RUANG : VK
Tanggal : _____________________
RUANG : VK
Tanggal : _____________________
Kondisi Alat Petugas
No Jenis/Nama Peralatan Kode Inventaris Keterangan Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut
Baik Kurang Rusak/ Tdk berfungsi PPI Pemeliharaan PJ Ruangan
1 HP dan Charger
2 Kursi plastik merah bersandar
3 Kursi bulat hitam bersandar RSRL 509
4 Kursi bulat hitam bersandar RSRL 378-508
5 Meja tulis bidan RSRL 62
6 Lemari kayu untuk CTG RSRL 24
7 Lemari kayu besar 2 pintu RSRL 23
8 AC dan Remote
9 Monitor komputer RSRL 46
10 Keybord RSRL 60
11 Mouse hitam RSRL 4
12 Iphone N 3.23
13 Lemari es 1 pintu
14 Jam dinding bulat
15 Lampu LED
16 Senter VK 3
17 Bindex file
18 Box file
19 Braket monitor RSRL 01-02
20 Gorden dan rel
21 Closed duduk
22 Bak mandi bayi plastik
23 Pengukur panjang badan bayi kayu RSRL 01
24 Washtapel keramik RSRL 32
25 Rak sepatu 3 susun
26 Exhaust pan
27 Rol Kabel
28 Lampu sorot RSRL 03
29 Box bayi
30 Selimut
31 Tangga bed partus
32 Lemari etalase 2x1.5m RSRL 07
33 Tempat tidur bayi biru
DAFTAR CEKLIST PEMELIHARAAN PERALATAN MEDIS
RUMAH SAKIT RAWALUMBU
BULAN ____________________ TAHUN 2022
2 216. A AC
Televisi
Bed Pasien
Bed set Cabinet
Kursi sandar hijau
Box bayi
Washtapel
Closed duduk
Tiang Infus
Tempat sampah medis
Tempat sampah non medis
3 216. B AC
Televisi
Bed Pasien
Bed set Cabinet
Kursi sandar hijau
Box bayi
Washtapel
Closed duduk
Tiang Infus
Tempat sampah medis
Tempat sampah non medis
4 217.A AC
Televisi
Bed Pasien
Bed set Cabinet
Kursi sandar hijau
Box bayi
Washtapel
Closed duduk
Tiang Infus
Tempat sampah medis
Tempat sampah non medis
5 217.B AC
Televisi
Bed Pasien
Bed set Cabinet
Kursi sandar hijau
Box bayi
Washtapel
Closed duduk
Tiang Infus
Tempat sampah medis
Tempat sampah non medis
6 215.A AC
Televisi
Bed Pasien
Bed set Cabinet
Kursi sandar hijau
Box bayi
Washtapel
Closed duduk
Tiang Infus
Tempat sampah medis
Tempat sampah non medis
7 215.B AC
Televisi
Bed Pasien
Bed set Cabinet
Kursi sandar hijau
Box bayi
Closed duduk
Tiang Infus
Tempat sampah medis
Tempat sampah non medis
8 1.56A AC
Televisi
Bed Pasien
Bed set Cabinet
Kursi sandar hijau
Box bayi
Closed duduk
Tiang Infus
Tempat sampah medis
Tempat sampah non medis
9 1.56B AC
Televisi
Bed Pasien
Bed set Cabinet
Kursi sandar hijau
Box bayi
Closed duduk
Tiang Infus
Tempat sampah medis
Tempat sampah non medis
DAFTAR CEKLIST PEMELIHARAAN PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS
RUMAH SAKIT RAWALUMBU
BULAN _________________ TAHUN 2022