesalahan lokasi operasi
Definisi Operasional Dilakukannya penandaan lokasi operasi oleh operator
Frekuaensi pengumpulan data 1 Bulan
Numerator Jumlah kejadian yang dilakukannya penandaan lokasi operasi pada semua
kasus operasi yang harus dilakukan penandaan lokasi operasi per bulan
Denominator Jumlah seluruh kasus operasi yang harus dilakukan penandaan lokasi operasi
dalam bulan tersebut
Inklusi Pasien yang dilakukan operasi
Eklusi 1. Kasus organ tunggal ( contoh : section caesaria, operasi
jantung).
2. Tindakan pada operasi gigi (sudah menyebutkan nama gigi)
atau gigi yang akan di operasi sudah di tandai pada foto
rontgen gigi atau diagram gigi.
3. Bayi prematur dimana pemberian tanda bisa menyebabkan
tatto permanen
Jumlah kejadian yg dilakukan penandaan lokasi operasi pd semua kasus ope
Formula Jumlah sel uruh kasus operasi yg harus dilakukan penandaan operasi dalam 1
Sumber data Rekam medis dan Surgical safety ceklist
Standart 100%
Kriteria penilaian Hasil > 90% Skor 100
≤90% Skor 75
≤80% Skor 50
≤70% Skor 25
≤60% Skor 0

Penanggung jawab Kepala Unit Kamar Operasi

2. KEPATUHAN KELENGKAPAN SSC (SURGICAL SAFETY CEKLIST)

Area Klinis
Kategori Indikator Capaian indikator medik
Persfektif Proses bisnis internal
Sasaran strategis Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan berbasis mutu
keselamatan pasien.
Dimensi mutu Keamanan, kesinambungan dan keselamatan pasien
Tujuan Indikator Tergambarnya kelengkapan daftar list keselamatan pasien
Definisi Operasional Surgical safety ceklist adalah daftar list klarifikasi keselamatan
pasien yang dibacakan atau dicatat sebelum incase, sebelum
operasi dan sesudah operasi untuk memastikan benar pasien,
benar area dan benar tindakan/ prosedur operasi sesuai dengan
yang direncanakan.
Frekuaensi pengumpulan data 1 bulan
Kriteria Seluruh surgical safety ceklis lengkap
Numerator Jumlah surgical safety ceklist yang terisi lengkap dalam 1
bulan
Denominator Jumlah seluruh tindakan operasi dalam 1 bulan
Inklusi Pasien yang akan dilakukan tindakan operasi
Eklusi -
Formula Juml ah surgical safety ceklist yang terisi lengkapdalam 1 bulan
x 100 %
Jumlah seluruh tindakan operasi dalam1 bulan
Sumber data Rekam medis, SSC
Standart 100%
Kriteria penilaian Hasil > 90% Skor 100
≤90% Skor 75
≤80% Skor 50
≤70% Skor 25
≤60% Skor 0

Penanggung jawab Kepala Unit Kamar Operasi