KEPERAWATAN

kesehatan kerja (K3)

Ns. Siti Hajar Salawali, M.Kep., Sp.Kep.J
 definisi
Keperawatan Kesehatan Kerja (K3)/
Occupational Health Nursing (OHN)
adalah cabang khusus dari
keperawatan komunitas yang
merupakan aplikasi dari konsep &
frame work dari berbagai disiplin ilmu
(Keperawatan, kedokteran, kesmas,
ilmu sosial & perilaku, prinsip-prinsip
manajemen)
 Tujuan
Meningkatkan dan memelihara
status Kesehatan pekerja, serta
melindungi pekerja dari
kecelakaan kerja dan faktor risiko
bahaya di tempat kerja (health
hazards) dalamkonteks
lingkungan kerja yang sehat &
aman (American Association of
Occupational Health Nursing / AAOHN)
 ?
Mengapa Pekerja
dijadikan
Aggregates
Pekerja Sebagai Aggregates
Bekerja atau menjadi seorang Populasi pekerja
pekerja adalah salah satu tugas
perkembangan manusia dewasa Adalah salah satu kelompok rentan
mengalami penurunan derajat
Kesehatan akibat sakit atau
Tuntutan peran sosial mengalami kecelakaan kerja
Sumber Produktifitas
Sara pengembangan diri
Mengekspresikan diri
(Roger, 1994 dalam Standhope & Lancaster, 2004) Health Hazards

Pekerjaan menjadi sangat penting – Tempat kerja memiliki Health

mempengaruhi integritas sosial & Hazards yang berdampak terhadap
ekonomi keluarga pekerja tingginya angka kesakitan &
kematian pekerja
Prevalensi & Hasil Studi

137 pekerja Kecelakaan Kecelakaan

Di Indonesia Kerja Kerja
Meninggal
setiap hari Angka kesakitan Sepanjangn tahun
2017 : 123. 041
Di Amerika meninggal pekerja : 92.783 Kasus 2018 Santunan
sbg pengaruh penyakit Angka Kecelakaan 2018 : 173.105 diberikan mencapai
akibat kerja bersumber pekerja :8.904 kasus 1,2 triliyun
dari health hazards Angka Kematian
pekerja :1.699 Meningkat
NationalInstitute of
Safety and Health/ NIOSH Jamsostek, 2005 https://www.bpjsketenagakerjaan.go.id/berita/23
322/Angka-Kecelakaan-Kerja-Cender
Peran & Fungsi Perawat
Kesehatan Kerja
Beberapa dekade peran & fungsi K3/ 8 Peran OHN
OHN hanya berfokus pada penangan
kasus kegawatdaruratan & penyakit 1 Pemberi pelayanan kesehatan
akut yg dialami pekerja ditempat kerja
2 Penemu kasus

3 Pendidik kesehatan
4 Perawat pendidik
5 Pemberi layanan konseling
Sekarang Lebih 6 Manajemen kasus
Luas & Kompleks 7 Konsultan
8 Peneliti
Next ...

13 Fungsi K3/ OHN

● Melakukan supervise terhadap Kesehatan
pekerja
● Melakukan suveilens terhadap lingkungan
kerja
● Mencegah terjadinya kecelakaan kerja
● Mencegah terjadinya penyakit akibat kerja
● Penatalaksanaan penyakit baik yg
berhubungan maupun yg tidak berhubungan
dengan pekerjaan, kecalakaan kerja, serta
pelayanan Kesehatan dasar
● Mengatur & mengkoordinasikan upaya
pertolongan pertama ditimpat kerja
● Melakukan promkes & pencegahan penyakit
di tempat kerja
Next ...

13 Fungsi K3/ OHN

● Melakukan konseling untuk pekerja
● Melakukan upaya rehabilitasi u. pekerja yg
Kembali bekerja setelah mengalami
kecelakaan / di rawat di RS
● Melakukan pencacatan & pelaporan
Kesehatan kerja
● Melakukan penatalaksanaan terhadap
manajemen pelayanan Kesehatan kerja
termasuk menetapkan perencanaan,
pengembangan kebijakan, pendanaan,
staffing
● Melakukan tugas administrasi di unit
Kesehatan atau klinik Kesehatan yg tersedia
● Melakukan riset Keperawatan Kesehatan
Kerja
Faktor-Faktor yg Mempengaruhi
Kesehatan Pekerja
Pekerja/
Berdasarkan aplikasi Model host
Epidemiologi hubungan
antara pekerja & status
kesehatan dilihat
berdasarkan 3 faktor

Health Hazards Lingkungan/

(Faktor Risiko Bahaya di
Tempat Kerja)
Envirotment

(Stanhope & Lancaster, 2004)

 Next ...

Pekerja/Host
Pekerja merupkan host pd populasi pekerja. Host
memilki karakteristik yg b/d meningkatnya risiko
untuk terpapar health hazards di tempat kerja.

Karakteristik :
● Usia
● Jenis kelamin
● Memilki atau tidak memiliki penyakit kronis
● Aktifitas di tempat kerja
● Status imunologi
● Etnik
● Gaya hidup
 Next ...

Health Hazards (Fak. Risiko bahaya di tempat kerja

Health hazards berupa faktor kimia, fisika, biologi, enviromechanical & psikologi
terdapat hampir pd semua bentuk institusi kerja.

1. Health Hazards Kimia :

2. Health Hazards Fisika :
● Berupa debu, asbestos,merkuri, & zat
● Berupa kebisingan, radiasa, getaran,suhu
kimia berbahaya lainnya masuk ke tubuh
panas & dingin, serta gelombang
manusia melalui saluran pernapasan,
elektromagnetik.
pencernaan, absorpsi kulit, & absorpsi
● Pengaruh pd Kesehatan manusia:
sistempenglihatan.
menimbulkan kerusakan pada sistem
● Pengaruh pd Kesehatan manusia: gejala
reproduksi, penyakit keganasan, dehidrasi,
sakit kepala,gangguan sistem syaraf pusat,
serta serangan panas
ataksia, luka bakar, gangguan sistem
reproduksi, & penyakit keganasan
 Next ...

Health Hazards (Fak. Risiko bahaya di tempat kerja

3. Health Hazards Biologi:

● Berupa bakteri pathogen,jamur,& virus
masuk ke tubuh manusia melalui sistem
pernapasan,kontaklangsung dengan
kulit,sistempencernaan, & penglihatan.
● Pengaruh pd Kesehatan manusia:
mengalam penyakit infeksi virus, bakteri,
jamur, seperti hepatitis B, kulit, infeksi yg
menyerang sistem organ manusia
4. Health Hazards Enviromechanical :
● Adalah segala sesuatu yang berpotensi
menimbulkan penyakit atau kecelakaan di
tempat kerja.
● Fak. Risiko bahaya ini b/d proses kerja atau
kondisi lingkungan kerja yang berpengaruh
terhadap Kesehatan Ketika aktifitas kerja
tertentu dilaksanakan secara berulang-
ulang
● Pengaruh pd Kesehatan manusia:
gangguan tulang dan persendian, cidera
punggung, serta gangguan tidur
 Next ...

Health Hazards (Fak. Risiko bahaya di tempat

kerja

5. Health Hazards Psikologi:

● Faktor psikologi ditempat kerja seperti
stress kerja, & hubungan kurang harmonis
dengan atasan & sesama pekerja dapat
menimbulkan Health Hazards
● Pengaruh pd Kesehatan manusia:
menimbulkan masalah psikososial
kecemasan, konflik ditempat kerja,stress
kerja serta penyakit psikososmatik yang
mengganggu produktifitas kerja
 Next ...

Lingkungan/Envirotment

Faktor lingkungan adalah faktor-faktor yang

mempengaruhi interaksi antara host dengan agent dan
dapat menjadi mediasi antara host dengan agent.

Lingkungan Fisik Lingkungan Psikologis

● Panas b/d karakteristik tempat kerja
● Bau meliputi :
● Ventilasi yang ● Hubungan interpersonal
mempengaruhi ● Karakteristik pekerjaan
interaksi host :rendahnya otonomi, tingkat
dengan agent kepuasan kerja, serta
pengawasan yg berlebihan
Penatalaksanaan
Keperawatan Kesehatan
Kerja di Masyarakat
1. Strategi Intervensi Keperawatan
Kesehatan Kerja
Pendidikan Kesehatan
● Menurut Anderson & McFarlane,
OHN bertanggung jawab terhadap
program Pendidikan Kesehatan di
tempat kerja
● Penkes dirancang sejak awal untuk
memberikan promkes baik
difokuskan pada pekerja & keluarga
● Meningkatkan pengetahuan &
kemampuan pekerja mengenali
health hazards untuk mengurangi
dapak terhadap status Kesehatan
mereka
Tantangan: Minimnya
waktu luang pekerja
u.mengikuti penkes
Strategi :
● Membagikan materi Kesehatan
berupa leaflet, brousur, flayer
berisi pesan Kesehatan saat
makan siang di ruang makan
● Memberikan penkes ditempat
kerja dengan cara penempelan
poster, pemutaran video durasi
singkat (15-20 menit).
Next …
Proses Kelompok
● Proses pembentukkan
kelompok adalah gabungan
dari individu atau organisasi
yang saling bekerjasama
untuk mencapai tujuan
khusus tertentu atau
Kerjasama yang saling
menguntungkan
● Kelompok kerja yg ada dalam
satu instansi adalah kelompok
yg dapat diberdayakan untuk
mengatasi masalah
Kesehatan yang ada melalui
berbagai intervensi
keperawatan yg sesuai untuk
kelompok
Next …

Kemitraan/ Partnership

● Adalah hubungan yang terjalin antara

profesi Kesehatan & partnernya yaitu
individu, keluarga, & masyarakat yg Pekerja, perwakilan
memiliki kekuatan/ power manajemen
● Hubungan ini bersifat flesibel, perusahaan & perawat
mengutamakan negosiasi, saling Kesehatan kerja
menguntungkan dlm rangkaian proses membentuk
perubahan & meningkatkan kapasitas kemitraan atau
& kemampuan individu, keluarga, &
partnership
masyarakat untuk mencapai dan atau
memperbaiki Kesehatan masyarakat.
Next …

Pemberdayaan Masyarakat/
Community Empowerment

● Pemberdayaan masyarakat adalah

proses aksi sosial meningkatkan
partisipasi individu, organisasi &
masyarakat mencapai tujuan
peningkatan kemampuan individu &
masyarakat dalam rangka
memperbaiki kualitas kehidupan &
peran sosial mereka dalam masyarakat
2. Level & Bentuk Intervensi
Keperawatan Kesehatan Kerja
Semua bentuk intervensi kep.
Komunitas berdasarkan pada :
Konsep pencegahan demikian juga
bentuk intervensi keperawatan
Kesehatan kerja Perawat Kesehatan
Kerja menggunakan
● Promosi Kesehatan 3 level strategi
● Proteksi pencegahan :
● Pemeliharaan Kesehatan & Pencegahan Primer,
● Rehabilitasi Kesehatan pekerja Sekunder, & Tersier.

Tujuan yang harus dicapai

oleh perawat Kesehatan kerja
Next …

Pencegahan primer
(primary prevention)

Pada level pencegahan primer dilakukan :

health promotion & pencegahan penyakit
Metode :
● Health Promotion : adalah proses “One and one Interaction”
meningkatkan kesadaran, mempengaruhi sebagai strategi
sikap, perilaku individu mencapai derajat mengevaluasi timbulnya
Kesehatan yang optimal baik dari segi fisik, risiko masalah Kesehatan
mental & sosial. dari perilaku pekerja.
● Pencegahan Penyakit : diawali dengan
meningkatkan pengetahuan pekerja
mengenali risiko penyakit akibat health
hazards
Next …
Pencegahan Sekunder
(Secondary prevention)
Pada level pencegahan sekunder
dilakukan :
● Pelayanan keperawatan
langsung (direct care) untuk
kasus penyakit akut &
kecelakaan, serta upaya
menemukan penyakit sejak awal
● Intervensi lebih dini untuk
mengurangi risiko timbulnya
kecacatan bagi pekerja.
Bentuk Intervensi :
✓ Melakukan screening Kesehatan
: pemeriksaan mata, deteksi
dini penyakit kanker,TD, & gula
darah
✓ Pemeriksaan Kesehatan
berkala
● Penempatan ulang atau
evaluasi & rotasi kerja ke unit
lain, sehingga pekerja
mendapatkan situasi baru,tidak
merasa jenuh.
Next …
Pencegahan Tersier
(Tertiary prevention)
Pada level pencegahan tersier OHN
berperan dalam upaya :
● Rehabilitasi status kesehatan
setelah mengalami sakit yang
berat atau masalah Kesehatan
serius lainnya.
● Upaya rehabiltasi ditujukan agar
pekerja dapat kembali
menjalankan tugasnya dng
kemampuan optimal yg dimiliki
setelah melewati masa sakitnya
Bentuk Intervensi :
Mengevaluasi status Kesehatan
pekerja yg baru dirawat di RS
karena menderita tertentu atau
mengalami kecelakaan kerja
✓ Memonitor status Kesehatan
pekerja saat ia Kembali bekerja
✓ Mengidentifikasi kebutuhan
khusus pekerja tersebut.
 teori & model
yg dapat diaplikasikan dlm
pelayanan keperawatan
kesehatan kerja
Pelaksanaan praktik pelayanan keperawatan kesehatan kerja dilakukan
dengan mengaplikasikan teori & model yang berhubungan dengan
eperawatan kesehatan kerja

Model Model Model Promosi

Epidemiologi keperawatan Kesehatan untuk
kesehatan kerja pekerja
Dari Rogers (1994) Dari Downie & Tannahill (1993)
Model Keperawatan Kesehatan
kerja Rogers 1994
Rogers merancang model keperawatan
Kesehatan kerja dengan
memfokuskan Kesehatan pekerja
dipengaruhi oleh 5 faktor yaitu :
1. Praktik pelayanan OHN yg terdiri
dari 8 elemen (merupakan
gambaran peran & tugas OHN)
yaitu :
● Menetapkan kebijakan yg b/d pelayanan
kep. kesehatan kerja
● Menetapkan program perencanaan yg b/d
manj. Pelayanan kep. Kesehatan kerja
● Melakukan pelayanan keperawatan
langsung
● Melakukan surveillans terhadap health
hazards di tempat kerja
● Melakukan kerjasama dng sumber-sumber
yang ada di masyarakat pd saat memberikan
pelayanan
● Memberikan pelayanan kep. Kesehatan kerja
berdasarkan aspek legal etik
● Melakukan riset kep. kesehatan kerja
2. Tim Kesehatan & keselamatan kerja
yg terdiri dari dokter spesialis
Kesehatan kerja,dokter umum, ahli
Kesehatan lingkungan, konsultan
gizi, fisioterapis, psikolog,
occupational hygienist
3. Pekerjaan & health hazards yg
terdapat di lingkungan kerja
 . . . Rogers 1994
4. Sumber-sumber yg ada
dimasyarakat baik berupa
pelayanan Kesehatan rujukan
pekerja seperti RS, organisasi
pemerintah & lembaga swadaya
masyarakat (LSM) yg memberikan
perhatian terhadap populasi
pekerja
5. Visi & Misi dari perusahaan atau
intansi kerja mencakup:
● Tujuan
● Kebijakan & peraturan
yang ditetapkan : baik
berhubungan dengan aspek
bisnis, ekonomi maupun yg
berhubungan dengan
kesehatan & keselamatan
kerja termasuk kebijakan
perusahaan yg
memfasilitasi maupun
kurang memfasiltasi
peningkatan &
pemeliharaan kesehatan
pekerja
. . . Rogers 1994

2. Kecenderungan
1. Keadaan
populasi /
ekonomi
trend populasi

● Model Rogers juga

menjeskan praktik
4. Faktor ilmu pelayanan OHN yg
3. Legislasi
pengetahuan & dipengari oleh 4
politik
teknologi faktor utama
 Perawat Kesehatan Kerja dituntut untuk
memberikan pelayanan keperawatan
kesehatan kerja berdasarkan konsep dasar
keperawatan kesehatan komunitas di tempat
kerja, dng mengaplikasikan berbagai teori &
model keperawatan kesehatan kerja yg sesuai

—harapan : meningkatkan & memelihara

kesehatan pekerja, meningkatkan
produktifitas kerja serta memberikan
keuntungan bagi instansi kerja
Cinta itu layaknya sebuah
energi,
tidak dapat dimusnakan,
namun dapat berubah
wujud atau bentuk
Thank
Apakah ada pertanyaan ?
Sitihajar.Salawali@gmail.com
082196223222
CRÉDITOS: este modelo de apresentação foi
criado pelo Slidesgo, e inclui ícones da Flaticon e
infográficos e imagens da Freepik
Por favor, mantenha este slide para atribuição