DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

WILAYAH KERJA : KOTA PALANGKA RAYA

JANGKA WAKTU PENILAIAN : 1 Januari s.d. 30 Juni 2021
1. YANG DINILAI
a. Nama : ATI SUHENI, S.Pak, M.Pd.K
b. NIP : 19670626 200212 2 002
c. Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I, IV/b
d. Jabatan : Pengawas Sekolah Madya
Kemenag Kota Palangka Raya
e. Unit Organisasi :
Provinsi Kalimantan Tengah
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama : Dr. H. NUR WIDIANTORO, S.Ag. M.Pd
b. NIP : 19690905 199703 1 003
c. Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I, IV/b
d. Jabatan : Kepala Kantor Kemenag Kota Palangka Raya
Kemenag Kota Palangka Raya
e. Unit Organisasi :
Provinsi Kalimantan Tengah
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : Dr.H. Noor Fahmi, M.M
b. NIP : 19650311 199803 1 002
c. Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Utama Muda, IV/c
d. Jabatan : Kepala Kantor Wilayah Kemenag Prov. Kalimantan Tengah
Kantor Wilayah Kemenag Prov. Kalimantan Tengah
e. Unit Organisasi :
Provinsi Kalimantan Tengah
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23
Unsur Kegiatan & Angka Kredit berdasarkan Permenpan RB Nomor 21 Tahun 2010
SKP MUDAH v1.04 AK dengan 2 Periode Penilaian
UNSUR KEGIATAN PENGAWAS SEKOLAH Angka Kredit
Kinerja Utama
Mengikuti diklat fungsional calon Pengawas Sekolah dan memperoleh STTPP.

Menyusun program pengawasan.

Melaksanakan pembinaan guru dan/atau kepala sekolah.

Memantau pelaksanaan delapan Standar Nasional Pendidikan.

Melaksanakan penilaian kinerja guru dan/atau kepala sekolah.

Melaksanakan evaluasi hasil pelaksanaan program pengawasan pada sekolah binaan.

Mengevaluasi hasil pelaksanaan program pengawasan di tingkat kabupaten/kota/provinsi.

Menyusun program pembimbingan pelatihan profesional guru/kepala sekolah KKG/MGMP/MGP dan sejenisnya.

Melaksanakan pembimbingan pelatihan profesional guru dan/atau kepala sekolah.

Melaksanakan pembimbingan/pelatihan kepala sekolah dalam menyusun program sekolah dan rencana kerja.

Mengevaluasi hasil pembimbingan dan pelatihan profesional guru dan/atau kepala sekolah.

Membimbing pengawas sekolah muda/madya dalam melaksanakan tugas pokok.

Melaksanakan pembimbingan/pelatihan profesional guru/kepala sekolah dalam pelaksanaan penelitian tindakan.

Melaksanakan tugas kepengawasan di daerah yang terpencil, terbelakang, daerah bencana, dan perbatasan.

Mengikuti pendidikan formal dan memperoleh gelar Doktor (S-3).

Mengikuti pendidikan formal dan memperoleh gelar Magister (S-2).

Mengikuti pendidikan formal dan memperoleh gelar Sarjana (S-1).

Mengikuti diklat fungsional lebih dari 960 jam dan memperoleh sertifikat.

Mengikuti diklat fungsional antara 641 s.d. 960 jam dan memperoleh sertifikat.

Mengikuti diklat fungsional antara 481 s.d. 640 jam dan memperoleh sertifikat.

Mengikuti diklat fungsional antara 181 s.d. 480 jam dan memperoleh sertifikat.

Mengikuti diklat fungsional antara 81 s.d. 180 jam dan memperoleh sertifikat.

Mengikuti diklat fungsional antara 30 s.d. 80 jam dan memperoleh sertifikat.

Pengembangan Profesi
 Periode I
Target Realisasi
gka Kredit Tahunan bagi Cek Trgt Real Mut

3.000 1 1 100

0.900 2 ✘
1 1 100

6.000 2 ✘ 1 1 100

9.000 2 ✘ 1 1 100

6.000 2 ✘ 1 1 100

4.500 2 ✘
1 1 100

2 1 1 100

0.450 2 ✘
1 1 100

9.000 2 ✘ 1 1 100

0.750 2 ✘ 1 1 100

0.900 2 ✘
1 1 100

0.750 2 1 1 100

2 ✘
1 1 100

10.000 2 1 1 100

200.000 1 1 100

150.000 1 1 100

100.000 1 1 100

15.000 1 1 100

9.000 1 1 100

6.000 1 1 100

3.000 1 1 100

2.000 1 1 100

1.000 1 1 100
 SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

I. PEJABAT PENILAI II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Dr. H. NUR WIDIANTORO, S.Ag. M.Pd 1 Nama ATI SUHENI, S.Pak, M.Pd.K
2 NIP 19690905 199703 1 003 2 NIP 19670626 200212 2 002
3 Pangkat/ Gol. Ruang Pembina Tk.I, IV/b 3 Pangkat/ Gol. Ruang Pembina Tk.I, IV/b
4 Jabatan Kepala Kantor Kemenag Kota Palangka Raya 4 Jabatan Pengawas Sekolah Madya
5 Unit Organisasi Kemenag Kota Palangka Raya 5 Unit Organisasi Kemenag Kota Palangka Raya
Provinsi Kalimantan Tengah Provinsi Kalimantan Tengah
III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK TARGET
A. Kinerja Utama KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Menyusun program pengawasan. 0.450 1 Program 100 6 bulan

2 Melaksanakan pembinaan guru dan/atau kepala sekolah. 3.000 1 Laporan 100 6 bulan
3 Memantau pelaksanaan delapan Standar Nasional Pendidikan. 4.500 1 Laporan 100 6 bulan
4 Melaksanakan penilaian kinerja guru dan/atau kepala sekolah. 3.000 1 Laporan 100 6 bulan
5 Melaksanakan evaluasi hasil pelaksanaan program pengawasan pada sekolah binaan. 2.250 1 Laporan 100 6 bulan
6 Menyusun program pembimbingan pelatihan profesional guru/kepala sekolah KKG/MGMP/MGP dan sejenisnya. 0.225 1 Laporan 100 6 bulan
7 Melaksanakan pembimbingan pelatihan profesional guru dan/atau kepala sekolah. 4.500 1 Laporan 100 6 bulan
8 Melaksanakan pembimbingan/pelatihan kepala sekolah dalam menyusun program sekolah dan rencana kerja. 0.375 1 Laporan 100 6 bulan
9 Mengevaluasi hasil pembimbingan dan pelatihan profesional guru dan/atau kepala sekolah. 0.450 1 Laporan 100 6 bulan
B. Pengembangan Profesi 0.000 0 0
10 Membuat karya tulis/ilmiah pendidikan formal/pengawasan, dalam bentuk makalah yang diketahui pimpinan unit. 4.000 1 Makalah 100 6 bulan
C. Kinerja Penunjang 0.000 0 0
11 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta. 1.000 1 Suket 100 6 bulan
12 Menjadi anggota dalam organisasi profesi pengawas atau kelompok kerja pengawas sebagai anggota aktif. 0.375 1 SK 100 6 bulan

JUMLAH 24.125

Palangka Raya, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil yang dinilai,

Dr. H. NUR WIDIANTORO, S.Ag. M.Pd ATI SUHENI, S.Pak, M.Pd.K

NIP. 19690905 199703 1 003 NIP. 19670626 200212 2 002
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

Nama : ATI SUHENI, S.Pak, M.Pd.K

Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d. 30 Juni 2021 NIP : 19670626 200212 2 002

TARGET REALISASI NILAI

PENGHI
No. KEGIATAN TUGAS JABATAN Kual Kual CAPAIAN
AK Kuant/ Output Waktu Biaya AK Kuant/ Output Waktu Biaya TUNGAN
Mutu Mutu SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A. Kinerja Utama
1 Menyusun program pengawasan. 0.450 1 Program 100 6 bulan 0.450 1 Program 100 6 bulan 276.00 92.00
2 Melaksanakan pembinaan guru dan/atau kepala sekolah. 3.000 1 Laporan 100 6 bulan 3.000 1 Laporan 100 6 bulan 276.00 92.00
3 Memantau pelaksanaan delapan Standar Nasional Pendidikan. 4.500 1 Laporan 100 6 bulan 4.500 1 Laporan 100 6 bulan 276.00 92.00
4 Melaksanakan penilaian kinerja guru dan/atau kepala sekolah. 3.000 1 Laporan 100 6 bulan 3.000 1 Laporan 100 6 bulan 276.00 92.00
5 Melaksanakan evaluasi hasil pelaksanaan program pengawasan pada seko 2.250 1 Laporan 100 6 bulan 2.250 1 Laporan 100 6 bulan 276.00 92.00
6 Menyusun program pembimbingan pelatihan profesional guru/kepala se 0.225 1 Laporan 100 6 bulan 0.225 1 Laporan 100 6 bulan 276.00 92.00
7 Melaksanakan pembimbingan pelatihan profesional guru dan/atau kepala 4.500 1 Laporan 100 6 bulan 4.500 1 Laporan 100 6 bulan 276.00 92.00
8 Melaksanakan pembimbingan/pelatihan kepala sekolah dalam menyusun p 0.375 1 Laporan 100 6 bulan 0.375 1 Laporan 100 6 bulan 276.00 92.00
9 Mengevaluasi hasil pembimbingan dan pelatihan profesional guru dan/ata 0.450 1 Laporan 100 6 bulan 0.450 1 Laporan 100 6 bulan 276.00 92.00
B. Pengembangan Profesi 0.000 0 0 0 0 0 0.00 0.00
10 Membuat karya tulis/ilmiah pendidikan formal/pengawasan, dalam bentuk 4.000 1 Makalah 100 6 bulan 4.000 1 Makalah 100 6 bulan 276.00 92.00
C. Kinerja Penunjang 0.000 0 0 0 0 0 0.00 0.00
11 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta. 1.000 1 Suket 100 6 bulan 1.000 1 Suket 100 6 bulan 276.00 92.00
12 Menjadi anggota dalam organisasi profesi pengawas atau kelompok kerja 0.375 1 SK 100 6 bulan 0.375 1 SK 100 6 bulan 276.00 92.00
0.00 0.00
0.00 0.00
JUMLAH ANGKA KREDIT 24.125 24.125

Nilai Capaian SKP 92.00

(Sangat Baik)

Palangka Raya, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai,

Dr. H. NUR WIDIANTORO, S.Ag. M.Pd

NIP. 19690905 199703 1 003
 PPK PNS

8. REKOMENDASI

PENILAIA
PEGAW

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN T

KANTOR WILAYAH KEMENAG PROV. KA
PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

1. YANG DINILAI
a. N a m a
b. N I P

09. DITERIMA TANGGAL, 30 JUNI 2021 c. Pangkat, golongan ruang

PEJABAT PENILAI d. Jabatan / Pekerjaan

e. Unit Organisasi

Dr. H. NUR WIDIANTORO, S.Ag. M.Pd 2. PEJABAT PENILAI

NIP. 19690905 199703 1 003 a. N a m a

10. DITERIMA TANGGAL, 2 JULI 2021 b. N I P

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI, c. Pangkat, golongan ruang
d. Jabatan / Pekerjaan

e. Unit Organisasi
ATI SUHENI, S.Pak, M.Pd.K
NIP. 19670626 200212 2 002 3. ATASAN PEJABAT PENILAI
11. DITERIMA TANGGAL, 3 JULI 2021 a. N a m a
ATASAN PEJABAT PENILAI b. N I P
c. Pangkat, golongan ruang

Dr.H. Noor Fahmi, M.M d. Jabatan / Pekerjaan

NIP. 19650311 199803 1 002
e. Unit Organisasi
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
6. TANGGAPAN PEJABAT
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 92.00 X 60% 55.20
1. Orientasi Pelayanan 85.00 (Baik)
b. Perilaku Kerja
2. Integritas 86.00 (Baik)
3. Komitmen 91.00 (Sangat Baik)
4. Disiplin 85.00 (Baik)
5. Kerjasama 86.00 (Baik)
6. Kepemimpinan
Jumlah 433.00
Nilai Rata-rata 86.60 (Baik)
Nilai Perilaku Kerja 86.60 X 40% 34.64

89.84
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL 7. KEPUTUSAN ATASAN

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ………………………
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

KANTOR WILAYAH KEMENAG PROV. KALIMANTAN TENGAH JANGKA WAKTU PENILAIAN
PROVINSI KALIMANTAN TENGAH 1 Januari s.d. 30 Juni 2021

ATI SUHENI, S.Pak, M.Pd.K

19670626 200212 2 002
Pembina Tk.I, IV/b
Pengawas Sekolah Madya
Kemenag Kota Palangka Raya
Provinsi Kalimantan Tengah

Dr. H. NUR WIDIANTORO, S.Ag. M.Pd

19690905 199703 1 003
Pembina Tk.I, IV/b
Kepala Kantor Kemenag Kota Palangka Raya
Kemenag Kota Palangka Raya
Provinsi Kalimantan Tengah

Dr.H. Noor Fahmi, M.M

19650311 199803 1 002
Pembina Utama Muda, IV/c
Kepala Kantor Wilayah
Kantor Wilayah KemenagKemenag Prov. Kalimantan Tengah
Prov. Kalimantan
Tengah
Provinsi Kalimantan Tengah
TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………………

KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………………
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL PERIODE JANUARI - JUNI

PEJABAT PENILAI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama Dr. H. NUR WIDIANTORO, S.Ag. M. Nama ATI SUHENI, S.Pak, M.Pd.K

NIP 19690905 199703 1 003 NIP 19670626 200212 2 002

Pangkat/ Gol. Ruang Pembina Tk.I, IV/b Pangkat/ Gol. Ruang Pembina Tk.I, IV/b

Jabatan Kepala Kantor Kemenag Kota Palang Jabatan Pengawas Sekolah Madya

Kemenag Kota Palangka Raya Kemenag Kota Palangka Raya

Unit Kerja Unit Kerja
Provinsi Kalimantan Tengah Provinsi Kalimantan Tengah

Tanggal Penilaian 30 Juni 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 92.00

b. Perilaku Kerja Pegawai 86.60

NILAI PRESTASI KERJA (60% Nilai SKP dan 40% Nilai Perilaku Kerja) 89.84

Palangka Raya, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil yang dinilai,

Dr. H. NUR WIDIANTORO, S.Ag. M.Pd ATI SUHENI, S.Pak, M.Pd.K

NIP. 19690905 199703 1 003 NIP. 19670626 200212 2 002

.
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL PERIODE JULI - DESEMBER

PEJABAT PENILAI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama Dr. H. NUR WIDIANTORO, S.Ag. M. Nama ATI SUHENI, S.Pak, M.Pd.K

NIP 19690905 199703 1 003 NIP 19670626 200212 2 002

Pangkat/ Gol. Ruang Pembina Tk.I, IV/b Pangkat/ Gol. Ruang Pembina Tk.I, IV/b

Jabatan Kepala Kantor Kemenag Kota Palang Jabatan Pengawas Sekolah Madya

Kemenag Kota Palangka Raya Kemenag Kota Palangka Raya

Unit Kerja Unit Kerja
Provinsi Kalimantan Tengah Provinsi Kalimantan Tengah

Tanggal Penilaian 31 Desember 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 92.00

b. Perilaku Kerja Pegawai 100.50

NILAI PRESTASI KERJA (60% Nilai SKP dan 40% Nilai Perilaku Kerja) 95.40

C. Ide Baru

NILAI AKHIR (Nilai Prestasi Kerja + Ide Baru) 95.40

Palangka Raya, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil yang dinilai,

Dr. H. NUR WIDIANTORO, S.Ag. M.Pd ATI SUHENI, S.Pak, M.Pd.K

NIP. 19690905 199703 1 003 NIP. 19670626 200212 2 002

.
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2021

PEJABAT PENILAI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama Dr. H. NUR WIDIANTORO, S.Ag. M. Nama ATI SUHENI, S.Pak, M.Pd.K

NIP 19690905 199703 1 003 NIP 19670626 200212 2 002

Pangkat/ Gol. Ruang Pembina Tk.I, IV/b Pangkat/ Gol. Ruang Pembina Tk.I, IV/b

Jabatan Kepala Kantor Kemenag Kota Palang Jabatan Pengawas Sekolah Madya

Kemenag Kota Palangka Raya Kemenag Kota Palangka Raya

Unit Kerja Unit Kerja
Provinsi Kalimantan Tengah Provinsi Kalimantan Tengah

Tanggal Penilaian 31 Desember 2021

INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2021

PERIODE NILAI KINERJA

Periode Januari - Juni 108.82

Periode Juli - Desember 95.40

NILAI KINERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2021 102.11

PREDIKAT (Baik)

Palangka Raya, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil yang dinilai,

Dr. H. NUR WIDIANTORO, S.Ag. M.Pd ATI SUHENI, S.Pak, M.Pd.K

NIP. 19690905 199703 1 003 NIP. 19670626 200212 2 002