Februari 2021

RUMAH SAKIT UMUM Madani Medan
Jl. A. R. Hakim No. 168 Medan Telp : 0617345911, 0617361357, 0617347043 Fax 0617347043
email : madani.rsu@gmail.com Website : WWW.RSU.MADANI.COM
FORMULIR MONITORING KEPALA RUANGAN RSU MADANI MEDAN TAHUN 2020

Ruangan : Kamar Bedah
Bulan : Februari 2021
TANGGAL
No Kegiatan 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Memonitoring jadwal dinas √ √ √ √ √ √ x √ x x √ √ x x √ √ √ √ √ √ x √ √
1 setiap hari
Memonitoring kebersihan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 ruangan setiap hari di pagi hari
Memastikan ketersediaan obat √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 emergency di ruangan kamar
bedah
Memonitoring kelengkapan √ x √ √ √ √ √ √ √ x √ √ √ √ √ √ √ √ x x √ √ √
4 persiapan operasi
Memonitoring isi obat operasi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
6 SC sesuai dengan paketnya
Memonitoring PJ dalam √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
7 melakukan pengentrian di
SIMRS
Memonitoring saat serah terima √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ x √
8 pasien di ruang persiapan
Membuat laporan jumlah pasien √
9 operasi setiap bulan
Memonitoring isi kelengkapan √ √ √ √ √ √ √ x √ √ √ √ √ √ x √ x √ √ √ √ √ √
10 status pasien yang sudah
dilakukan operasi
Memastikan tepat lokasi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
11 operasi,prosedur operasi dan cara
operasi
Memonitoring pencatatan √ √ √ x √ √ √ x √ √ √ √ √ √ √ √ x x √ √ √ √ √
12 pembatalan operasi yang sudah
terjadwal
Dilakukan Oleh, Disetujui Oleh, Diketahui Oleh,
Ka. Ruangan………………………. Ka. Keperawatan Kabid. Pelayanan Medis
(…………………………………) (……………………………..) (dr. H. Tommy Hendra, MKM)
Temuan Hasil Monitoring

Hari/ Keterangan
No Ruangan
Tanggal Kategori/
Waktu
Hasil Monitoring Grading Tindak Lanjut
Selesai
Risiko
Selasa
2/02/21
Asam Tranexamat 500mg disatukan dengan Bupivacain Konfirmasi dengan buk Nisa farmasi dan untuk
1 13.00 OK Hijau Selesai
wib 5mg dalam 1 Plastik oleh farmasi karena itu adalah LASA selanjutnya akan dipisah ke-2 obat tersebut
Selasa
OK Pegawai Ok a/n Pempri Munthe tukaran dinas dengan
2 2/02/21 Hijau Selesai
08.00 08.00 Wahendra
Jam 13.30 penjadwalan px dr Y SpOG a/n Ny Rahmadeni,

MR 12.40.72 usia kehamilan 16-18 minggu, DJJ 170x/’
dengan indikasi Previus Sc + Oligohidramnion Berat,
dijadwal jam 16.00 wib
Kamis
Masuk ke ruang operasi jam 15.35 wib,pembiusan jam
3 4/01/21 OK Hijau Selesai
15.50 15.45wib,mulai operasi jam 15.50 wib bayi lahir tidak
menangis,ada gerakan dada tampak lemah dan konfirmasi
ruang perinatologi bayi exit pukul 16.00wib dan di Laporan
pembedahan ditulis dr Y SpOG Diagnosa Pra Bedah ;
KJDK+ Previus Sc + Oligohidramnion berat
Kamis Jam 15.30 dari ponek tlp ke Ok ada operasi cito px dr

4/02/21
4 Ok Y,jam 16.30 dari IGD tlp ke Ok kalau operasi cito batal Hijau Selesai
16.30
Wib karena anjuran DPJP mau di induksi dahulu
Senin
Sopan Sopian izin tidak masuk dinas sore dikarenakan
8/02/21
5 15.00
OK mengalami keluhan pasca vaksinasi dan sehari sebelumnya Hijau Selesai
Wib diobservasi di igd
Senin
Dr AT SpOg tidak mnenulis laporan operasi pada status px
8/02/21 OK Hijau Selesai
Wib a/n Sekar Anandya Putri ,MR 09.43.42
Selasa Selasa
Pembiusan Spinal di lakukan pada px a/n Hervina Lestar
9/02/21 Dilakukan pembiusan ulang menggunakan Bunascan 9/02/21
14.30
OK MR 06.08.66i jam 14.27 wib setelah ditunggu 5 menit px Hijau 14.50
Selesai
Spinal dan Konfirmasi dengan Ka Farmasi
Wib masih bisa mengangkat kaki setinggi-tingginya wib
Selasa Px A/n Suwarni MR: 12.39.64 indikasi Hernia terjadwal

Dr T anastesi menjelaskan kepada keluarga pasien
9/02/21 OK jam 14.00 wib , operasi ditunda karena TD px 200/120 dan Hijau Selesai
wib alasan penundaan operasi
dikonsulkan ke penyakit dalam
Team Covid RS melakukan swab pada anggota OK a/n

Rabu Pempri Munte,a/i batuk yang sudah lebih dari 2 Mengatur Jadwal dinas dan konfirmasi dengan Ka
OK Hijau Selesai
10/02/21 minggu,dan selama swab blum keluar ,diizinkan tidak Keperawatan dan HRD
berdinas
Koordinasi dengan buk Rosi dan HRD untuk

Kamis M.Yudi Isawara dinas pagi sore menggantikan Pempri
11/02/21
OK Hijau mengajukan perintah kerja/lembur kepada yang Selesai
Munthe
menggantikan
Pembiusan Spinal di lakukan pada px a/n Noveltina Dachi dilakukan pembiusan ulang jam 16.19wib
Kamis OK
MR 11.75.31 jam 16.10 wib setelah ditunggu 5 menit px Hijau menggunakan Bunascan Spinal dan operasi dan Selesai
11/02/21
masih bisa mengangkat kaki setinggi-tingginya konfirmasi dengan Ka Farmasi
Kamis
11/02/21 Masih ditemukan jas yg tidak layak pakai /koyak di set Konfirmasi dengan Karu ISP agar tidak ada lagi set
13.48
OK Hijau Selesai
operasi yang sudah steril yang tidak layak pakai dalam set operasi
wib
Senin
15/02/21 OK Nurhafizah tukaran dinas dengan Wahendra Hijau Selesai
wib
Selasa
16/02/21 OK Nurhafizah tukaran dinas dengan Siti Ashuri Harahap Hijau
Rabu
17/02/21
dr AT SPOg tidak mengisi laporan operasi pada px a/n
20.30 OK Hijau On Proses
Rabaani, MR ;12.43.28
Kamis Pembiusan Spinal di lakukan pada px a/n Siti Aisyah, MR

Dilakukan pembiusan ulang dengan Bunascan Spinal
18/02/21 OK 07.02.74 jam 14.00 wib setelah ditunggu 5 menit px masih Hijau Selesai
14.08 dan konfirmasi dengan Ka Farmasi
bisa mengangkat kaki setinggi-tingginya
Px a/n Tn Eddy MR 09.27.97 deng Dx op Hernia

Kamis
Ingunialis Lateral direncanakan operasia Hernioraphy jam Dr J. SpB menejelaskan kepada keluarga alasan
18/02/21 OK Hijau Selesai
10.00 10.00 wib, operasi ditunda dikarenakan TD 214/160 mmHg penundaan operasi
menjadi hari Jumat tgl 19/02/2021
Jum’at dr T anastesi tidak mengisi laporan anastesi a/n px Eddy

OK Hijau On Proses
19/02/21 MR 09.27.97
Jum’at Px a/n Ny. N dengan Dx Combustio Grade 3, 4 terjadwal

20/02/21 jam 11.00 ,operasi ditunda dikarenakan suami px tidak Dijadwal kan ulang hari Sabtu 21/02/2021 jam 10.00
OK Hijau Selesai
11.00 bersedia menerima penjelasan dari dr T anastesi tentang wib
wib pembuisannya
Senin
22/02/21
08.00
OK Telpon Ok mengalami gangguan Hijau Koordinasi dengan Inventory dan IPSRS Selesai
wib
Senin
22/02/21 Operasi dengan dr R SpOG, nald holder tidak tidak bisa Menandai nald holder tersebut dan konfirmasi dengan
OK Hijau On Proses
13.30 digunakan ISP agar tidak digunakan lagi
wib
Tgl 23/02/2021 jam 09.40 dilakukan operasi Sc pd Px a/n Konfirmasi dengan buk nisa tentang foley cateter
Siti Wardani , MR 03.98.83 dengan indikasi Previus Sc tersebut dan meminta untuk di sediakan foley cateter
2x.durante operasi terjadi perlengketan dan mengenai threeway
Blass ,di telusur durante operasi terryata foley cateter
Selasa balonnya tidak terisi aqua bidest dan karet tempat
23/02/21 memasukkan aqua bidest lepas
09.40
OK Hijau On Proses
wib
Rabu Sopan Sopian izin idak masuk dan akhirnya di rawat di Mengatur jadwal dinas dan konfirmasi dengan Ka
OK Hijau Selesai
24/02/21 lantai 2 Keperawatan dan HRD
Kamis Kamis
25/02/21 Koordinasi dengan inventory dengan menaikkan 25/02/21
14.30
OK Durante operasi elektro cauter mengalami masalah Hijau 14.40
Selesai
elektro cauter yg ada di Poly ke OK
wib wib
Kamis Kamis
Sudah digantikan dengan Bunascan Spinal dan tetap
25/02/21 Px a/n Abdul Munir Nst , MR 12.13.73 dengan indikasi 25/02/21
OK Hijau tidak berespon, setelah 4 kali pembiusan spinal SelesaI
16.30 Hernia Inguinalis Lateral gagal spinal sampai 4 kali 17.00
wib berjalan wib
Kamis Kamis
Px SC a/n Meliana Simbolon, MR ; 12.47.95 tgl lahir;
25/02/21 Konfirmasi ke Karu IGD dalam dan segera diganti 25/02/21
15.30
OK 17/05/1996 tetapi di gelang identifikasi tertulis Martha Hijau 16.00
Selesai
gelang identifikasi tersebut
wib Simamora , MR; 12.47.94 tgl lahir 10/03/1972 wib
Koordinasi Ka Keperawatan dan pegawai VK di

Sabtu Pegawai OK a/n Sopan Sopian belum bisa bekerja
OK Hijau rotasikan Sementara ke OK untuk menggantikan Selesai
27/01/21 dikarenakan masih sakit
Sopan Sopian sementara
Dilakukan Oleh, Disetujui Oleh, Diketahui Oleh,

Ka. Ruangan………………………. Ka. Keperawatan Kabid. Pelayanan Medis
(…………………………………) (……………………………..) (dr. H. Tommy Hendra, MKM)

Februari 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Februari 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUMAH SAKIT UMUM Madani Medan

FORMULIR MONITORING KEPALA RUANGAN RSU MADANI MEDAN TAHUN 2020

Ka. Ruangan………………………. Ka. Keperawatan Kabid. Pelayanan Medis

(…………………………………) (……………………………..) (dr. H. Tommy Hendra, MKM)

Temuan Hasil Monitoring

Jam 13.30 penjadwalan px dr Y SpOG a/n Ny Rahmadeni,

Kamis Jam 15.30 dari ponek tlp ke Ok ada operasi cito px dr

Selasa Px A/n Suwarni MR: 12.39.64 indikasi Hernia terjadwal

Team Covid RS melakukan swab pada anggota OK a/n

Koordinasi dengan buk Rosi dan HRD untuk

Kamis Pembiusan Spinal di lakukan pada px a/n Siti Aisyah, MR

Px a/n Tn Eddy MR 09.27.97 deng Dx op Hernia

Jum’at dr T anastesi tidak mengisi laporan anastesi a/n px Eddy

Jum’at Px a/n Ny. N dengan Dx Combustio Grade 3, 4 terjadwal

Koordinasi Ka Keperawatan dan pegawai VK di

Dilakukan Oleh, Disetujui Oleh, Diketahui Oleh,

(…………………………………) (……………………………..) (dr. H. Tommy Hendra, MKM)

Anda mungkin juga menyukai