Mengetahui
Kepala Puskesmas Matan Jaya Matan Jaya,...........................
Mengetahui
Kepala Puskesmas Matan Jaya Matan Jaya,...........................
Mengetahui
Kepala Puskesmas Matan Jaya Matan Jaya,...........................
Mengetahui
Kepala Puskesmas Matan Jaya Matan Jaya,...........................
Mengetahui
Atasan Langsung Sukadana,...........................
Mengetahui
Atasan Langsung Sukadana,...........................
UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
a. Memilah - milah, Mengelompokkan dan merekapitulasi data - data 100 100 117 104 86 93 600 0.006 3.6
b. Pemilihan : Merekapitulasi Data 100 100 117 104 86 93 600 0.007 4.2
c. Pengadaan :nProduksi sediaan Farmasi Non Steril (Mengemas obar dan
memberi etiket}
117 150 150 143 109 144 813 0.005 4.065
Jumlah 14.923
1. ..................................................
UNSUR PENUNJANG
1.Mengikuti Lokmin 0 0 0 0 0 0 0
2
2.Anggota Profesi 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Atasan Langsung Sukadana,....................
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama ARIANI EKO LISGIYANTI, A.Md
2 Nomor Induk Pegawai 19890120 201101 2 015
3 Nomor Seri Karpeg 0426/KEP/KR.V/PEG/2012
4 Tempat/ Tanggal Lahir KETAPANG, 20 JANUARI 1989
5 Pangkat/ Golongan Ruang (TMT) PENATA MUDA TK I / III b
6 Jenis Kelamin PEREMPUAN
7 Pendidikan Diploma III Farmasi
8 Jabatan Asisten Apoteker Mahir /Pelaksana Lanjutan
9 Masa Kerja Lama 03 Tahun 11 bulan
Baru 04 Tahun 5 Bulan
10 Unit Kerja Puskesmas Matan Jaya
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/ gelar
c. Produksi sediaan farmasi non steril: Menimbang dan atau mengukur bahan aku 4.065 4.065
1 d. Produksi sediaan Farmasi steril: Menyiapkan ruangan,peralatan dan bahan-bahan
untuk kegiatan produksi /Tiap kali produksi
1.626 1.626
1. ..................................................
2.Anggota Profesi - -
3.Penghargaan/Tanda Jasa - -
Mengetahui
Atasan Langsung SUKADANA,....................
I KETERANGAN PERORANGAN
1. N a m a Ariani Eko Lisgiyanti, A.Md
2. NIP/ Kartu Pegawai 19890120 201101 2 015
3. Tempat/Tanggal lahir Ketapang, 20 Januari 1989
4. Pangkat / Gol. Ruang ( TMT ) Penata Muda Tk.1 III/b
5. Jenis Kelamin Perempuan
6. Pendidikan D. III Farmasi
7. Jabatan Asisten Apoteker
8. Unit Kerja RSUD SULTAN MUHAMMAD JAMALUDIN 1
II PENI LAIAN ANGKA KREDIT
PERTIMBANGAN
UNSUR YANG DINILAI INSTANSI SEKRETARIAT TIM PENILAI KET.
PENGUSUL TIM
1 UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
1. Pendidikan sekolah memperol 60.000 60.000 Setuju/Tidak setuju
Ijazah/Gelar.
2. Diklat fungsional Kesehatan
dan mendapat STTPL. 0.000 0.000 Setuju/Tidak setuju
Keterangan : Pontianak,
1. Jumlah angka kredit TIM PENILAI PUSAT/DAERAH
Masa Penilaian Januari s/d Juni 2020 258.788 Ketua / Wakil Ketua/ Anggota
………………………………………
NIP.
I KETERANGAN PERORANGAN
1. N a m a Danang Sarutomo A.Md Far
2. NIP/ Kartu Pegawai 19860320 201001 1 003
3. Tempat/Tanggal lahir Pontianak, 20 Maret 1986
4. Pangkat / Gol. Ruang ( TMT ) Penata III/C
5. Jenis Kelamin Laki - laki
6. Pendidikan D. III Farmasi
7. Jabatan Asisten Apoteker
8. Unit Kerja
II PENI LAIAN ANGKA KREDIT
PERTIMBANGAN
UNSUR YANG DINILAI INSTANSI SEKRETARIAT TIM PENILAI KET.
PENGUSUL TIM
1 UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
1. Pendidikan sekolah memperol 60.000 60.000 Setuju/Tidak setuju
Ijazah/Gelar.
2. Diklat fungsional Kesehatan
dan mendapat STTPL. 2.000 2.000 Setuju/Tidak setuju
Keterangan : Pontianak,
1. Jumlah angka kredit TIM PENILAI PUSAT/DAERAH
Masa Penilaian juli 2018 s/d Des 2018 219.446 Ketua / Wakil Ketua/ Anggota
………………………………………
NIP.
Matan Jaya,.....................................................
,.............................................................
Ketua Tim Penilai Propinsi
……………………………………..
NIP.
……………………………………..
NIP.
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)
JABATAN FUNGSIONAL ASISTEN APOTEKER PELAKSANA
Masa Penilaian: Januari s/d Juni 2020
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama ARIANI EKO LISGIYANTI, A.Md Far
2 Nomor Induk Pegawai 19890120 201101 2 015
3 Nomor Seri Karpeg 0426/KEP/KR.V/PEG/2012
4 Tempat/ Tanggal Lahir KETAPANG, 20 JANUARI 1989
5 Pangkat/ Golongan Ruang (TMT) PENGATUR / II c
6 Jenis Kelamin PEREMPUAN
7 Pendidikan Diploma III Farmasi
8 Jabatan Asisten Apoteker Pelaksana
9 Masa Kerja Lama 03 Tahun 11 bulan
Baru 04 Tahun 5 Bulan
10 Unit Kerja Puskesmas Matan Jaya
II PENETAPAN ANGKA KREDIT
ANGKA KREDIT MENURUT
Nama : Nasin,Amd.Far
NIP :19811006 201001 1011
Tempat/tanggal Lahir :Keluang oktober 1981
Pangkat /Gol.Ruang ( TMT) :Pengatur - II/c ( Januari 2010)
Jenis Kelamin :Laki - Laki
Pendidikan :D.III Farmasi
Jabatan :Asisten Apoteker Pelaksana
Unit Kerja :
b. Menngumpulkan data - data 93 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! 0.003 #REF!
a. Produksi sediaan farmasi non steril: Menimbang dan atau mengukur
bahan aku
144 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! 0.002 #REF!
e. Sterilsasi Sentral : Mengemas Alat - Alat 58 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! 0.004 #REF!
f. Penerimaan: Menerima dan memeriksa perekalann farmasi 58 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! 0.002 #REF!
h.Penyimpanan : Menyimpan perbekalan farmasi 0 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! 0.002 #REF!
Jumlah #REF!
C. PENGEMBANGAN PROFESI
Tulis Judul Karya Ilmiah
1. ........................................................
2. ..................................................
UNSUR PENUNJANG
1.Sertifikal Peserta seminar/ Lokakarya 0 0 0 0 0 0 0
2
2.Anggota Profesi 0 0 0 0 0 0 0
3.Penghargaan/Tanda Jasa 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas Siduk Siduk,....................
......................... Nasin,A.Md.Far
NIP. .................. NIP.19811006 201001 1 011