PENILAIAN KINERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

4 Januari s/d 31 Desember 2021

Nama Pegawai : Agripina Nailape, A. Md. Kes

NIP : 19860608 200803 2 001
Pangkat Golongan Ruang : Penata Muda, III/A
Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Batutua

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ROTE NDAO

TAHUN 2021
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Irna Frida Hana Mooy Nafi, S.ST 1 Nama Agripina Nailape, A. Md. Kes
2 NIP 19761114 200501 2 011 2 NIP 19860608 200803 2 001
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk.I ( III/B ), 01-04-2020 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda, III/A
4 Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Batutua 4 Jabatan Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana

5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Batutua 5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Batutua

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Mempersiapkan pasien 0.003 1.50 500 Pasien 100 6 bulan

2 Mengambil sampel dengan cara sederhana 0.004 2.00 500 Pasien 100 6 bulan

3 Mempersiapkan alat untuk pemeriksaan sampel secara sederhana 0.007 3.50 500 Frekuensi 100 6 bulan

4 Mempersiapkan bahan penunjang untuk pemeriksaan sampel secara sederhana 0.007 2.45 350 Frekuensi 100 6 bulan

5 Membuat sediaan (DDR, DIFF) 0.003 1.35 450 Pasien 100 6 bulan

6 Mewarnai Sediaan (DDR, DIFF) 0.007 2.80 400 Pasien 100 6 bulan

7 Melakukan pemeriksaan secara makroskopik 0.002 0.80 400 Pasien 100 6 bulan

8 Melakukan pemeriksaan secara mikroskopik 0.001 0.38 375 Pasien 100 6 bulan

9 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan 0.002 1.00 500 Laporan 100 6 bulan

Ba'a, 4 Januari 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Irna Frida Hana Mooy Nafi, S.ST Agripina Nailape, A. Md. Kes
NIP.19761114 200501 2 011 NIP.19860608 200803 2 001

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 4 Januari s/d 30 Juni 2021

TARGET REALISASI NILAI
PENGHITUNGA
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya N
Mutu Mutu SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Mempersiapkan pasien 0.003 1.50 500 Pasien 100 6 bulan 1.455 485 Pasien 97 6 bulan 270 90.00

2 Mengambil sampel dengan cara sederhana 0.004 2.00 500 Pasien 100 6 bulan 1.94 485 Pasien 97 6 bulan 270 90.00

Mempersiapkan alat untuk pemeriksaan sampel secara

3 0.007 3.50 500 Frekuensi 100 6 bulan 3.395 485 Frekuensi 97 6 bulan 270 90.00
sederhana

Mempersiapkan bahan penunjang untuk pemeriksaan

4 0.007 2.45 350 Frekuensi 100 6 bulan 2.45 350 Frekuensi 100 6 bulan 276 92.00
sampel secara sederhana

5 Membuat sediaan (DDR, DIFF) 0.003 1.35 450 Pasien 100 6 bulan 1.32 440 Pasien 98 6 bulan 272 90.52

6 Mewarnai Sediaan (DDR, DIFF) 0.007 2.80 400 Pasien 100 6 bulan 2.695 385 Pasien 96 6 bulan 269 89.50

7 Melakukan pemeriksaan secara makroskopik 0.002 0.80 400 Pasien 100 6 bulan 0.77 385 Pasien 96 6 bulan 269 89.50

8 Melakukan pemeriksaan secara mikroskopik 0.001 0.38 375 Pasien 100 6 bulan 0.37 370 Pasien 99 6 bulan 273 91.11

9 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan 0.002 1.00 500 Laporan 100 6 bulan 0.98 490 Laporan 98 6 bulan 272 90.67

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreativitas)
(kreativitas)
90.37
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Ba'a, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai

Irna Frida Hana Mooy Nafi, S.ST

NIP.19740404 201001 1 016
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Agripina Nailape, A. Md. Kes

NIP : 19860608 200803 2 001

No Tanggal Uraian Nama/NIP dan Paraf Pejabat Penilai

1 2 3 4
4 Januari s/d 30 Juni
Penilaian SKP 4 Januari s/d 30 Juni 2021 = 90.37
2021

sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut : PEJABAT PENILAI
Orientasi Pelayanan = 90.00 (Baik)
Integritas = 90.00 (Baik)
Komitmen = 90.00 (Baik)
Disiplin = 90.00 (Baik)
Kerjasama = 90.00 (Baik) Irna Frida Hana Mooy Nafi, S.ST
Kepemimpinan = NIP.19761114 200501 2 011
Jumlah = 450
Nilai Rata-rata = 90.00 (Baik)
 4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 90.37 x 60% 54.22

1. Orientasi Pelayanan 90.00 (Baik)

2. Integritas 90.00 (Baik)

3. Komitmen 90.00 (Baik)

4. Disiplin 90.00 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 90.00 (Baik)

6. Kepemimpinan
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 450.00

8. Nilai rata – rata 90.00 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 90.00 x 40% 36.00

90.22

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI
Pemerintah Kabupaten Rote Ndao
UPTD Puskesmas Batutua
1. YANG DINILAI
9. DIBUAT TANGGAL, 30 JUNI 2021
PEJABAT PENILAI
Irna Frida Hana Mooy Nafi, S.ST
NIP. 19761114 200501 2 011
10. DITERIMA TANGGAL, 3 JULI 2021
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Agripina Nailape, A. Md. Kes
NIP. 19860608 200803 2 001
11.DITERIMA TANGGAL, 6 JULI 2021
ATASAN PEJABAT PENILAI
Selfiana Ch.Dae Panie,SE
NIP. 19741224 200312 2 006
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN: 4 Januari s/d 30 Juni 2021
a.      N a m a Agripina Nailape, A. Md. Kes
b.      N I P 19860608 200803 2 001
c.      Pangkat, Golongan ruang,
Penata Muda, III/A
TMT
d.      Jabatan/Pekerjaan Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana
e.      Unit Organisasi UPTD Puskesmas Batutua
2. PEJABAT PENILAI
a.      N a m a Irna Frida Hana Mooy Nafi, S.ST
b.      N I P 19761114 200501 2 011
c.      Pangkat, Golongan ruang,
Penata Muda Tk. I (III/B)
TMT
d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala UPTD Puskesmas Batutua
e.      Unit Organisasi UPTD Puskesmas Batutua
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N a m a Selfiana CH. Dae Panie,SE
b.      N I P 19741224 200312 2 006
c.      Pangkat, Golongan ruang,
Pembina IV
TMT
d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Pelayanan dan sumber Daya
e.      Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kab. Rote Ndao
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

Nama Irna Frida Hana Mooy Nafi, S.ST Nama Agripina Nailape, A. Md. Kes
NIP 19761114 200501 2 011 NIP 19860608 200803 2 001
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda Tk. I (III/B) Pangkat/Gol Ruang Penata Muda, III/A
Jabatan Jabatan Pranata Laboratorium Kesehatan
Kepala UPTD Puskesmas Batutua Pelaksana
Unit Kerja Unit Kerja UPTD Puskesmas Batutua
UPTD Puskesmas Batutua
Tanggal Penilaian 30 Juni 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 90.37
b. Perilaku Kerja Pegawai 90.00
NILAI PRESTASI KERJA PNS 90.22

Ba'a, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai, PNS yang Dinilai,

Irna Frida Hana Mooy Nafi, S.ST Agripina Nailape, A. Md. Kes
NIP.19761114 200501 2 011 NIP.19860608 200803 2 001
 SKP JABATAN FUNGSIONAL

Periode Penilaian:
Pemerintah Kabupaten Rote Ndao 01 Juli sd 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Agripina Nailape, A. Md. Kes Nama Irna Frida Hana Mooy Nafi, S.ST
NIP 19860608 200803 2 001 NIP 19761114 200501 2 011
Pangkat/Gol. Ruang Penata Muda, III/A Pangkat/Gol. Ruang Penata Muda Tk. I (III/B)
Jabatan Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Batutua

Unit Kerja UPTD Puskesmas Batutua Unit Kerja UPTD Puskesmas Batutua

RENCANA KINERJA ATASAN

NO. RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
LANGSUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya Kualitan dan Kuantitas Terlaksananya persiapan pada pasien Kuantitas Jumlah persiapan pada pasien 500 Pasien
Pelayanan Kesehatan ( Laboratorium)
Kualitas Ketepatan dalam proses persiapan pasien 100 %

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

2 Terlaksananya pengambilan sampel Kuantitas Jumlah tindakan pengambilan sampel 500 Frekuensi
dengan cara sederhana dengan cara sederhana
Kualitas Ketepatan dalam melakukan tindakan 100 %
pengambilan sampel secara sederhana

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

3 Terlaksananya tindakan persiapan alat Kuantitas Jumlah tindakan persiapan alat untuk 500 Pasien
untuk pemeriksaan sampel secara pemeriksaan sampel
sederhana Kualitas Ketepatan dalam melakukan tindakan 100 %
persiapan alat untuk pemeriksaan sampel

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

4 Terlaksananya tindakan persiapan bahan Kuantitas Jumlah tindakan persiapan bahan 350 Pasien
penunjang untuk pemeriksaan sampel penunjang untuk pemeriksaan sampel
secara sederhana Kualitas secara sederhana
Ketepatan dalam tindakan persiapan 100 %
bahan penunjang untuk pemeriksaan
sampel secara sederhana
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

5 Terlaksananya tindakan pembuatan Kuantitas Jumlah tindakan tindakan pembuatan 450 Pasien
sediaan (DDR,DIF) sediaan (DDR,DIF)
Kualitas Ketepatan dalam melakukan tindakan 100 %
tindakan pembuatan sediaan (DDR,DIF)
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

6 Terlaksananya tindakan pewarnaan Kuantitas Jumlah tindakan pewarnaan sediaan 400 Pasien
sediaan (DDR,DIF) (DDR,DIF)

Kualitas Ketepatan dalam melakukan tindakan 100 %

pewarnaan sediaan (DDR,DIF)

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

7 Terlaksananya tindakan pemeriksaan Kuantitas Jumlahtindakan pemeriksaan secara 450 Pasien

secara makroskopis makroskopis

Kualitas Ketepatan dalam melakukan tindakan 100 %

pemeriksaan secara makroskopis

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

 8 Terlaksananya tindakan pemeriksaan Kuantitas Jumlah tindakan pemeriksaan secara 375 Pasien
secara mikroskopis mikroskopis

Kualitas Ketepatan dalam melakukantindakan 100 %

pemeriksaan secara mikroskopis

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

9 Terlaksananya pencatatan hasil Kuantitas Jumlah pencatatan hasil pemeriksaan 500 Laporan
pemeriksaan

Kualitas Ketepatan dalam pencatatan hasil 100 %

pemeriksaan

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

B. KINERJA TAMBAHAN

Ba'a, 01 Juli 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja

Agripina Nailape, A. Md. Kes Irna Frida Hana Mooy Nafi, S.ST
NIP.19860608 200803 2 001 NIP.19761114 200501 2 011
 PENILAIAN SKP JABATAN FUNGSIONAL

PEMERINTAH KABUPATEN ROTE NDAO PERIODE PENILAIAN : 01 JULI SD 31 DESEMBER 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : Agripina Nailape, A. Md. Kes Nama : Irna Frida Hana Mooy Nafi, S.ST
NIP : 19860608 200803 2 001 NIP : 19761114 200501 2 011
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda, III/A Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda Tk. I (III/B)
Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Batutua
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Batutua Unit Kerja : UPTD Puskesmas Batutua

CAPAIAN RENCANA
KINERJA
RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN KATEGORI Nilai
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET (BAIK) REALISASI KONDISI
LANGSUNG IKI CAPAIAN IKI Tertimbang
KATEGORI NILAI
CAPAIAN CAPAIAN
IKI IKI

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya Kualitan dan Terlaksananya persiapan pada Pasien
Kuantitas Pelayanan Kesehatan pasien
( Laboratorium) KUANTITAS Jumlah persiapan pada pasien 500 500 Pasien NORMAL 100% Baik

KUALITAS Ketepatan dalam proses persiapan pasien 100 % 500 % NORMAL 110% Sangat Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

2 Terlaksananya pengambilan
sampel dengan cara sederhana Jumlah tindakan pengambilan sampel
KUANTITAS 500 Frekuensi 500 Frekuensi NORMAL 100% Baik
dengan cara sederhana

Ketepatan dalam melakukan tindakan

KUALITAS 100 % 500 % NORMAL 110% Sangat Baik Baik 100 100.0
pengambilan sampel secara sederhana

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

3 Terlaksananya tindakan
persiapan alat untuk Jumlah tindakan persiapan alat untuk
pemeriksaan sampel secara KUANTITAS 500 Pasien 500 Pasien NORMAL 100% Baik
pemeriksaan sampel
sederhana

Ketepatan dalam melakukan tindakan

KUALITAS 100 % 500 % NORMAL 110% Sangat Baik Baik 100 100.0
persiapan alat untuk pemeriksaan sampel
 pemeriksaan sampel secara
sederhana

Baik 100

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

4 Terlaksananya tindakan
persiapan bahan penunjang Jumlah tindakan persiapan bahan
untuk pemeriksaan sampel KUANTITAS penunjang untuk pemeriksaan sampel 350 Pasien 350 Pasien NORMAL 100% Baik
secara sederhana secara sederhana

Ketepatan dalam tindakan persiapan

KUALITAS bahan penunjang untuk pemeriksaan 100 % 350 % NORMAL 110% Sangat Baik Baik 100 100.0
sampel secara sederhana

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

5 Terlaksananya tindakan
pembuatan sediaan Jumlah tindakan tindakan pembuatan
(DDR,DIF) KUANTITAS 450 Pasien 450 Pasien NORMAL 100% Baik
sediaan (DDR,DIF)

Ketepatan dalam melakukan tindakan

KUALITAS 100 % 450 % NORMAL 110% Sangat Baik Baik 100 100.0
tindakan pembuatan sediaan (DDR,DIF)

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

6 Terlaksananya tindakan
pewarnaan sediaan Jumlah tindakan pewarnaan sediaan
(DDR,DIF) KUANTITAS 400 Pasien 400 Pasien NORMAL 100% Baik
(DDR,DIF)

Ketepatan dalam melakukan tindakan

KUALITAS 100 % 400 % NORMAL 110% Sangat Baik Baik 100 100.0
pewarnaan sediaan (DDR,DIF)

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

7 Terlaksananya tindakan
pemeriksaan secara Jumlahtindakan pemeriksaan secara
makroskopis KUANTITAS 450 Pasien 455 Pasien NORMAL 101% Sangat Baik
makroskopis

Ketepatan dalam melakukan tindakan

KUALITAS 100 % 455 % NORMAL 110% Sangat Baik Sangat Baik 120 120.0
pemeriksaan secara makroskopis

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

8 Terlaksananya tindakan
pemeriksaan secara Jumlah tindakan pemeriksaan secara
mikroskopis KUANTITAS 375 Pasien 375 Pasien NORMAL 100% Baik
mikroskopis

Baik 100
 8 Terlaksananya tindakan
pemeriksaan secara
mikroskopis

Ketepatan dalam melakukantindakan

KUALITAS 100 % 375 % NORMAL 110% Sangat Baik Baik 100 100.0
pemeriksaan secara mikroskopis

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

9 Terlaksananya pencatatan hasil

pemeriksaan
KUANTITAS Jumlah pencatatan hasil pemeriksaan 500 Laporan 500 Laporan NORMAL 100% Baik

Ketepatan dalam pencatatan hasil

KUALITAS 100 % 500 % NORMAL 110% Sangat Baik Baik 100 100.0
pemeriksaan

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

102.2

A. KINERJA TAMBAHAN

Nilai Akhir SKP 102.2

Keterangan Pejabat Penilai (Opsional)

Ba'a, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

Irna Frida Hana Mooy Nafi, S.ST

NIP.19761114 200501 2 011
 PENILAIAN PERILAKU KERJA

Periode Penilaian: 01 Juli sd 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Agripina Nailape, A. Md. Kes NAMA Irna Frida Hana Mooy Nafi, S.ST
NIP 19860608 200803 2 001 NIP 19761114 200501 2 011
PANGKAT/GOL. PANGKAT/GOL.
Penata Muda, III/A Penata Muda Tk. I (III/B)
RUANG RUANG
JABATAN Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana JABATAN Kepala UPTD Puskesmas Batutua

UNIT KERJA UPTD Puskesmas Batutua UNIT KERJA UPTD Puskesmas Batutua

NO ASPEK PERILAKU NILAI

1 Orientasi Pelayanan 90
2 Komitmen 90
3 Inisiatif Kerja 90
4 Kerjasama 90
5 Kepemimpinan
Nilai Akhir 90

Ba'a, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

Irna Frida Hana Mooy Nafi, S.ST

NIP.19761114 200501 2 011
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA 98.5556

Nama Agripina Nailape, A. Md. Kes Nama Irna Frida Hana Mooy Nafi, S.ST
NIP 19860608 200803 2 001 NIP 19761114 200501 2 011
Pangkat/Gol Pangkat/Gol
Penata Muda, III/A Penata Muda Tk. I (III/B)
Ruang Ruang
Jabatan Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Batutua

Unit Kerja UPTD Puskesmas Batutua Unit Kerja UPTD Puskesmas Batutua

Tanggal
31 Desember 2021
Penilaian
UNSUR YANG DINILAI NILAI
a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 102.22
b. Perilaku Kerja Pegawai 90.00
NILAI KINERJA PNS 98.56
c. Ide Baru 0.00
NILAI AKHIR 98.56

Ba'a, 31 Desember 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

Agripina Nailape, A. Md. Kes Irna Frida Hana Mooy Nafi, S.ST
NIP.19860608 200803 2 001 NIP.19761114 200501 2 011
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama Agripina Nailape, A. Md. Kes Nama Irna Frida Hana Mooy Nafi, S.ST

NIP 19860608 200803 2 001 NIP 19761114 200501 2 011

Pangkat/Gol Ruang Penata Muda, III/A Pangkat/Gol Ruang Penata Muda Tk. I (III/B)

Jabatan Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Batutua
Unit Kerja UPTD Puskesmas Batutua Unit Kerja UPTD Puskesmas Batutua

Tanggal Integrasi 31 Desember 2021

Penilaian
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021

PERIODE NILAI KINERJA PNS

Januari - Juni 90.22
Juli - Desember 98.56
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 94.39
PREDIKAT (Baik)

Ba'a, 31 Desember 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

Agripina Nailape, A. Md. Kes Irna Frida Hana Mooy Nafi, S.ST
NIP.19860608 200803 2 001 NIP.19761114 200501 2 011
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : Agripina Nailape, A. Md. Kes
NIP : 19860608 200803 2 001
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Muda, III/A
JABATAN : Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Batutua
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Irna Frida Hana Mooy Nafi, S.ST
NIP : 19761114 200501 2 011
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Muda Tk. I (III/B)
JABATAN : Kepala UPTD Puskesmas Batutua
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Batutua
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Calvin A.N Longo S.STP, M.Tr.I.P
NIP : 19860812 200412 1 001
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina IV
JABATAN : Kepala Bidang Pelayanan dan Sumber Daya Kesehatan
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kab. Rote Ndao
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 96.29
NILAI PERILAKU KERJA : 90.00
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 94.39
IDE BARU : 0.00
NILAI KINERJA PEGAWAI : 94.39
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (Baik)
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH (BAGI PEJABAT FUNGSIONAL) : 102.516
5 PERMASALAHAN

6 REKOMENDASI

7 KEBERATAN

8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

10. Ba'a, 4 Januari 2022 11. Ba'a, 31 Desember 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja

Agripina Nailape, A. Md. Kes Irna Frida Hana Mooy Nafi, S.ST
NIP.19860608 200803 2 001 NIP.19761114 200501 2 011

12. Ba'a, 6 Januari 2022

Atasan Pejabat Penilai Kinerja,

Calvin A. N Lango, S.STP,M.Tr.I.P

NIP.19860812 200412 1 001