INDIKATOR : Semua Ketidakcocokan (Discrepancy) antara Diagnosis Pra dan

Pasca Operasi Dianalisis

JUDUL INDIKATOR Ketidaksesuaian Diagnosa Medik Pre dan Post
Operasi
KODE INDIKATOR IT 4
Dasar pemikiran / Alasan Ketidakselarasan diagnosa sebelum dan setelah tindakan
Pemilihan operasi mengindikasikan kesalahan diagnosis dan
kesalahan prosedur operasi
Dimensi mutu Keselamatan
Tujuan Mengetahui ketepatan penegakan diagnosa pre operasi
oleh dokter ahli bedah dengan harapan menghindari
kesalahan diagnosis
Definisi Operasional Ketidaksesuaian Diagnosa Medik Pre dan Post Operasi
adalah ketidakselarasan antara diagnosa yang ditegakkan
sebelum dan setelah tindakan operasi yang diukur dengan
jumlah pasien. Ketidaksesuaian ini tidak termasuk
diagnosa banding, dengan memfokuskan pada pasien
operasi dan tidak menggunakan pasien dengan tindakan
operasi yang bertujuan untuk diagnostik.
Jenis indikator Proses
Numerator Jumlah pasien dengan tindakan operasi yang diagnosa pre
op tidak sesuai dengan diagnosa post op dalam satu
bulan.
Denumerator Jumlah seluruh pasien yg disurvei
Target Pencapaian 0%
Kriteria Inklusi Seluruh pasien dengan tindakan operasi.
Kriteria eksklusi Pasien dengan tindakan operasi yang bertujuan untuk
diagnostik
Pasien batal atau tunda tindakan operasi
Pasien dengan tindakan operasi emergency
Formula Numerator
Denumerator X 100%
Metode pengumpul data Restropektif
Instrumen pengambil Formulir ketidak sesuaian diagnosa
data
Rekapitulasi Unit Setiap bulan
Analisa & Pelaporan Setiap bulan
Area monitoring Unit Kamar Operasi
Penanggung Jawab Kepala Unit Kamar Operasi
(nama & jabatan)
INDIKATOR : Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) atau Pola Kejadian Yang
Tidak Diharapkan dalam Keadaan Sedasi atau Selama Dilakukan Anestesi
JUDUL INDIKATOR Kejadian De-saturasi O2 Durante Anestesi pada
Pasien dengan General Anestesi
KODE INDIKATOR IT 5
Dasar Pemikirean /Alasan Mencegah terjadinya hipoksia jaringan saat perioperatif.
Pemilihan Kemampuan Dokter Spesialis Anestesi untuk memantau
saturasi oksigen sangat diperlukan untuk memastikan
jalnnya operasi aman bagi pasien
Dimensi mutu Keselamatan
Tujuan Untuk menghindari insiden keselamatan pasien dalam hal
anestesi
Definisi Operasional Kejadian De-saturasi O2 Durante Anestesi pada Pasien
dengan General Anestesi adalah kejadian penurunan nilai
saturasi O2 sampai di bawah nilai normal (< 90%) selama
waktu antara intubasi dan ekstubasi pada pasien dengan
General Anestesi.
Jenis indikator Proses
Numerator Jumlah kejadian De-saturasi O2 Durante Anestesi pada
Pasien dengan General Anestesi dalam 1 bulan.
Denumerator Jumlah seluruh pasien yang di survei
Target pencapaian 0%
Kriteria Inklusi Seluruh pasien operasi dengan General Anasthesi
Kriteria eksklusi Pasien yang telah mengalami de-saturasi O2 sejak pra-
operasi
Formula Numerator
Denumerator X 100%
Metode pengumpulan Observasi
data
Instrumen pengambilan Formulir kejadian de-saturasi O2
Data
Rekapitulasi Unit Setiap bulan
Analisa & Pelaporan Setiap bulan
Area monitoring Ruang Rawat Inap
Penanggung Jawab (nama Kepala Unit Kamar Operasi
& jabatan)