Kisi-Kisi Pengkajian OHN dengan Pendekatan Teori Epidemiologi

No Variabel Subvariabel Pertanyaan Metode

1 Pekerja Usia Bagaimana Data
(Host) komposisi usia sekunder
pekerja di Wawancara
perusahaan Observasi
Bapak?
2 Pekerja Lama bekerja Bagaimana Data
(Host) (pengalaman) komposisi lama sekunder
bekerja pekerja di Wawancara
perusahaan
Bapak?
3 Pekerja Jenis Kelamin Bagaimana Data
(Host) komposisi jenis sekunder
kelamin pekerja Wawancara
di perusahaan
Bapak?
4 Pekerja Memiliki atau Berapa persen Data
(Host) tidak memiliki pekerja yang sekunder
penyakit kronis memiliki Wawancara
penyakit kronis?
Apa saja penyakit
kronis yang
diderita pekerja?
5 Pekerja Aktifitas di Apa sajakah Data
(Host) tempat kerja aktivitas pekerja sekunder
di tempat kerja? Wawancara
6 Pekerja Status imunologi Bagaimana Data
(Host) komposisi status sekunder
imunisasi pekerja Wawancara
di perusahaan
Bapak?
7 Pekerja Etnik Bagaimana Data
(Host) komposisi etnik sekunder
pekerja di Wawancara
perusahaan
Bapak?
8 Pekerja Gaya hidup Berapa persen Data
(Host) pekerja yang sekunder
merokok di Wawancara
perusahaan
Bapak?
9 Pekerja Gaya hidup Berapa persen Data
(Host) pekerja yang sekunder
minum alcohol di Wawancara
perusahaan
Bapak?
10 Pekerja Gaya hidup Berapa persen Data
(Host) pekerja yang sekunder
rutin berolahraga Wawancara
di perusahaan
Bapak?
11 Health Health Hazards Apakah ada Debu Data
Hazards Kimia di perusahaan sekunder
Bapak? Jelaskan? Wawancara
Observasi
12 Health Health Hazards Apakah ada Data
Hazards Kimia asbestos di sekunder
perusahaan Wawancara
Bapak? Jelaskan? Observasi
13 Health Health Hazards Apakah ada Data
Hazards Kimia Merkuri di sekunder
perusahaan Wawancara
Bapak? Jelaskan? Observasi
14 Health Health Hazards Selain tersebut Data
Hazards Kimia diatas, Zat kimia sekunder
berbahaya apa Wawancara
ajakah yang ada Observasi
di perusahaan
Bapak?
15 Health Health Hazards Apakah ada
Data
Hazards Fisika kebisingan di
sekunder
perusahaan Wawancara
Bapak? Jelaskan?Observasi
16 Health Health Hazards Apakah ada
Data
Hazards Fisika radiasi di
sekunder
perusahaan Wawancara
Bapak? Jelaskan?Observasi
17 Health Health Hazards Apakah ada
Data
Hazards Fisika getaran di
sekunder
perusahaan Wawancara
Bapak? jelaskan Observasi
18 Health Health Hazards Bagaimana suhu Data
Hazards Fisika panas di tempat sekunder
kerja anda? Wawancara
Observasi
19 Health Health Hazards Apakah ada Data
Hazards Fisika gelombang sekunder
elektromagnetik Wawancara
di perusahaan Observasi
Bapak? Jelaskan?
20 Health Health Hazards Apakah ada Data
Hazards Biologi bakteri Pathogen sekunder
(bakteri penyebab Wawancara
penyakit) di Observasi
 tempat kerja?
Apa saja?
21 Health Health Hazards Apakah ada Data
Hazards Biologi jamur di tempat sekunder
kerja? Apa saja? Wawancara
Observasi
22 Health Health Hazards Apakah ada virus Data
Hazards Biologi di tempat kerja? sekunder
Apa saja? Wawancara
Observasi
23 Health Health Hazards Apa sajakah Data
Hazards enviromechanical proses kerja yang sekunder
dilakukan di Wawancara
tempat Observasi
pekerjaan?
24 Health Health Hazards Apakah ada Data
Hazards Psikososial pekerja yang sekunder
mengalami Wawancara
masalah
gangguan
kecemasan?
Berapa persen?
25 Health Health Hazards Apakah sering Data
Hazards Psikososial terjadi konflik di sekunder
tempat pekerjaan Wawancara
Bapak?
26 Health Health Hazards Apakah sering Data
Hazards Psikososial terjadi stress sekunder
kerja di tempat Wawancara
pekerjaan Bapak?
27 Lingkungan Lingkungan fisik Apakah Data
lingkungan kerja sekunder
Bapak panas? Wawancara
Apakah Observasi
lingkungan kerja
Bapak terlalu
dingin?
28 Lingkungan Lingkungan fisik Apakah Data
lingkungan bapak sekunder
kerja bau? Wawancara
Jelaskan? Observasi
29 Lingkungan Lingkungan fisik Bagaimana Data
ventilasi di sekunder
tempat pekerjaan Wawancara
Bapak? Observasi
30 Lingkungan Lingkungan Bagaimana Data
psikologis hubungan sekunder
interpersonal Wawancara
 antar pekerja, dan
dengan atasan?
31 Lingkungan Lingkungan Bagaimana Data
psikologis otonomi di sekunder
tempat kerja? Wawancara
32 Lingkungan Lingkungan Bagaimana Data
psikologis tingkat kepuasan sekunder
kerja di tempat Wawancara
kerja anda?
33 Lingkungan Lingkungan Apakah Data
psikologis pengawasan kerja sekunder
di tempat anda Wawancara
terlalu berlebihan
atau tidak?
34 Masalah Kecelakaan kerja Berapa jumlah Data
masalaha kecelakaan kerja sekunder
keperawatan/ di tempat kerja Wawancara
kesehtan anda?
35 Masalah Sakit kepala Berapa persen Data
masalaha pekerja yang sekunder
keperawatan/ sering Wawancara
kesehtan mengeluhkan
sakit kepala?
36 Masalah Luka bakar Apakah di tempat Data
masalaha anda ada yang sekunder
keperawatan/ menagalami luka Wawancara
kesehtan bakar? Berapa
persen?
37 Masalah Penyakit Apakah di tempat Data
masalaha keganasan anda ada yang sekunder
keperawatan/ menagalami Wawancara
kesehtan penyakit
keganasan?
Berapa persen?
38 Masalah Kerusakan sistem Apakah di tempat Data
masalaha pendengaran anda ada yang sekunder
keperawatan/ mengalami Wawancara
kesehtan Kerusakan sistem
pendengaran?
Berapa persen?
39 Masalah Gangguan sistem Apakah di tempat Data
masalaha reproduksi anda ada yang sekunder
keperawatan/ mengalami Wawancara
kesehtan Gangguan sistem
reproduksi?
Berapa persen?
40 Masalah Dehidrasi Apakah di tempat Data
masalaha anda pernah ada sekunder
 keperawatan/ yang mengalami Wawancara
kesehtan Dehidrasi?
Berapa persen?
41 Masalah Penyakti akibat Apakah di tempat Data
masalaha virus anda pernah ada sekunder
keperawatan/ yang mengalami Wawancara
kesehtan penyakit akibat
virus? Apa
sajakah?
42 Masalah Penyakit akibat Apakah di tempat Data
masalaha bakteri anda pernah ada sekunder
keperawatan/ yang mengalami Wawancara
kesehtan penyakit akibat
bakteri? Apa
sajakah?
43 Masalah Penyakit akibat Apakah di tempat Data
masalaha jamur anda pernah ada sekunder
keperawatan/ yang mengalami Wawancara
kesehtan penyakit akibat
jamur? Apa
sajakah?
44 Masalah Gangguan tulang Apakah di tempat Data
masalaha dan persendian anda pernah ada sekunder
keperawatan/ yang mengalami Wawancara
kesehtan Gangguan tulang
dan persendian?
Berapa persen?
INSTRUMENT PENGKAJIAN OHN

A. SOSIAL
Nama :
Usia :
Pendidikan :
Suku bangsa :
Jenis kelamin :
Penghasilan per bulan :

B. EPIDEMIOLOGI
Lakukan wawancara, cari data sekunder dan observasi hal-hal tersebut dibawah ini:
1. Bagaimana komposisi usia pekerja di perusahaan Bapak?
2. Bagaimana komposisi lama bekerja pekerja di perusahaan Bapak?
3. Bagaimana komposisi jenis kelamin pekerja di perusahaan Bapak?
4. Berapa persen pekerja yang memiliki penyakit kronis?
5. Apa saja penyakit kronis yang diderita pekerja?
6. Apa sajakah aktivitas pekerja di tempat kerja?
7. Bagaimana komposisi status imunisasi pekerja di perusahaan Bapak?
8. Bagaimana komposisi etnik pekerja di perusahaan Bapak?
9. Berapa persen pekerja yang merokok di perusahaan Bapak?
10. Berapa persen pekerja yang minum alcohol di perusahaan Bapak?
11. Berapa persen pekerja yang rutin berolahraga di perusahaan Bapak?
12. Apakah ada Debu di perusahaan Bapak? Jelaskan?
13. Apakah ada asbestos di perusahaan Bapak? Jelaskan?
14. Apakah ada Merkuri di perusahaan Bapak? Jelaskan?
15. Selain tersebut diatas, Zat kimia berbahaya apa ajakah yang ada di perusahaan
Bapak?
16. Apakah ada kebisingan di perusahaan Bapak? Jelaskan?
17. Apakah ada radiasi di perusahaan Bapak? Jelaskan?
18. Apakah ada getaran di perusahaan Bapak? jelaskan
19. Bagaimana suhu panas di tempat kerja anda?
20. Apakah ada gelombang elektromagnetik di perusahaan Bapak? Jelaskan?
21. Apakah ada bakteri Pathogen di tempat kerja? Apa saja?
22. Apakah ada jamur di tempat kerja? Apa saja?
23. Apakah ada virus di tempat kerja? Apa saja?
24. Apa sajakah proses kerja yang dilakukan di tempat pekerjaan?
25. Apakah ada pekerja yang mengalami masalah gangguan kecemasan?Berapa
persen?
26. Apakah sering terjadi konflik di tempat pekerjaan Bapak?
27. Apakah sering terjadi stress kerja di tempat pekerjaan Bapak?
 28. Apakah lingkungan kerja Bapak panas? Apakah lingkungan kerja Bapak terlalu
dingin?
29. Apakah lingkungan bapak kerja bau? Jelaskan?
30. Bagaimana ventilasi di tempat pekerjaan Bapak?
31. Bagaimana hubungan interpersonal antar pekerja, dan dengan atasan?
32. Bagaimana otonomi di tempat kerja?
33. Bagaimana tingkat kepuasan kerja di tempat kerja anda?
34. Apakah pengawasan kerja di tempat anda terlalu berlebihan atau tidak?
35. Berapa jumlah kecelakaan kerja di tempat kerja anda?
36. Berapa persen pekerja yang sering mengeluhkan sakit kepala?
37. Apakah di tempat anda ada yang menagalami luka bakar? Berapa persen?
38. Apakah di tempat anda ada yang menagalami penyakit keganasan? Berapa
persen?
39. Apakah di tempat anda ada yang mengalami Kerusakan sistem pendengaran?
Berapa persen?
40. Apakah di tempat anda ada yang mengalami Gangguan sistem reproduksi?
Berapa persen?
41. Apakah di tempat anda pernah ada yang mengalami Dehidrasi? Berapa persen?
42. Apakah di tempat anda pernah ada yang mengalami penyakit akibat virus? Apa
sajakah?
43. Apakah di tempat anda pernah ada yang mengalami penyakit akibat bakteri?
Apa sajakah?
44. Apakah di tempat anda pernah ada yang mengalami penyakit akibat jamur? Apa
sajakah?
45. Apakah di tempat anda pernah ada yang mengalami Gangguan tulang dan
persendian? Berapa persen?

C. BEHAVIORAL DAN ENVIRONMENTAL

1. Apakah anda merokok ?
a. Ya b. Tidak
2. Apakah meminum minuman keras?
a. Ya b. Tidak
3. Apakah anda menggunakan masker saat bekerja ?
a. Ya b. Tidak
4. Apakah anda menggunakan kaca mata pelindung saat bekerja?
a. Ya b. Tidak
5. Apakah anda selalu mencuci tangan setelah bekerja ?
 a. Ya b. Tidak
6. Apakah sering ada perselisihan antar pekerja pada saat bekerja ?
a. Ya b. Tidak
7. Apakah anda sering mengalami stress ?
a. Ya b. Tidak
8. Bila Ya, apa yang sering menyebabkan anda stress ?
Sebutkan…………………………………………………………..
9. Menurut anda, tempat kerja anda sudah aman bagi kesehatan ?
a. Sudah b. Belum
10. Apakah anda merasa nyaman dengan tempat kerja anda ?
a. Ya b. Tidak
11. Bila anda merasa tidak nyaman, apa sebabnya ?
Sebutkan………………………………………………….

D. EDUKASIONAL DAN ORGANISASI

1. Apakah anda mengetahui tentang prosedur keselamatan dalam bekerja ?
a. Ya b. Tidak
2. Jika anda mengetahui, sebutkan …………………………………………
3. Apakah anda mengetahui manfaat menggunakan alat pelindung diri pada saat
bekerja ?
a. Ya b. Tidak
4. Apakah anda mengatahui akibat/ dampak bila tidak menggunakan alat pelindung
diri pada saat bekerja ?
a. Ya b. Tidak
5. Apakah anda pernah mendapatkan penjelasan tentang prosedur keselamatan
kerja?
a. Ya b. Tidak

E. ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN

1. Apakah ada pembagian tugas dalam kerja?
a. ya b tidak
2. Apabila ada keluarga karyawan sakit apakah ada jaminan kesehatan?
a. ya b tidak
3. Apakah ada aturan untuk keselamatan kerja?
a. ya b tidak
4. Jika ya aturan keselamatan kerja seperti apa?
a. Menggunakan masker
b. Menggunakan kaca mata pelindung
c. Menggunakan sarung tangan
d. Menggunakan tutup telinga
5. Apakah tersedia waktu untuk istirahat saat bekerja?
a. ya dari jam …..s/d jam……..
b. Tidak
6. Apakah ada pelayanan kesehatan yang ditawarkan di tempat kerja anda ?
a. ya b. tidak
7. Bila Ya, pelayanan seperti apa yang ditawarkan ? Sebutkan
…………………………………………………………………

1. Nama Perusahaan :
2. Nama yang punya Perusahaan :
3. Alamat Perusahaan :
4. No Telp perusahaan :
5. Tanggal Perusahaan didirikan:
6. Profil dan Sejarah Perusahaan didirikan :
7. Jumlah Tenaga Kerja di Perusahaan (Laki-laki dan perusahaan) :
8. Data usia tenaga kerja yang kerja di perusahaan :
9. Alur pembuangan limbah di perusahaan :
10. Tenaga kerja yang pernah kecelakaan di perusahaan :
11. Tenaga kerja yang pernah mempunyai penyakit selama kerja di perusahaan
:
12. Demografi Perusahaan : Luas perusahaan ?
13. Asal suku tenaga kerja di perusahaan ?
14. Sarana untuk tenaga kerja yang tersedia di perusahaan :
15. Lingkungan tempat perusahaan berada ?
16. Pelayanan Kesehatan yang tersedia di lingkungan perusahaan untuk tenaga kerja
?
17. Data penghasilan tenaga kerja di perusahaan ?
18. Transportasi yang digunakan oleh tenaga kerja ke perusahaan ?
19. Keamanan lingkungan perusahaan berada ?
20. Apakah pernah terjadi kebakaran di perusahaan ?
21. Apakah pernah terjadi tindakan kriminal di perusahaan ?
22. Apakah perusaahaan dekat dengan kantor polisi atau aparat keamanan ?
23. Adakah aparat keamanan di perusahaan ?
24. Jika ada berapa jumlah aparat keamanan di perusahaan ?
25. Pembuangan limbah perusahaan bagaimana dan kemana ?
26. Tingkat pendidikan tenaga kerja di perusahaan ?
27. Sarana rekreasi di sekitar perusahaan ada/tidak, jika ada namanya apa ?