1 LAPORAN MANAJEMEN KEPERAWATAN

2 DI INSTALASI RAWAT INAP

3 Paviliun...........................
4 PERIODE 01 Januari – 31 Desember 2020
5
6
7
8 1. Struktur Organisasi
9 2. Uraian Tugas Berdasarkan Struktur
10 3. Tabel 1 Jumlah Pasien Masuk
N
Bulan Klas I Klas II Klas III Jumlah
O
1 Januari
2 February
3 Maret
4 April
5 Mei
6 Juni
7 Juli
8 Agustus
9 September
10 Oktober
11 November
12 Desember
Jumlah
11
124. Sepuluh Besar Kasus Penyakit
Kode
No Keterangan Diagnosis Jumlah %
ICD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
13
14

15

16

17
1
1
18 Mahasiswa Praktek
Bulan
No Program Studi Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov

19
20
21
22Kebutuhan tenaga
231. Masing2 Unit menghitung kebutuhan tenaga sesuai dengan kondisi kebutuhan tiap unit dengan mempertimbangkan target
24pendapatan dalam upaya memenuhi biaya operasional masing2 unit
252. masing2 karu melakukan perhitungan menggunakan rumus standar kebutuhan tenaga
26
27Hasil Perhitungan Tenaga
28
HASIL
Metode Jumlah tenaga Jumlah tenaga yang Keterangan
yang dibutuhkan ada

29Menjelaskan strategi pengaturan jadwal dinas dengan kondisi tenaga yang ada
30
31 Distribusi Jumlah SDM
32

No Kategori Tenaga Jumlah Keterangan

1.

33
34

2
2
35
36
37 Distribusi Nama, Jabatan, Pendidikan dan Kelas SDM
38
NO NAMA JABATAN PENDIDIKAN GOL

39
40
41Distribusi Perawat Berdasarkan Jenis Pendidikan dan Pelatihan
42
NO NAMA PELATIHAN

43Kualifikasi Pendidikan Formal Tenaga Keperawatan

No Jenis Pendidikan Jumlah Persentase

44
45
46
47
48
49
50
51Jumlah tempat tidur
52
Kondisi

3
3
 Jumla
Baik Rusak
Kelas h Keterangan
I 1 1 -
II 8 8 - BAIK
III 14 14 -
Total 23
53
54 Daftar Alat Medis dan non Medis
55
NO NAMA ALAT JMLH KONDISI
BAIK RUSAK
1 Tensimeter
2 Stetoskop
3 Flow meter dinding/Flow meter tabung
4 GV Set
5 Termometer
6 Korentang
7 Bak instrumen
8 Bak suntik
9 Tromol besar
10 Tromol kecil
11 Gunting verban
12 Bengkok
13 Troli mandi
14 Troli pengobatan
15 Kursi roda
16 Brankart
17 Suction pump
18 Baki
19 Timbangan injak
20 Meteran
21 Animak
22 Ambubag
23 Tempat bran kapas
24 Nursing Call/ bel pasien
25 Tempat gerus obat
26 Irigator
27 Pispot
28 Waskom mandi
29 Gelas ukur
30 Lampu emergency
31 Tornikuet
32 EKG portable
33 Tas laborat
34 Tas kemoterapi
35 Tas CSSD
36 Spekulum hidung
37 Tongue spatel steinlis
38 Spekulum telinga
39 Pinset telinga
40 Pinset hidung
4
4
 41 Syringe pump
42 Lampu duduk baca
43 Sundblasting pintu jendela
44 Almari besi
45 Almari standing penyimpanan alat keperawatan
46 Nurse call
47 Almari alat sliding A
48 Kursi kerja
49 Jam dinding
50 Kursi tunggu 4 set
51 Transfer strecther
56
57
58 Daftar Buku Bantu
59
No Nama Buku Standar Jumlah Keterangan
1. Buku Vital Sign
2. Buku suhu monitoring kulkas
3. Buku daftar hadir mahasiswa
4. Buku ekspedisi PA
5. Buku Ekspedisi Lab
6. Buku pinjam alat medis
7. Buku pemeliharaan alat medis
8. Buku laporan kerusakan
9. Buku inventaris
10. Buku Ekspedisi mencuci
11. Buku peminjaman alat vakum
12. Buku pembagian pasien untuk perawat
13. Buku pemakaian alat
14. Buku ekspedisi kassa
15. Buku ekspedisi laporan harian penata
jasa/operasional billing system
16. Buku penempelan barcode pasien baru
17. Buku catatan pasien transfusi darah
18. Buku ekspedisi pengembalian label transfusi
19. Buku pasien operasi
20. Buku ekspedisi konsul
21. Buku pelaporan gratifikasi
22, Buku oplos kemoterapi
23. Buku serah terima barang/material keluarga
pasien
24. Buku ekspedisi radiologi
25. Buku ekspedisi kipo
26. Buku operan
60
61
62
63
64Daftar Mesin
65

5
5
 No Jumlah Keterangan
Nama Alat
.
EKG Fortable(Rusak)
1.
2. Suction pump
3. Syringe pump
4. Nebulizer
66
67Efisiensi ruang rawat
68 Indikator
69 No Bulan BOR (%) LOS (hari) TOI (hari) BTO (kali)
70 1 Januari
71 2 Februari
72 3 Maret
73 4 April
5 Mei
74
6 Juni
75
7 Juli
76 8 Agustus
77 9 September
78 10 Oktober
79 11 November
80
81
82
83 Indikator Mutu Klinik Keperawatan
84
Dilakukan
No Indikator Mutu Klinik
Ya Tidak
1. Identifikasi pasien
2. Komunikasi efektif (SBAR/READBACK)
3. High alert
4. Pencegahan infeksi
5. Resiko jatuh
6. High risk
7. Kesalahan obat
8. Surveilence
9. Assesment
10 Nyeri
11. Edukasi
12 Personal hygiene

6
6
 13Tranfusi
14Incision site
Jumlah
Persentase 100% 0%
85
86 Jumlah Total Kejadian Indikator Mutu

VARIABEL Indikator Kinerja Target Realisasi (%)

Jumlah pasien memakai gelang

100
identitas
Jumlah pasien yang dilaporkan
100
menggunakan READ BACK
Obat high alert
IPSG a. Jumlah obat high alert
100
b. Jumlah obat yang ditempel
Penandaan mark site 100
Jumlah pasien risiko jatuh 100
Jumlah pasien risiko infeksi akibat
- -
perawatan
87

0
7
88 Jumlah Total Kejadian Indikator Mutu Pelayanan Surveilance
89
VARIABEL
Indikator Kinerja Target Realisasi
Jumlah pasien masuk ruang
Jumlah pasien perhari
PLEBITIS ≤40/00
a. jumlah terpasang infus
b. jumlah kejadian plebitis

IADP ≤20/00
a. jumlah pasien terpasang CVC
b. jumlah infeksi karena CVC
b. jumlah infeksi karena IVLine/Infus
ISK ≤50/00
a. jumlah pasien terpasang kateter
b. jumlah kejadian ISK
DEKUBITUS ≤50/00
a. jumlah pasien berisiko
b. jumlah kejadian dekubitus
VAP ≤7,50/00
a. jumlah terpasang ventilator/ETT
b. jumlah kejadian VAP
Surveilance HAP ≤100/00
a. jumlah hari rawat pasien
b. jumlah kejadian HAP
ILO ≤2%
a. jumlah pasien operasi bersih
a. jumlah kejadian ILO bersih
b. jumlah pasien operasi terkontaminasi
atau kotor
c. jumlah kejadian ILO terkontaminasi
atau kotor
d. jumlah seluruh pasien operasi bersih
dan kotor
e. jumlah kejadian ILO
SEPSIS
TRANFUSI
a Jumlah pasien tranfusi darah
b Reaksi tranfusi darah TDD TDD

8
8
90 MASALAH DAN PERENCANAAN
91
92 1 Identifikasi Masalah
93
94 2. Prioritas Masalah
95
N Besar Ketersediaan
Masalah Biaya Kesulitan Dampak Total
o Masalah Fasilitas

97 Keterangan:
96

98 1. Besar masalah
99 1 = masalah sangat kecil
00 2 = masalah kecil
01 3 = masalah sedang
02 4 = masalah besar
03 5 = masalah sangat besar
04 2. Biaya
05 1 = biaya sangat mahal
06 2 = biaya mahal
07 3 = biaya sedang
08 4 = biaya murah
09 5 = biaya sangat murah
10 3. Tingkat kesulitan
11 1 = sangat sulit
12 2 = sulit
13 3 = sedang
14 4 = mudah
15 5 = sangat mudah
16 4. Ketersediaan fasilitas
17 1 = fasilitas sangat sulit didapat
18 2 = fasilitas sulit didapat
19 3 = fasilitas didapat
20 4 = fasilitas mudah didapat
21 5 = fasilitas sangat mudah didapat
22 5. Dampak
23 1 = dampak sangat sedikit
24 2 = dampak sedikit
25 3 = dampak sedang
26 4 = dampak banyak
27 5 = dampak sangat banyak

9
128Planning of Action
129
Waktu
No Masalah Pokok Uraian Sasaran/t Target Yang PJ
kegiatan kegiatan ujuan terlibat pelaksanaan

130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222

230
223
224
225
226
227
228
229

231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269 121