< Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec >

EVIDANCE BASED PRACTICE DAN

MIDWIFERY PRACTICE

Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti, S.Si.T.,M.Keb

081916030110

baiqyunifitri86@gmail.com
 01
DEFINISI
EVIDANCE
BASED
PRACTICE

Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Askeb I

Evidence based Practice
Evidence-based practice ialah
suatu strategi dalam
memperoleh pengetahuan dan
keterampilan untuk dapat
meningkatkan tingkah laku
yang positif dengan
menggabungkan bukti
penelitian terbaik sehingga
evidence-based practice dapat
diterapkan ke dalam praktik
kebidanan dan membuat suatu
keputusan kesehatan yang
lebih baik (Bostwick, 2013)
Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/ Konsep
Evidence-based practice ialah
kerangka kerja untuk menguji,
mengevaluasi dan menerapkan
temuan penelitian dengan
tujuan meningkatkan
pelayanan kebidanan yang
akan diberikan kepada pasien
(Melnyk, Fineout-Overholt et
al., 2012).
Pelayanan kesehatan yang
bersifat evidence-based
practice secara
internasional
 Evidence based
midwifery
Evidence based Midwifery :
pemberian informasi
kebidanan berdasarkan bukti
dari penelitian yang bisa
dipertanggungjawabkan.
Praktik kebidanan sekarang
lebih didasarkan pada bukti
ilmiah hasil penelitian dan
pengalaman praktik terbaik
dari para praktisi dari seluruh
penjuru dunia.

Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/ Konsep

 02
TUJUAN
EVIDANCE
BASED
PRACTICE

Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan

1. Memberikan data pada 4. Memberikan respon
praktisi berdasarkan bukti terbaik dan menambah
ilmiah agar dapat derajat asuhan kebidanan
memberikan asuhan 5. Menyiapkan bidan yang
kebidanan secara efektif professional dan memiliki
dengan menggunakan hasil kemampuan untuk
penelitian yang terbaik memberikan sebuah
2. Menyelesaikan masalah pelayanan kebidanan yang
yang ada pada pemberi mempunyai kualitas yang
pelayanan di dasarkan dari evidence
3. Mencapai kesempurnaan based.
dalam pemberian asuhan
kebidanan, jaminan standar
kualitas dan memicu inovasi

Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan

 03
KOMPONEN
EVIDANCE
BASED
PRACTICE

Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan

 • 4 komponen (1. Keadaan Pasien saat
ini; 2. Bukti Penelitian yg relevan; 3.
Drisko nilai dan prereverensi klien; 4. keahlian
(2017) klinik dr praktisi)

1. Pertama : bukti eksternal berupa hasil penelitian, teori-teori

yang lahir dari penelitian, pendapat dari ahli dan hasil diskusi
panel para ahli
2. Kedua : bukti internal berupa penilaian klinis, hasil dari proyek
peningkatan kualitas dalam rangka meningkatkan kualitas
Melnyk & pelayanan klinik, penggunaan sumber daya tenaga kesehatan
Overholt yang diperlukan untuk melakukan Asuhan
3. Ketiga, memberikan manfaat terbaik untuk kondisi pasien saat
(2011) itu dan meminimalkan pembiayaan.

Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep kebidanan

 04
LANGKAH – LANGKAH
EVIDANCE BASED
PRACTICE

Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan

1. Meningkatkan keinginan pencarian
(inquiry)
2. Mengajukan pertanyaan PICO (T)
question
3. Menemukan fakta-fakta yang
terbaik.
4. Melaksanakan evaluasi ciri atau data
yang sudah diketahui.

Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan

5. Memadukan data dengan
ketrampilan klinis serta pilihan
pasien untuk membuat keputusan
klinis terbaik.
6. Evaluasi hasil setelah penerapan
Evidence Based Practice pada
perubahan praktek.
7. Membagikan hasil.

Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan

2. Mengajukan
Contoh Kasus :
pertanyaan PICO (T) 1. Mahasiswa Kebidanan
question dengan kasus disminorea
Format PICOT yaitu: (Intervensi)
a. P (patient atau populasi), 2. Ibu Postpartum (non
b. I (intervention atau aksi/ Intervensi infeksi pada
tindakan atau pokok payudara)
persoalan yang menarik)
c. C (comparison intervention
atau intervensi yang
dibandingkan)
d. O (outcome atau hasil)
e. T (Time frame atau kerangka
waktu).

Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan

3. Menemukan fakta-fakta 4. Melaksanakan evaluasi
yang terbaik. ciri atau data yang sudah
5 jenjang yang dapat diambil diketahui.
sebagai bukti diantaranya:
Harus ditinjau kembali untuk
a. Data dari analisis statistik atau melakukan penilaian :
tinjauan Pustaka sistematik a. “Evidence quality”
b. Data desain Randomized merupakan bagaimana
Control Trial sebuah mutu bukti dari
c. Data kasus control dan cohort artikel, ketepatan jurnal atau
study keras dan dapat dipercaya.
d. Data yang bermula pada b. “What is magnitude of
deskripsi tunggal maupun effect?” Yang berarti
“Seberapa penting
studi mutu (qualitative)
dampaknya?”
e. Informasi berawal dari
pendapat atau badan ahli.

Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan

4. Melaksanakan evaluasi
ciri atau data yang sudah Parameter penilaian dari
diketahui. bukti (evidence) meliputi :
1. Validity
c) “How pricise the estimate of
effect?” (“Seberapa tepat 2. Reliability
perkiraan efeknya?”) 3. Penerapan
d) “Apakah evidence tersebut
m’punyai efek samping/
keuntungan penggunaannya?”
e) “Berapa biaya yg
perlu disiapkan untuk
mengaplikasikan bukti?”
f) “Apakah bukti tersebut
sesuai untuk kondisi atau
fakta yang ada di praktek
klinis?”

Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan

 Level critical appraisal.
Level Penilaian Kritis dengan Level Pendidikan
Level pendidikan Level Penilaian Kritis
Level Sarjana Melakukan identifikasi tahap-
tahap prosedur riset
kuantitatif.
Identifikasi fase riset kualitatif.
Master student Memilih derajat kelebihan dan
kekurangan riset kuantitatif
dan riset kualitatif.
Evaluasi derajat kepercayaan,
tujuan dan kontribuasi sebuah
riset didalam praktikum
kebidanan.
Doktor Mensintesis analisis statistik
dari riset.

Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan

 05
EVIDANCE BASED
DALAM PELAYANAN
KEBIDANAN

Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan

 Tahun 1964 dr Klinik bersalin - Sammelweis
Hungaria – Ignaz Meneliti di 2 bangsal beropini :
Semmelweis – 1 bangsal dokter
“awal keemasan laki2 & 1 bangsal 1. Posisi
ilmu kedokteran” = bidan – ibu nifas melahirkan
memiliki pelatihan menderita demam – 2. Bunyi bel
ilmiah – melihat dari jumlah kematian petugas
segi anatomi – tinggi 5 x lebih di
otopsi & bangsal dokter laki - “tidak ada
mengumpulkan data laki pengaruh”

Memerintahkan Selain ibu nifas –

staf medis mulai Hipotesa : ada
dokter meninggal
membersihkan partikel pucat, karena demam .
tangan dan potongan-
instrumen mereka potongan kecil dari Bangsal dokter –
bukan hanya dg mayat, yang dapat melakukan otopsi
sabun ttp dg berpindah dari setelah px
larutan klorin = pasien ke meninggal.
angka kejadian Bangsal bidan
dokter tidak ada otopsi
demam turun

Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/ Konsep kebidanan

 RANCANGAN PENELITIAN

kuantitatif

kualitatif

penelitian eksperimental

observasional.

Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep kebidanan

Penelitian kualitatif
• Jenis penelitian yang
mengembangkan sebuah
pengalaman atau
fenomena.
• Penelitian berupa teks atau
gambar-gambar.
• Expl : “apakah pengalaman
seorang ibu lesbian dengan
pelayanan maternitas di
Australia?”
Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan
Penelitian kuatitatif
• Jenis rancangannya berfokus
pada keluaran kuantitatif
dengan data yang biasanya
disajikandalam bentuk
angka-angka. Contoh : RCT,
kohor, case control
merupakan
• Expl : : “bagaimana
perbandingan keluaran klinis
dengan ibu bersalin dengan
risiko rendah yang memilih
bersalin di unit kebidanan RS
dibandingkan dengan yang
memilih di klinik bersalin?”’
Penelitian Intervensi Penelitian Observasional

Memperkenalkan sebuah Peneliti tidak memperkenalkan

intervensi pada satu sebuah intervensi namun
kelompok kemudian secara sederhana
dibandingkan dengan mendeskripsikan sebuah situasi
kelompok lain yang tidak atau membandingkan keluaran
Menerima keluaran dari berbagai kelompok yang
(kelompok kontrol). Jenis berbeda.
penelitian ini juga
dideskripsikan dengan
penelitian eksperimental tatu
eksperimental semu?”

Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan

 05
EVIDANCE BASED
DALAM PERIODE
ANTEPARTUM

Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan

 Ketidaknyamanan dan cara
mengatasi
Nyeri Punggung Bagian Bawah
Trimester : 2 dan 3
Anatomi / Fisiologi :
1. Kurvatur dari vertebra
umbosacral yang meningkat
saat uterus terus membesar
2. Spasme otot karena tekanan
terhadap akar syaraf
3. Kadar hormon yg meningkat,
sehingga cartilage didalam
sendisendi besar menjadi
lembek
4. Keletihan
Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan
Pencegahan / Pengobatan :
• Gunakan kasur yang keras untuk
tidur
• Gunakan bantal waktu tidur
untuk meluruskan punggung.
• Pijatan atau usapan pada
punggung.
• Gunakan body mekanik yang
baik untuk mengangkat benda.
• Lakukan pelvic rocking
(memiringkan panggul) dan
Latihan pose Cat (merangkak
dengan melengkungkan dan
merilekskan punggung)
 Pencegahan / Pengobatan :
• Ketika duduk, letakkan
dengklek kaki untuk
menjaga pinggul dan lutut
selaras.
• Gunakan ikatpinggang
dan bahan pengikat yang
membantu ibu untuk
tetap merasa nyaman
menyangga rahim (contoh
korset maternal atau belly
band yang elastic).
• Kompres dingin
Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan
Pengobatan / yang dihindari:
• Hindari membungkuk
berlebihan, mengangkat
beban, dan berjalan tanpa
istirahat
• Hindari sepatu atau sandal
hak tinggi
• Hindari mengangkat beban
yang berat
• Hindari tidur terlentang
terlalu lama karena dapat
menyebabkan sirkulasi
darah menjadi terhambat.
 “Effect of virtual reality for
increasing midwives skills in intra
uterine device training”
Rawal Medical Journal: Vol. 46.
No. 4, Oct.-Dec. 202, hal 866-868
ISSN : 0303 – 5212
https://www.rmj.org.pk/fulltext/2
7-1618449467.pdf?1642490482
Intan Gumilang Pratiwi, Baiq Yuni
Fitri Hamidiyanti, Achmad Arifin,
Ristrini, Adang Bachtiar, Gurendro
Putro
Poltekkes Kemenkes Mataram,
Institut Teknologi Sepuluh
Nopember, Balitbangkes
Kemenkes RI, Universitas
Indonesia, Indonesia
Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan
Efektifitas Prenatal Yoga Terhadap
Pengurangan Keluhan Fisik
Pada Ibu Hamil Trimester III di
Kelurahan Dasan Cermen Wilayah
Kerja Puskesmas Babakan
Kecamatan Sandubaya
Jurnal Pengamas Kesehatan
Sasambo
Volume 1 No 2 Mei Hal 91 – 94
Tahun 2020
http://jkp.poltekkes-
mataram.ac.id/index.php/PKS/artic
le/view/474#fulltext
Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti dan
Intan Gumilang Pratiwi,
Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan
Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan
Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan
 Penelitian Yg Dilakukan Oleh
Wahyu, Dkk (2019)
Jurnal Keperawatan
Muhammadiyah Bengkulu
Volume 07, Nomor 02, Oktober
2019
“FAKTOR-FAKTOR YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
KEJADIAN
PLASENTA PREVIA ”

Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/Konsep Kebidanan

 HASIL
• Populasi pasien plasenta
previa tahun 2018 : 135
orang
Kesimpulan,berdasarkan uji
• Sampel sebanyak 74 orang statistik menunjukan
dibagi dalam kelompok kasus adanya hubungan yang
37 dan kontrol 37 orang signifikan antara faktori
dengan teknik purposive usia ibu, paritas, riwayat
sampling.
• Hasil uji statistik Chi Square
Sectio Caesarea, riwayat
menunjukkan usia (p<0,000), kuretase, jarak kehamilan
paritas (p<0,000), riwayat dengan kejadian plasenta
Sectio Caesarea (p<0,016), previa.
riwayat kuretase (p<0,033),
dan jarak kehamilan
(p<0,005).
Baiq Yuni Fitri Hamidiyanti/ Konsep Kebidanan
 Tugas
Individu
Masing – masing mhs mencari jurnal
kebidanan komprehensif dengan
ketentuan jurnal tidak boleh sama !

Mengidentifikasi jurnal yg di peroleh

merupakan jenis penelitian apa saja !
 Thanks!
Do you have any questions?

Credits: This presentation template was created by

Slidesgo, including icons by Flaticon, and infographics
& images by Freepik.