KEPUTUSAN DIREKTUR

RSUD MUNYANG KUTE REDELONG

Nomor : 440/ /RSUD-MKR/2016

TENTANG
KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNYANG KUTE REDELONG

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

Rumah Sakit Umum Daerah Munyang Kute Redelong,
maka diperlukan penyelenggaraan rekam medis yang
bermutu tinggi.
b. bahwa agar pelayanan rekam medis di Rumah Sakit
Umum Daerah Munyang Kute Redelong dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan
Direktur RSUD Munyang Kute Redelong sebagai
landasan bagi penyelenggaraan rekam medis di RSUD
Munyang Kute.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Munyang Kute Redelong.

Mengingat : a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun

2009 tentang Rumah Sakit
b. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor
269/Menkes/Per/I II/2008 tentang Rekam Medis
c. UU no 36 thn 2009 tentang kesehatan
d. PP no 32 tentang Tenaga kesehatan

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :

Pertama : Keputusan direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Munyang Kute Redelong tentang kebijakan kewajiban
melaksanakan komunikasi terkait informasi kondisi
pasien Rumah Sakit Umum Daerah Munyang Kute
Redelong
Kedua : Kebijakan pelayanan rekam medis Rumah Sakit Munyang
Kute Redelong sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.
Ketiga : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Pelayanan
rekam medis Rumah Sakit Muyang kute Redelong
dilaksanakan oleh Kasi Pelayanan Medik Pelayanan
Rumah Sakit Muyang kute Redelong.
Keempat : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan
Pelayanan rekam medis Rumah Sakit Muyang kute
Redelong dilaksanakan oleh Kasi Pelayanan Medik
Pelayanan Rumah Sakit Muyang kute Redelong.

Ditetapkan Direktur Rumah Sakit

Umum Daerah Munyang Kute Redelong

ABD. MUIS, SE. MT

NIP.19630401 198803 1 002
 Lampiran : Keputusan Direktur Rumah
Sakit UmumDaerah Munyang
Kute Redelong
Nomor :
Tanggal :

KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNYANG KUTE REDELONG

Kebijakan Umum:
1. Peralatan di Instansi Rekam Medis harus selalu dilakukan
pemeliharaan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
2. Pelayanan di Instalasi Rekam Medis harus selalu berorientasi kepada
mutu keselamatan pasien.
3. Semua petugas Instalasi Rekam Medis harus selalu berorientasi kepada
mutu dan keselamatan pasien.
4. Setiap petugas atau staf Instalasi Rekam Medis wajib meningkatkan
kompetensinya melalui pelatihan yang sudah diprogramkan.
5. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi
ketentuan dalam K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja), termasuk
penggunaan alat pelindung diri (APD), serta selalu mengacu pada
p[encegahan dan pengendalian infeksi.
6. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar
prosedur operasional yang berlaku, rtika profesi, etiket, menghormati
hak pasien, dan mengutamakan keselamatan pasien.
7. Pelayanan Instalasi Rekam Medis dilaksanakan dalam 24 jam.
8. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.
9. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat
rutin bulanan minimal satu bulan sekali.
10. Setiap bulan wajib membuat laporan intern dan ekstern.

Kebijakan Khusus:
1. Setiap pasien rumah sakit Rumah Sakit Umum Daerah Munyang Kute
Redelong memiliki satu nomor rekam medis.
2. Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap disimpan
dalam satu tempat.
3. Setiap pasien yang pulang rawat inap dibuatkan ringkasan perawatan
pasien (Resume Medis).
4. Kegiatan pelayanan medis dilaksanakan dengan membuat sensus
harian.
5. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas
rekam medis.
6. Setiap pasien yang masuk ke RSUD Munyang Kute Redelong dientry
melalui registrasi.
7. Permintaan rekam medis hanya bisa diberikan untuk kepentingan
pengobatan pasien dan untuk kepentingan lain harus sesuai dengan
aturan dan pinjaman menggunakan bon peminjaman.

Ditetapkan Direktur Rumah Sakit

Umum Daerah Munyang Kute Redelong

ABD. MUIS, SE. MT

NIP.19630401 198803 1 002