RUMAH SAKIT

UMUM REKREDENSIAL STAF KEPERAWATAN

BUNGA MELATI
LHOKSEUMAWE
Jl. Samudra Baru No. 3 No Dokumen No. Revisi Halaman
Keude Aceh SPO/0120/RSU-BM/2016 − 1/3

Lhokseumawe
Ditetapkan Oleh
Tanggal Terbit : Direktur RSU Bunga Melati
20 April 2016 Lhokseumawe
SPO

dr. Yudi Harisanoza

Merupakan proses evaluasi kembali terhadap staf
keperawatan yang telah bekerja di rumah sakit dan telah
PENGERTIAN memiliki kewenangan klinis di Rumah sakit tersebut untuk
menentukan apakah yang bersangkutan masih layak diberi
kewenangan klinis tersebut untuk suatu periode tertentu.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melindungi
keselamatan pasien dengan memastikan bahwa staf
TUJUAN
keperawatan yang akan melakukan pelayanan dirumah sakit
adalah kredibel.
SK Direktur Rumah Sakit Umum Bunga Melati
KEBIJAKAN Lhokseumawe Nomor: 370/SK/RSU-BM/IV/2016 Tanggal:
14 April 2016 Tentang Rekredensial tenaga keperawatan.
1. Staf keperawatan mengajukan permohonan kredensial
kembali/rekredensial kepada Direktur dengan mengisi
formulir yang telah disediakan rumah sakit
2. Berkas Permohonan staf keperawatan yang telah lengkap
PROSEDUR disampaikan oleh direktur kepada komite keperawatan.
3. Ketua komite keperawatan menyampaikan berkas
permohonan staf keperawatan kepada ketua sub komite
kredensial
RUMAH SAKIT UMUM
BUNGA MELATI REKREDENSIAL STAF KEPERAWATAN
LHOKSEUMAWE
Jl. Samudra Baru No. 3
Keude Aceh Lhokseumawe No Dokumen No. Revisi Halaman
SPO/0120/RSU-BM/2016 − 2/3

4. Ketua komite keperawatan menyampaikan berkas

PROSEDUR permohonan staf keperawatan kepada ketua sub
komite kredensial
5. Bila diperlukan sub komite kredensial membentuk
panel atau panitia ad-hoc dengan melibatkan mitra
bestari dari disiplin yang sesuai dengan kewenangan
klinis yang diminta berdasarkan buku putih ( white
Paper ).
6. Sub komite kredensial melakukan penilaian dan
memutuskan kewenangan klinis yang adekuat.
Dimana staf perawat dinilai oleh perawat dan staf
bidan di nilai oleh bidan. kewenangan klinis yang
diberikan mencakup derajat kompetensi dan cakupan
praktik.
7. Sub komite kredensial menyusun berita acara
penilaian kredensial setelah melaukan rapat pleno
komite keperawatan, dengan kewenangan klinis
sebagai lampiran.
8. Sub komite kredensial menyampaikan berita acara
hasil kredensial kepada ketua komite keperawatan.
9. Ketua komite keperawatan membuat surat
Rekomendasi pemberian kewenangan klinis kepada
Direktur.
10. Direktur mengeluarkan surat penugasan klinis beserta
rincian kewenangan klinis kembali kepada staf
keperawatan.
RUMAH SAKIT UMUM
BUNGA MELATI REKREDENSIAL STAF KEPERAWATAN
LHOKSEUMAWE
Jl. Samudra Baru No. 3
No Dokumen No. Revisi Halaman
Keude Aceh Lhokseumawe
SPO/0120/RSU-BM/2016 − 3/3

a. Flowchart Kegiatan

Staf DIREKTUR Ketua Komite

Keperawatan Keperawatan

Ketua Sub
Rekomendasi
Komite
Kewengan Klinis
Kredensial

Ketua Komite Proses

Keperawatan Kredensial
PROSEDUR

Penyusunan
Berita Acara

Penyampai
Hasil
Kredensial

1. Komite Keperawatan
2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Gawat Darurat
UNIT TERKAIT 4. Instalasi HCU
5. Instalasi VK
6. Instalasi OK
7. Instalasi Perinatologi