ASUHAN PERSALINAN
KAB/KOTA Grobogan
NO TELP / HP 081 325 129 600
NAMA Penyelia:
1. Jayadi
2. Puji Solehati
Yang diselia :
1. Rinna Hendaryanti
BERIKAN PENILAIAN SENDIRI DENGAN MEMBERI TANDA RUMPUT (V) PADA
KOLOM YA (Y) ATAU TIDAK (T). ISI KOLOM KETERANGAN JIKA TIDAK
RELEVAN PADA FASILITAS YANG DINILAI DENGAN T/R ATAU KETERANGAN
LAINNYA. KEMUDIAN ISI KOLOM NILAI AKTUAL DENGAN MENJUMLAH
JAWABAN YA (Y). HITUNG TINGKAT KEPATUHAN DAN BUAT RENCANA
PERBAIKAN DENGAN MENGGUNAKAN MAKTRIKS RENCANA AKSI KOREKSI
AKTUAL
3.0 Peralatan
Y T KET
3.1 Tensimeter air raksa √ Pakai Tensi Digital,
Spigmo manometer
3.2 Stetoskop dewasa √
3.3 Stetoskop janin (funanduskop-Leenac) √
3.4 Timbangan bayi dan timbangan dewasa √
3.5 Pengukur LILA dan pengukur panjang badan √
3.6 Metteline-pengukur fundus uteri √
3.7 Nampan instrument √
3.8 Korentang dan tempatnya √
3.9 Thermometer bayi dan dewasa √
3.10 Tampon tang √
3.11 Speculum Sims √
3.12 Reflex Hammer √
3.13 Gunting Perban √
3.14 Peralatan Persalinan Normal
3.14. Bak instrument √
1
3.14. Kocher, arteri, mosquito √
2
3.14. ½ klem kocher √
3
3.14. Gunting, tali pusat √
4
3.14. Gunting, Episiotomi √
5
3.15 Peralatan Untuk Menjahit
3.15. Bak Instrumen √
1
3.15. Pengangan jarum √
2
3.15. Pinset sirurgi dan anatomis √
3
3.15. Gunting, Lurus atau gunting benang √
4
3.15. Jarum Jahit √
5
3.16 Peralata Pendukung Lain
3.16. Klem Bengkok √
1
3.16. Pispot √
2
3.16. Tempat untuk kain kotor dan deterjen √
3
3.16. Sarung tangan rumah tangga √
4
3.16. Sepatu Boot √
5
3.16. AKDR Kit √
6
3.17 Perlengkapan Resusitasi
3.17. Sungkup atau resusitasi bayi √
1
3.17. Penghisap lendir bayi √
2
3.17. Penghangat/incubator (lampu 60 watt berjarak 60 cm, selimut √
3 tebal hangat dan kantong plastic bening ukuran 5 kg untuk
lampu)
3.18 Linen
3.18. 1 handuk, 3 linen untuk bayi, 2 kain bersih dan kering, 2waslab √
1
Penilaian tingkat PMB Nilai Aktual 32
Tanggal:
Nilai Harapan 33
Penilaian tingkat Puskesmas Nilai Aktual 32
Tanggal: Nilai Harapan 33
AKTUAL
8.0 Bayi denag BBLR (< 2500 gram tanpa komplikasi) Y T KET
8.1 Menjaga bayi tetap hangat (skin to skin atau metode kanguru) √
samapai berat bayi mencapai 2500 gram
8.2 Periksa tanda vital pernafasan, suhu, warna kulit setiap 30-60 √
menit selama 6 jam pertama
8.3 Memandikan bayi setelah 24 jam (6 Jam) ssi Protap APN √
8.4 Memberi ASI minimal 2 jam sekali dan pemberian ASI secara √
eksklusif
8.5 Lindungi bayi dari infeksi (cuci tangan sebelum dan sesudah √
memegang bayi, hindarkan bayi dari orang yang sakit)
8.6 Perawatan Bayi Pada Minggu Pertama
8.6. Kunjungi bayi minimal 2 kali √
1
8.6. Memantau dengan cermat dalam pemberian ASI √
2
8.6. Timbang berat badan bayi dan pantau kenaikan berat badan √
3
8.6. Periksa nafas, warna kulit dan suhu √
4
8.6. Periksa bayi dengan pendekatan MTBM √
5
8.6. Rujuk bayi jika ada tanda bahaya pada bayi √
6
8.6. Konseling pada ibu / keluarga tentang perawatan metode √
7 kangguru, lindungi bayi dari infeksi, pemberian ASI dan tanda
bahaya pada bayi
8.6. perawatan bayi pada minggu selanjutny, kunjungi bayi √
8 seminggu sekali, sampai berat bayi 2500 gram. Beri pelayanan
kesehatan dengan pendekatan MTBM
Penilaian tingkat PMB Nilai Aktual 13
Tanggal: Nilai Harapan 13
Penilaian tingkat Puskesmas Nilai Aktual 13
Tanggal: Nilai Harapan 13
9.0 Bayi Dengan Asfiksia AKTUAL
Y T KET
9.1 Menilai apakah bayi brnafas spontan teratur/megap-megap/ √
tidak bernafas, menilai apakah tonus otot baik/tidak baik
9.2 Memutuskan resusitasi bayi megap-megap/tidak bernafas dan √
atau tonus otot tidak baik
9.3 Memotong talipusat dengan cepat, tidak diikat atau dibubuhi √
apapun
9.4 Memberitahu keluarga, minta jaga ibu, dan siap memulai √
resusitasi
9.5 Tindakan Resusitasi BBL: Langkah Awal
0.5.1 Jaga bayi tetap hangat √
9.5.2 Atur posisi bayi √
9.5.3 Isap lendir √
9.5.4 Keringkan dan rangsang bayi √
9.5.5 Atur kembali posisi kepala bayi √
9.5.6 Lakukan penilaian-Keputusan-Tindakan BBL √
9.6 Bila Bayi Belum Menangis / Bernafas Spontan Lakukan
Ventilasi
9.6.1 Pasang sungkup √
9.6.2 Lakukan ventilasi 2x dengan tekanan 30 cm air √
9.6.3 Biladada bayi tidak berkembang, periksa posisi kepala, √
sungkup dan kalau masih ada lendir di mulai isap lagi
9.6.4 Bila ada bayiberkembang, lanjutkan ventilasi sebanyak 20x √
daam 30 detik (tekanan 20 cm air)
9.6.5 Hentikan ventilasi dan nilai bayi tiap 30 detik √
9.6.6 Bila frekuensi jantung >100x/menit, bernafas spontan, √
hentikan ventilasi dan lakukan asuhan pasca resusitasi